医院感染目标性监测在ICU的应用探讨

目的通过目标性监测,了解ICU患者的医院感染发生率,查找导致ICU医院感染的危险因素,探讨有效预防和控制感染发生的对策,达到降低感染率的目的。方法采取目标性监测方法,对综合ICU的住院患者发生医院感染的情况进行调查,用ASIA法调整医院感染发病率,并对侵入性操作相关感染进行分析。结果825例ICU住院患者中,发生医院感染97例,医院感染发生率为11.76%,患者日感染率为51.17‰,根据病情的平均严重程度经ASIS法调整后的日感染率为13.33‰;各种侵入性操作相关感染日感染率以呼吸机相关感染居首位,留置尿管相关感染次之。结论ICU患者是医院感染易感人群,目标性监测可及时、准确地获得ICU医院感染资料,利于制定有效控制医院感染的措施,是一种科学的监测方法。     

ICU医院感染目标性监测分析

目的：为了解本院重症监护病房（ICU）的医院感染发生情况,分析感染相关高风险因素,及时采取有效预防与控制措施,降低医院感染率。方法：依据《医院感染目标性监测规范》,对2011年1月-2012年12月ICU的患者进行医院感染发生情况进行监测。结果：463例患者中发生医院感染55例,共58例次,医院感染率11．88％,例次感染率12．53％;患者日感染率9．70％0,例次日感染率10．23％;调整日感染人次率2．59％,调整日感染例次率2．74％0。感染部位以泌尿道感染为主（53．45％）,其次为下呼吸道感染（34．48％）;病原菌以肺炎克雷伯菌为首（45．00％）。结论：通过目标性监测结果分析,采取有效地预防与控制措施,降低医院感染发生。     

某医院神经内科医院感染目标性监测结果分析

目的:探讨感染目标性监测及干预在神经内科医院感染预防中的效果,为预防及降低医院感染提供参考.方法:对2016年1月至2017年1月入住平泉县医院神经内科的1561例住院患者进行目标性监测,观察神经内科医院感染发生情况.结果:入住神经内科的1561例患者中,其中82例发生医院感染,例次医院感染率为5.25％,其中呼吸系统感染率构成比最高为75.61％,其次为泌尿系统感染、腹部消化系统感染、皮肤软组织感染,其感染率构成比分别为14.63％、6.10％、3.66％.患者年龄≥65岁、合并基础疾病、不合理应用抗生素、住院时间≥14d、存在侵入性操作等因素与医院感染发生相关,且差异存在统计学差异,P<0.05.结论:神经内科以呼吸系统感染为主,为有效降低医院感染发生率,应重点关注:年龄≥65岁、合并基础疾病、不合理应用抗生素、住院时间≥14d且存在侵入性操作的住院患者,以有效降低医院感染发生率.     

外科ICU侵入性操作相关感染目标监测分析及干预措施探讨

目的：为及时了解ICU住院患者侵入性操作相关感染实际发病情况,便于采取针对性预防控制措施。方法：在全院综合性医院感染病例监测基础上,采用前瞻性调查方法对2009年1—12月外科ICU收住患者开展医院感染目标性监测。结果：外科ICU3930例住院患者中,医院感染发生率为2．75％,患者日感染率为14．13‰,经病情严重程度（ASIS法）调整后的感染发生率1．34％,患者日感染率6．89‰。以呼吸机相关性肺炎发生率较高（14．93‰）。经过干预呼吸机相关肺炎发生率由上半年16．14‰降至下半年13．59‰。结论：针对医院感染重点科室和重点部位开展目标性监测,可降低医院感染发生率,增强医院感染管理的效力。     

ICU患者医院感染目标性监测的探讨

目的通过目标性监测,了解重症监护病房（ICU）患者的医院感染发病率、危险因素,探讨降低ICU医院感染率的有效措施。方法采用目标性监测的方法,对2010年1～12月ICU所有住院患者的医院感染率及相关危险因素进行调查。结果共监测患者324例发生医院感染46例,医院感染发生率14.20%;例次感染60例,例次感染率为18.52%。感染部位以下呼吸道为主,其次是泌尿道和血管相关血流感染。病原菌分布以革兰氏阴性杆菌感染为主,其次是革兰氏阳性球菌感染。结论 ICU患者医院感染危险因素多,需采取综合措施才能有效降低ICU医院感染的发病率。     

