全自动血细胞分析仪涂片复检规则的应用

自20世纪50年代Coulter公司第一台电阻抗式血细胞计数仪问世以来,随着电子技术、流式细胞技术、计算机技术、新型荧光和染料等技术在血细胞分析仪中的广泛应用,血细胞分析仪的检测水平得到巨大提高。从原始单纯的电阻抗技术到多种技术联合应用;从最早的细胞计数到80年代的白细胞三分群,再到后来的五分群,如今高端血细胞分析仪已形成集标本识别、运输、分析、推片、染色、结果输出于     

CD3700血细胞分析仪复检规则的建立与应用评价

目的建立CD3700血细胞分析仪的复检规则,保证血细胞分析仪检测结果的准确性,以利临床疾病的诊断和治疗。方法应用CD3700血细胞分析仪检测654份血常规标本,同时通过人工镜检法进行血细胞计数和形态学检查。对检测结果进行统计学分析,参考国际血液学复检专家组制定的"41条"规则并进行适当调整建立新的复检规则。结果根据国际血细胞分析仪复检规则进行统计分析,CD3700血细胞分析仪检测的654份标本真阳性率为24.9%,假阳性率为27.7%,真阴性率为45.6%,假阴性率为1.8%,符合率为70.5%,复检率为52.6%,漏检率为1.8%,无血液恶性肿瘤漏诊。调整新的复检规则后,重新进行统计分析,真阳性率为15.3%,假阳性率为11.0%,真阴性率为69.4%,假阴性率为3.8%,符合率为84.7%,复检率为26.3%,漏检率为3.8%,无血液恶性肿瘤漏诊。结论为了既保证血细胞分析仪的分析质量,又能减少不必要的工作负担,各临床实验室有必要根据自己所用仪器的特点制定出合理的复检规则。     

血细胞分析复检规则的实验室个性化应用

目的：建立适合本实验室实际情况的复检规则,同时为其他医院制定自己复检规则提供依据。方法：使用SYSMEX XT－1800i血细胞分析仪检测患者标本2692份,比较按照国际血液学会（ISLH）推荐的复检规则所得数据和本室修改后的复检规则所得复检数据,计算并评估真、假阳性率,真、假阴性率,阳性预测值,阴性预测值,总有效率和复检率。分析本实验室调整后复检规则的效能。结果：ISLH推荐的41条规则数据和本室复检规则检测所得数据为真阳性率、假阳性率14．02％（10．61％）,32．67％（16．89％）、真阴性率、假阴性率51．47％（69．52％）,1．84％（2．98％）和复检率46．69％（27．50％）;两个规则均无漏检幼稚细胞及血液病。结论：符合实际情况且合理的血细胞复检规则,对保证检验结果的高质量,提高检验效率,减轻工作量有很大帮助;血细胞复检规则应该循序渐进地应用到实际工作中,限制条件由宽到窄,检验效能由低到高,不断改进和完善。     

XT4000i血细胞分析仪复检规则的制定及临床应用

目的 探讨制定希森美康XT4000i血细胞分析仪复检规则,保证血细胞分析结果准确可靠,满足临床诊断和治疗.方法 根据医院具体情况,参照国际血液学复检专家推荐的41条血细胞复检规则及XT4000i血细胞分析仪检测结果制定血细胞显微镜复检规则.结果 所制定的规则经临床验证有重要临床价值和意义.仪器检测的标本中有25.2%的标本需要复检.结论 制定血细胞显微镜复检规则,可以直观地评估和验证仪器检测结果的可靠性,弥补仪器对细胞形态学鉴别能力的不足,为临床提准确的检验信息,更好的满足临床诊断和治疗需要.     

血细胞分析儿科复检规则的应用评价

目的对本室XS-800i血细胞五分类分析试行复检规则在儿科领域应用给予评价。方法参照国际实验血液学学会推荐的41条复检规则,结合儿科疾病诊疗的特点,参照SysmexXS-800i五分类血细胞分析仪异常报警提示信息,建立本室25条复检规则。随机选取1348份患儿抗凝全血标本,采用血细胞分析仪检测,同时进行血涂片人工镜检,对试行复检规则效果进行评估。定向选取184份标本对修订后的复检规则进行验证。结果试行版儿科复检规则评估复检率为30.2%,真阳性率为10.0%,假阳性率为20.2%,真阴性率为66.9%,假阴性率为2.9%。135份真阳性标本中第1位是异型淋巴细胞。272份假阳性标本中第1位是异型淋巴报警。修订复检规则将异型淋巴报警Q-Flags阈值从100调整到300,并增加红系IP信息报警"红细胞凝集"。修订复检规则验证结果表明真阳性率为20.7%,假阳性率为15.2%,真阴性率为62%,假阴性率为2.2%。结论通过对制定的儿科复检规则随机标本评估和复检规则临床实验有效验证,我室修订血细胞五分类分析复检规则可基本满足儿童医院专科特点,降低了常规血液检测假阳性率,血液病无漏诊。     

