山东省儿童预防接种门诊开展成人预防接种可行性分析

目的对山东省儿童预防接种门诊设置运行情况进行调查和接种能力利用效率分层模拟测算, 探讨在儿童预防接种门诊开展成人疫苗接种的可行性。方法运用极限假设法确定儿童预防接种门诊极限接种能力, 根据现场调查、人口和接种率数据, 确定模拟参数, 采用模拟法分层模拟儿童预防接种门诊不同情景的接种能力利用效率。结果 2021年底, 山东省共设儿童预防接种门诊2 654所, 工作人员为(6.93±4.02)名/门诊, 开诊(4.16±2.19)d/周。在只接种儿童疫苗情景下, 城区和农村预防接种门诊非流感疫苗接种季节的接种能力利用效率分别为30.74%和14.07%, 流感疫苗接种季节, 当儿童流感疫苗接种率达到20%时, 城区接种门诊接种能力利用效率达到49.26%。在同时接种儿童和成人疫苗情景下, 城区和农村预防接种门诊非流感疫苗接种季节的接种能力利用效率为41.48%和18.52%, 流感疫苗接种季节, 当全人群流感疫苗接种率达到3%时, 城区预防接种门诊接种能力利用效率达到51.47%。当接种率达到20%时, 农村预防接种门诊接种能力利用效率达到52.44%。结论山东省儿童预防接种门诊接种服务可...     

浙江省宁波市成人预防接种门诊服务状况的空间聚集性研究

目的探讨宁波市成人预防接种门诊服务现况及空间分布格局,为优化宁波市成人预防接种服务提供依据。方法利用多距离空间聚类分析与局部空间自相关分析法分析宁波市2015年成人预防接种门诊的全局空间分布特点、服务的热/冷点地区和空间聚集性。结果截至2016年7月,宁波市平均每50km2内成人预防接种门诊数为0.82个。2015年平均每个门诊工作199.46d,每个门诊年接种量为373.43剂次,18岁以上成人疫苗总体接种率为0.76%。宁波市成人预防接种门诊分布、接种情况均存在空间聚集性,热点地区主要分布在中心城区,包括海曙、江东、江北和鄞州,冷点地区主要分布在宁海东部和象山南部。结论宁波市成人预防接种门诊服务呈现中心城区聚集性,需进一步提升成人预防接种服务的可及性和疫苗接种率。     

基于熵权优劣解距离法与秩和比法联合模型的呼和浩特市社区基本公共卫生服务绩效研究

目的:评价呼和浩特市基本公共卫生服务绩效情况,分析存在的问题并提出改进建议。方法:采用熵权优劣解距离法(TOPSIS法)与秩和比法及二者模糊联合模型进行评价指标体系构建,综合评价2021年呼和浩特市14家基层医疗卫生机构(包括城区内的社区卫生服务中心和乡镇卫生院)基本公共卫生服务绩效情况,研究共纳入23项基本公共卫生服务指标。结果:熵权TOPSIS法评价结果显示,权重排名前3位的指标分别为老年人中医药健康管理率、老年人健康管理率和卡介苗接种率,各基层医疗卫生机构Ci值在0.378~0.715之间;秩和比法评价结果显示,有3家基层医疗卫生机构基本公共卫生服务评价结果为优秀,评价为较差和中等的机构数量分别为2家和9家;二者评价结果与模糊联合模型评价结果的总体趋势基本一致。结论:呼和浩特市各地区基本公共卫生服务开展相对均衡,但也存在一定的地区差异,应加强对特殊人群的健康管理及关注度,持续推进呼和浩特市基本公共卫生服务建设。     

时间序列分解法在预防接种门诊接种量预测的应用

目的探讨适用预防接种门诊疫苗接种量的预测模型。方法收集宁海县城关预防接种门诊2010-2014年各月常规免疫剂次数,应用时间序列分解法建立接种剂次数的趋势值(Y)随时间(t)的回归方程,预测2015年各月接种剂次数。结果该门诊月接种剂次数的趋势值回归方程为Y=6 750.383 8-15.289 5 t,据此预测2015年该门诊各月接种剂次数与实际接种剂次数的相对误差在0.45%-25.44%之间。结论应用时间序列分解法对预防接种门诊接种量的预测具有良好的可行性。     