烧伤ICU医院感染目标监测分析及护理对策

目的开展烧伤ICU住院患者医院感染的目标性监测,了解烧伤ICU医院感染发病率及危险因素,制定采取有效护理措施,减少医院感染发病率。方法对2006年8月～2008年8月入住烧伤ICU的患者进行医院感染目标性监测。结果烧伤ICU共收治患者552人,累计住在烧伤ICU天数2264天,发生医院感染127A,医院感染发病率36.08％;发生医院感染例次165A次,医院感染例次率46．86％;入住日数2264日,日感染率72．88％。其中呼吸道感染42人次（呼吸机相关感染19人）;泌尿道感染28人次（尿道插管相关20人）;血液感染30A．次（动静脉插管相关感染13人）;烧伤创面感染65人次。结论开展医院感染目标性监测,查找危险因素,进行分析,制定并实施切实有效护理对策及干预措施,减少烧伤Icu医院感染的发生。     

导尿管相关尿路感染目标性监测结果分析

目的：探讨开展导尿管相关尿路目标性监测是否降低尿路感染发生率,并分析其危险因素,为医院感染管理和控制提供科学的依据。方法：采用目标性监测方法,对2010年所有住院患者发生导尿管相关尿路感染情况进行调查。结果：926例留置尿管患者,发生尿路感染18例,感染率为1.94%,与去年相比感染率明显下降,监测发现感染与基础病、无菌操作、手卫生及导尿管留置时间有关;病原菌分布以大肠埃希菌为主,占20.00%,排在第1位,其次是金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、白色念珠菌等。结论：通过目标性监测,发现了医院感染管理工作的各种问题和薄弱环节,通过针对性干预减少获得医院感染的危险因素,降低医院感染发生率。     

老年脑卒中患者63例的医院感染分析及护理对策

目的了解老年脑卒中病住院患者发生医院感染的相关因素,提出护理对策。方法采用回顾性方法调查分析2008-01—2010—12神经内科老年脑卒中病住院患者的临床资料。结果老年脑卒中住院患者医院感染率为18．75％;感染部位以下呼吸道感染多见,泌尿道次之;住院30d后易发感染,并随年龄的增长医院感染率增高。结论老年脑卒中病住院患者医院感染发生率高,应积极采取护理对策,以降低感染发生率。     

重症医学科医院感染目标性监测分析

目的：了解重症医学科医院感染现状,探讨医院感染的控制措施,以降低其医院感染的发生。方法采用前瞻性调查方法,监测2012年1—12月重症医学科住院患者医院感染状况。结果入住患者1198例,发生医院感染患者73例次,例次感染率为6．09％,日感染率为17．69‰;呼吸机相关性肺炎感染率为45．27‰,中心静脉置管相关感染率为1．03‰,导尿管相关感染率为1．00‰。结论重症医学科为医院感染的高发科室,医院感染率较高,通过开展 ICU 目标性监测,可以及时有效地了解医院感染发生状况,为医院感染的防控和管理提供科学依据。     

ICU 医院感染部位及侵袭性操作感染情况

目的：通过对综合 ICU 医院感染进行监测,了解 ICU 医院感染部位分布特点及侵袭性操作感染情况,以控制感染发生。方法：对2015年1～12月入住医院综合 ICU 的358例患者资料进行分析。结果：目标性监测358例患者,侵入性操作相关感染中,呼吸机相关性肺炎日感染率为6．97‰,导尿管相关性尿路感染日感染率为1．99‰,导管相关性血流感染日感染率为1．16‰。医院感染发生部位以下呼吸道为主,占总数的50．00％。结论：综合 ICU 医院感染以下呼吸道感染为主,侵入性操作是高危险因素,要针对相关因素积极采取预防措施,以减少医院感染的发生。     

