胫骨髓内钉入口环钻取骨植骨结合微创钢丝复位固定治疗胫骨骨折15例

目的探讨胫骨髓内钉入口环钻取骨植骨结合微创钢丝复位固定治疗AO 42-A、B、C1型胫骨骨折的可行性及临床疗效。方法对15例AO 42-A、B、C1型胫骨骨折进行髓内钉入口环钻取骨植骨结合微创钢丝复位固定治疗。结果所有患者术后随访12个月,骨折均获早期愈合,骨折解剖复位,骨痂生成良好,按AKS评分优13例,良2例。结论胫骨髓内钉入口环钻取骨植骨结合微创钢丝复位固定治疗AO 42-A、B、C1型胫骨骨折临床疗效满意,可促进骨折早期愈合,扩展髓内钉应用范围。     

解剖型钢板固定治疗胫骨平台骨折

目的 探讨解剖型钢板固定治疗胫骨平台骨折的效果.方法 对85例胫骨平台骨折采用切开复位、开窗撬拨恢复关节面平整,骨缺损处采用自体髂骨或同种骨植骨,胫骨近端解剖型钢板内固定.结果 随访10～48个月,骨折均达临床愈合.疗效参照Merchant评分标准,优58例,良16例,可11例,优良率为87.06%.结论 胫骨平台骨折采用切开复位,开窗撬拨复位关节面加植骨,解剖型钢板内固定治疗胫骨平台骨折疗效肯定.     

解剖型锁定钢板内固定并植骨治疗SchatzkerⅣ～Ⅵ型胫骨平台骨折

目的：探讨采用解剖型锁定钢板内固定加同种异体骨植骨治疗 SchatzkerⅣ～Ⅵ型胫骨平台骨折的方法和临床疗效。方法：对42例SchatzkerⅣ～Ⅵ型胫骨平台骨折患者采用解剖型锁定钢板固定加同种异体骨植骨。根据骨折及手术固定情况,术后早期CPM 功能锻炼或石膏外固定。结果：所有患者术后随访10～32个月（平均16个月）,骨折均获骨性愈合,骨折愈合时间平均为5个月。膝关节功能参照HSS评分标准,优26例,良11例,可5例,优良率为88％。结论：解剖型锁定钢板内固定加同种异体骨植骨治疗SchatzkerⅣ～Ⅵ型胫骨平台骨折具有固定稳固,膝关节早期功能恢复,并发症少等优点,临床疗效肯定。     

严重胫骨平台骨折的手术疗效观察（附68例）报告

目的研究采用各种手术方法治疗严重胫骨平台骨折的疗效。方法针对各种严重胫骨平台分别采用不同手术方法进行复位、植骨、内固定等。结果术后患68例得到随访，随访时间6—36个月，平均12个月，优良率达84％。结论恰当的手术入路，完整复位以及足够的植骨，坚强的内固定是治疗严重胫骨平台骨折的关键所在。     

恰当的内固定手术是治疗胫骨平台骨折的有效方法

目的：探讨内固定手术治疗胫骨平台骨折的有效方法。方法：本组治疗胫骨平台骨折22例患者的情况,12例关节面无创性解剖复位;10例关节内骨折块的稳妥固定。结果：经过两、三年随访患者,22例均获骨折全部愈合。愈合时间为3到5个月,无感染病例。结论：恰当的内固定手术是治疗的有效方法,提高疗效的重要方法是把握好手术时机、良好的复位、充分植骨、可靠内固定、尽早关节功能锻炼。     

恰当的内固定手术是治疗胫骨平台骨折的有效方法

目的:探讨内固定手术治疗胫骨平台骨折的有效方法。方法:本组治疗胫骨平台骨折22例患者的情况,12例关节面无创性解剖复位;10例关节内骨折块的稳妥固定。结果:经过两、三年随访患者,22例均获骨折全部愈合。愈合时间为3到5个月,无感染病例。结论:恰当的内固定手术是治疗的有效方法,提高疗效的重要方法是把握好手术时机、良好的复位、充分植骨、可靠内固定、尽早关节功能锻炼。     

复杂胫骨平台骨折行解剖钢板内固定术的临床研究

目的观察复杂胫骨平台骨折手术治疗的临床疗效。方法对32例胫骨平台骨折进行分析。骨折按Schatzker分型标准,Ⅳ型16例,V型12例,Ⅵ型4例,均采用解剖型钢板,松质骨螺钉固定,骨缺损者给予人工骨或自体髂骨植骨。结果 30例获得随访,随访时间6～38个月,平均20个月,骨折全部骨性愈合。按HSS膝关节评分标准进行疗效评估,优21例,良8例,可2例,差1例,优良率90.6%。结论解剖钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折方法可靠,术后并发症较少。骨折的解剖复位、骨缺损处的合理有效植骨、稳定的内固定和早期功能锻炼是减少术后并发症的关键。     

手术治疗复杂胫骨平台骨折42例分析

目的:探讨解剖钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的手术方法及疗效.方法:对复杂胫骨平台骨折42例进行回顾,采用切开复位植骨解剖钢板(或加螺栓、螺钉)内固定.结果:术后随访40例患者,按Merchant评分标准,优26例,良8例,中4例,差2例,优良率85%.结论:解剖钢板是胫骨平台骨折较好的内固定,植骨治疗能获得较好的骨性愈合.     