北海市可及性乡级接种门诊服务及影响因素分析

目的 了解广西壮族自治区北海市乡级接种门诊服务能力和儿童免疫规划疫苗接种情况,评价接种门诊服务可及性及影响因素,为改善北海市接种门诊服务质量提供依据。方法 选择广西壮族自治区北海市所有36个预防接种门诊,采用自制问卷,收集并分析预防接种门诊设置、人力资源、接种能力和冷链配置等情况。对所有乡镇(街道)用批质量保证抽样方法(LQAS)进行疫苗接种率调查。采用多元逐步线性回归法分析疫苗接种服务可及性的影响因素。结果 北海市36个接种门诊平均服务半径为5.67 km, 52.78%的接种门诊提供周末疫苗接种服务;每万人口冷链容积426.12 L、每万人口接种门诊0.19个、每万人口接种人员1.79个;接种人员以中专学历、初级职称为主;2～3岁儿童国家免疫规划疫苗接种率均>90%。多元逐步回归分析显示,辖区人口数多、门诊预防接种工作人员数和接种人员数/万人少、最长服务距离长、接种人员收入低,是疫苗漏种的危险因素(F=3.065,P<0.05);每万服务人口门诊数和接种人员少、2021年出生上卡数和全年辖区接种疫苗总剂次数多、每万服务人口接种自费疫苗量少、接种服务时间少、门诊配备冷链容...     

空间统计学在浙江省预防接种门诊资源配置中的应用

目的探讨浙江省预防接种门诊服务量及其空间分布格局,为优化资源配置提供依据。方法利用空间点格局方法分析浙江省预防接种门诊的全局空间分布特性;利用空间斜决策树模型探讨各预防接种门诊每半日接种疫苗剂次数及每半日每人疫苗接种剂次数的局部空间关系。结果浙江省平均每50 km~2内预防接种门诊数为0.79个,每万0~6岁人口数拥有15.51个门诊;平均每个门诊工作183半日,平均每个门诊每半日接种疫苗52.43剂次,平均每半日每名工作人员接种疫苗10.17剂次。当阈值距离从11.12 km到222.24 km时,预防接种门诊每半日接种疫苗剂次数和每半日每人接种疫苗剂次数的^km值分别由0.34和0.23下降到0.07和0.00。空间斜决策树模型显示,每半日接种疫苗剂次数的热点区域主要集中在义乌、温州和杭州;每半日每人接种疫苗剂次数的热点区域较分散。结论浙江省预防接种门诊服务量在空间层面呈现显著聚集,增加接种门诊服务频次和/或工作人员数是降低预防接种门诊日工作量和人均日工作量的有效途径。     

江苏省成人预防接种管理系统设计

目的：为规范江苏省成人预防接种管理、提高接种门诊服务效率,设计一款成人预防接种管理系统。方法：该系统采用组件化、面向对象的开发模式,基于前后端分离的技术架构进行设计,其中前端采用Vue.js、Element UI和Echarts等技术进行开发,后端采用Java编程语言、Springboot开发框架和MyBatis对象持久化技术进行开发。整个系统包括单位信息管理、工作人员报审、统计分析、接种门诊运行配置、日常接种管理、公众自助服务6个功能模块。结果：该系统实现了对疫苗登记及预约、健康询问、疫苗接种等环节的管理,可避免错种、漏种及提前接种等情况的发生,能确保疫苗接种的安全和可追溯。结论：该系统实现了对成人预防接种全过程的信息化管理,提高了预防接种服务的效率。     

上海市某区社区卫生服务中心门诊用药合理性评价

利用6个合理用药国际指标以及TOPSIS法,综合分析和评价了2009年上海市某区12所社区卫生服务中心门诊用药状况。12所社区卫生服务中心门诊处方分析显示：平均药费为77.11元/张,平均药物数为2.30种,抗菌药物费用比例为12.02%,针剂费用比例为12.95%,抗菌药物处方比例为26.27%,国家基本药物使用比例为56.45%。根据Ci值分析,社区卫生服务中心的门诊用药基本合理,部分医疗机构门诊用药合理性有待提高。     

