双侧上颌窦神经纤维瘤1例

患者 ,女 ,35岁。主诉反复鼻塞、流涕 2年余 ,加重伴嗅觉减退 2个月于 2 0 0 0年 12月 11日入院。2年前出现双侧鼻塞 ,伴间断性流黄脓涕 ,量较多 ,有时伴前额部胀痛 ,头昏 ,无涕中带血。鼻窦ＣＴ示 :双侧上颌窦、筛窦炎性病变 ,上颌窦内点片状高密度影 ,考虑真菌感染。以①双侧真菌性上颌窦炎 ;②慢性鼻窦炎 (Ⅰ型Ⅱ期 )收入院。体检 :神清 ,头面部未见畸形 ,鼻中隔向右呈Ｃ型偏曲 ,双侧中鼻甲肥大 ,下鼻甲稍肿大 ,各鼻道未见新生物及异常分泌物 ,各组鼻窦无压痛 ,鼻咽部未见异常。未行双侧上颌窦穿刺。于 18日在局麻下行双侧上颌窦根治术。…     

上颌窦粘液瘤1例

患者,男,30岁。右面颊进行性肿胀,加重半年,2001年10月8日入院。无特殊诱因,两年前开始感觉右面颊部不适,并发现逐渐肿胀,偶有同侧头痛及视力疲劳,无鼻阻塞及鼻漏,否认局部外伤史。检查:右侧鼻唇沟变浅,右面颊部可们及3cm×3cm膨隆,质硬,活动度差的包块。右侧唇龈沟隆起、质硬。右侧硬胯膨隆1cm×2cm,质硬。鼻腔及牙齿检查无特殊。CT扫描示右上颌窦腔内均被肿物占据,前壁骨     

上颌窦黏液瘤1例

患者,男,67岁,无明显诱因左侧面颊部逐渐隆起8个月,加重3个月,当地医院诊断为局部炎症,应用抗生素不见好转,于2008年8月7日来我院就诊.患者无外伤史,无不适感觉.检查:左侧鼻唇沟变浅,左侧面颊部可扪及3 cm×3 cm膨隆、质硬、不活动包块.左眼球轻度上移,左侧唇龈沟变浅、隆起、质硬,左上颌牙3、4、5缺失,左腭部无膨隆,左鼻腔外侧壁膨隆,向中隔方向推移,总鼻道狭窄.     

上颌窦神经鞘瘤误诊为上颌窦囊肿1例

患者 ,男 ,31岁。左鼻通气不畅 ,流涕 2年 ,近5ｄ左侧鼻塞加重 ,流黄涕 ,发热达 38.5℃ ,左面颊疼痛 ,左眼胀痛、流泪 ,经抗炎治疗症状不减轻 ,于2 0 0 0年 1 1月 2 4日收入院。体检 :体温 37.7℃ ,左面颊肿胀 ,左眼上下睑肿胀 ,眼球无移位 ,各方向运动可 ,无复视。左鼻腔外侧壁内移 ,下鼻甲肿大 ,表面光滑 ,收缩不敏感 ,鼻腔未见新生物。鼻窦ＣＴ示 :左侧上颌窦被软组织肿块填充 ,密度均匀 ,内壁吸收 ,肿物侵入鼻腔及左眶内下壁进入左眶 ,左鼻泪管阻塞。血常规 :白细胞 1 2 .3× 1 0 9/Ｌ。诊断 :左上颌窦囊肿并感染。于 1 1月 2 9日行上颌…     

右上颌窦巨大神经纤维瘤1例

患者,男,59岁.5年前出现右鼻塞、流涕,逐渐加重,近2年来伴头痛、口干、右眼球突出、视力下降,无恶心、呕吐,无神志不清.体检:右面部略膨隆、右眼球突出、运动无受限,右上颌窦内侧壁内移,右鼻腔闭塞,鼻中隔受压左偏,张口无受限.     

上颌窦恶性纤维组织细胞瘤1例

恶性纤维组织细胞瘤（malignant fibrous histiocytoma,MFH）是一种恶性间质性肿瘤,来源于软组织．多发于四肢、腹膜后及躯干,发生于上颌窦者较少见。MFH恶性程度高,侵袭性强,易复发,预后差。现将我科收治的1例上颌窦MFH患者的临床资料报道如下。     

