胱抑素C对脑卒中高危人群心血管事件的预测价值

目的 在脑卒中高危人群中,探讨血清胱抑素C（cystatin C,Cys C）对心血管事件的早期预测价值。方法 2013年4月从杭州市朝晖街道筛查出脑卒中高危人群677例,收集其血清Cys C及其他临床资料。根据血清Cys C水平,将入选者分为4组：Q1（Cys C<0.830mg/L）、Q2（0.830mg/L ≤ Cys C<0.940mg/L）、Q3（0.940mg/L ≤ Cys C ≤ 1.060mg/L）和Q4（Cys C>1.060mg/L）。并在随后两年观察其是否发生不良心血管事件,通过单因素分析和Logistic多因素回归分析对不良心血管事件危险因素进行统计学分析。结果 42例（发生率6.2%）发生不良心血管事件。与无不良心血管事件组比较,发生不良心血管事件组血清Cys C、年龄和心脏病史比例明显升高（P<0.05）,与Q1组比较,Q4组发生不良心血管事件的比例明显升高（P<0.05）。Logistic多因素回归分析,结果显示血清Cys C、心脏病史、脑卒中家族史是发生不良心血管事件独立危险因素。与Q1组比较,Q4组发生不良心血管事件是Q1组的5.143倍（OR=5.143,95% CI：1.831~14.444,P=0.002）。结论 血清CysC水平是早期判断脑卒中高危人群发生不良心血管事件的独立预测因子。     

胱抑素C对冠心病的临床预测价值

目的探讨胱抑素C(CysC)对临床常见心血管疾病-冠心病的临床预测价值。方法取152例经冠状动脉造影确诊患者的肘静脉血3~4 mL,分离血清,于全自动生化分析仪测定CysC的浓度,分别与非冠心病对照组比较。结果四个组在性别、年龄、血脂、血糖方面的比较均无统计学意义(P>0.05),具有可比性;AMI组的UA测定明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05);UAP组和AMI组血清hs-CRP水平明显高于SAP组和对照组(P<0.05),且AMI组的hs-CRP水平显著高于UAP组(P<0.05);UAP组和AMI组的CysC水平明显高于SAP组和对照组(P<0.05),AMI组CysC水平明显高于UAP组(P<0.05)。结论 CysC参与了冠心病的发生和发展,是冠心病预后不良的一个重要预测因子。     

胱抑素C与缺血性脑卒中的相关性研究

目的探讨胱抑素C(Cys C)与缺血性脑卒中的相关性。方法选取2012年11月至2013年11月于肇庆市第一人民医院进行治疗的缺血性脑卒中患者126例(实验组),其中105例合并高血压,25例合并糖尿病;随机选择同期与实验组患者年龄、性别相匹配的志愿者80例为对照组,其中单纯糖尿病组20例、单纯高血压组40例及冠心病组20例。测定各组的胱抑素C水平,分析患者胱抑素C与脑卒中的关系。结果与对照组比较,缺血性脑卒中患者发病当时、发病第2天和治疗后的胱抑素C水平均升高,差异有统计学意义(P0.05),其中脑卒中合并糖尿病组或合并高血压组血清胱抑素C水平较高,明显高于单纯高血压组、冠心病组和单纯糖尿病组,差异有统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析显示高血压和胱抑素C水平是缺血脑卒中的独立危险因素,缺血性脑卒中患者的胱抑素C水平与患者收缩压(r=0.593,P0.05)、血糖水平(r=0.534,P0.05)和年龄(r=0.568,P0.05)呈正相关。结论胱抑素C水平的升高可辅助诊断缺血性脑卒中的发生。患者年龄较大且血压和血糖升高的同时应警惕胱抑素C水平的升高和缺血性脑卒中的发生。     

胱抑素C在心力衰竭患者中的应用价值

目的 探讨胱抑素C(CysC)水平与心力衰竭的关系.方法 选取冠心病患者208例,其中合并心力衰竭107例(观察组),无心力衰竭者101例为(对照组),测定2组胱抑素C(CysC)、B型尿钠肽(BNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白T(cTnT)水平并进行比较.结果 观察组胱抑素C(CysC)、B型尿钠肽(BNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白T(cTnT)水平均较对照组高(P<0.01).结论 胱抑素C(CysC)水平与B型尿钠肽(BNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白T(cTnT)一样可作为心力衰竭病情判断的新参考指标,对心力衰竭患者预后的判断有一定的价值.     

