老年心脑血管病患者营养状况的评价

目的 调查老年心脑血管病患者营养风险、营养不良发生率,比较营养风险筛查（NRS2002）和简易微型营养评定（MNA-SF）用于老年心脑血管病患者营养状况筛查的适用性和结果.方法 采用定点连续抽样的方法,选择符合入选标准、获知情同意的307例患者于入院次日晨分别采用NRS2002和MNA-SF进行营养筛查.结果 307例患者均完成NRS2002和MNA-SF,NRS2002筛查显示营养风险发生率为41.37%,MNA-SF筛查显示营养不良风险发生率为28.01%,营养不良发生率为14.98%.两种筛查方法在营养风险筛查差异无统计学意义（P＞0.05）,同时NRS2002和MNA-SF评分结果与BMI、Alb主要营养指标相关.结论 NRS2002和MNA-SF两种工具都是老年心脑血管病患者营养评价的好方法.     

老年脑卒中住院康复治疗患者营养状况评价

目的 评价老年脑卒中住院康复患者的营养状况.方法 选取199例老年脑卒中住院患者,利用微型营养评价法评估3个月内的营养状况.结果 199名老年住院患者中,营养正常者有62人,占总人数的31.15%,潜在营养不良者35人,占总人数的17.59%,营养不良者102人,占总人数的51.26%.结论 营养不良是老年脑卒中患者普...     

老年住院患者维生素D的营养状况及其相关因素

目前维生素D缺乏在全球较为普遍,而老年住院患者由于卧床、疾病、用药等因素,维生素D缺乏更为严重.研究表明,季节、性别、年龄、地域、饮食等因素对维生素D缺乏的影响,在老年住院患者和社区老年人中是不一致的;但不论是老年住院患者还是社区老年人,其维生素D缺乏与户外活动时间均显著相关,与肥胖呈负相关,与过度消瘦呈正相关.及时发...     

探讨老年糖尿病肾病患者营养状况的影响因素

目的 分析老年糖尿病肾病患者营养状况的影响因素。方法 选取2020年5月—2021年5月该院收治的符合入选标准的老年糖尿病肾病患者140例,所有患者接受微型营养评估表评定后,根据其是否伴有营养不良情况进行分组。其中伴有营养不良的老年糖尿病肾病患者70例,为营养不良组;营养状况正常的老年糖尿病肾病患者70例,为非营养不良组。记录所有患者的基本资料以及病情,对其开展单因素与Logistic多因素分析,分析影响营养不良发生的因素。结果 单因素分析得出,有无接受透析治疗、血尿酸（BUA）、血尿素氮（BUN）、餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化白蛋白（GA）、日常饮食习惯、饮食信念与对健康饮食相关知识了解程度均为影响营养不良发病的因素（P<0.05）;经Logistic多因素分析后结果表明,日常饮食习惯、饮食信念与对健康饮食相关知识了解程度均是诱发营养不良发病的危险因素(P<0.05)。结论 老年糖尿病肾病患者中营养不良的发生率较高,饮食习惯、饮食信念以及健康饮食相关知识了解程度均是诱发糖尿病肾病发生的主要因素。     

维持性血液透析患者营养状况评估及影响因素分析

目的 评估维持性血液透析（MHD）患者的营养状况并分析影响因素,为改善患者预后提供指导.方法 选择同期行MHD的患者113例,分别采用主观综合营养评价法（SGA）、人体学指标及生化指标测定评估营养状况,同时根据单次透析前后尿素氮（BUN）计算透析充分性指标尿素清除指数（Kt/V）、尿素减少率（URR）,比较SGA营养良好与不良者相关指标.结果 SGA评价营养良好49例（43.36%）、轻中度营养不良57例（50.44%）、重度营养不良7例（6.2%）、营养不良发生率为56.64%,人体学指标及生化指标评估营养不良发生率为19.5%～92.0%;透析3次/周者Kt/V显著高于2次/周及5次/2周者（P均〈0.05）;SGA营养不良者上臂肌围（MAMC）、前白蛋白（PA）及透析前肌酐显著低于营养良好者（P均〈0.05）.结论 MHD患者PEM发生率高,血清PA、MAMC及透析前血清Cr水平与患者营养状况有关,可作为评估的可靠、敏感指标;保证透析充分性,增加蛋白质、热量摄入,纠正代谢性酸中毒及应用EPO等药物有望改善预后.     

