绝经后妇女子宫内膜癌临床特点分析

目的分析绝经后妇女子宫内膜癌临床特点，探讨其预后的影响因素。方法心顾分析子宫内膜癌患者130例，分为绝经前组和绝经后组，比较两组发病因素、临床表现、病理组织类型、雌、孕激素受体表达及其5年生存率情况。结果两组均以阴道异常流血为主要临床表现，经官腔镜检查确诊者绝经后组92．78％（90／97），绝经前组63．64％（21／33）。绝经前组肥胖患者多（P〈0．05），而合并高血压、糖尿病、多囊卵巢综合征等两组差异无统计学意义（P〉0．05）。两组病理类型、病理分期比较差异无统计学意义（P〉0．05），而细胞分化程度、肌层浸润、脉管内转移、雌、孕激素受体表达，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论绝经后妇女子宫内膜癌以阴道流血为主要临床表现，以浆液性乳头状腺癌和透明细胞癌多见，分化程度差，易肌层浸润，雌、孕激素受体表达少，5年生存率低。     

绝经后宫颈癌发病情况分析

目的了解绝经后宫颈癌的发病及临床病理特点,探讨绝经后宫颈癌早诊早治的手段及必要性。方法对23例宫颈癌患者临床资料进行回顾性分析,并以同期生育年龄宫颈癌28例作为对照。结果绝经组与育龄组比较,绝经组阴道接触性出血较育龄组发生率低（P〈0.01）,两组临床分期、淋巴结转移率、宫颈涂片细胞学检查阳性率、阴道镜检查及HPV检测阳性率无显著差异（P〈0.05）,绝经组宫颈腺癌发生率占3.8%,育龄组占17.85%（5/28）,两组中腺癌发生率差异显著（P〈0.01）。结论绝经后妇女宫颈癌发病期别通常较晚,绝经后宫颈病变筛查是必要的,定期妇科检查、宫颈涂片细胞学检查、阴道镜检查及高危型HPV检测可帮助绝经后妇女宫颈癌早诊早治。     

绝经妇女激素替代治疗的新进展

1963年Robert Wilson首先采用补充雌激素治疗与绝经有关的症状.预防雌激素缺乏所引起的退化性疾病,被称为“雌激素替代治疗”(ERT).由于多数情况下需加用孕激素,也统称为“激素替代治疗”(HRT).30余年来,随着妇女平均寿命的延长,围绝经期及绝经后妇女人口比重的增加,提高这一年龄段妇女的生活质量已受到了全球范围的广泛关注.关于绝经妇女HRT的基础、临床及流行病学的研究成果大量涌现,更新了人们对这一疗法的认识.现就近年来HRT的新进展进行介绍.     

绵阳科学城社区绝经期妇女高血压患病率、治疗和控制状况

我国高血压病患病率呈逐年上升趋势，而高血压病治疗率和控制率很低。在女性绝经期门诊中高血压病检出率逐渐增高，但对绝经期妇女高血压流行病学、治疗和控制状况知之甚少。本文探讨绝经期妇女高血压患病率、治疗和控制情况。     

绝经后激素治疗的利与弊

女性绝经后因卵巢功能减退直至完全丧失,对机体可产生广泛影响,表现为围绝经期症候群,与性激素有关的组织器官退化,还与骨质疏松症、心血管疾病及老年性痴呆等有关。     

绝经后高血压的治疗

绝经后高血压是指女性生理性绝经 1年以后出现的血压升高。绝经后女性心脑血管疾病的危险性明显增加 ,这已成为共识。因此 ,绝经后高血压的治疗已越来越引起人们的关注。绝经后高血压的治疗原则与一般人群的降压原则是一致的。绝经后妇女常伴有肥胖、血脂异常、糖代谢异常和胰岛素水平增高 ,且有 80 %的人存在交感神经兴奋性增高等 ,故在降压药物的选用上需考虑患者的具体病症 ,因人而宜。激素替代治疗 (HRT)在绝经后高血压治疗中也很重要。目前有不少资料提示HRT有辅助降压作用 ,更重要的是HRT可能在多方面对心血管有一定的保护作用〔1…     

不同生理阶段更年期综合征患者Kupperman评分、体内激素和内分泌代谢指标的比较

目的探讨不同生理阶段更年期综合征(MS)患者Kupperman评分及体内激素和内分泌代谢指标水平。方法采用回顾性队列研究的方法随机选取该院门诊MS病例,根据患者情况分为绝经前期、围绝经期、绝经后期三组,每组40例,比较并分析三组的Kupperman评分及体内激素和内分泌代谢指标。结果绝经后期患者Kupperman评分高于围绝经期和绝经前期患者,且在不同年龄和婚姻状况间的差异均有统计学意义(P0.05),不同生理阶段患者体内激素水平变化明显,且空腹血糖(FBG)、餐后血糖(PBG)和总胆固醇(TC)在不同生理阶段患者体内的差异有统计学意义(P0.05)。结论不同生理阶段MS患者的Kupperman评分不同,且体内激素及糖脂代谢出现异常。     

绝经后妇妇腰椎和髋部骨密度变化的临床研究及意义

研究绝经后妇妇骨密度变化情况与骨质疏松的关系。用双能Ｘ线骨密度测量仪检测１４４２名绝经后妇妇腰椎和髋部的ＢＭＤ。结果妇妇绝经后骨矿物含量随增龄逐步下降。，髋部各区域的骨丢失高于腰椎，以Ｗａｒｄ三角最明显，其顺序为Ｗａｒｄ三角〉股骨颈〉股骨粗隆〉腰椎＾２－４。绝经年限与腰椎和髋部的ＢＭＤ呈明显负相关，在绝经１０年内呈线性下降，以后下降相对缓慢。     