血清胱抑素C在冠心病中的临床价值

通过探讨得出:血清胱抑素C(CysC)可以作为冠心病中一个有用的临床辅助诊断指标.     

缺血性脑卒中与胱抑素C、载脂蛋白相关性分析

目的 对缺血性脑卒中与胱抑素C、载脂蛋白相关性展开分析。方法 随机选取该院接收的60例缺血性脑卒中患者和60例健康体检者,对其血清CysC、载脂蛋白A水平进行检测,观察比较Cys C、载脂蛋白水平与缺血性脑卒中的关系及两者之间的相关性。结果 两组120例研究对象经血清Cys C、载脂蛋白A等相关实验室指标检测后,对两组Cys C、载脂蛋白水平与缺血性脑卒中的关系展开比较。观察组血清Cys C及载脂蛋白A相比于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。血清Cys C升高与载脂蛋白A降低相关联（P＜0.05）。结论 血清Cys C升高与载脂蛋白A降低对预测缺血性脑卒中的发生、发展及预后,是一个较为可靠的观测指标。     

胱抑素C对终末期肾病患者心血管事件的预测作用

目的观察胱抑素C(Cys C)能否预测终末期肾病患者心血管事件的发生。方法收集终末期肾病患者67例,在其人选时测定Cys C、Scr、BUN、LDL-C、HDL-C、Hb、A1b和CRP,观察心血管事件发生情况。结果胱抑素C与血BUN(r=0.527,P<0.05),SCr(r=0.491,P<0.05)呈正相关。与年龄(r=0.326,P=0.05),eGFR(r=-0.499,P<0.005)呈负相关。对心血管事件的Kaplan-Meier生存分析提示高,Cys C水平组(≥3.14mg/L)比较低Cys C水平组(<3.14 mg/L)有更高的无事件生存率(P=0.028)。在单变量分析中,Cys C能有效预测心血管事件的发生(OR=2.622,95%CI 1.241⁵.518,P=0.010)。结论血清Cys C可能成为终末期肾病患者的心血管事件的独立标志物。可能成为预测心血管事件的一个新角色。     

佛山市体检人群血清胱抑素C水平调查

目的调查佛山市健康人群血清胱抑素C水平,为临床诊疗提供依据。方法应用颗粒增强免疫透射比浊法测定10 278例健康体检者血清胱抑素C水平。结果不同性别血清胱抑素C水平比较差异无统计学意义（P均〉0.05）,但随着年龄的增长其水平呈上升趋势,老年组水平高于其他年龄组（P〈0.05）;血清胱抑素C水平有季节差异（P〈0.01）,其中第四季度〉第二季度〉第三季度〉第一季度。结论健康人群中血清胱抑素C水平不受性别的影响,但受年龄和季节的影响,实验室有必要建立不同的参考范围。     

血清胱抑素C在糖尿病肾病早期肾损伤中的临床应用价值

目的探讨血清胱抑素C（Cys-C）在糖尿病肾病中的应用价值。方法采用颗粒增强免疫比浊法检测50例糖尿病肾病患者和50例健康人血清Cys-C浓度,同时检测血清β2-微球蛋白（β2-MG）、尿素（Sur）和肌酐（Scr）浓度并与之比较。结果糖尿病肾病组血清Cys-C、β2-MG、Sur和Scr结果分别为（2.12±0.85）mg/L、（5.74±2.29）mg/L、（14.01±6.20）μmol/L和（165.50±24.60）μmol/L;健康对照组血清Cys-C、β2-MG、Sur和Scr结果分别为（0.79±0.13）mg/L、（1.93±0.79）mg/L、（4.32±1.30）μmol/L和（78.53±15.43）μmol/L。糖尿病肾病组血清Cys-C、β2-MG、Sur和Scr水平均明显高于健康对照组（P均〈0.01）;糖尿病肾病组血清Cys-C阳性率为84.0%,明显高于β2-MG（60.0%）、Sur（56.0%）和Scr（52.0%）的阳性率（P均〈0.01）。结论糖尿病肾病患者血清Cys-C、β2-MG、Sur和Scr水平明显高于健康人;Cys-C阳性率明显高于β2-MG、Sur、Scr 3项指标的阳性率,提示Cys-C在糖尿病肾病检测中具有较好的敏感性,在糖尿病肾病的早期诊断方面更具优势。     

