上海市三级甲等综合医院腹膜透析中心 家庭访视工作现状调查*

摘 要：目的：调查上海市三级甲等综合医院腹膜透析中心家庭访视工作现状及存在的问题，为相关工作的顺利开展提 供参考。方法：2021年9月，采用自行设计的“腹膜透析中心家庭访视调查问卷”，对上海市19所三级甲等综合医院腹膜透 析中心进行问卷调查。结果：有17所医院开展了患者家庭访视工作，14所医院已制定了腹膜透析家庭访视相关制度，年均 家庭访视人次数仅为13人次。参与访视的医护人员以腹膜透析专职护士为主，其次为腹膜透析专职医生。家庭访视内容主 要为观察患者居家腹膜透析操作环境、操作规范性、并发症处理、家属支持情况、容量管理、饮食指导等。18所医院认为开 展家访有困难，8所医院认为家访后续监测存在困难。结论：上海市大部分三级甲等综合医院腹膜透析中心开展了家庭访视 工作，但家庭访视人员以腹膜透析专职护士为主，家庭访视工作的开展受人力资源与结构、患者居住地、经济费用等因素的 影响。     

无锡市某三甲医院护士工作压力现状分析

目的：调查无锡市某三级甲等综合医院护士的工作压力源及影响因素，为护理管理者临床干预提供参考。方法：整群抽取无锡市某三级甲等综合医院的1 193名护士，采用护士工作压力源量表进行调查。结果：护士工作压力源总分73.47±12.96，各维度得分从高到低依次为患者护理、管理及人际关系和护理专业及工作。结论：护士工作压力较大，自身工作满意度不高。护理管理者应针对工作压力源采取有效措施，应充分调动护士的工作积极性，提高护士的工作满意度，维持护理队伍的稳定。     

腹膜透析访视存在的问题与策略

目的 探讨腹膜透析访视过程中存在的问题及策略.方法 通过对27例腹膜透析患者进行访视过程发现的问题进行分析总结.结果 访视对居家腹膜透析患者非常必要;加强访视工作的开展,有利于提高腹膜透析的效果,减少并发症,提高患者的生活质量.结论 腹膜透析访视工作是保证居家腹膜透析成功的基础.     

急诊科和非急诊重症内科护士职业倦怠差异

目的 调查急诊科和非急诊重症内科护士职业倦怠现状,并分析两者职业倦怠特点的差异,为针对性降低急诊科护士职业倦怠提供理论依据.方法 于2018年6月,采用方便抽样法选取唐山市患者数量基本相等的2所三级甲等综合医院和2所二级综合医院为研究现场,并采用分层随机抽样法抽取该4所医院的98名非急诊重症内科护士和73名急诊科护士为...     

碘伏帽引起的腹膜透析相关性腹膜炎暴发调查

 目的 调查一起腹膜透析患者腹膜炎暴发的原因。方法 采用病例对照研究方法，探讨2019年6月1日-8月17日某三级甲等综合医院肾脏疾病中心患者腹膜透析相关性腹膜炎暴发的危险因素；并进一步通过队列研究验证高危因素。对腹膜炎患者的透析产品进行微生物培养探索可能病原体。结果 病例对照研究表明，使用"YW"牌碘伏帽是本次腹膜透析相关性腹膜炎暴发的独立危险因素，校正OR为15.40，95%CI为2.93~80.95。队列研究证实，使用"YW"牌碘伏帽是本次暴发的原因，HR为6.81，95%CI为2.61~17.77。碘伏帽标本和腹膜透析液采样的细菌培养及内毒素检测结果均为阴性，停用"YW"牌碘伏帽腹膜透析相关性腹膜炎发生率降至以往4年的平均水平，确定本次腹膜透析相关性腹膜炎为化学性腹膜炎。结论 此次暴发是因腹膜透析患者使用"YW"牌碘伏帽引起的腹膜透析相关性化学性腹膜炎的暴发。     

