眶内容摘除术147例回顾性分析

目的探讨行眶内容摘除术(OE)患者的手术主要原因及预后情况。方法回顾性病例系列研究。连续收集2007年1月至2021年12月在北京同仁医院行OE患者的病历资料, 分析患者的一般情况, 肿瘤、复发、淋巴结转移、诊疗、具体术式、预后情况以及组织病理学诊断资料等。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线, 评估患者的总生存期和无复发生存期。结果纳入患者共147例, 年龄为58(48, 68)岁。其中男性82例(55.8%), 女性65例(44.2%);均为单眼行OE;其中5例(3.4%)患者为良性病变。在142例恶性肿瘤患者中, 结膜恶性肿瘤(37.3%)占比最高, 其后依次为眼睑(29.6%)、眼眶(19.0%)和眼球(14.1%)恶性肿瘤。在53例结膜肿瘤患者中, 38例(71.7%)为结膜黑色素瘤, 14例(26.4%)为结膜鳞状细胞癌;在42例眼睑恶性肿瘤中, 19例(45.2%)为皮脂腺癌, 16例(38.1%)为基底细胞癌;在20例眼球恶性肿瘤中, 10例(50.0%)为脉络膜黑色素瘤, 9例(45.0%)为视网膜母细胞瘤。在142例恶性肿瘤患者中, 组织病理学类型占比最高的前...     

双眼原发性眼附属器套细胞淋巴瘤眼内浸润1例

患者男性, 因左眼进行性视物不清伴视物变形1个月就诊眼科。影像学表现为典型眼内淋巴瘤浸润, 头颅MRI和正电子发射CT未见全身其他部位肿物。追诉病史, 患者院外就诊时, 首先表现为泪腺肿大、眼球突出和眼外肌水肿等眼外的体征, 眼底无异常改变。结合病史, 确诊为双眼原发性眼附属器套细胞淋巴瘤眼内浸润。患者全身用利妥昔单抗联合泽布替尼治疗9个月后双眼视力明显提高, 眼内外表现消失。     

原发性玻璃体视网膜淋巴瘤的诊断研究进展

原发性玻璃体视网膜淋巴瘤(PVRL)是最常见的眼内淋巴瘤, 是原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的一种亚型, 临床表现类似葡萄膜炎, 是一种罕见的预后不良的眼内恶性肿瘤。细胞病理学检查是确诊PVRL的金标准, 此外针对肿瘤细胞的克隆性检测及细胞因子等辅助检查目前已得到应用, 近几年一些新的分子生物标志物和检测技术也逐渐发展起来。应结合PVRL的临床表现、细胞学检查、免疫学检测及分子生物学的检测结果综合判断, 优化患者的诊断方案。本文就原发性玻璃体视网膜淋巴瘤的诊断研究进展进行综述。     

不断推进眼眶血管畸形治疗方法创新

眼眶血管畸形是常见眼眶疾病, 存在临床表现复杂, 治疗难点多且疗效不佳等问题。近年来, 临床不断探索和拓展包括硬化治疗、激光治疗、介入栓塞治疗、手术切除治疗、靶向药物治疗在内的治疗方法, 并不断改进技术, 克服治疗难点, 提高了眼眶血管畸形的临床疗效。本文在总结已有创新的基础上, 进一步提出针对眼眶血管畸形治疗存在的问题, 应深入研究发病机制, 广泛探索治疗靶点, 拓展整合先进辅助技术, 以不断推进眼眶血管畸形治疗方法创新, 使治疗的精确性和微创性提升到新的高度。     

儿童Ⅰ型神经纤维瘤病合并眼眶横纹肌肉瘤1例

本文报道1例确诊的儿童眼眶横纹肌肉瘤(RMS)合并Ⅰ型神经纤维瘤病(NF-1), NF-1是一种常见的神经遗传疾病, 合并眼眶RMS病例少见报道, 本例患儿1岁时起病手术切除, 5年后复发, 经过病理诊断, 基因诊断, 确诊为眼眶RMS合并NF-1, 患儿经过手术治疗、化疗, 患儿目前眼部情况稳定, 本文侧重于患儿临床表现的分析, 并复习相关文献, 以提高对该病的认识。     

眼附属器滤泡性淋巴瘤的临床病理学特征分析

目的探讨眼附属器滤泡性淋巴瘤(OAFL)的临床病理学特征。方法回顾性病例系列研究。收集1990年1月至2022年5月在天津市眼科医院确诊的10例OAFL患者的临床资料, 分析患者的一般资料和病史、发病部位、影像学、组织病理学及分子检测等资料。其中7例进行爱泼斯坦-巴尔病毒(EBV)小编码RNA(EBER)及B细胞淋巴瘤蛋白2(BCL-2)/免疫球蛋白重链基因(IgH)易位基因检测。对患者的治疗和预后进行随访。结果 10例(10只眼)患者均为单眼发病, 其中男性5例, 女性5例, 年龄为58(43, 68)岁。患者临床表现为眼睑肿胀, 结膜增厚呈粉红色, 泪腺区、眶内或泪囊区缓慢生长的无痛性肿块。病变位于泪腺4例, 眶内肌锥外2例, 结膜2例, 泪囊1例, 泪囊和结膜1例。其中原发性8例, 继发性2例。Ann Arbor分期Ⅰ～ⅡE期8例, ⅢE期2例。病理分级1～2级6例, 3A级3例;另外1例分别为泪囊区3B级和结膜1～2级。滤泡为主型4例, 弥漫型3例, 混合型2例;另外1例泪囊区和结膜均为混合型。所有患者肿瘤细胞阳性表达白细胞分化抗原分化群(CD)20、CD21和CD23;9例阳...     