胱抑素C在冠心病临床应用中的研究进展

既往研究证实胱抑素C是一种灵敏的评价早期肾功能内源性肾脏损伤标志物。近些年研究发现胱抑素C与多种心血管疾病密切相关,参与冠心痛病理生理发展过程。本文就目前胱抑素C在冠心病临床应用中的研究进展作一综述。     

血清胱抑素C在临床中的应用

肾小球滤过率(GFR)是评价肾脏功能的重要指标,而评价肾小球滤过功能的内源性指标如尿素氮、血肌酐、尿肌酐等存在一定的局限性[1],并且不同程度受到一些其他因素的影响[2].随着检测技术的发展,血清胱抑素C(Cysstatin C,CysC)作为检验肾功能的一种新的内源性标志物,近年来受到临床上的重视[3].现就其在临床疾病中的研究进展综述如下.     

血清胱抑素C在肝癌中的临床价值

目的 探讨血清胱抑素C(CysC)在肝癌中的临床价值.方法 肝癌组75例,其中男性45例,女性30例;对照组50例,其中男性23例,女性27例,分别采用免疫透射比浊法测定Cys C浓度,均在日立7600全自动生化仪上进行测定.结果 ①肝癌组血清CysC浓度高于正常对照组血清CysC浓度,具有统计学意义,其中男性组p=0.027,女性组p=0.013.②正常对照组血清CysC浓度无年龄和性别差异(p=0.806).③男性肝癌组最佳工作点为CysC=1.350,此时灵敏度0.422,特异性0.870,Youden指数为0.292,阳性似然比为3.25;而女性肝癌组最佳工作点为CysC=1.250,此时灵敏度0.600,特异性0.741,Youden指数为0.341,阳性似然比为2.32.结论 血清胱抑素C可作为肝癌一个辅助监测指标.     

血清胱抑素C检测的临床价值

目的 观察血清胱押素C(Cys C)的水平对糖尿病肾病患者肾功能检测的临床价值.方法 将该院200例门诊及住院的糖尿病患者,根据24h尿微量蛋白排泄率(UAER)的检查结果,分为A组(单纯糖尿病组)和B组(早期糖尿病肾病组).两组同时检测血清Cys C、血清肌酐(Scr)和血尿素(Sur),并进行对比.结果 Cys C与Scr和Sur呈正相关,在DN早期Scr和Sur正常时即可发现Cys C升高(P<0.05).结论 Cys C诊断糖尿病肾病患者的敏感度和特异性较好,方法 简便,可作为反映肾小球滤过率的新指标.     

血清胱抑素C检测在肾功能评价中的应用价值

目的：了解血清胱抑素C检测在肾小球滤过和肾小管重吸收功能中的应用价值。方法：采用免疫化浊法、苦味酸改良动力法和尿素酶法对32例肾小球肾炎患者、36例肾病综合征患者及35例正常对照组,检测血清胱抑素C、血肌酐和尿素氮。结果：血清胱抑素C水平的相关性优于血肌酐和尿素氮（t=9.0,t=14.2,P〈0.01）。结论：血清胱抑素C是评价肾功能非常敏感的指标,其灵敏度及准确度明显高于血肌酐和尿素氮。     

血清胱抑素C与多发性肌炎心血管危险因素的临床分析

目的 探讨多发性肌炎患者血清胱抑素C与传统心血管危险因素的关系。 方法 选择2006年1月—2017年9月成都市第三人民医院住院部收治的多发性肌炎患者88例,根据血清胱抑素C水平分为血清胱抑素C升高组(53例)和非血清胱抑素C升高组(35例)。比较2组患者临床特征,采用Spearman相关分析评估血清胱抑素C与传统心血管疾病相关危险因素如年龄、收缩压、甘油三酯的关系,最后采用多因素logistic回归分析评估与血清胱抑素C相关的心血管疾病危险因素。 结果 60.2%(53/88)的多发性肌炎患者血清胱抑素C升高。与血清胱抑素C正常组比较,血清胱抑素C升高组的年龄(P=0.008)及甘油三酯(P=0.004)差异有统计学意义。Spearman相关性分析显示,多发性肌炎患者血清胱抑素C水平与年龄、甘油三酯呈正相关(r分别为0.296、0.282,均P＜0.05)。多因素logistic回归分析结果显示:甘油三酯水平(OR=2.415,95% CI:1.189~4.905)与血清胱抑素C水平密切相关(P＜0.05)。 结论 多发性肌炎患者血清胱抑素C水平与甘油三酯有关。      