鼻腔上颌窦神经鞘瘤1例

患者 ,女 ,64岁。反复左鼻腔出血 3个月伴鼻塞 1 5ｄ。患者 3个月前无诱因出现擤鼻后左鼻腔出血 ,出血量不等 ,多则 3～ 5滴 ,少则为涕中带血 ,未经诊治。近半个月来出现左鼻塞 ,但无头痛、面部麻木和疼痛 ,无嗅觉障碍。左鼻腔组织活检报告为 :左鼻腔出血性息肉。 2 0 0 0年 7月 2 6日到我科就诊 ,鼻窦ＣＴ检查报告 :符合左鼻腔、左上颌窦肿瘤 ,原发于鼻腔或上颌窦都有可能。于 7月 31日收住院。体检 :左中鼻道内可见一红色新生物 ,其上有大量血痂附着 ,蒂不清。当即取活检 ,病理诊断为 :左鼻腔神经鞘瘤。在局麻加强化下行左上颌窦根治术加…     

咽部脊索瘤2例报告

脊索瘤较少见，笔者曾遇2例，1例发生于颅底鼻咽部，1例发生于下咽部，报告如下。侧1男51岁．4年前不明原因左右鼻腔先后出现鼻塞，左侧持续性，右侧间歇性，经他院按“鼻炎”以药物治疗无效，3年前往他院手术，唇龈间切口（手术名称不详），术后鼻塞症状略为好转，但2个月后鼻     

上颌窦巨大多形性腺瘤1例

患者,女,74岁,2007年7月4日以渐进性左侧鼻塞3年余,流涕、左面部肿痛6个月入院。患者3年多前多次“感冒”后出现鼻塞,以左侧为重,并呈渐进性加重,近6个月来。患者左侧鼻塞症状加重,流脓涕,同时出现左侧面部肿胀、疼痛,并渐加重,伴左眼溢泪,未曾在意,未予治疗。患者发病后无复视,无视力下降,无血性涕、臭味涕,无头痛、面部麻木感等。体检：一般情况好,神清语利,     

咽部脊索瘤1例

患者,女,67岁。2年前出现双侧鼻塞,耳鸣 耳闭塞感及听力下降,呈进行性加重,于2002年7 月2日收入我科。患者近1年来语音含糊,吐字不 清,似口中含物,且于饮水或进食时向鼻腔反流 家人述患者入睡后张口呼吸,打鼾,憋气。曾就诊 当地医院,行咽部肿物活检,报告为“咽部神经纤维 瘤”。入院后全身检查未见异常。专科检查:双侧 后鼻孔2/3空间可见鼻咽部肿物,呈灰白色,表面 光滑,触之坚韧,附着于咽后壁,向两侧堵塞咽鼓管 咽口,软腭向前隆起。双侧外耳道通畅,鼓膜完整 呈乳白色,光锥反射消失。音叉实验及纯音测听结 果示双耳传导性聋,右耳听力损失…     

上颌窦黏液瘤1例

1临床资料患者,男性,14岁,以左侧上颌窦根治术后2年,左面部肿胀1个月收治入院。患者2年前因左面部肿胀于当地行左上颌窦根治术,术后病理为梭形细胞肿瘤,伴黏液变性。1个月前无明显诱因再次出现左侧面部肿胀,无面麻,牙痛,张口困难,视力障碍,无头痛、发热等其他不适。既往体健。查体：全身一般情况可。左面部稍隆起,表面皮肤无改变,局部无明显触压痛。张口无受限,牙齿排列尚整齐。左鼻腔外侧壁稍膨隆,鼻甲形态尚可。浅表淋巴结无肿大。2009年1月鼻窦CT检查（图1）。     

鼻腔鼻窦脊索瘤1例

患者,男,1岁3个月。左鼻持续性鼻塞1年3个月,左鼻唇沟处隆起3个月。体检:左鼻腔内见淡红色质软的新生物,表面似有包膜,光滑,填满整个鼻腔;中下鼻甲不能窥见,鼻中隔被推移,重度右偏。心肺检查正常。肝脾B超和血液分析结果正常。颈部、腋窝及腹股沟区未扪及肿大淋巴结。鼻     

右侧下咽脊索瘤1例

患者 ,女 ,45岁。因咽部不适、呼吸困难 3个月于 2 0 0 1年 4月 1 0日以会厌肿物 (性质待查 )收住我科。入院体检 :一般情况好 ,心肺正常。间接喉镜下见会厌舌面红色球形肿物 ,直径约 3ｃｍ ,表面光滑 ,喉腔不能暴露。血、尿、心电图、胸透及凝血酶原比率、活化部分凝血活酶时间检查正常。ＣＴ显示 :右侧会厌区团块状等密度影 ,边界清楚 ,最大截面积约 4ｃｍ× 3ｃｍ ,其内密度欠均匀 ,ＣＴ值 30～ 5 1Ｈｕ ,病灶下缘累及右侧舌骨 ,外缘正常软组织受压移位 (图 1 ) ,鼻咽无异常。报告良性占位。肿物穿刺涂片检查 ,仅见少量炎性细胞。图 1　…     

