外固定支架在急诊严重开放性胫腓骨骨折治疗中的应用

目的 探讨外固定支架在急诊严重开放性胫腓骨骨折治疗中的应用.方法 回顾性分析急诊收治的严重开放性胫腓骨骨折69例,均为Gustilo-AnclersonⅢ型.所有患者彻底清创后使用Hoffman-Ⅱ框架式外固定支架(Styker).结果 随访12～24个月.45例患者行Ⅱ期切开复位内固定,外固定平均使用时间为28.4 d,平均愈合时间为28周.4例患者出现骨不连,拆除外固定支架后,行自体髂骨植骨+钢板内固定术.20例患者单纯行外固定支架达到骨愈合.3例患者出现针道感染或松动,1例患者出现膝关节内翻畸形.所有病例无一例出现骨髓炎或截肢.结论 外固定支架在急诊严重开放性胫腓骨骨折治疗中具有重要价值.     

单臂外固定支架与组合式外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折的体会

目的:探讨单臂外支架与组合式外支架在临床治疗胫腓骨开放性骨折的疗效对比。方法:对55例严重开放性骨折的患者分别采单臂外支架(25例)与组合式外支架固定(30例)。结果:25例单臂外支架固定骨折一期愈合16例,未愈合9例经更换内固定并植骨后骨愈合,4例针道感染,3例伤口感染。30例组合式外支架固定骨折一期愈合,因骨质疏松出现螺钉松动1例,2例针道感染,2例伤口感染。结论:组合式外支架较单臂外支架治疗开放性骨折具有并发症少、固定牢靠、避免二次内固定手术、住院时间短等优点。     

外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折的临床观察

胫腓骨开放性骨折为临床中最常见的骨折之一,由于胫骨解剖特点及部位原因,胫腓骨遭受直接暴力、汽车压扎等常合并严重软组织损伤或骨缺损等,造成骨外露、感染、骨折不愈合等情况,临床治疗困难,感染及不愈合率高。外固定支架固定骨折操作简单,有利于处理软组织损伤,为骨折二期治疗创造了条件。我院自2010年1月～2013年3月应用单侧外固定支架治疗开放性胫腓骨骨折50例,取得满意疗效,现报道如下。     

开放性胫腓骨骨折治疗体会

胫腓骨骨折为骨折中常见损伤,特别是开放性骨折容易并发骨外露、骨髓炎、骨折延迟愈合和不愈合。我院2000年1月至2001年1月共收治开放性胫腓骨骨折63例,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组共63例,其中男性47例,女性16例;年龄14～82岁,平均35岁。根据受伤性质和程度,按王亦璁等[1]方法分类属于A1类12例,A2类14例,A3类9例,B2类7例,B3类11例,B4类10例。1.2治疗方法:全部病例除3例肢体严重毁损行残端截肢处理外,对其中部分有合并损伤的患者先处理危及生命的休克及其他部位损伤,再行清创术及骨折固定处理。骨折固定方法:单侧多功能外固…     

两种方法治疗胫腓骨开放性骨折的疗效比较

目的 比较交锁髓内钉和单臂外固定支架两种方法治疗开放性胫腓骨骨折的疗效.方法 笔者采用交锁髓内钉治疗胫腓骨开放性骨折42例,采用单臂外固定支架治疗51例,观察骨折愈合过程,对相关资料进行回顾性分析,对比分析其临床疗效.结果 骨痂出现时间:交锁髓内钉组较单臂外固定支架组出现时间晚,两者差别有统计学意义.骨折平均愈合时间:两组差别无统计学意义.疗效评分比较,两组优良率差别无统计学意义.术后并发症:交锁髓内钉组无感染病例,外固定组5例出现钉道感染,两组差别有统计学意义.结论 交锁髓内钉和单臂外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折疗效确切,但单臂外固定支架治疗感染率相对较高,两者都有较高的临床价值.     