结膜入路摘除眼眶海绵状血管瘤的临床效果观察

目的评估眼眶海绵状血管瘤(OCH)结膜入路摘除的效果。方法回顾性病例系列研究。分析郑州大学第一附属医院2018年6月至2023年4月所有患者均行结膜入路眼眶摘除海绵状血管瘤术。观察经组织病理学检查确诊的OCH 33例(33眼)的临床资料。术前及术后视力(logMAR)、眼球突出度、眼球运动、上睑功能及瞳孔状态等;术后随访6个月并评价手术效果及其并发症。结果经内下方穹隆部结膜入路者16眼, 经外下方穹隆部结膜入路者17眼。所有患者均一次手术完整摘除OCH, 手术时间为(23.70±3.98) min, 范围16～33 min。术后随访, 视力提高者3眼(9.09%), 视力下降者2眼(6.06%);一过性并发症包括上睑下垂1眼(3.03%), 眼球运动障碍者15眼(45.45%), 瞳孔散大者2眼(6.06%);永久性并发症包括眼球运动障碍者2眼(6.06%), 瞳孔向心性散大者1眼(3.03%)。术前及术后最佳矫正视力(logMAR)分别为0.80(0.55, 1.00)和0.80(0.50, 1.00), 差异无统计学意义(Z=-0.21, P=0.832);术前及术后眼球突出度分别...     

我国眼肿瘤专业70年发展和展望

眼肿瘤包括眼内、眼眶、结膜、眼睑和泪器肿瘤, 是一类可致死、致盲、致残的重要眼科疾病。70载栉风沐雨, 我国眼肿瘤专业历经从无到有、从小到大的发展过程, 取得累累硕果。尤其进入21世纪以来, 我国眼肿瘤专业的发展进入快行道, 基于生物样本库和动物模型阐明眼肿瘤发生机制;基于多中心队列研究和治疗新技术创建诊疗新模式;基于学术组织建设和国际交流, 提高团队的学术能力和学科发展水平。展望未来, 我国眼肿瘤专业将依托国家战略和科技创新, 在基因检测和早期诊断、基础研究和靶向药物、学科交叉和智能诊疗、临床研究和转化医学等方面砥砺前行, 进一步提高眼肿瘤患者的生存率、保眼率和生活质量。谨以此文祝贺《中华眼科杂志》创刊70周年。(中华眼科杂志, 2020, 56:646-652)     

中国白内障诊疗技术70年回顾

新中国成立以来, 在几代眼科人的不懈努力下, 我国白内障诊疗水平取得了巨大进步, 为防盲治盲事业作出了重大贡献。时值《中华眼科杂志》创刊70周年, 本文谨对我国白内障摘除手术技术和人工晶状体的发展历程进行回顾, 以帮助大家更深入了解我国白内障诊疗领域在各个历史时期的关键节点和突破性进展, 激励新一代眼科医师为进一步推动我国眼科事业的进步而努力。(中华眼科杂志, 2020, 56:321-324)     

视网膜色素上皮腺瘤的超声影像特征分析

目的探讨视网膜色素上皮(RPE)腺瘤的超声影像特征。方法回顾性病例系列研究。收集2013年11月至2019年10月首都医科大学附属北京同仁医院收治且眼内肿瘤局部切除手术后经组织病理学检查证实为RPE腺瘤15例(15只眼)患者的临床资料, 分析患者的一般情况及眼部超声影像图中肿瘤的位置、大小、形态、内部回声以及彩色多普勒血流图(CDFI)检查的肿瘤内血流情况。结果 15例患者中, 男性7例、女性8例;年龄(45.7±10.2)岁, 范围25～58岁。出现最多的症状是视力下降或视物模糊(11例), 其他包括眼前黑影或遮挡感(3例)和无症状(1例);1例患者存在既往眼部外伤史, 其余患者均没有明确眼部外伤史。RPE腺瘤生长部位分散。超声检查示肿瘤最大基底径(8.07±2.75)mm, 高度(4.02±1.81)mm;形态多为陡峭隆起的圆顶形(6例), 边缘不光滑, 内部呈中或低回声, 其中2例肿瘤内部可见挖空征;无脉络膜凹陷;可继发视网膜脱离及玻璃体混浊;CDFI检查示肿瘤内可见血流信号。结论 RPE腺瘤的超声影像特征是多为陡峭隆起的圆顶形态、边缘不光滑、无脉络膜凹陷, 可为临床诊断及鉴别诊...     