预防接种是每个公民的权利

<正>新生儿在本市产院出生后,产院会为其接种第1剂乙肝疫苗和卡介苗,并发放《上海市预防接种证》。儿童满月时,家长带儿童和接种证到居住地所在的社区卫生服务中心接种门诊办理后续预防接种手续并接种第2剂乙肝疫苗。如果儿童从外地迁入本市,应在1周内主动到居住地所在的社区卫生服务中心接种门诊办理预防接种手续。成年人可以直接到居住地所在的社区卫生服务中心接种门诊接种。     

电子核签技术在儿童预防接种门诊中的应用与效果评价

目的 评价2020年江苏省儿童预防接种门诊电子核签技术的应用情况与效果。方法 由江苏省预防接种综合服务管理信息系统导出核签信息，分析不同地区儿童预防接种门诊询问登记、知情告知、接种扫码和留观环节电子核签情况。从每个县区儿童预防接种门诊随机抽取210剂疫苗接种信息，比较不同地区预防接种服务时长。结果 2020年江苏省儿童预防接种门诊均配置了核签设备，各接种环节核签率在99.90%以上。苏南地区门诊疫苗接种服务时长与整体停留时长稍短于其他地区。结论 应用电子核签技术可以有效规范疫苗接种，应进一步拓展电子核签设备功能、深化数据分析利用，科学指导疫苗接种。     

福建省疫苗追溯系统质量评价

目的 对福建省2012-2019年疫苗接种信息系统报告接种数和疫苗实际使用数的一致性进行综合评价,以评价2018年福建省启用的疫苗追溯系统的可靠性和准确性.方法 采用加权逼近理想解排序法(TOPSIS)结合秩和比法(RSR),对5种疫苗接种信息系统报告接种数和实际使用数一致性指标进行综合评价.结果 福建省2012-20...     

基于DRGs的湖北省三级综合医院住院医疗服务评价研究

目的 对湖北省三级综合医院住院医疗服务情况进行评价,为医院科学管理提供参考。方法 以疾病诊断相关分组指标为基础,运用熵权TOPSIS法结合秩和比(RSR)法对湖北省67家三级综合医院的住院医疗服务进行评价。结果 总权重数的熵权值最大,为0.5201,低风险病例组病死率的熵权值最小,为0.0184;按相对程度Ci值和概率单位Probit将医院住院服务评价划分为好(Ci>0.3583)、较好(0.2016≤Ci<0.3583)、一般(0.1134≤Ci<0.2016)、较差(0.0638≤Ci<0.1134)、差(Ci<0.0638)5类,各类医院数量分别是8、9、21、19、10家。结论 湖北省三级综合医院间住院医疗服务存在差异,其中住院服务能力差异最大,住院患者安全差异最小,服务效率差异不大,大部分三级综合医院住院服务水平有待提高。建议完善住院医疗服务绩效考核指标体系,开展三级综合医院间的对口帮扶工作,实行分档的精细化管理。     

应用TOPSIS和WRSR结合CRITIC方法评估中国部分地区接种单位预防接种服务能力

目的 评估中国部分地区接种单位的预防接种服务能力。方法 采用多阶段分层随机抽样方法，抽取9个省份162个常规预防接种单位开展问卷调查，收集10项预防接种服务能力评价指标数据，采用CRITIC方法计算指标权重系数，采用TOPSIS和WRSR方法分别计算Ci值和WRSR拟合值，对预防接种服务能力进行分档。结果 9个省份接种单位预防接种服务能力的各项评价指标权重系数在7.85%-14.14%之间，Ci值在0.278-0.589之间，WRSR拟合值在0.351-0.798之间，拟合的线性回归方程为WRSR=-0.097+0.120Probit(F=18 785.06,P<0.001)。在所有调查接种单位中，预防接种服务能力处于较强、中等、较弱的比例分别为16.05%、68.52%、15.43%,其中东部地区分别为27.78%、64.81%、7.41%,中部地区分别为5.56%、72.22%、22.22%,西部地区分别为14.81%、68.52%、16.67%。结论 调查地区接种单位预防接种服务能力发展不均衡，东部地区整体预防接种服务能力明显优于中部和西部地区。各地区需针对薄弱环节进一步提...     

