优化阴式子宫前壁肌瘤剔除术式初探

目的初步分析优化阴式子宫前壁肌瘤剔除术的安全性、治疗效果及并发症的防治。方法2004年1月～2010年1月,我院优化阴式子宫前壁肌瘤剔除术与同期传统阴式子宫前壁肌瘤剔除术比较的手术适应证、治疗效果、术后恢复情况及并发症预防。结果优化阴式子宫前壁肌瘤剔除术46例与传统阴式子宫前壁肌瘤剥除术5l例,二者在年龄、肌瘤大小、孕产史、盆腔手术史均无显著差异（P〉0．05）。而优化的阴式子宫前壁肌瘤剔除术在手术时间、排气时间及术后住院天数均较传统子宫前壁肌瘤剔除术短（P〈0．05）。结论在同等的适应证下,优化阴式子宫前壁肌瘤剔除术式初探较传统子宫前壁肌瘤剥除术具有手术并发症少、临床治疗效果明显等特点,更适合基层医院推广。     

阴式子宫肌瘤剔除术45例临床分析

目的：探讨阴式子宫肌瘤剔除术治疗效果及优缺点．．方法：回顾性分析行阴式子宫肌瘤剔除术者（45例）与传统腹式子宫肌瘤剔除术患者（45例）临床资料．并进行比较。结果：阴式组与腹式组手术时间、术中出血量、剔除肌瘤数目、剔除肌瘤重量比较差异无统计学意义（P〉O．05）;两组术后住院天数、术后排气时间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：阴式子宫肌瘤剔除术较腹式子宫肌瘤剔除术手术效果好、恢复快、经济、腹壁无瘢痕。     

阴式子宫肌瘤剔除术25例临床分析

目的：探讨阴式子宫肌瘤剔除术的可行性，以及临床效果和安全性。方法：选择2006年6月至2008年3月期间我院阴式子宫肌瘤剔除术患者25例（观察组）及同期行腹式子宫肌瘤剔除术的患者23例（对照组）的临床资料，比较手术效果和术后恢复情况。结果：平均手术时间、术中平均出血量，两组比较差异均无统计学意义（P〉0．05）；而阴式组患者术后平均排气时间18．3±8．9h，术后平均住院时间5．3±1．7d，术后日常生活恢复时间14．3±8．8d，均明显短于对照组39．2±9．8h，7．0±2．8d，35．0±12d，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：阴式子宫肌瘤剔除术比腹式子宫肌瘤剔除术的手术效果好，创伤小，康复快，是值得推广应用的微创术式。     

阴式子宫肌瘤剔除术68例临床分析

目的探讨阴式子宫肌瘤剔除术的治疗效果。方法经阴道对68例子宫肌瘤患者行子宫肌瘤剔除术,其中单发肌瘤50例,多发肌瘤18例,浆膜下肌瘤15例,肌壁间肌瘤52例,子宫腺肌瘤1例。结果56例手术均获成功,1例因为子宫腺肌瘤改行阴式子宫切除,另1例因盆腔粘连改开腹肌瘤剔除。术中出血（204．30±104．55）ml,手术时间（60．77±22．31）min,术后肛门排气时间（21．46±6．51）h,术后住院天数（3．27±1．20）d,无严重术后并发症。结论经阴道子宫肌瘤剔除术秉承了阴式手术微创性的优点,可安全有效保留子宫。     

阴式和腹腔镜下子宫肌瘤剔除术临床应用分析

目的探讨阴式和腹腔镜下子宫肌瘤剔除术两种不同微创手术的临床应用价值。方法回顾性分析2010年1月-2012年12月广西贵港市中西医结合骨科医院收治的56例阴式子宫肌瘤剔除术患者（阴式组）与30例同期腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者（腹腔镜组）的临床资料,并比较两种手术的平均手术时间、平均术中出血量、剔除肌瘤的数目、术后肛门排气时间、平均住院时间、平均住院费用等。结果手术时间：阴式组（90±12．10）min,腹腔镜组（110±10.11）mini术中平均出血量：阴式组（100±12.20）mL,腹腔镜组（200±20.12）mL;剔除肌瘤数：阴式组（4±100）个,腹腔镜组（2±1.00）个;住院费用：阴式组（5412±120.12）元,腹腔镜组（7420±200.56）元,两组的手术时间、术中出血量、剔除肌瘤数相比差异有统计学意义（P〈0.01）。术后肛门排气时间：阴式组（22±4.15）h,腹腔镜组（24±3．15）h;术后平均住院时间：阴式组（7±20.0）d,腹腔镜组（6±200）d,两组术后的肛门排气和平均住院时间相比差异无统计学意义（P〉0.05）。结论阴式手术适合于肌壁间、多发性子宫肌瘤或肌瘤位于子宫下段、子宫后壁的患者。而腹腔镜则适用于盆腔粘连、附件肿块及不孕症探查和肌瘤位于子宫前壁的患者。临床医生应根据自己的技术特长和患者的情况斌择恰当的术式．     

