肺心病酸碱失衡36例临床分析

肺心病在呼酸基础上因各种原因出现二重或三重性酸碱失衡,我们在测定血气所得pH（酸碱度）,PaCO2（动脉血二氧化碳分压）、HCO3－（重碳酸盐）结果的同时,应用AG（阴离子间隙）值作为判断临床酸碱失衡的主要依据。1资料与方法收集1992年3月至1993年3月江苏省人民医院急诊科及呼吸科急诊及住院的各大院校的教职员工有酸碱失衡的肺心病患者36例,均为男性患者。年龄16～66岁,平均41岁。治疗中对其酸碱失衡采用同步测定动脉血气pH、PaCO2、HCO3-和静脉血电解质（Na 、K 、Cl－）,将所测得血气分析结果按酸碱失衡预计代偿公式进行…     

肺心病患者酸碱失衡分析

慢性肺心病为内科常见疾病，由于缺氧和二氧化碳精密，可以出现呼吸衰竭。本文通过1994年1月～1995年8月共146例肺心病患者的血气分析，发现可有多种酸碱失衡，如果不能及时识别和处理，则常可使病情急剧恶化。一、材料与方法1病例选择全部病例均符合1977年全国第二次肺心病会议制定的诊断标准。2测定方法于急性发作期中抽取股动脉血，同时抽血测电解质。3鉴于用Carroll的公式计算出的预计值都有高值与低值，即有一个预计范围（相当于判断酸碱失衡的有意义带和代偿带）“’，故本文所计算的酸碱失衡类型时用该公式具体计算。4阴离子间隙AG…     

慢性肺心病的酸碱失衡问题

1981年6月9日至10日,在大连召开了“关于慢性肺心病酸碱失衡问题”座谈会,来自辽宁省各市区及厂矿医院有关专业医师,就当前肺心病酸碱失衡的常见临床诊治上的有关问     

123例慢性肺心病并呼吸衰竭患者酸碱失衡分析

目的：探讨慢性肺源性心脏病（慢性肺心病）急性发作期并呼吸衰竭的酸碱失衡状况。方法：分析123例慢性肺心病急性发作期患者住院期间的首次动脉血气、电解质检测结果和相关临床资料，判断呼吸衰竭及酸碱失衡类型。结果：123例慢性肺心病急性发作期并呼吸衰竭患者，以Ⅱ型呼衰为主（78．9％）。Ⅰ型呼衰仅占21.1％。发生酸碱失衡117例（95．1％），其中三重酸碱失衡12例（12．3％）都有多脏器损害。结论：对慢性肺心病并呼衰患者酸碱失衡的分析，有助于提高对该病的认识，对指导临床治疗有重要意义。     

慢性肺心病三重酸碱失衡

本文对93例慢性肺心病患者作了152例次酸碱失衡分析,发现三重酸碱失衡21例,占22.5％,并作讨论。     

肺心病合并三重酸碱失衡1例的诊断

由慢性阻塞性肺疾病(COPD)引起的肺心病常并发有各种 类型的酸碱平衡紊乱。临床上多以血气分析结果作为主要诊断 依据来判断患者酸碱失衡的类型。     

慢性肺心病阴离子间隙增高与酸碱失衡关系的探讨

阴离子间隙(Anion GOP简称AG),在诊断慢性肺原性心脏病(Cor—Pulmonale简称肺心病)血气酸碱失衡中已得到广泛的应用,对代谢性酸中毒(简称代酸)的诊断提供了重要的依据。慢性肺心病急性发作期,发生血气酸碱失衡者占89.7％,AG值增高占15.7％,且出现在各类酸碱失衡中,由于AG值增高受多种因     

基于Web的血气酸碱失衡计算机辅助分析系统的研发

目的研制基于Web的动脉血气酸碱失衡计算机辅助分析软件。方法全部程序使用动态服务器页面（ASP）语言编写,与Windows操作系统紧密结合。软件知识库使用SQL Server数据库结合HTML格式文件建立;根据中华医学会相关诊治指南等资料库建立软件动脉血气分析知识库。结果该动脉血气酸碱失衡计算机辅助分析软件无需安装,操作简便、判断迅速。软件的分析参数中包含了临床信息,并结合运用了潜在碳酸氢根（？HCO3-）浓度、氧解离曲线和动脉血气图等,使显示结果更加客观全面。结论该软件可供临床医师和医学生教学培训之用;也可作为临床诊断和治疗的参考,有较大的实用价值。     

肺心病酸碱平衡的失调与重症肺心病的治疗(上)——肺心病并酸碱失衡

酸碱失衡是重症肺心病患者必有的合并症。以呼吸性酸碱紊乱为原发,但常合并代谢性酸碱紊乱而呈复合性。因此,对酸碱失衡的命名应全面了解。     

血气酸碱失衡分析软件在临床医学检验专业中的教学应用

目的应用血气酸碱失衡分析软件进行临床教学。 方法使用血气酸碱失衡分析软件,以临床生化检验教科书中的血气酸碱失衡检查为教学内容,依据《全国临床检验操作流程》的判断公式对临床的血气结果进行分析,应用于医学检验专业学生的教学实验。所有教学数据均来源于广州医科大学附属第二医院,共220例,男122例,女98例。对纳入数据进行示教,血气分析,其中正常65例,单纯型90例,混合型41例,三重型24例。 结果通过临床实测220例患者的数据结果,将手工判断与酸碱失衡分析软件的结果进行比较,通过Kappa检验评价两者的一致性,Kappa值为0.935,P＜0.001,两者结果一致性好。血气酸碱失衡辅助分析软件也能缩短血气判断的时间。同时,在教学应用中,进一步对软件进行了完善,增加了课后练习、参考资料、教学素材、教师信箱、医学检验最新动态、交流园地和公告栏等模块。 结论软件血气判断正确率高,使用方便,灵活和快速,让教学形式多样化,利于学生随时自主学习,同时也扩大学生知识面和增进血气专业知识掌握的深度,能激发学生学习兴趣。     