上颌窦恶性蝾螈瘤1例并文献复习

目的 探讨恶性蝾螈瘤（malignant triton tumor,MTT）的临床表现、病理学特点及诊断和治疗方法,提高临床诊疗水平.方法 回顾性分析一例右侧上颌窦恶性蝾螈瘤患者的临床资料,结合文献对恶性蝾螈瘤的特点进行讨论.结果 1例患者右侧上颌窦占位,行扩大的上颌骨全切除术并眶内容物切除术,术后病理证实恶性蝾螈瘤.结论 恶性蝾螈瘤是含有横纹肌肉瘤成分的恶性神经鞘膜瘤,临床罕见,发生于上颌窦者更是少见.其恶性程度高,极具侵袭性,易复发和转移.肿瘤的根治性切除辅助局部放疗和全身化疗可延长术后生存时间。     

24例颅底脊索瘤临床分析

总结２４例颅底脊索瘤，介绍了患者的一般情况、临床表现、诊断治疗及随访情况。根据其症状、体征、影像学检查结果、手术所见及病烃起源部位与扩展方向，分为四种临床类型：蝶鞍型、斜坡型、枕颞型和广泛型。并提出手术进路选择。从本组结果可以看出，颅底脊索瘤临床症状繁杂，又无特异性表现，加之其部位隐匿，检查困难，极易误诊而延误治疗。影像学检查中ＭＲＩ无假阴性报告，有助于本病的早期发现。     

鼻腔上颌窦神经鞘瘤4例报告

神经鞘瘤起源于周围神经雪旺细胞 ,也称雪旺瘤 (ｓｃｈｗａｎｎｏｍａ) ,可发生于人体各部 ,因为除嗅神经和视神经因不含雪旺细胞外 ,其他神经均含此细胞 ,故该瘤可发生于人体各部 ,其中头颈部占 2 5 %～ 45 %。常见于口、耳、鼻、咽、喉各处 ,但发生于鼻腔、鼻窦较少见。我院 1 994年 1月～ 2 0 0 1年 6月收治鼻腔上颌窦神经鞘瘤 4例 ,均经手术和病理证实 ,术后观察 6个月～ 5年无复发。现将诊治中的体会报告如下。1　病例介绍例 1　女 ,5 8岁。因反复左鼻腔出血 2个月伴鼻塞 2 0ｄ就诊。检查 :左中鼻道内见一红色新生物 ,附少许血痂 ,蒂不…     

颅底及颈部脊索瘤11例临床分析

目的：探讨发生于耳鼻咽喉科手术部位的颅底及颈部脊索瘤的临床表现,组织学类型,影像学特点,手术方法及远期疗效。方法：回顾性分析11例颅底及颈部脊索瘤患者的临床资料,并介绍1例颈部巨大脊索瘤。11例均行手术治疗。结果：发生于颅底及颈部的脊索瘤临床表现复杂,首发症状以鼻塞、颈部包块、视力下降、耳鸣、耳聋及脑神经受损症状为主。组织学类型：典型脊索瘤8例,软骨性脊索瘤3例。影像学表现：8例行CT检查者表现为软组织肿块影,以膨胀性生长为主,颈椎或颅底多有骨质破坏,肿块与周围软组织边界清楚。2年复发率为36．4％,5年生存率为72．7％。结论：本病临床表现复杂,对颅底及颈椎以外的周围组织以膨胀性压迫为主,对颅底及颈椎骨质以侵蚀性破坏为主;手术治疗效果良好,应根据病变部位及肿瘤大小选择手术径路。复发者仍可再手术,彻底手术可减少复发率。     

联合治疗晚期上颌窦癌121例报告

目的：探讨化疗,放疗与手术联合治疗晚期上颌窦癌的可行性。方法：术前放疗和手术６１例,术前化疗和手术６０例,放疗采和直线加速器和（或）＾６０Ｃｏ,剂量为４０￣６０Ｇｙ。化疗采用ＤＯＰ（顺氯氨铂加长春新碱加平阳霉素）方案。结果：放疗和手术组３年和５年生存率分别为３６．１％和３１．１％,化疗和手术组分别为３５％和３０％。结论;术前化疗加手术是治疗晚期上颌窦癌的可行性方法,且化疗能反复应用,提高手术效果。     

上颌窦恶性纤维组织细胞瘤5例报告

目的：提高临床对上颌窦恶性纤维组织细胞瘤(MFH)的认识。方法：报告分析经病理确诊的5例MFH的临床资料。结果：5例均手术,术后均行放疗,1例复发后化疗。5例随访至今,3例复发。无一例死亡。结论：对病史不长,有一侧上列牙痛,面部麻木,伴面颊部结节样隆起患者,应考虑到MFH。结合CT、术中所见、病理检查等确诊;MFH恶性程度一般较低,少有转移者,但易复发。适当扩大手术切除范围,结合术后放疗,可减少复发。