胱抑素C在肾脏疾病中的应用价值

胱抑素C（Cystatin C）是一种新的半胱氨酸蛋白酶抑制剂。在脑脊液、血液、尿液等体液中广泛存在,几乎不受肾前因素的影响,能自由通过肾小球滤过膜,被肾小管重吸收并分解,不再重新返回血液中,被认为是测定肾小球滤过率的理想内源性标志物;在反映肾损伤方面比肌酐、尿素氮等更为敏感,在肾脏疾病领域显示出了良好的应用前景。     

胱抑素C在临床中的应用评价

临床上常用的反映肾小球滤过率(GFR)的指标如血尿素氮(BUN)、血清肌酐(sCr)、内生肌酐清除率(Ccr)等由于有一定的局限性,不能正确反映GFR.胱抑素C(CysC)作为一种测定肾小球滤过率(GFR)的内源性物质,由于其不受许多生理因素的影响,同GFR其他标志物相比具有许多独特的优点,临床研究也证实了CysC在一系列生理病理过程发挥着作用,并有重要的临床意义.     

脑脊液中胱抑素C测定的临床应用

目的 探讨脑脊液中胱抑素C(Cys-C)含量对结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎和病毒性脑膜炎的诊断价值.方法 采用免疫比浊法对25例结核性脑膜炎、27例化脓性脑膜炎、21病毒性脑膜炎和15例排除中枢神经系统疾病患者(对照组)进行脑脊液中Cys-C含量的测定.结果 结核性脑膜炎组Cys-C浓度[(2.957±1.027)mg/L]、化脓性脑膜炎组Cys-C浓度[(3.235±1.324)mg/L]均显著高于对照组[(2.365±0.538)mg/L](P<0.001);病毒性脑膜炎组中Cys-C浓度[(1.914±0.770)mg/L]显著低于对照组[(2.365±0.538)mg/L](P<0.05).化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎患者脑脊液中Cys-C浓度也明显高于病毒性脑膜炎组[(1.914±0.770) mg/L](P<0.01).结论 脑脊液中Cys-C的含量测定对结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎和病毒性脑膜炎的诊断和鉴别诊断具有十分重要的意义.     

血清胱抑素C在肾功能损害中的临床应用价值

目的探讨血清胱抑素C(cystatin C,Cys C)浓度与肾功能损害程度的相关性,评价Cys-C在反映肾小球滤过率(GFR)变化的临床应用价值。方法采用胶乳增强免疫比浊法,苦味酸法,酶两点动力法分别测定30例健康对照者和61例不同程度肾功能损伤患者的血清胱抑素C(Cys-C)、血肌酐(Scr)和血尿素氮(BUN)浓度。结果血清Cys-C浓度随着肾功能损害程度的增加而上升,两者呈正相关。结论血清胱抑素C比血肌酐,血尿素氮更能准确、直观地反映出肾小球滤过率的变化,是一项准确可靠的估测GFR的指标。     

血清胱抑素C在急性心肌梗死中的临床价值

目的 探讨血清胱抑素C(CysC)在急性心肌梗死中的临床价值.方法 心梗组50例,对照组50例,分别采用免疫透射比浊法测定CysC浓度,均在日立7600全自动生化仪上进行测定.结果 心梗组血清CysC浓度,无论男女,均低于正常对照组血清CysC浓度,具有统计学意义.正常对照组血清CysC浓度无年龄和性别差异.借助于ROC曲线我们得到:男性心梗组最佳工作点为CysC=1.035,此时灵敏度0.800,特异性0.652,Youden指数为0.452,阳性似然比为2.30;而女性心梗组最佳工作点为CysC=1.105,此时灵敏度0.850,特异性0.519,Youden指数为0.369,阳性似然比为1.73.结论 血清胱抑素C浓度检测可以作为急性心肌梗死一个有用辅助监测指标.