应用生化检验判断肺心病酸碱失衡的初步报告

肺心病的严重期可并发多种类型的酸碱失衡,而对酸碱失衡类型的正确判断与处理,是肺心病抢救成败关键之一。近年来,由于血气分析的应用,使肺心病并发酸碱失衡诊治水平有了提高,但是血气分析需要精密仪器,难于普及,而肺心病又是基层医院的常见病种,由于酸碱平衡与电解质平衡有相互联系,有可能通过电解质资料(血清钾、钠、氯及血浆二     

血气酸碱分析仪常见故障的分析

血气酸碱分析仪在使用中经常会出现一些故障。对常见的故障，仪器的说明书上已有详细的说明。我们从实际工作出发，以最常见的4种故障为基础，分析了故障产生的原因，好发部位，并提出了故障排除的方法。1开机故障开机故障是指仪器接通电源，经过冲洗标定后，不能恢复到正常的工作状态。此时按压诊断键，仪器往往是对电极报警。出现这种情况下要急于对电极进行处理，因在大多数情况下，此故障并不是由电极本身的故障造成的。我们体会应从以下4个方面考虑故障的原因：（1）仪器是否长时间放置未使用；（2）关机时是否用缓冲液浸泡电极；（3）…     

阴离子间隙在肺心病呼吸衰竭酸碱失衡判断中的作用

８２例肺心病并发呼吸衰竭时共９６８例次动脉血气分析和阴离子间隙（ＡＧ），其中５３０例次（５７．５％）为单纯性酸碱失衡，３６３例次（３９．４％）为二重性酸碱失衡，２９例次（３．２％）为三重性酸碱失衡（ＴＡＢＤ）。重点比较了单纯动脉血气分析与结合ＡＧ判断酸碱失衡的准确率，认为后者能比较全面地分析各种类型的酸碱失衡，尤其是ＴＡＢＤ，有利于指导临床治疗。     

《实用血气酸碱分析》

本书是以国内外最新(1982～1984)资料阐明血气、酸碱紊乱和电解质相互关系的专著。书分基础理论、临床应用、血气与其他体液气体、仪器与测定和复习题五章;以“临床应用”和“血     

240例肺炎患儿酸碱失衡的临床分析

目的探讨轻、重症肺炎患儿酸碱失衡的特点。方法近5年在本院住院治疗的轻症肺炎患儿128例（轻症肺炎组），重症肺炎患儿112例（重症肺炎组）。对其取手指动脉化毛细血管血进行血气分析。结果重症肺炎组中，年龄为1～6个月的患儿占75．0％，轻症肺炎组中占49．2％，而其中小于3个月的患儿为多数。重症肺炎患儿的酸碱失衡类型以呼吸性酸中毒（呼酸）和混合性呼酸[呼酸＋代谢性酸中毒（代酸）和呼酸＋代谢性碱中毒（代碱）]多见（79．8％），代酸和混合性代酸（呼酸＋代酸和呼碱＋代酸）也较常见。轻症肺炎患儿的酸碱失衡类型也为呼酸和混合性呼酸最多见（64．8％），但代酸和混合性代酸少见，呼碱和混合性呼碱增加。由于肺炎患儿的PaCO2。经常存在原发性变化，故呼吸功能未明显改善之前，单纯性代酸和单纯性代碱少见。部分重症肺炎患儿无酸碱失衡。结论患儿的年龄越小，感染时越容易累及下呼吸道而导致肺炎，且呈重症者较多。小婴儿患肺炎时，更容易产生呼吸道狭窄，导致肺通气减少，因此呼酸多见。病情越重，越容易发生代酸。重症肺炎患儿无酸碱失衡时，并不表示病情不严重。     

心衰肝功能损害的探讨——附160例报告

我院1984～1994年住院治疗的心衰并发肝功能损害160例进行了分析(其中20例进行了远期随访),并在同时期住院的无肝功能损害者367例心衰者中选出资料完整的160例作对照,探讨心衰并肝     

尘肺并发呼吸衰竭的酸碱失衡分析

准确判断酸碱失衡性质是呼吸衰竭病例诊断、治疗的重要一环。为此，我们采用预计代偿公式，通过计算阴离子隙（ＡＧ）、潜在ＨＣＯ－３等，对３２例尘肺合并呼衰病例作出酸碱失衡特点分析及单纯、双重、三重酸碱紊乱判断，并且与仅根据碱剩余（ＢＥ）判断代谢性紊乱方法比...     

肺心病酸碱失调类型判定方法的探讨

肺心病常易伴发酸碱平衡失调,它可以是单纯型呼吸性酸中毒,但更多地是复杂的混合型酸碱平衡失调。其类型随临床病情的发展,受药物以及治疗办法的影响又具有多变性。如何正确判断酸碱类型,仍是临床上一项重要课     

煤工尘肺并发肺心病与“三重型”酸碱失衡

煤工尘肺并发肺心病与“三重型”酸碱失衡山东淄博矿务局职业病防治所（淄博市双山路，２５５２００）滕维生，车方君我们对住院的煤工尘肺并发肺心病患者４５例中血气、生化资料完整者３６例进行了回顾性分析，发现“三重型”酸碱失衡６例１２例次，现报道如下。资料与方...