基于熵权TOPSIS法和RSR法模糊联合的我国社区卫生服务中心医疗服务质量综合评价

目的 通过对我国社区卫生服务中心医疗服务质量综合评价,将全国31个省份(不包括港澳台)进行整体性比较和排序,试分析出我国地区社区卫生服务中心医疗服务质量的差异及影响因素,并提出对策建议,为更好实现“十四五”规划和《2035年远景目标》提供依据。方法 选取2021年国家统计局公布的31个省份的八项指标,采取熵权TOPSIS法、RSR法和二者模糊联合方法,对我国31个省份的社区卫生服务中心医疗服务质量进行综合评价。结果 三种方法排序得到我国社区卫生服务中心医疗服务质量前三名均为江苏、广东、浙江;使用熵权TOPSIS法和0.9C_i+0.1RSR模糊联合排序得到的后3名均为新疆、吉林、西藏;使用RSR法和0.5C_i+0.5RSR模糊联合排序得到的后3名均为新疆、宁夏、西藏;使用0.1C_i+0.9RSR模糊联合排序得到的后3名分别为宁夏、新疆、西藏。以上几种方法产生的排序结果虽不完全相同,但总体趋势趋于一致。结论 基于熵权TOPSIS法与RSR法模糊联合方法对评价我国社区卫生服务中心医疗服务质量具有现实意义,评价结果显示我国地区间...     

宁波市成人预防接种门诊人力资源调查

目的分析宁波市成人预防接种门诊人力资源配置情况。方法对2015年宁波市辖区成人预防接种门诊开展问卷调查,包括接种量、服务人口数、服务面积和工作人员构成等人力资源配置现状,并进行加权平均联结聚类分析。结果截至2015年底,宁波市共有成人预防接种门诊160家,工作人员1 474人(兼职占90.37%),平均每家为9.21人,平均每万服务人口拥有成人预防接种人员1.93人。市区接种门诊拥有本科及以上学历、中级及以上专业技术职称、工龄≥5年的人员比例分别为68.66%、38.34%和74.93%,高于县级的59.39%、32.61%和69.29%。聚类分析结果显示,海曙、北仑、鄞州、慈溪、江东和江北为第1类地区,成人预防接种门诊的平均服务面积最小,为42.08 km~2,工作人员(12人)和门诊年接种量最多(515.76剂次),人员结构最优(本科及以上学历占71.02%、工龄≥5年占75.20%)。结论宁波市海曙、北仑、鄞州、慈溪、江东和江北地区成人接种门诊人员配置较优,象山、宁海县配置较低。     

基于排队论模型的预防接种门诊资源配置优化

目的 探讨门诊为缩短疫苗接种总时长所需要的服务台数量优化方案。方法 统计苏州市某10家半日接种量在201~250人次门诊一周的预防接种记录数据,构建门诊服务系统排队论模型,分析预检、登记、接种环节服务台的运行状况,通过优化各环节服务台数量缩短疫苗接种流程总时长,并提出半日接种量不同的门诊改进方案。结果 各门诊预检、登记、接种环节1min内受种者到达数量服从参数不同的泊松分布、服务台平均服务人次服从参数不同的负指数分布,通过模型计算得出这些门诊预检、登记、接种环节的服务台最佳配置数量分别为1台、4台和5台,单人平均接种流程总时长为8.86~11.72min,与原有配置相比,不同门诊降低幅度在30.8%~57.5%。结论 苏州市半日接种量为201~250人次的门诊各环节最佳的服务台配置数量为1台预检、4台登记、5台接种。门诊可通过调整各个环节的服务台数量,大幅减少接种流程时长和服务强度,提高服务效率,改善服务体验。     