血细胞分析仪复检规则临床应用体会

血细胞分析仪具有快速、准确、重复性好等优点,给临床快速诊断提供了可靠的依据,是目前国内外公认的血常规筛查手段。但由于仪器的局限性和疾病的某些病理变化等干扰因素影响了血细胞分析仪的准确性,造成实验误差,甚至得出与临床不符的结果,给临床带来极大困惑。因此,各临床实验室有必要根据自己所用仪器的特点及本室的实际情况制定出合理的血细胞复检和显微镜复片规则,对仪器提示检测结果异常的标本或临床上高度怀疑细胞形态学异常的标本进行复检,保证血液分析仪报告结果的准确性。以下是笔者多年来利用复检规则审核血液分析报告的心得体会,供同行参考。     

BC-6800血细胞分析仪白细胞分类复检规则的制定及应用评价

目的 建立BC-6800血细胞分析仪复检规则,并评价其合理性.方法 应用BC-6800血液分析仪检测400份血常规标本,同时每份标本制做两张血涂片,由从事形态学工作10年以上的两名检验人员进行人工镜检.计算真阳性率、真阴性率、假阳性率、假阴性率.结果 人工镜检的结果与仪器的报警信息比较,阳性符合率为28%,假阳性率为8%,阴性符合率为65.5%,假阴性率为2.5%.本实验室制定的复检规则漏检率(假阴性率)为2.5%,符合国际血液学复审协作组关于假阴性率小于5%的规定,复检率为24%.结论 我室将在检验工作中严格遵守这些复检规则,并根据临床需求进一步完善复检规则,降低漏检率和推片率.     

全自动血细胞分析仪Sysmex XT-4000i复检规则的制定和应用评价

目的制定适合该实验室的SysmexXT-4000i全自动血细胞分析仪（简称XT-4000i分析仪）复检规则。方法采用XT-4000i分析仪检测1320份标本的同时制备血涂片标本,手工分类白细胞并观察红细胞、白细胞及血小板形态。按照初步复检规则和涂片镜检标准进行评估,结合实际情况修正初步复检规则后制定适合该实验室XT-4000i复检规则。结果以初步复检规则和涂片镜检标准进行评估,真阳性率为18．33％、假阳性率为16．74％、真阴性率为62．58％、假阴性率为2．35％、涂片复检率为35．08％,为将涂片复检率降至30％以下,修正初步复检规则,形成XT-4000i分析仪复检规则,并结合涂片镜检标准重新进行评估,真阳性率为17．35％、假阳性率为9．77％、真阴性率为69．47％、假阴性率为3．41％、涂片复检率为27．12％,且无白血病细胞漏检。结论通过制定适合该实验室的XT-4000i分析仪复检规则,既提高了工作效率又保证了检验结果的质量,可有效避免漏检和误检,符合该实验室质量要求。     

自动血细胞分析后血涂片复检规则的评估

目的按照血细胞复检规则对雅培CD-3700全自动血细胞分析仪实验数据进行分析、评估。方法用雅培CD-3700全自动血细胞分析仪随机检测患者标本2789份,同时涂片做显微镜检查,按照国际血细胞复检规则进行评估。结果根据血细胞复检规则对检测结果进行统计学分析,真阳性率为9.61%（268/2789）;假阳性率为16.57%（462/2789）;假阴性率为1.97%（55/2789）;真阴性率为71.85%（2004/2789）。由于中国人群血细胞正常参考范围不同于西方人群,通过对数据进行分析,并根据国际血细胞复检规则在贝克曼-库尔特系列血细胞分析仪上应用及改进方案,采用修改后的复检规则和镜检阳性规则评估结果。结论制定合理的适用的血细胞计数和白细胞分类的涂片复检规则非常重要,既可保证检测结果质量,又可提高工作效率。     

赣州地区 Sysmex XE-2100自动血细胞分析和白细胞分类的复检规则探讨

目的:通过对实验数据进行分析,在国内专家提出的适合中国人群使用的Sysmex XE-2100自动血细胞分析和白细胞涂片复检规则的基础上,提出适合于赣州地区人群使用的XE-2100血细胞涂片复检规则.方法:采用XE-2100五分群全自动血细胞分析仪,随机检测患者标本1 820份,同时将血液涂片染色后做显微镜检查,按照国内...     

应用血细胞分析仪后对血细胞显微镜复检标准的临床应用可行性分析

目的：研究血细胞显微镜复检标准实施的可行性,保证血细胞分析结果的准确性,更好地服务于临床。方法：根据中华检验版学杂志2005年第28卷第2期关于《血细胞显微镜复检标准的制定及临床应用》一文所制定的标准,对我院1639例符合复检标准的标本进行镜检分析,对标准的可行性和实用性进行探讨与分析。结果：需要复检的标本中38．5％存在幼稚细胞、杆状细胞增多、异型淋巴细胞和其他类型的异常。结论：制定血细胞显微镜复检标准非常重要,可以提高血细胞检杳的准确性,为临床提供更有价值的信息,该文献所制定的血细胞复检标准在实际应用中基本符合我院的具体情况,较为合理、实用、全面、具体。     