阴式子宫肌瘤剔除术20例临床分析

目的　探讨阴式子宫肌瘤剔除术的治疗效果。方法　经阴道对 2 0例子宫肌瘤患者行子宫肌瘤剔除术 ,其中单发肌瘤 9例 ,多发肌瘤 1 1例 ;浆膜下肌瘤 3例 ,肌壁间肌瘤 1 7例。结果　 2 0例手术均获成功 ,术中出血 ( 2 0 4.3 0±1 0 4.5 5 ) ml,手术时间 ( 60 .77± 2 2 .3 1 ) min,术后肛门排气 ( 2 1 .46± 6.5 1 ) h,术后住院天数 ( 3 .2 7± 1 .2 0 ) d,无严重术后并发症。结论　经阴道子宫肌瘤剔除术秉承了阴式手术微创性的优点 ,是一种安全有效保留子宫的手术方法     

两种手术方式治疗子宫肌瘤疗效分析

目的探讨腹式子宫肌瘤剔除术、腹腔镜子宫肌瘤剔除联合子宫动脉阻断术治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法对照组应用腹式子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤32例和观察组子宫肌瘤剔除前先行子宫动脉阻断,而后行子宫肌瘤剔除术。结果对照组术中出血量（99±24）ml,观察组为（75±21）ml;观察组手术时间（53±10）h,对照组为（65±12）h,两组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组术后排气时间早于对照组（P〈0．05）;术后住院时间两组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论腹腔镜子宫肌瘤剔除联合子宫动脉阻断术具有创伤小、恢复快、腹部无切口等优点,同时可明显减少术中出血量,且缩短了手术时间。     

阴式子宫肌瘤剔除术18例临床分析

目的探讨阴式子宫肌瘤剔除术（TVM）的手术技巧及治疗效果。方法回顾分析安徽省六安市中医院妇产科施行阴式子宫肌瘤剔除术18例手术方式及治疗效果,并与同期腹式子宫肌瘤剔除术18例比较。结果18例子宫肌瘤均成功采用阴式剔除。平均手术时间、术中平均出血量2组比较差异无显著性意义（P〉0．05）。阴式组术后排气时间、术后疼痛程度及术后住院天数等均较腹式组短（P〈0．05）。结论阴式子宫肌瘤剔除具有创伤小、恢复快等优点,是一种安全有效保留子宫的微创手术方法。     

阴式子宫肌瘤剔除术50例临床观察

目的：探讨经阴道子宫肌瘤剔除术(Translational myomectomy,TVM)的临床应用价值。方法：分析50例子宫肌瘤行经阴道子宫肌瘤剔除术的患者,经阴道前穹窿或后穹窿做横切口进盆腔,丝线缝拉子宫或单爪钳钳夹宫体组织向外牵拉使肌瘤暴露于阴道切口,于肌瘤部位切开肌层,剔除肌瘤,缝合子宫残腔,关闭阴道穹窿切口。...     

改良式阴式子宫肌瘤剔除术50例临床研究总结

阴式子宫肌瘤剔除术是妇科的微创手术之一，近几年来，我院在改良阴式子宫全切、阴式子宫次切的基础上，施行了改良式阴式子宫肌瘤剔除术，取得了良好的效果，手术采用我们研制的三项国家专利器械（阴式子宫切除用螺钻2L200420098130．5、阴道侧壁拉钩2L200520081238．8、直角形弯剪2L200620084063．0）施术，该手术既保留了传统阴式手术的优点，又具有手术时间短、操作方便、对大肌瘤剔除亦可施行等优点，为妇科手术开创了一种新的术式和方法。     