山西省汾阳医院

山西省汾阳医院创建于1916年，是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的大型三级甲等综合医院，是山西医科大学附属医院、上海市胸科医院和北京地坛医院协作医院、国家级爱婴医院，     

济南市三级甲等综合医院新护士岗位胜任力水平的相关性分析

目的分析济南市三级甲等综合医院新护士的岗位胜任力水平及其影响因素,为新护士岗位胜任力评价体系的建立和规范化培训方案的修订与深入开展提供参考依据。方法 2018年6月,采用问卷调查法,使用济南市三级综合医院新护士一般资料调查表和护理岗位胜任力量表,对济南市3所三级甲等综合医院入职2年内的新护士进行便利抽样调查。结果济南市三级甲等综合医院新护士岗位胜任力水平总分为327.53±46.96,各维度得分:程序运用能力52.73±8.57,危重病人救护能力48.22±8.16,健康教育能力53.72±8.72,沟通能力51.27±7.23,管理能力60.73±9.08,专业发展能力60.86±9.32。胜任力水平相关因素的回归分析中,是否为应届生、护士信念水平及职称水平纳入回归方程,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论济南市三级甲等综合医院新护士的岗位胜任力处于中等水平,提高医院规范化培训管理水平、管理内容水平以及护士信念水平均可提高新护士岗位胜任力水平。     

外科重症监护室护士对入科前访视的认知调查

目的 了解外科重症监护室(SICU)护士对人科前访视的认知水平,为SICU开展人科前访视提供理论依据.方法采用问卷调查,随机对上海市4家三级医院SICU 40名护士进行调查.结果 护士认为SICU开展入科前访视是必要的,但对人科前访视执行者存在认知偏差,有效开展入科前访视的影响因素较多.结论 在SICU护理管理中,应探索SICU开展入科前访视的规范化模式,制定SICU开展入科前访视的内容、方法与职责.     

腹膜透析患者家庭关怀度与容量管理行为的相关性研究

目的 描述腹膜透析患者家庭关怀度和容量管理行为,并探讨二者关系。方法 采用家庭关怀度评估问卷、腹膜透析患者容量管理行为问卷对郑州市2所综合医院腹膜透析中心150名患者进行问卷调查。结果 腹膜透析患者的家庭关怀度总分为(7.89±1.50)分,合作度得分最低,适应度得分最高;容量管理行为总分(13.80±5.02)分;腹膜透析患者的家庭关怀度得分和容量管理行为成正相关( r=0.536,P＜0.05)。回归分析结果显示,文化程度和家庭关怀度是容量管理行为的影响因素。结论 腹膜透析患者的家庭关怀度和容量管理行为均有待提高。医护人员应重视家庭成员的参与,从而促进容量管理行为的提高。     

海口市三甲医院护士慢性病防治素养现状及其影响因素分析

  目的  了解海口市三级甲等综合医院护士慢性病防治素养水平及其影响因素，为政府能够有效开展慢性病防治工作提供研究基础。
  方法  于2019年6—7月，以问卷调查方式对海口市三级甲等综合医院的1 100名临床护士慢性病防治素养水平展开调查。
  结果  回收有效问卷1 052份。受调查护士“骨质疏松相关知识”的正确回答率（8.94%）最低；“食用豆腐、豆浆等大豆制品的益处”（32.70%）、“对自测血压的正确理解”（46.10%）、“吸烟的危害”（69.87%）等题目答对率也较低；其余6道题答对率均在80%以上。受调查护士慢性病防治素养总体水平为22.05%。多因素logistic回归分析结果显示，获得健康管理师证书（OR=2.536，95% CI:1.308~4.916）、获得母乳喂养师等其他证书（OR=1.507，95% CI:1.032~2.202）是护士慢性病防治素养水平的积极影响因素，非本地户籍（OR=0.551，95% CI:0.339~0.894）、门诊科室（相比内科科室OR=0.412，95% CI:0.179~0.948）是消极影响因素。
  结论  海口市三级甲等综合医院护士慢性病防治素养总体水平较低，并受客观因素和护士自身因素共同影响，医院应及时加强护士慢性病防治培训工作，鼓励护士提升自身能力，同时关注护士身体健康状况。
     