老年糖尿病住院患者营养状况及影响因素

目的了解老年糖尿病(DM)住院患者的营养状况,探讨其影响因素。方法住院治疗的78例老年DM患者采用微型营养评估量表法评估营养状态,检测血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、β2-微球蛋白(MG)等肾功能指标,并采用单因素非条件Logistic回归分析其影响因素。结果微型营养评分平均(15.01±4.58)分,营养不良51例(63.38%),潜在营养不良27例(34.62%),应用多因素非条件Logistic回归分析表明,年龄≥70岁、病程≥5年、膳食不合理、糖化血红蛋白(Hb A1c)7%、BUN、Scr、β2-MG异常、超敏C反应蛋白(hs-CRP)高是老年DM住院患者营养不良的影响因素。结论老年DM住院患者的营养不良状况比较突出,内分泌科医护人员需根据患者临床情况提出针对性的治疗措施,保证良好的营养供应。     

住院糖尿病患者膳食与营养状况调查分析

为了调查糖尿病患者的营养状况、营养摄人、膳食结构，了解营养治疗原则，我们采用问卷法追踪记录了同一时期33例住院糖尿病患者3天的饮食摄人情况，并用NCCW营养膳食管理系统及统计软件对调查结果进行了分析。同时测量患者身高、体重、上臂围、上臂肌围、肱三头肌皮褶厚度，并检测血胆固醇、甘油三酯、血清总蛋白和血清白蛋白。结果显示，本次调查的糖尿病患者，其膳食构成不够合理，优质蛋白质摄人过少，碳水化合物、Ca、Zn、维生素A的摄人量较标准供给量明显不足，且差异有极显著性。认为，应加强糖尿病防治原则的普及教育工作；糖尿病患者及其家属应熟悉糖尿病的营养治疗原则。     

住院糖尿病患者的老年综合征调查

目的：探讨住院老年糖尿病患者的老年综合征罹患情况。方法对北京协和医院内科老年病房2012年7月至2014年9月收治的213例≥65岁老年糖尿病患者进行老年综合评估,评估患者的认知、情绪、睡眠障碍、跌倒、尿失禁、营养风险和日常生活能力。结果入组患者年龄（74.7±6.6）岁,糖尿病病程（12.4±8.9）年（中位数为10年）,共病3～27种,平均患老年综合征数3.3±1.7。60%存在多重用药,40%～50%存在日常生活能力下降;认知损害、情绪障碍、慢性疼痛和跌倒高风险的发生率分别为39.0%,29.0%,31.9%和43.0%。病程长的患者跌倒风险发生率较高[54.8%（病程＞10年组） vs 37.9%（病程≤10年组）];血糖控制较差组（HbA1c＞7.5%）糖尿病平均病程较长[（17.7±10.5） vs （10.9±7.7）年],跌倒高风险的发生率（61.7% vs 38.5%）和睡眠障碍发生率（51.1%vs 34.9%）均较高,但认知功能损害发生率较低（27.6%vs 44.8%）,且差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论老年糖尿病患者的认知损害、情绪障碍、慢性疼痛、跌倒高风险等老年综合征发生率高,需要进行老年综合征评估和个体化的管理。     

老年糖尿病住院患者的安全隐患及护理进展

糖尿病属于典型的富贵病。发病率呈增高趋势。该文拟对老年糖尿病患者在住院期间的安全隐患和治疗护理等问题作一些探索研究,供同行参考。     

老年糖尿病住院患者心血管死亡原因分析

目的了解老年糖尿病住院患者的心血管疾病死亡原因及其死亡危险因素.方法以预设表格方式对解放军总医院1995年1月1日至2002年12月31日期间住院的老年死亡病例进行回顾性调查.结果 (1)8年间老年糖尿病患者死于心血管疾病(3.2%)是老年非糖尿病患者(1.4%)的2.3倍.(2)糖尿病组不同年龄段心血管疾病的死亡构成比没有显著性差异;糖尿病病程对心血管死亡构成比的影响不显著.(3)糖尿病合并高血压或合并血脂紊乱者均显著增加心血管疾病死亡构成比;如同时合并高血压和血脂紊乱,与无此三种疾病者比较心血管疾病死亡构成比将增加3倍.结论高血压、血脂紊乱是增加糖尿病患者心血管疾病死亡的危险因素.     