重症监护病房导管相关感染的目标性监测分析

目的 探讨综合重症监护病房(ICU)内导管相关感染(CRI)的发生情况及影响因素,为临床上有效地防治和治疗CRI提供理论依据.方法 对2011年1～12月该院综合性ICU所有住院患者相关导管发生医院感染的情况进行调查研究.结果 综合性ICU住院患者中,呼吸机相关肺炎例次感染率、导尿管相关感染例次感染率、中心静脉置管相关血流感染例次千日感染率分别3.92‰、3.08‰、8.08‰.结论 ICU医院感染率高,导管使用率高,应重视目标性监测工作,并对有侵入性诊疗操作的患者进行重点监护.     

ICU医院感染目标性监测与危险因素分析

目的　通过连续3年对ICU进行医院感染目标性监测,了解ICU医院感染发生率、病原学检出情况及其相关危险因素。方法　对2015年1月至2017年12月期间入住ICU的831例患者进行医院感染目标性监测,统计感染发生率、病原菌检出情况,并分析医院感染危险因素,采用多因素logistic回归筛选出独立危险因素。结果　831例患者中共有154例患者发生医院感染,感染率为18.53%,医院感染主要致病菌以革兰阴性菌为主,多因素分析结果显示,年龄＞60岁、使用呼吸机、留置中心静脉导管、留置导尿管、抗菌药物使用＞20天是ICU患者发生感染的独立危险因素（P＜0.05）。结论　ICU医院感染发病率高,是医院感染的高危科室,应重视目标性监测工作,采取相应的预防与控制措施降低医院感染率。     

对重症监护治疗病房使用不同医院感染监测方法的评价

对本院重症监护治疗病房（ICU）1997年1月至2008年8月人住48h以上的4060例患者分别进行医院感染的回顾性调查及目标性监测。结果目标性监测得到医院感染率为30．77％（489／1589）,与回顾性调查的医院感染率35．25％（871／2471）比较差异有统计学意义（χ2=8．6930,P〈0．01）,两种监测方法获得的感染例次率比较差异无统计学意义（47．67％比45．25％,χ2=2．2836,P〉0．05）。目标性监测后泛耐药不动杆菌的发生率较前增加。ICU实行医院感染目标性监测,使医院感染率明显下降,降低患者住院费用。     

重症监护病房医院感染的目标性监测分析

目的监测重症监护病房(ICU)医院感染的发生情况、危险因素,为医院感染控制提供依据。方法制定ICU目标性监测方案、记录ICU患者日志,对2011年1～12月ICU入住的384例患者进行监测,并对监测结果进行分析。结果 384例患者中发生医院感染53例,病例(例次)感染率为13.80%,患者日感染率(例次)为3.41‰。呼吸机相关肺炎感染率为61.98‰;中心静脉导管相关血液感染率为7.96‰,导尿管相关泌尿道感染率为2.23‰。感染部位依次为呼吸道、胃肠道、泌尿道、血液相关性感染。医院感染病原菌以阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌为主。结论目标性监测有利于及时、准确掌握ICU医院感染的动态变化,制定有效感染控制措施。     

NICU医院感染目标性监测分析

目的:探讨新生儿重症监护病房(NICU)医院感染相关的危险因素,研究其预防策略,为有效降低医院感染率提供科学依据。方法:采用回顾性调查方法,对2013年1-12月1026例新生儿科住院患儿的医院感染发生率、感染部位及病原菌进行统计分析。结果:共监测NICU患儿1026例,发生医院感染23例,26例次,医院感染率2.24%、例次感染率2.53%、日感染发病率2.73‰,感染率与出生体重密切相关;感染部位以血液系统、下呼吸道为主,分别占26.92%,23.08%;呼吸机使用率和呼吸机相关肺炎发生率为2.61%和22.73‰。结论:通过目标性监测有利于分析医院感染的高危因素,制定有效的医院感染预防与控制措施。     