阴式子宫肌瘤剔除术12例临床分析

目的 探讨基层医院在条件许可的情况下实施阴式子宫肌瘤剔除术的临床价值及意义.方法 对12例子宫肌瘤患者行阴式子宫肌瘤剔除术应选好手术适应证,并结合临床及B超检查,选择可行的手术方法、麻醉方式及操作步骤,并与病理结果对照.结果 12例子宫肌瘤患者均顺利经阴道剔除,无1例膀胱、直肠损伤,无1例中转开腹手术,手术时间60～130 min,术中出血量50～200 ml,无一例切口感染.平均排气时间(16.2±8.7)h,留置尿管时间(19.6±5.2)h,术后平均住院5.5 d(5～7 d).术后随访所有患者恢复良好,月经正常,B超未发现残余肌瘤.结论 严格掌握手术适应证,术前病例选择,术中定位指导和手术操作熟练程度,是阴式子宫肌瘤剔除术成功的关键.经阴道子宫肌瘤剔除术,利用阴道这一自然腔道进行手术,不需开腹,对腹腔干扰小,创伤小,患者术后疼痛轻,恢复快,住院时间明显短于经腹子宫肌瘤剔除术.     

阴式子宫肌瘤剔除术58例临床体会

目的探讨经阴道子宫肌瘤剔除术(Translational myomectomy,TVM)的手术适应症、可行性。方法58例子宫肌瘤患者行经阴道子宫肌瘤剔除术,经阴道前穹窿或后穹窿做横切口进盆腔,丝线缝拉子宫使肌瘤暴露于阴道切口,于肌瘤部位切开肌层,剔除肌瘤,缝合子宫残腔,关闭阴道穹窿切口。结果51例TVM获成功,成功率87.93%。手术时间40-150分钟,平均(68±18)分钟。术中出血量为100-550ml,平均(220±50)ml。术后住院5-7天,平均(5.2±1.1)天。43例随访3-12个月。月经恢复正常34例,月经量少于正常1例。毗邻器官的压迫症状消失,B超检查未发现残余肌瘤。结论TVM安全可靠,具有创伤小、恢复快的优点,但要选择合适的病例。     

腹腔镜辅助阴式子宫肌瘤剔除术40例临床观察

目的：探讨腹腔镜辅助阴式子宫肌瘤剔除术的临床疗效。方法：选择40例子宫活动度良好的子宫肌瘤患者,手术麻醉成功后,在腹腔镜的辅助下,根据瘤体大小,经阴道分离或碎瘤术将肌瘤剥出。结果：40例患者手术均获成功,无中转开腹及邻近脏器损伤。平均手术时间（60±19）min,术中平均出血量（100±20）mL,平均康复时间即手术至恢复上班时间为（20±7）d。结论：经阴道肌瘤剔除术是一种新的子宫肌瘤剔除术式,尤其对年轻患者具有特别的意义,而且操作简单,安全可靠,易于掌握,适合在基层医院推广应用。     

子宫肌瘤的经阴道手术效果分析

目的：探讨子宫肌瘤的经阴道手术效果。方法：子宫肌瘤患者120例根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各60例，治疗组采用经阴道子宫肌瘤剔除术，对照组采用传统经腹子宫肌瘤剔除术。结果：治疗组的术后排气时间与术后住院时间明显少于对照组（P＜0．05）。治疗组的膀胱损伤、直肠损伤、输尿管损伤和子宫壁切口渗血等并发症发生率明显少于对照组（P＜0．05）。结论：子宫肌瘤的经阴道手术能取得更好的微创安全效果，但是必须更严格掌握手术适应情况。     

阴式子宫肌瘤剔除术与经腹子宫肌瘤剔除术的疗效比较

目的观察比较阴式肌瘤剔除术与经腹肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的疗效。方法入选对象为我院2009年1月至2010年1月80例子宫肌瘤患者,根据手术方法不同按照入院先后顺序随机分为观察组（阴式子宫肌瘤剔除术）和对照组（经腹子宫肌瘤剔除术）各40例,比较2组的手术疗效。结果观察组应用经阴道肌瘤剔除术的有效率高于对照组,且与对照组比较,观察组手术时间短、术中出血少,术后肛门排气快,住院时间明显缩短（P〈0.05）,随访4～6个月,观察组复发率明显低于对照组（P〈0.05）。结论与经腹肌瘤剔除术相比,阴式肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤手术效果确切,手术时间短、术中出血少、住院时间短、复发率低。     