应用解剖型钢板治疗胫骨平台骨折

目的 探讨胫骨近段解剖钢板在胫骨平台骨折中的应用.方法 将68饲胫骨平台骨折采用胫骨近端解割钢板内目定,开窗撬拨恢复关节面平整,骨缺损处采用自体骨植骨固定.结果 随访12～36个月,骨折均临床愈合.采用Hohl膝关节功能分级系统评定标准,优良65例,可 1 例,差 2 例, 优良率 95.6%.结论 胫骨平台骨折采用切开复位,开窗撬拨恢复关节面平整加植骨解剖铜板内固定治疗胫骨平台骨折疗效肯定.     

中空拉力螺钉辅助锁定钢板治疗胫骨平台骨折疗效分析

目的：评价锁定钢板和中空拉力钉治疗胫骨平台粉碎性骨折的疗效。方法：自2006年2月—2009年10月采用锁定钢板和中空拉力钉治疗胫骨平台粉碎性骨折18例,男12例,女6例。骨折类型按Schatzker分型,Ⅲ型5例,Ⅳ型4例,V型4例,Ⅵ型5例。均采用开放复位、中空拉力螺钉辅助钢板内固定、塌陷缺损处自体或同种异体骨植骨。对术后疗效及影响的相关因素进行分析。结果：15例获得随访,平均随访时间20个月（6个月～30个月）,术后采用膝关节HSS评分方法,术后膝关节平均评分达90分。结论：手术是治疗胫骨平台骨折十分有效的方法,解剖复位、坚强内固定、塌陷后的复位植骨为胫骨平台骨折复位满意的三要素。     

AO解剖型钢板治疗严重胫骨平台骨折20例临床体会

目的 探讨严重胫骨平台骨折应用AO异型解剖钢板固定的方法和疗效.方法 对20例严重胫骨平台骨折的治疗情况进行回顾分析.全部患者均采用AO异型解剖钢板内固定,同时根据伤情进行植骨、处理合并的半月板及副韧带.结果 本组患者随访20例,随访时间8～ 36个月,平均20个月.骨折愈合时间为3～10个月;14例术后功能恢复优良.结论 采用AO异型解剖钢板治疗严重胫骨平台骨折,既能实现关节面的解剖复位,又能早期功能锻炼,可获得较为满意的治疗效果.     

内固定治疗复杂型胫骨平台骨折

目的观察复杂型胫骨平台骨折内固定治疗的临床效果。方法18例复杂型胫骨平台骨折均用内固定治疗,其中15例采用支持钢板固定,15例中2例双侧支持钢板固定,2例Ⅳ型平台骨折用螺丝钉固定,1例Ⅵ型平台骨折采用有限切开复位螺丝钉、克氏针、AO外固定支架固定,8例骨缺损植骨。结果17例获得随访,随访时间11-30个月,平均14个月。采用Rassmussen临床评分标准,优6例、良7例、可3例、差1例,优良率76％。结论内固定治疗复杂型胫骨平台骨折要达到解剖复位,塌陷骨折复位后植骨,坚强内固定来实现目的,术后尽早功能锻炼,防止粘连,预防和避免关节僵硬,恢复膝关节功能。     

双切口内固定治疗胫骨平台骨折的临床疗效分析

目的：评价双切口与正中单切口内固定治疗胫骨平台骨折的疗效。方法：从2004年1月至2010年8月对40例胫骨平台骨折患者,采用分两组切口内固定术,同时骨缺损处植骨治疗。结果：40例获得随访,随访时间12个月-6年,双切口较正中单切口内固定治疗胫骨平台骨折的疗效优良率明显增高。结论：高能量损伤所引起的胫骨平台骨折常致平台压缩、塌陷和劈裂,严重影响关节功能。传统的正中单切口治疗方法治疗非常困难,而且效果不好。采用双切口内固定治疗胫骨平台骨折,可做到解剖复位、牢固固定、早期功能锻炼,疗效满意。     

胫骨平台骨折的手术治疗

目的探讨胫骨平台手术的治疗方法及临床效果。方法回顾性分析2006年1月～2008年12月采用钢板内固定治疗46例胫骨平台骨折患者,采用切开复位,钢板内固定,植骨,术后功能锻炼等治疗。结果 46名患者均获随访,时间为6～24个月,平均为16个月,术后骨折均愈合,结果按综合评分法进行评价,优30例,良11例,可3例,差2例,优良率89.1%。结论胫骨平台骨折内固定手术是治疗胫骨平台骨折的有效方法,正确的解剖复位,可靠的内固定,适当早期功能锻炼是获得良好治疗效果的关键。     