三维辅助眼眶测量临床应用的研究进展

眼眶构造复杂, 功能重要, 眼眶测量对于眼眶疾病的诊断和治疗具有重要意义。但对于如何测量眼眶容积和眼眶各个内容物的容积, 目前尚未形成明确的共识。近年来, 随着三维重建技术的发展, 诸多眼科研究者尝试使用计算机三维辅助技术来进行眼眶测量。本文对研究中常用的三维辅助测量方法和创新性的测量思路以及这些方法在临床上的应用进行综述, 以期对目前眼眶测量技术进行整体的概述, 探讨其应用潜能, 更好地服务于临床。     

本期导读

硕果盈枝辞旧岁, 意气风发迎新年。春华秋实的2022年悄然走过, 携着生机与活力的2023年正向我们走来。回首过去的几年, 我国眼科学临床医疗技术方面不断进步, 勇攀高峰, 已接近甚至赶超世界先进水平, 然而在原创性研究、新技术和新设备研发等领域尚有广阔的疆域亟待开拓。科技创新是当代眼科学发展的源头和动力, 姚克总编辑在本期卷首语《加强科技创新促进我国眼科学快速发展》中高屋建瓴地指出, 应从坚定创新自信, 做好基础研究聚焦眼科临床, 攻克重点难点重视学科交叉, 加强医工融合以及推动科技创新, 促进成果转化4个方面着眼, 进一步促进我国眼科学的发展。     

本期导读

本期重点报道内容为眼底疾病方面的研究进展。负责本期策划、组稿和审稿的责任编委是彭晓燕教授。     

本期导读

本期重点报道内容为神经眼科方面的研究进展。负责本期策划、组稿和审稿的责任编委是钟勇教授。     

本期导读

本期重点报道内容为视光及屈光手术方面的研究进展。负责本期策划、组稿和审稿的责任编委是王雁教授。     

双眼视网膜色素变性伴色素性玻璃体囊肿

患者女, 41岁。因双眼视力逐渐下降伴夜盲9年, 右眼加重2个月到成都中医大银海眼科医院就诊。眼科检查:右眼视力手动/10 cm, 左眼视力20/100。双眼视盘颜色淡, 动脉变细, 眼底可见斑片状大小不等的颗粒样色素病灶。眼底自身荧光检查, 双眼视网膜周边部散在弱自身荧光(图1A, 1B);眼电图检查, 右眼、左眼Arden比分别为1.1、1.0。视野检查, 双眼周边视野大片缺损。B型超声检查, 双眼玻璃体可见囊肿存在(图1C, 1D)。立体照相检查, 右眼玻璃体囊肿约0.5个视盘直径(DD)大小(891 μm×439 μm), 呈漂浮、半透明状、类球形;左眼玻璃体囊肿约1.5 DD大小(1 662 μm×994 μm), 呈漂浮、灰白色、类球形(图1E, 1F)。扫频源光相干断层扫描(OCT)及OCT血管成像检查, 可见左眼黄斑囊样水肿, 玻璃体囊肿呈类圆形, 清晰显示出玻璃体囊肿内部反射与玻璃体后皮质和视网膜之间的关系(图1G～1I)。临床诊断:(1)双眼视网膜色素变性;(2)双眼玻璃体囊肿;(3)左眼黄斑水肿。     

本期导读

本期重点报道内容为眼表疾病诊疗方面的研究进展。负责本期策划、组稿和审稿的责任编委是袁进教授。     

本期导读

本期重点报道内容为眼底疾病诊疗方面的研究进展。负责本期策划、组稿和审稿的责任编委是王雨生教授。     

我国眼底病专业领域发展70年回顾

我国眼底病专业领域历经70年发展, 无论在临床诊疗还是学术研究方面, 均已跻身国际先进行列, 这样的进步得益于一代代眼底病专业人员的奋发努力和开拓进取。当前, 眼底病专业领域正逐步融入人工智能、医学大数据等新技术、新思路。回顾70年我国眼底病诊疗技术、学科建设等发展历程, 希望以此缅怀前辈, 激励当代眼底病专业人员不断进取。谨以此文祝贺《中华眼科杂志》创刊70周年。(中华眼科杂志, 2020, 56:241-245)     

晶状体后圆锥

患者男性, 17 岁。因左眼被撞击后视力无痛性逐渐下降, 就诊于解放军总医院眼科医学部。眼部检查:最佳矫正视力右眼为1.0(-6.00 DS-0.25 DC×175°), 左眼为0.6(+1.50 DS-7.50 DC×180°);双眼瞳孔圆、等大, 对光反应正常;左眼晶状体情况见精粹图片1。前节相干光层析成像术检查情况见精粹图片2。临床诊断:左眼晶状体后圆锥;双眼屈光不正。