伏邪与伏毒

毒邪可潜藏人体,待时而发,它们是客观存在的现象,对临床有指导意义。 1 伏邪 伏邪的概念首见于《内经》《素问·生气通天论》：“冬伤于寒,春必病温。”     

伏邪与伏毒

毒邪可潜藏人体,待时而发,它们是客观存在的现象,对临床有指导意义。1伏邪伏邪的概念首见于《内经》《素问·生气通天论》:"冬伤于寒,春必病温。"《素问·金匮真言论》:"夫精者,身之本也,故     

从“伏毒”论治肺癌

国医大师周仲英提出伏毒论。"伏毒"是伏而后发的毒邪,潜藏人体,待时而发,具有伏时不觉,发时始显的特点。肺癌的发生发展可看作是"伏毒"潜藏人体,暗耗正气,逐渐正邪不能相安共处,或因新邪引触,导致伏毒暴戾发病的过程。肺癌之伏毒主要以热毒、痰毒、瘀毒为主,正虚为伏毒潜藏、致病的基础。治疗上可在伏毒理论的指导下,辨病、分期、辨证论治,把握时机,攻毒扶正。     

从伏毒论治溃疡性结肠炎

总结全国老中医药专家学术经验继承指导老师朱莹教授从伏毒辨治溃疡性结肠炎的临证经验。认为正虚邪恋、伏毒损络为核心病机, 提出分期论治辨标本、既病防变逐伏毒、瘥后防复重脾肾之治则, 临证治疗以健脾固本为先,辅以疏肝温肾,以祛风、泻火、化湿、散瘀、逐痰之法荡涤伏毒。      

从“伏毒”论防治放化疗后骨髓抑制

放化疗是目前临床治疗恶性肿瘤的主要手段，而骨髓抑制是其主要的毒副作用，直接影响患者在放化疗期间的疗效、预后及转归。防治骨髓抑制是恶性肿瘤放化疗成功的关键。以中医的观点来看，放化疗作为一种毒邪，侵犯机体，伏而不发或伏而小发，积久成"伏毒"，进而影响脏腑，甚至髓络的生理功能，导致肿瘤患者发生骨髓抑制。从"伏毒"与骨髓抑制相关性进行探讨分析，并结合脾肾两脏与生血的关系，认为"伏毒"能从多个方面对骨髓抑制的发病及治疗产生影响。     

冠心病伏毒损脉病机理论与应用浅析

在分析冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）病因、发病机制的基础上,结合中医病机理论、冠心病的临床特征,提出冠心病伏毒损脉病机假说,认为社会环境、自然环境、饮食结构、人群体质等较以往有很大不同,脏腑功能失调酿生伏毒之邪（包括脂毒、糖毒、痰毒、瘀毒、热毒）,具有虚实夹杂、顽固难愈、病变复杂、骤发性烈、凶险善变等致病特点。伏毒蓄积蕴结,损伤心脉,导致冠心病的发生发展。提出从伏毒论治的祛毒之法,包括通腑泄浊,健脾除湿,芳香辟毒,祛痰涤毒,清热解毒,活血化瘀,攻毒散浊,扶正托毒等。      

肺咳病名病因病机治法方药新探

肺咳是《素问·咳论》提出的病名。内因是先天禀赋薄弱, 后天肾脾肺虚, 三焦气化不及而饮伏于肺, 形成“伏饮”;外因是气寒、形寒、寒饮伤肺而致“肺寒”。病机是外内合邪, 肺寒与伏饮两寒相感而气逆。治法是益肺化饮, 散寒止咳。方药以“益肺化饮方”为核心, 随证治疗。     

从肾虚邪伏探讨老年高血压病

以中医传统伏邪学说为指导,根据伏邪病因病机、致病的特点及发展、变化规律来认识老年高血压病,提出老年高血压病的产生是以正虚(肾虚)为本,痰湿、瘀血等邪气伏藏,继而后发的观点。进而总结归纳提出老年高血压病肾虚邪伏致病特点为邪伏于内,逾时而发;伏邪初发,里热亢盛;伏邪积聚,蕴蓄生变;伏邪交结,反复发作。可见,伏邪致病的本质与老年高血压病的发病特点基本是吻合的,疾病的发生取决于正邪的盛衰交争,所以当正邪两气之间的平衡状态被打破时,便可随时引起疾病的产生,肾虚是本病发病之本,是导致伏邪的前提和基础,肾脏功能失调,肝脾诸脏受累,气血阴阳失调,致痰湿,血瘀内生,又因正气不足,祛邪无力,从而导致这些病理产物内生伏藏,伏邪渐聚,每遇诱因引触而致病情反复发作。故本研究认为对于老年高血压病的治疗,把握伏邪致病的特点及发展和传变规律,针对老年高血压病之肾虚伏邪特点,在潜伏期、缓解期用药和日常饮食调理中应特别注意补肾为本以扶正,同时亦勿忘驱除体内伏邪,令邪无所藏,病无由发,尤其对于无证可辨时,针对肾虚伏邪先证而治至关重要。急重期、发病期又当识别痰湿,血瘀孰轻孰重,选方用药各有侧重或诸邪并治。可见,从肾虚伏邪理论指导本病的治疗临床意义重大。     