血液复检规则在血细胞计数和分类中的应用

目的观察复检的符合率,以验证复检规则的适用性。方法对所检测的3600例血液标本中按照复检规则需要复检的标本采用不同的措施进行复检,计算复检的符合率。同时对200例阴性标本涂片镜检,计算其假阴性率。结果观察一般性状的符合率为100％,需重复检测的标本符合率为90％,结果数量异常的标本符合率为85％,有异常细胞提示的标本符合率为75％,需镜检分类的标本77％。复检总符合率为81．7％,假阳性率为18．3％。假阴性率为3．5％。结论该科室制定的复检标准是可行的。     

外周血细胞形态学复检质量的重要性

探讨外周血细胞形态学复检存在的质量问题和提高血细胞形态学复检质量的方法。血细胞分析仪对细胞形态,异常的标本检测结果相差很大,需要推片显微镜下进行血细胞形态学复检。目前复检有诸多问题存在。正确认识血细胞形态学复检的价值,掌握复检的方法和内容是提高血细胞形态学复检质量的关键。     

血细胞分析仪人工血涂片复检的临床意义及评价

目的探讨全自动血细胞分析仪检测人工血涂片复检的临床意义。方法对2014年1-3月来我院门诊就诊及住院患者899例进行血细胞分析,对符合复检条件的进行人工血涂片复检。结果血细胞分析仪检测标本中有145例（16.13%）的标本需要复检,其中23例（15.86%）存在各种细胞异常增多、出现2例原始粒细胞白血病、3例中晚幼粒细胞核左移及1例靶形红细胞病例等,经验证有重要临床意义。结论血细胞分析不能完全依赖于仪器,建立本实验室复检条件,保证血细胞分析准确性,为临床提供有价值的信息。     

血细胞分析仪异常参数复检的重要性

全自动血细胞分析仪在国内检验科广泛使用,在减轻了实验室工作强度的同时,也由于在操作过程中会出现计数堵孔、分血片堵塞等现象,在计数和分类等方面存在着一定的问题。我们认为,在全自动血细胞分析仪所检测的结果和直方图均正常的情况下,结合临床分析,可作为一种筛检手段。当出现白细胞、红细胞、血小板参数异常时,或疑为血液寄生虫病时,均应进行显微镜复检。     

血细胞分析仪联合血细胞复检对于提高检验质量的探讨

目的:探讨血细胞分析仪联合血细胞复检于提高临床检验质量方面的作用。方法:选择2017年3月—2018年1月进入本院接受血常规检查的600例患者作为观察对象,给予患者血细胞分析仪检测联合血细胞复检,分析检测结果。结果:血细胞分析仪检测的600份标本中,94份需复检,复检率为15.67%,检测真阴性率为92.31%,假阴性率为20.89%,真阳性率为79.10%,假阳性率为7.69%;在杆状粒细胞、幼稚粒细胞、原始细胞检测方面,血细胞分析仪检测表现出较高假阳性率,符合率相对较低。结论:血细胞分析仪联合血细胞复检同时应用于血常规检验,可使检验质量获得明显提高,有望降低误检率和漏诊率。     

GEN.SⅡ全自动血细胞分析仪血涂片复检标准制定及评价

目的：制定血细胞分析仪血涂片复检的标准并加以评价,以求准确、合理、有效使用血细胞分析仪。方法：根据医院及GEN.SⅡ全自动血细胞分析仪特点制定血涂片复检的标准,通过对1470份标本血涂片进行显微镜检查,评价仪器提示与手工检查的一致性和标准执行的可行性。结果：仪器提示嗜酸细胞增多与血涂片显微镜检结果相比较Kappa值0.95,U=35.20,P〈0.01,显示两者一致性满意;提示未成熟粒细胞、异常淋巴细胞、核左移、血小板聚集的仪器结果与镜检结果比较,Kappa值为0.68、0.62、0.51、0.60,U值分别为24.9、22.2、21.98、17.65,P〈0.01,提示两者一致性尚可;而提示有核红细胞、单核细胞、嗜碱粒细胞与镜检结果比较,Kappa值分别为0.36、0.39、0.31,U值分别为8.24、、13.54、8.00,P〈0.01,提示两者一致性尚不理想。依据标准复检血涂片,敏感度为82.1%,特异度为100%,准确性为96.0%。结论：本复标准的标本均需要严格按照操作规程进行显微镜镜检,以免造成漏诊、误诊。     

血细胞分析仪显微镜复检标准及临床应用

目的制定血细胞分析仪血涂片显微镜复检应用标准.方法：对BACKMAN COULTER 公司LH 750 血细胞分析仪检测的门诊及住院患者血常规标本中,符合本科室显微镜复检标准的1 719 份标本进行显微镜复检,通过对仪器及显微镜检测的结果分析,评价显微镜复检标准的必要性与可行性.结果：符合复检标准的样本1 719 例样本中,镜检异常率27.3% ;复检样本中,共655 例出现仪器异常细胞报警, 其镜检符合率69. 1%.结论：血细胞分析仪不可以完全取代人工分类法,制定侧复检标准十分必要.