复杂胫骨平台骨折行解剖钢板内固定术临床研究

目的:探讨复杂胫骨平台骨折手术治疗的临床疗效。方法:对我院2007年6月到2010年6月间收治的胫骨平台骨折32例进行分析。骨折按Schatzker分型标准,Ⅳ型16例、Ⅴ型12例、Ⅵ型4例均采用解剖型钢板,松质骨螺钉固定,骨缺损者给予人工骨或自体髂骨植骨。结果:30例获得随访,随访时间6～38个月,平均20个月,骨折全部骨性愈合。按HSS膝关节评分标准进行疗效评估,优21例,良8例,可2例,差1例。优良率90.6%。结论:解剖钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折方法可靠,术后并发症较少。骨折的解剖复位、骨缺损处的合理并有效植骨、稳定的内固定和早期功能锻炼是减少术后并发症的关键。     

不同内固定方法治疗胫骨平台骨折121例的疗效评价

目的探讨不同内固定方法治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法回顾性分析121例采用不同内固定手术方法治疗胫骨平台骨折患者的临床资料。结果骨折全部骨性愈合,无内固定断裂及骨不连发生,优良率达90.1%。结论内固定手术是治疗胫骨平台骨折的有效方法,术中应根据胫骨平台骨折的不同特点选择相适应的内固定方式,同时应争取早期解剖复位,骨缺损植骨、稳定固定和早期非负重功能锻炼。     

关节镜下治疗胫骨平台SchatzkerⅠ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型骨折的疗效分析

目的:观察关节镜下复位内固定术治疗胫骨平台SchatzkerⅠ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型骨折的疗效。方法:在关节镜监视下行复位内固定治疗胫骨平台骨折42例。结果:本组42例骨折患者均达解剖复位,术后随访6～24个月,优良率为95.3%。结论:关节镜下复位内固定治疗胫骨平台SchatzkerⅠ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型骨折安全有效,值得临床推广。     

胫骨平台骨折致膝关节面滑移的手术治疗

目的胫骨平台骨折伴膝关节面滑移是较为少见的损伤,现有的胫骨平台骨折分型系统不包括该型,相关的文献报道也很少见。文中报道我们利用外固定架联合有限内固定治疗胫骨平台骨折伴膝关节面滑移的经验。方法对15例胫骨平台骨折骨折患者采用外固定支架联合有限内固定方法进行治疗。结果术后X线片示骨折解剖复位11例,近解剖复位4例,随访时间6～12个月,平均10个月。拆除外固定后无骨折再移位,无术后感染、下肢深静脉血栓发生,10天左右骨折部位疼痛消失,3周后无压痛及纵轴叩击痛,3个月后X线示所有病例骨折均愈合。关节活动Rasmussen评分标准评定:优10例,良5例,优良率100%。结论外固定支架联合有限内固定治疗胫骨平台骨折合并膝关节滑移效果满意,有利于关节解剖复位、早期关节活动、减少骨与软组织损伤并发症。     

手术治疗胫骨平台骨折34例疗效观察

目的总结手术治疗胫骨平台骨折的疗效。方法回顾性分析胫骨平台骨折手术患者34例,骨折类型按Schatzker分型,其中Ⅰ型7例,Ⅱ型9例,Ⅲ型5例,Ⅳ型7例,Ⅴ型6例,Ⅰ型骨折采用切开复位松质骨拉力螺钉固定,其他类型采用切开复位、钢板螺钉内固定,缺损塌陷处自体或同种异体骨植骨。结果 34例患者均获得随访,随访时间为7-38个月,平均18个月,功能评价采用Hohl膝关节功能分级系统,临床结果优良率达85.3%。结论手术内固定是治疗胫骨平台骨折的重要方法 ,术中解剖复位应根据不同分型给予牢固内固定,早期正确功能锻炼能够提高手术效果。     

钢板固定植骨结合CPM治疗胫骨平台骨折26例体会

目的总结与评价支持钢板加自体髂骨植骨结合CPM治疗胫骨平台骨折的疗效。方法对26例胫骨平台骨折,采用切开复位解剖型支持钢板固定,加自体髂骨植骨,并运用CPM早期进行关节功能锻炼。结果26例患者均得到为期6～36个月的随访,根据Rasmussen评分标准,优12例,良8例,可3例,差3例。优良率76．92％。结论合理选择手术适应证进行切开复住,解剖型支持钢板内固定加自体髂骨植骨,并早期进行CPM关节功能锻炼治疗胫骨平台骨折取得满意的治疗效果。