绝经后巨大子宫肌瘤1例

1　病例　　患者 65岁 ,因体检发现巨大盆腔包块 1周 ,于 2 0 0 0年 4月 4日收入院。患者月经 1653 0 ｄ ,5 0岁绝经 ,17岁结婚 ,顺产 2子 ,2 7岁离异。一直未行妇科有关检查 ,绝经后一直无异常阴道流血、渗液。 2 0 0 0年 3月 2 8日外院盆腔Ｂ超发现下腹部巨大实性不均质性占位性病变 ,考虑来自卵巢之盆腔恶性肿瘤。ＣＴ示盆腔囊实性包块为主 ,考虑恶性畸胎瘤可能性大 ,未排除肌瘤变性。入院体检 :营养中等 ,无消瘦 ,全身浅表淋巴结未及肿大 ,心肺正常 ,腹部膨隆 ,盆腹腔被巨大肿物所占据 ,上界达剑突下 3横指 ,质中 ,稍可推动 ,无压痛 ,无…     

尼尔雌醇（CEE3）防治绝经妇女血脂紊乱的研究

对182例绝经前后汉族妇妇女测定了血脂。结果表明绝经1年以上的妇女的总胆固醇（TC），低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）明显上升（P<0.01)，绝经5年以上妇女的高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）明显下降，TC/HDL-C比值明显上升（P<0.0),绝经后甘油三酯（TG）的上升无统计学意义，采用尼尔雌醇对136例绝经后妇女进行了前瞻性双盲目研究，其防治血脂TC和TG的影响不明显（P>0.05)。本研究提示尼尔雌醇能防治绝经妇女的血脂紊乱。     

降低雌激素水平对大鼠降钙素基因相关肽合成与释放的影响

目的　探索女性绝经后雌激素水平降低对降钙素基因相关肽 (CGRP)的影响。方法　采用大鼠去卵巢模型及苯甲酸雌二醇皮下注射进行替代治疗 ,分别于治疗 1个月、2个月时 ,用CGRP特异性放免分析的方法测定血清、组织 (腹主动脉、十二指肠、背根神经节 )及外周神经刺激 (PNS)后离体肠系膜血管灌流液中的CGRP样免疫活性 (CGRP LI)物质。结果　 1个月时 ,非替代治疗组血清、腹主动脉、十二指肠组织中CGRP LI[(2 7 64± 4 63 )pg/μl,(4 12± 1 5 1)pg/μg,(4 67± 0 71)pg/μg]明显高于假手术组 [(15 79± 3 0 2 )pg/μg ,(0 68± 0 2 9)pg/μg,(2 13± 0 3 5 )pg/μg) ,P <0 0 5 ;非替代治疗组肠系膜灌流液基础以及PNS(4Hz、16Hz)引起的CGRP释放 [(7 880± 0 4 49)pg/ml,(16 2 5 0±1 73 4)pg/ml,(19 80 7± 1 62 1)pg/ml)明显高于假手术组 [(5 2 14± 0 914 )pg/ml,(11 2 89± 1 0 3 5 )pg/ml,(13 3 70± 0 60 6)pg/ml],P <0 0 5 ,雌激素替代后恢复至对照水平。 2个月时去卵巢引起的CGRP组织含量和释放的变化均消失。结论　CGRP在绝经后短期内通过合成与释放的增加 ,加强了对心血管系统的保护 ,但这种作用是短暂的。     

雌激素加间断孕激素防止绝经后骨质疏松症

绝经后骨质疏松是与年龄有关的一个最重要疾病，至今尚无有效办法使骨质恢复正常，所以预测治疗更为重要。本文就雌激素替代治疗防止绝经后骨质疏松的作用机制、安全性、加用孕激素的必要及加用方法进行了阐述。并提出雌激素加间断孕激素替代能效地防止雌激素缺乏诱导的骨丢失，阴道出血率低以及内膜活检无增生，易被病人接受，将成为一个理想的疗法。     

绝经前高血压中胰岛素抵抗的研究

绝经前高血压中胰岛素抵抗的研究张永珍，李莉，白悦心代谢心血管综合征的概念表示了几种冠心病危险因素间的联系，即高血压、肥胖、脂质代谢异常、糖耐受不良和胰岛素抗性。最近的研究表明男性高胰岛素血症与较多的心血管危险因素有关，而在女性则关系不明显［１］。目前...     

绝经后骨质疏松

骨质疏松(osteoporosis)是指全身骨量显著减少以至发生自发性骨折或轻微损伤时即发生骨折的情况。如仅有骨量减少而无骨折发生则称为骨质减少或贫骨(osteopenia)。随着骨密度测量和骨活检技术的发展,人们对骨质疏松有了进一步的认识。本文就国外对绝经后骨质疏松的临床和研究现状作简略的介绍。     

绝经后女性冠心病患者性激素水平与冠状动脉病变程度的相关性

目的探讨冠状动脉病变程度与患者性激素水平的相关性。方法选取2012年2月至2013年12月来该院心内科治疗的84例绝经后女性患者,依据冠状动脉造影分为冠心病组(56例)和非冠心病组(28例),检测两组患者性激素水平,并依据冠脉病变支数、冠脉病变评分结果分析绝经后女性冠脉病变与雌激素水平的关系。结果两组患者性激素水平比较,冠心病组患者雌二醇(E2)水平明显降低,睾酮(T)水平明显升高,E2/T降低(P0.05);冠心病组患者中,单支病变组中E2/T显著高于其他病变组,冠脉病变评分1~5分组E2/T显著高于其他组(P0.05)。结论绝经后女性冠心病患者E2水平下降,T水平升高,E2/T与冠脉病变程度呈负相关,可预测冠脉病变的严重程度。