阴式子宫肌瘤剔除术与腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床分析

目的：分析阴式子宫肌瘤剔除术（TVM）与腹腔镜子宫肌瘤剔除术（LM）的适应证、治疗效果及可行性。方法：回顾性分析阴式或腹腔镜子宫肌瘤剔除术手术患者89例。结果：两组手术在并发症、术后病率及术后平均住院日方面差异无显著性（P〉0．05）。TVM组手术时间、出血量均低于LM组（P〈0．05）。TVM组剔除肌瘤个数多于LM组（P〈0．05）。结论：阴式子宫肌瘤剔除术对肌瘤部位无限制，适合肌瘤数目多、无或有轻度盆腔粘连者。腹腔镜子宫肌瘤剔除术适合肌瘤数目〈4个、位置表浅、盆腔粘连较重、阴道狭窄及未婚者。     

经阴道子宫肌瘤剔除术36例临床分析

目的探讨经阴道子宫肌瘤剔除术的手术适应证及手术技巧。方法2006年12月-2007年12月，对36例子宫体部肌瘤（直径1cm-7cm）行经阴道子宫肌瘤剔除术，经阴道前或后穹隆横切口或阴道前后穹隆切口进盆腔，在近肌瘤部位的子宫壁上缝针，用丝线牵拉，使肌瘤暴露于阴道切口，常规剔除肌瘤，可吸收线分别缝合子宫及阴道切口。结果36例手术均成功，手术时间45min-150min，平均75min，术中出血量60-200ml，术后住院3d-5d，平均3．5d。1个月后B超检查未发现肌瘤残留，28例术后随诊3个月N12个月，平均6个月，无肌瘤复发。4例有生育要求患者妊娠。结论经阴道子宫肌瘤剔除手术安全、可靠，适用于子宫体部浆膜下或肌壁间肌瘤．术前充分评估，正确选择切口，对手术的安全性和手术成功较为重要。子宫翻出是手术难点，应用丝线缝拉子宫，使肌瘤暴露于阴道切口，剔除后子宫翻转容易，降低了手术难度。正确缝合瘤腔，可防止血肿形成和术后复发。     

阴式子宫肌瘤剔除术的临床研究

目的 探讨阴式子宫肌瘤剔除术的可行性及治疗效果.方法 对34例子宫肌瘤患者行阴式子宫肌瘤剔除术,患者子宫如孕10～14周大小,其中多发肌瘤16例,浆膜下肌瘤6例,肌壁问肌瘤12例.结果 34例手术均成功,无一例中转开腹,无手术并发症,手术时间(64.7±20.1)min,术中出血(300±71)mL,术后肛门排气时间(18.1±6.40)h,术后住院时间(3.3±1.0)d.结论 阴式子宫肌瘤剔除术具有微创手术的创伤小、恢复快的优点,只要病例选择合适,是一种安全、可行的保留子宫的手术方式.     

阴式子宫肌瘤剔除术临床分析

目的：探讨经阴道子宫肌瘤剔除术的可行性和安全性。方法：选择2008年1月～2009年8月行子宫肌瘤剔除术的患者92例,随机分为阴式组（54例）和腹式组（38例）。从手术质量指标上对两组进行对比分析。结果：阴式组54例患者中,2例中转开腹,余均手术成功。两组手术时间、肌瘤大小及数目、术后体温比较,无显著性差异（P〉0．05）;术中出血、术后排气时间、术后疼痛均较腹式组短而轻,两组比较,有显著性差异（P〈0．05）。结论：在严格掌握适应证的情况下,阴式子宫肌瘤剔除术比腹式子宫肌瘤剔除术的手术效果好、损伤小、无腹壁瘢痕。术后疼痛轻、康复快、安全可行,值得推广应用。     

非脱垂子宫阴式切除路径探讨

目的：对非脱垂子宫阴道切除采取不同路径进行临床研究。方法：（1）打开子宫膀胱腹膜反折，牵出宫体后按腹式步骤进行手术操作。（2）打开子宫直肠凹腹膜反折，牵出宫体后按腹式步骤进行手术操作；（3）按妇产科手术学中阴式子宫切除步骤进行手术操作。结果：61例患者经阴道手术全部成功，平均手术时间93分钟（60－150分钟），平均出血量104．7ml(50-300ml)，随子宫增大，手术时间延长，出血量增多，经统计学处理，差异有显著性（P＜0．05），手术路径，子宫位置与手术时间，出血量无关。结论：采取不同路径阴式子宫切除，有利于手术操作，提高手术质量。