2021年南宁市预防接种门诊国家免疫规划疫苗损耗及其影响因素

目的 分析南宁市预防接种门诊国家免疫规划(National Immunization Program, NIP)疫苗的损耗系数及其影响因素。方法 通过问卷调查、广西免疫规划信息管理系统和疫苗全程追溯平台收集2021年南宁市所有预防接种门诊的相关信息、NIP疫苗使用剂次数和接种剂次数,分析疫苗损耗系数和影响因素。结果 2021年南宁市NIP疫苗的总损耗系数为1.096,其中单剂次、多剂次包装疫苗的损耗系数分别为1.013、1.406(Poisson回归,P<0.001)。多因素Poisson回归模型分析显示,预防接种门诊所在地区、所属医疗机构级别、开诊频次、门诊量、接种人员数量是多剂次包装疫苗损耗系数的显著影响因素;所属医疗机构级别、门诊量、工作人员数量、接种台数量是单剂次包装疫苗损耗系数的显著影响因素。结论 2021年南宁市NIP疫苗损耗系数总体较低,损耗系数与疫苗包装规格和接种门诊服务管理水平等因素有关;建议优化多剂次疫苗包装规格和加强疫苗的精细化管理。     

基于熵权TOPSIS-RSR法的江苏省公立三级甲等中医院医疗服务评价研究

目的 评价江苏省公立三级甲等中医院医疗服务情况,为“十四五”公立中医院医疗服务提质增效提供参考。方法基于熵权TOPSIS结合秩和比法对2018年—2020年江苏省15家公立三级甲等中医院进行评价。结果 2020年开展手术例数的熵权最大,为0.193;2019年和2018年中医医疗服务项目收入的熵权最大,分别为0.353和0.273。按相对接近度Ci和概率单位Probit将江苏省15家公立三级甲等中医院医疗服务情况划分为好(Probit≥6.4)、中(4.8≤Probit <6.4)、差(Probit <4.8)3类,2018年、2019年、2020年各类中医院的数量依次为：1、8、6家,1、8、6家,1、7、7家。Kruskal-Wallis检验结果表明,2018年—2020年各类医院间的差异均具有统计学意义。结论 各项评价指标中开展手术例数和中医医疗服务项目收入差异最大,江苏省公立三级甲等中医院医疗服务存在区域差异,同时苏南地区中医院医疗服务的吸引力形成扩大效应,建议优化完善政策保障机制,健全完善医疗服务体系,丰富创新医疗服务模式,以不断提升江苏省公立三级甲等中医院医疗服...     

应用TOPSIS法评价2010-2019年我国孕产妇保健工作质量

目的 应用TOPSIS法评价中国孕产妇保健工作质量.方法 收集中国2010-2019年孕产妇保健工作指标,用熵权法确定评价指标的权重后,用TOPSIS法进行综合评价.结果 中国2010-2019年孕产妇保健工作质量逐步改善,2010年孕产妇保健工作质量最差,Ci值为0.2800;2019年孕产妇保健工作质量最优,Ci值...     

基于熵权TOPSIS分析法的南宁市基本公共卫生服务综合评价

目的 对2016年南宁市基本公共卫生服务质量进行分析,评价南宁市基本公共卫生服务工作的开展情况。 方法 采用分层随机抽样方法在南宁市每个区(县)随机抽取3~4家基层医疗机构进行基本公共卫生服务项目考核,并采用熵权TOPSIS分析法对南宁市11项基本公共卫生服务项目实施效果进行综合评价。 结果 熵权法赋权权重最高指标为健康教育,熵权值为0.212 9,权重最低指标为居民健康档案,熵权值为0.006 3。TOPSIS法评价显示上林县、邕宁区、武鸣县排名靠前,其Ci值与理想值1最为接近,分别为0.917 2、0.898 6和0.883 0;隆安县、西乡塘区和高新区排名靠后,其Ci值与理想值1相差最远,分别为0.573 6、0.452 8和0.368 4。 结论 南宁市基本公共卫生服务项目实施考核结果存在地区间差异和项目间差异,基于熵权TOPSIS分析法可更科学准确地评价基层公共卫生服务项目开展情况。