国医大师张学文从内生毒邪论治糖尿病足

辨治糖尿病足应重视四毒,即糖毒、瘀毒、浊毒、热毒。糖毒是水谷精微物质过盛产生的一种毒邪,也是糖尿病及其并发症的致病基础。瘀毒和糖毒均是贯穿糖尿病足整个病程的致病因素。浊毒之邪上可煎熬肺津,中可烧灼胃阴,下可耗损肾水,入血则伤脉络,壅腐气血,导致脉道不通,局部组织液渗出。浊毒下注,足部水肿,日久化热,引发足部坏死感染。糖毒、浊毒、瘀毒日久均可变为热毒,强调糖尿病足感染期必定以湿热毒邪内盛为主。糖尿病足可分为缺血期、感染坏死期和恢复期,分期论治。缺血期采用活血化瘀解毒法;感染坏死期采用清热泻浊解毒法;恢复期采用扶正补消托毒法。     

论皮肤病从毒论治

古代认为毒邪包括致病性质强烈的外感邪气和蕴结不解的内生邪气,现代认为毒邪是长期蕴结淤积达一定程度,引起机体严重的阴阳气血失调,具备一定特点和特殊症状的邪,可概括为导致脏腑组织反复或持续性损伤的病理过程,并发展为毒邪学说。简述了毒邪相关皮肤病的致病机理和现代皮肤病的关系,结合名家提出了一些从毒论治的经验。     

伏气学说浅谈

邪气侵犯人体后诱发免疫应答机制及其免疫系统的连锁性反馈是伏气致病的一般过程。伏邪的发作与否,与正邪力量交争有关,其总的辨证仍以温病卫气营血为纲,而不必局限于是否为新感。伏气温病多为里热外发,极易化燥伤阴,甚至动风动血,故在治疗上宜以直清里热、养阴托邪、引邪外达、凉血熄风为大法。     

基于“双毒学说”探讨藤龙四土汤治疗活动期类风湿关节炎

藤龙四土汤有祛内生伏毒、散外感邪毒的主治功效,其中部分中药或活性成分又具有调节免疫、抗炎镇痛、抗菌抗病毒、抗血栓等药理作用。藤龙四土汤的主治功效和其中部分单味中药的药理作用分别与活动期类风湿关节炎的病因病机和病理相契合。因此,藤龙四土汤临床用于治疗活动期类风湿关节炎,不仅可以提高改善病情的慢作用抗风湿药物的临床疗效,而且可能替代或减少双抗(抗炎、抗感染)药物的用量,并降低患者不良事件的发生率,提高患者生活质量。     

栽培滇龙胆的化学成分研究

目的：研究栽培滇龙胆（Gentiana rigescens Franch.）的化学成分,比较栽培品和野生品化学成分的异同,评价栽培滇龙胆药材品质。方法：用色谱法分离化学成分,根据波谱分析鉴定化学结构;用薄层色谱（TLC）和高效液相色谱（HPLC）进行化学成分的比较分析。结果：从栽培滇龙胆药材中分离鉴定了19个成分;栽培品的TLC及HPLC谱图和野生品一致,龙胆苦苷的含量分别为4.31%（栽培品）和4.71%（野生品）。结论：首次研究了栽培滇龙胆的化学成分,并明确其所含化学成分类型、主要有效成分和野生滇龙胆一致;滇龙胆栽培品和野生品中龙胆苦苷含量相当且均高于法定标准;滇龙胆人工栽培是成功的,应大力发展规模种植。     

基于络病理论探讨脑小血管病的病机与治疗

络病既包括络脉功能障碍及结构损伤的自身病变,也涵盖了因络脉病变引起的继发性脏腑组织病理变化。络病与脑小血管病共同具有病位迂曲、易于阻滞,病机复杂、难以治愈,症状多样、难以辨识等特点。"初为气结在经,久则血伤入络"是络病理论的重要组成部分,也是脑小血管病的病变过程。脑小血管病初起在气,脑络郁滞;久病在血,虚瘀互结。治疗脑小血管病应在病变初期理气通络,在药物选择上宜重视辛味药的应用;久病则应通补兼施、虚实兼顾,在补气养血、荣养络脉的基础上可适当应用虫类药及解毒药。     

关于风邪阴阳属性的探讨

自从成无己提出“风为阳邪”之说,后世医家多从其说。然仔细推敲,此说问题有二：第一,其阴阳划分标准是什么？第二,后世不同概念的风邪阴阳属性是否相同？本文以人体感受风邪后之首发症状的阴阳属性作为风邪阴阳属性划分的标准,认为外风属阴邪,内风的阴阳属性应根据其不同的病机而定。     