住院老年2型糖尿病患者微血管病变的相关因素分析

目的探讨老年2型糖尿病患者微血管病变的构成比及相关因素。方法用回顾性分析的方法研究2003年～2010年于卫生部北京医院住院治疗的年龄≥60岁的2型糖尿病患者876例,分为糖尿病肾病(DN)组和非糖尿病肾病(非DN)组,糖尿病视网膜病变(DR)组和非糖尿病视网膜病变(非DR)组,糖尿病周围神经病变(DPN)组和非糖尿病周围神经病变(非DPN)组,计算DN、DR、DPN构成比,比较患者的临床特点,并探寻老年2型糖尿病患者DR、DN、DPN的相关因素。结果 (1)DN构成比为34.5%,DR构成比为42.4%,DPN构成比为82.3%。(2)DN与非DN两组间体质量指数(BMI)、糖尿病病程、高血压病程、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FBS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(Fins)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、甘油三酯(TG)、尿酸(UA)均有显著性差异(P<0.05或P<0.01);DR与非DR两组间仅糖尿病病程、SBP、空腹C肽(FCP)有显著性差异(均P<0.01);DPN与非DPN两组间年龄、糖尿病病程、HbA1c、TC、LDL有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。(3)Logistic回归结果显示,DN与SBP、HbA1c、FBS、HDL、UA、糖尿病病程有关(OR值分别为1.022、1.098、1.075、0.501、1.004,1.048,P<0.05或P<0.01);DR与SBP、HbA1c、糖尿病病程有关(OR值分别为1.017、1.102、1.097,P<0.05或P<0.01);DPN与HbA1c、LDL、糖尿病病程、年龄有关(OR值分别为1.226、1.370、1.041、1.058,P<0.05或P<0.01)。结论对于老年2型糖尿病患者,DN、DR、DPN均与糖尿病病程和HbA1c有关,控制血糖对防治微血管病变意义重大,综合控制血糖、血压、血脂、尿酸可以更好的防治糖尿病微血管并发症。     

高龄老年住院患者营养状况的分析

目的评估≥80岁老年住院患者的营养情况,分析营养不良相关的危险因素。方法对于入住我院高龄老年患者,应用微型营养评定法简版(Mini-nutritional Assessment short-form,MNA-SF)评估其营养状况,并根据评分结果分为营养正常组和营养不良(风险)组,比较分析两组相关临床资料的差异。结果 (1)共纳入≥80岁老年住院患者258例,平均年龄(85.12±3.91)岁,平均MNA-SF分值为(10.24±3.16)分。营养不良发生率为19.77%(51例),营养不良风险发生率为41.09%(106例),营养正常者仅占39.15%(101例)。比较分析发现,两组在年龄和合并脑血管病上有统计学意义(P0.05)。营养相关指标上,两组患者在体质指数(BMI)、上臂围(MAC)、小腿围(CC)、手握力、白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、总淋巴细胞计数(TLC)上的差异具有统计学意义(P0.05),而在甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)上差异无统计学意义。结论年龄≥80岁的老年住院人群营养不良以及营养不良风险的发生率极高。营养相关指标的检测和早期的营养筛查,有助于了解患者的营养状态,便于指导临床的治疗和护理干预。     

老年糖尿病合并高血压患者eGFR下降的相关因素分析

2012年8月至2013年8月间,从南海医院内分泌科收集60岁以上高血压合并糖尿病患者545例,采用简化MDRD公式计算eGFR,根据eGFR水平将其分为正常组及下降组,应用Binary logistic回归方法对eGFR的相关危险进行分析。结果回归分析显示年龄(OR=1.054,P=0.001)、BMI(OR=1.097,P=0.023)、HbA1c(OR=1.328,P<0.001)、UA(OR=1.003,P=0.001)、高血压家族史(OR=5.336,P=0.001)、吸烟史(OR=2.085,P=0.029)与eGFR下降呈独立正相关,HDL-C(OR=0.487,P=0.012)与eGFR下降呈独立负相关。结论老年糖尿病合并高血压患者应使用eGFR评估肾功能情况,并严格控制血压、血糖、血脂及血尿酸水平,以减少慢性肾脏疾病的发生风险。     

老年肝硬化患者营养状况及其相关因素

目的 评价并分析老年肝硬化病人营养状况与各临床相关因素的相关性.方法 通过主观全面评估及营养风险筛查方法对肝硬化病人实施评估及筛查,对老年组和非老年组营养不良及营养风险发生率进行对比,分析老年肝硬化患者营养状况同住院时间、Child等级、并发症及与临床相关因素的相关性.结果 老年组营养不良及营养风险发生率均明显高于非老年组(P＜0.05);老年组营养不良者及营养风险者平均住院时间均明显长于无营养不良及无营养风险病人(P＜0.05);老年组Child A及C级人数少于非老年组(P＜0.05);老年组患者与非老年患者体质量、体质量指数、上臂围、三头肌皮脂厚度、尿素氮、肌酐、谷丙转氨酶、谷草转氨酶均无明显差异(P＞0.05).结论 老年肝硬化病人发生营养不良及存在营养风险的发生率显著上升,住院时间显著延长;在对原发病进行治疗的同时,应提供合理的营养支持.     