潍坊市54所医院感染管理现状调查及策略探讨

目的了解某市医院感染管理现状并分析其中存在的问题,从而提出可行性建议。方法根据有关要求设计调查表,采用现场督查、问卷方式对全市54所不同层次的医院进行感染管理情况调查。结果所调查54所医院中,三级医院9所,二级医院26所,一级医院16所,民营医院3所;综合医院所占比例最大,占53.70%。三级医院、二级综合医院均配备有感染管理委员会、感染管理科、感染管理小组,一级、二级专科医院、民营医院相对较差。三级医院感染控制工作开展率均为100%,一级、二级、民营医院开展率相对较差。专(兼)职人员以女性为主,年龄偏大,半数以上为中级职称,大部分为护士,医疗仅占了不足12%,检验及其他专业更少,半数的人从业年限不足3年。结论不同级别的医院感染管理现状差异较大,应采取有效措施合理配备专职人员,完善相关制度,进而指导开展医院感染控制工作。     

海口市三级甲等综合医院护士职业倦怠现状及影响因素

目的探讨海口市三级甲等综合医院护士职业倦怠的现状及其影响因素,为制定干预措施提供参考依据。方法 2019年2—3月采用方便抽样的方法,对海口市三级甲等综合医院护士进行问卷调查,并对数据进行分析。结果共收集到有效问卷804份,职业倦怠的总体检出率为70.5%,其中中度倦怠222人,重度倦怠345人;年龄、工龄、技术职称及婚姻状况是职业倦怠的影响因素(均P0.05)。结论海口市三级甲等综合医院护士职业倦怠检出率较高,工作倦怠情况不容乐观。适当的激励机制、完善的医院支持系统及丰富的文化生活可以减轻护士职业倦怠。     

山西省第二人民医院肾透析中心

山西省第二人民医院，山西省职业病医院系三级甲等专科医院，其肾移植透析中心自成立以来完成肾移植手术1200余例。并成功实施肝移植手术2例。每年血液净化等治疗达24400余人次。目前每年肾移植可达130例以上，1年肾存活率达到96％，5年肾存活率80％。10年肾存活率60％。中心除了主项肾移植、血液净化外，同时开展泌尿外科常规手术、膀胱镜、血管通路建立、腹膜透析管植入、肾穿刺活检等诊疗技术工作。     

黑龙江省三级甲等综合医院血液透析室感染管理现状及影响因素分析

目的 调查分析黑龙江省10所三级甲等综合医院血液透析室感染管理现状,探讨血液透析患者发生感染的影响因素,旨在全面提高医院感染管理水平,保障患者及医护人员安全.方法 运用随机抽样的方法,在黑龙江省抽取10所综合三级甲等医院的血液透析室作为研究对象,采用现场问卷调查与深入访谈相结合的方法,全部资料运用Epidata3.0数据包录入,采用SPSS17.0软件进行统计分析.结果 黑龙江省三级甲等综合医院血液透析感染的主要影响因素为环境、手卫生、消毒及规章制度的落实.结论 医院管理者应注重从调查中分析的影响因素着手,加大管理力度,落实制度,从而降低感染率,保障患者安全.     