芳香辟秽法防治新型冠状病毒肺炎的理论探讨

[目的]探讨芳香辟秽法治疗新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)的理论依据与应用策略。[方法]总结中医学治疗瘟疫的历代文献及实践应用,梳理芳香辟秽法脉络,结合新冠肺炎的临床特点,分析芳香辟秽法防治新冠肺炎的作用。[结果]芳香辟秽法是中医学治疗疫病的一种重要方法,包括宣达上焦、辟秽行气,开化中州、辟秽化浊,芳香开窍、辟秽醒神等。新冠肺炎属于中医学“瘟疫”范畴,感“疫疠之气”“秽浊之气”而发,具有湿邪阻滞、化生秽浊的病机特点。初起病机为风温夹湿,进而湿浊内阻,与痰饮瘀毒互结,形成秽浊毒邪弥漫三焦,蒙闭心窍,致阴阳离绝。根据新冠肺炎的证候传变规律,针对以湿邪为病机特点的急性传染病,总结出运用芳香辟秽法的四个层次治则,即芳香行气、芳香祛湿、芳香化浊、芳香破血。[结论]湿邪秽浊之气的发展变化贯穿新冠肺炎病机变化过程的始终,运用芳香辟秽法在不同阶段以行气、祛湿、化浊、破血之法辨证施治,对解决新冠肺炎重大疫情具有重要的指导意义。     

从伏邪试论新冠肺炎重症及危重症的机制与治疗

[目的]总结新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)治疗经验,为COVID-19重症及危重症的研究提供新思路。[方法]通过查阅COVID-19相关文献,观察收治患者的临床表现等,结合伏邪发病隐匿、易从火化及致病严重等特点,探讨COVID-19(尤其是重症、危重症)的发病机制与治疗。[结果]COVID-19的隐匿性、潜伏性、易从火化、反复发作、发病较为严重等特点与伏邪致病特点基本一致。COVID-19重症及危重症的形成和发展与伏燥基础和感受湿毒时疫密切相关。伏燥基础是发病的重要条件,而细胞因子风暴的发生过程与伏邪从火而化的过程有相通之处。结合伏邪发病特点可预判病势,从而在发病前可进行有效干预,发病中可截断扭转病情。在COVID-19重症及危重症治疗中,重视伏燥基础、燥湿相兼的病机特点以及伏邪易从火化、致病严重的发病特点,选择合适的处方可取得较好疗效。[结论]COVID-19的发病特点符合伏邪致病特点,其重症及危重症的形成和发病机制与伏邪发病密切相关,运用伏邪理论可指导COVID-19重症及危重症的治疗。     

癌毒理论研究新进展

癌毒是肿瘤发生和传舍(转移)的根本，贯穿肿瘤发生、发展的全过程。痰、湿、瘀等诸邪搏结、合酿癌毒是癌毒产生的病机。癌毒致瘤的核心病机涉及“正气亏虚” “痰瘀郁毒”。“络虚失约” “癌毒挟邪” “经络传舍”涉及癌毒传舍的核心病机。扶正抗癌是防治癌毒及肿瘤转移的治则；重视通络祛毒治法；重视复方大法、多法联用；重视“先安未受邪之地”的治未病思想的指导。     

基于伏邪理论辨治缺血性脑卒中研究

从伏邪内涵的历史变迁、邪伏病位的不同认识、伏邪致病的特点三方面归纳和总结伏邪理论,通过比较伏邪致病特征、规律与缺血性卒中发生、发展之间的各种关联,探讨推论二者的相关性,从而基于伏邪理论认识中风的病因病机。缺血性卒中的基本病机特点为本虚标实,本为肝肾阴虚、气血衰少,标则根据患者主要临床表现不同分为肝阳上亢,风火相煽,瘀血阻滞,痰湿壅盛等;按病程分阶,急性期以风、火、痰、瘀等标实证候为主,恢复期和后遗症期患者可因气血失调、血脉不畅出现诸多变证;若调摄不当,伏邪未净或是因诱再起又可致复中,对缺血性卒中的早期诊断、分期治疗和预防复发提出相应的对策,认为急性期的总则当以祛邪为要,扶正为次。恢复期与后遗症期应以扶助正气或扶正祛邪并重为主。     

基于虚、毒、湿论治老年抗生素相关性腹泻

结合老年人的体质特点,对老年抗生素相关性腹泻(AAD)的病因病机及治法进行理论探讨。认为脾肾阳虚是老年AAD的根本内因,为发病之本,而药毒、水湿则是重要病邪,为致病之标。基于虚、毒、湿致病说,采用健脾温阳、化湿解毒之法,可扶正祛邪、标本兼治,方用肉蔻四神丸、四君子汤,常用药物有肉桂、干姜、茯苓、白术等。