剖宫产患者感染危险因素分析与护理对策

目的:了解剖宫产患者的医院感染发生率、危险因素,积极采取护理对策,防止剖宫产感染的发生.方法:采用目标性监测方法,参照卫生部2001年颁布的<医院感染诊断标准>,根据医院感染管理科专职人员深入科检查及发现监测医师填写剖宫产患者监测调查表等进行分析.结果:2009年1～12月收治剖宫产1538例,发生医院感染病例56例,感染率3.64%,医院感染的主要危险因素是无菌操作不严格、插尿管、留置尿管时间长及空气污染.结论:对剖宫产患者目标性监测分析,发现感染危险因素,采取积极有效的护理对策,降低剖宫产感染率,提高医疗质量.     

肿瘤介人科发生医院感染的危险因素分析

目的：探讨肿瘤介入科患者发生医院感染的危险因素。方法：通过目标性监测和回顾性调查相结合的方法对肿瘤介入科2001年～2003年总住院1895例次医院感染监测资料进行统计分析。结果：共发生医院感染95例次，感染发生率依次为呼吸道64例次(67．37％)，胃肠道14例次(14、74％)。血液系统(含菌血症和血管相关性感染)6例次(6．32％)，真菌感染6例次(6．32％)，腹腔感染3例次(3．16％)，泌尿系感染2例次(2．10％)。住院时间长、老年、化疗、各种侵袭性操作是医院感染的主要危险因素。结论：缩短平均住院日，严格无菌操作，加强对化疗后患者的保护性隔离及支持治疗，有利于减少医院感染的发生率。     

脑血管意外患者医院感染相关危险因素调查分析

目的：分析脑血管意外患者医院感染的相关危险因素,为今后降低此类患者医院感染率提供参考和借鉴。方法对我院2012年1月-2013年7月期间收治的100例脑血管意外患者行目标性监测,统计其发生医院感染的数据及相关危险因素。结果100例患者中11例发生医院感染,其中有2例发生2次医院感染,总感染13例次,感染率为13.00%,其中9例次下呼吸道感染,3例次上呼吸道感染,1例次泌尿系统感染;相关危险因素主要包括患者年龄≥60岁、住院天数≥14 d、合并基础疾病、意识不清、颅内血肿清除术、气管插管或气管切开、留置导尿管等。结论应根据脑血管意外患者发生医院感染的相关危险因素,制订针对性措施,以此降低脑血管意外患者医院感染率。     

综合ICU医院感染目标性监测分析

目的监测综合ICU患者医院感染发生情况,为医院感染控制提供依据。方法医院感染管理专职人员对入住综合ICU的患者进行医院感染目标性监测,转出ICU后随访48小时。结果监测857例患者,发生医院感染57例,感染率6.65%,67例次,例次感染率7.82%;医院感染部位以下呼吸道为首位;医院感染病原菌以多重耐药的鲍曼不动杆菌和MRSA为主;年龄〉60岁、住院时间〉10天医院感染发生率明显增高;恶性肿瘤和心脑血管疾病医院感染发生率高于其他系统疾病。结论合理使用抗菌药物,加强多重耐药菌感染患者的管理和消毒隔离,认真执行手卫生制度,严格执行无菌操作规程,减少有创性操作,尽量缩短患者在ICU的住院时间,是降低医院感染发病率的关键。     

综合医院ICU医院感染目标性研究

目的:开展ICU目标性研究,分析医院感染发生状况和原因,为医院感染的防控提供依据。方法:采用目标性监测方法监测2011年1-6月入住ICU的患者医院感染发生情况。结果:目标性监测248例患者,发生医院感染35例,感染率为14.11%,日医院感染率为24.54‰,调整日感染率为9.40‰;呼吸机相关性肺部感染千日发病率为39.66‰,血管内导管相关性血流感染千日发病率为1.46‰,留置尿管相关性泌尿道感染千日发病率为9.07‰。结论:开展ICU医院感染目标性监测,针对危险因素尤其是呼吸机相关性肺炎进行有效干预,可降低ICU的医院感染率。