医院合同护士工作满意度调查与分析

对一家三级甲等综合医院的48名合同护士，采用Likert态度量表形式对其工作满意度进行问卷调查，旨在了解合同护士对工作的满意度现况及其影响因素，从而为降低合同护士的流失率，让她们为患者提供更好的护理服务提出可行性建议。     

家庭访视护理的研究进展

家庭访视简称家访。家访是指社区护理人员为了促进和维护个人、家庭、社区的健康，在家庭环境里，为服务对象所提供的护理服务。家庭访视护理是社区护理的基本手段，社区护理人员通过家庭访视，完成对社区健康人群及居家患者的预防保健、健康促进、护理照顾和康复护理工作，使患者在家里能得到直接护理服务，让护理的内涵和外延真正渗透到社会和家庭的各个领域，真正达到维护和促进人类健康的目的。2008年国际护士节的主题是“提供高品质社区护理，     

医院下转患者模式在社区护理服务的应用及效果评价

社区延续护理服务是整体护理的一部分及住院护理的延伸,使以患者为中心的优质服务,从医院延伸到患者的家庭日常生活中[1].近年,随着我国医疗卫生改革的深入,很多社区卫生服务中心也陆续开展了社区延续护理服务.目前,国内出院后访视制度与临床工作存在脱节现象[2],因此,医院可将出院患者转介到社区卫生服务中心.我院于2001年成立社区卫生服务中心,并学习香港社区护理服务模式.于2005年制定了医院出院患者下转到社区卫生服务中心的流程,保障了社区护士上门家访及电话随访对象的稳定性,确保了社区护理服务的可持续发展.     

实施家庭腹膜透析患者的心理护理与饮食指导

作为长期肾脏替代疗法,腹膜透析已成为慢性肾衰病人的第一线治疗方法,它具有透析效率较高,适用范围广,生活质量高,治疗费用较低,保持残存肾功能(肌酐消除率,尿量)比血透好,且最接近生理状态等优点。随着透析技术水平的发展,越来越多的患者在家中进行腹膜透析同时也享受了正常人的生活、学习甚至工作,而且开展家庭腹膜透析操作简单。安全有效,医疗费用少,这对于医院、病人及其家庭均有     

普外科护士职业生命质量分析

目的 了解徐州市三级甲等综合性医院普外科护理人员职业生命质量现状及其影响因素,为促进其职业生命质量提供参考依据。方法 采用护士职业生命质量量表及自行设计的一般情况问卷,结合访谈法,对徐州市2所三级甲等综合性医院普外科的94名护理人员进行调查。结果 普外科护士职业生命质量评分为(151.76±24.75)分,工作家庭平衡维度(20.35±5.83)分,工作量维度(37.41±5.27)分,工作环境维度(78.39±14.29)分,社会环境维度(15.61±2.97)分;工作时数、加班、夜班、工作压力大、报酬与付出不匹配、医患关系难处理以及得不到病人的尊重影响普外科护士的职业生命质量。结论 徐州市三级甲等综合性医院普外科护士的职业生命质量水平偏低。护理管理者与护理人员可通过优化管理体制、提升自我等途径共同促进护士整体队伍的职业生命质量。     

加强腹膜透析患者规范化培训的探讨

目的：通过多方面的途径对腹膜透析患者实施健康宣教,使病人及家属了解腹膜透析的一般知识及意义。使患者及家属掌握腹膜透析中更换透析液方法、无菌技术、导管护理、饮食知识等。可以独立正确地完成居家腹膜透析操作。激发病人自我管理意识,培养健康的心态,树立自我价值感和坚持腹膜透析的信心。方法：采用书面形式教育、多种方言录音宣教、示范式教育、阶段式教育、病友之间集中学习教育、建立网络教育等方法对腹膜透析患者实施操作护理干预;并通过自行设计的问卷及试卷对腹膜透析患者进行调查,了解患者健康教育前后的健康知识掌握情况。结果：腹膜透析病人认识到无菌操作的重要性;可以正规操作;正确预防及观察并发症;部分病人与护士可以通过网络视频进行腹膜透析操作的交流,减少回访时出现的语言表达不清。结论：加强对腹膜透析病人在住院期间规范健康教育及居家腹透全程跟踪指导,保证病人坚持长期有效透析,减少透析并发症,提高生活质量,帮助患者可以更早的回归社会。