老年糖尿病伴瘙痒症的相关因素分析

目的探讨老年2型糖尿病患者伴瘙痒症相关因素,为瘙痒症的诊断、治疗、保健和护理提供依据。方法以2003年1月至2006年12月在解放军总医院住院的60岁以上的2型糖尿病患者514人为研究对象,患瘙痒症的143名患者为病例组,无瘙痒的371名患者为对照组,采用回顾性分析。结果病例组年龄、糖尿病病程、空腹血糖、吸烟、血脂异常及糖尿病并发症和对照组比较,差异有统计学意义。结论老年2型糖尿病伴瘙痒症相关危险因素为年龄、糖尿病病程、空腹血糖、吸烟、血脂异常及糖尿病并发症。     

老年住院女性不同部位骨密度与营养状况相关性分析

目的探讨老年住院女性不同部位的骨密度与营养状态的相关性。方法选取2015年6月至2019年4月住院的115例老年病人,应用微型营养评估量表(mini nutritional assessment,MNA)进行营养状态评估,比较营养正常组和营养异常组的老年住院女性骨密度与营养指标的差异,并分析骨密度水平与营养指标的相关性。结果 (1) 2组BMI、左髋部骨密度水平、骨质疏松发生率差异均有统计学意义(P<0.05); 2组的营养指标BMI、右手握力、前白蛋白、白蛋白、Hb差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)以腰椎(L1、L2、L3、L4、L1～4)和髋部(股骨颈、全髋)的骨密度为因变量,以营养相关指标(BMI、右手握力、前白蛋白、白蛋白、Hb)为自变量,建立多个线性回归方程,结果显示,优势手(右手)握力与髋部骨密度呈正相关(P<0.05),BMI、Hb与腰椎、髋部骨密度呈正相关(P<0.05)。结论老年女性的综合营养状况与骨密度密切相关,应早期筛查尽早干预。     

老年糖尿病住院患者病死率及相关因素分析

目的了解住院老年糖尿病患者病死率变化趋势及相关影响因素。方法收集2005-2014年住院死亡老年糖尿病患者病历信息,回顾性分析比较老年住院糖尿病患者病死率变化趋势及死因分布特征。结果共纳入死亡糖尿病患者1297例,其中老年患者1162例,老年组病死率为4.44%,远高于非老年组0.94%(P0.001);男性病死率高于女性(5.22%对3.47%,P0.001)。10年间老年糖尿病患者病死率呈下降趋势(P0.001),前5年病死率从4.75%下降至3.01%(P0.001),后5年内病死率无明显差异。老年糖尿病前5位死因依次是感染(27.71%)、心血管疾病(25.22%)、肿瘤(21.34%)、脑血管疾病(10.41%)、糖尿病并发症(5.51%);其中,60～79岁组首位死因是心血管疾病,80岁以上组感染占第1位。与2005-2009年相比,2010-2014年住院老年糖尿病感染死因比重增加43.81%(22.60%对32.50%,P0.001),在2010年后成为首位死因。结论 2005-2014的10年住院老年糖尿病患者病死率呈下降趋势,2010年后趋于平稳。感染和心血管疾病是老年糖尿病患者的主要死因。提示除心血管疾病外,需要重视老年糖尿病患者的感染预防和及时控制。     

初诊老年2型糖尿病患者营养风险与糖尿病视网膜病变的相关性分析

目的 探讨初次诊断的老年2型糖尿病患者营养风险与糖尿病视网膜病变(DR)的关系。方法 选取2021年2月—2022年11月空军军医大学第一附属医院初次诊断的118例老年糖尿病患者为研究对象。使用老年营养风险指数(GNRI)评估患者的营养风险；眼科检查明确患者眼底是否存在DR。比较不同营养风险患者间DR的发病率；使用单因素和多因素二元Logistic回归明确GNRI是否是DR的独立危险因素。结果 纳入的118例患者中53例患者无DR, 39例患者为非增殖期DR, 26例患者为增殖期DR;无营养风险组、轻度营养风险组、中度营养风险组和重度营养风险组患者分别有49、 40、 19和10例。无DR组、非增殖期DR组和增殖期DR组在体质量指数和GNRI方面的差异均有统计学意义(P<0.05)。轻度营养风险组和中-重度营养风险组患者DR发病率显著高于无营养风险组(P<0.05)。相关性分析显示，GNRI与糖尿病眼底病变程度呈显著负相关性(r=-0.68)。多因素分析结果显示，HbA1C过高、合并糖尿病肾病及GNRI过低是老年2型糖尿病患者发生DR的独立危险因素，联合预测DR的曲线下面积...     

老年糖尿病患者颈动脉硬化的相关危险因素分析

目的 分析影响老年糖尿病患者颈动脉硬化的危险因素.方法 分析2015年7月-2020年6月安徽医科大学附属巢湖医院内分泌科门诊收治95例2型糖尿病患者的病例资料,根据是否存在颈动脉粥样硬化分为颈动脉粥样硬化组(n=56)和非颈动脉粥样硬化组(n=39).收集2组患者临床基本资料、体格检查结果、生化指标和颈动脉内-中膜厚...