严重胫腓骨开放性骨折采用外固定支架治疗效果观察

目的:研究分析外固定支架应用于严重胫腓骨开放性骨折治疗中的临床效果.方法:对2010-04～2012-04在我院进行治疗的80例严重胫腓骨开放性骨折患者资料进行研究.其中62例患者给予单边外固定支架手术治疗,18例患者给予环形外固定支架手术治疗.观察患者的骨折愈合时间,并在患者出院后进行1～2年的随访,观察患者采用外围定支架治疗后的恢复情况.结果:手术后76例患者骨折愈合,愈合率为95.0％.平均愈合时间为5.9±2.7个月.其余4名骨折不愈合患者行内固定加植骨术后骨折愈合.经随访统计,治疗的优良率为86.2％,均无严重感染并发症.结论:采用外固定支架治疗严重胫腓骨开放性骨折,操作简便易行,骨折固定性高,能够减少软组织损伤,加快创面和骨折愈合,避免感染并发症.     

外固定支架治疗胫腓骨骨折280例报告

目的 对外固定支架治疗胫腓骨骨折进行总结.方法 对280例胫腓骨骨折患者应用外固定支架固定.结果 275例患者均一期愈合,3例发生骨不连,2例发生延迟愈合,植骨治疗后均愈合.16例出现针孔感染,经换药既应用抗生素后均痊愈.结论 应用外固定支架治疗胫腓骨骨折是一种切实有效的方法.     

外固定支架治疗开放性胫腓骨骨折疗效分析

目的观察外固定支架对开放性胫腓骨骨折的治疗疗效和安全性分析。方法将本院开放性胫腓骨骨折患者78例随机分为外固定支架组（观察组）和钢板内固定组（对照组）各39例,并比较其治疗效果、术后并发症和愈合时间。结果观察组治疗效果、愈合时间、伤口感染和延迟愈合等并发症发生率优于对照组（P〈0．05）。结论相对于传统的钢板内固定,外固定支架治疗开放性胫腓骨骨折效果满意,其术后并发症少,愈合时间短。     

外固定支架固定术治疗开放性胫腓骨骨折的护理

目的探讨外固定支架固定术治疗开放性胫腓骨骨折围术期的护理方法及效果。方法选择我院收治的45例开放性胫腓骨骨折患者,对外固定支架固定术围术期护理要点及关键措施行回顾性分析。结果 45例患者均达骨折愈合预期标准,愈合时间为5个月~11个月,平均时间8个月,功能活动恢复良好,无并发症。结论正确的围术期精心护理:术前全面评估,完善术前准备,加强心理护理,术后对常规疼痛、患肢及外固定支架护理,早期功能锻炼,预防并发症是保障手术顺利进行和促进患者痊愈的关键。早期康复提高了患者的生活质量,还可避免再次手术。     

VSD+外固定架治疗Gustilo ⅢB型胫腓骨开放性骨折临床应用

佳木斯大学附属第一医院骨外三科自2011-01～2012-05采用封闭负压引流(VSD)结合外固定支架并适时修复软组织缺损,治疗Gustilo ⅢB型胫腓骨开放性骨折7例,取得满意疗效。Gustilo ⅢB型胫骨骨折多由高能量损伤引起,常伴有广泛的软组织挫灭以及骨质的缺失,临床工作中处理困难,有文献统计此类型骨折出现深部感染几率可达33.3%,骨不愈合发生率为45.1%,骨髓炎发生率为57.61%。我科自2011-01～2012-05采用VSD结合外固定支架并适时修复软组织缺损,治疗Gustilo ⅢB型胫腓骨开放性骨折9例,疗效比较满意。     

28例外固定支架治疗严重胫腓骨骨折的护理

目的探讨骨外固定支架固定胫腓骨骨折患者的临床效果与护理方法。方法对28例采用多功能外固定支架治疗的胫腓骨骨折患者进行随访分析。结果随访28例,随访时间6～12个月,28例胫腓骨骨折患者中24例正常愈合,4例延迟愈合,经再次手术治疗和控制感染后愈合。所有病例中膝关节功能障碍4例,其余肢体功能均恢复良好。结论骨外固定支架治疗胫腓骨骨折虽有很多优点,但术中仍需仔细认真操作且加强护理,才能有效提高治疗效果,减少并发症的发生。     

有限内固定加三维外固定架治疗严重胫腓骨骨折临床分析

胫腓骨严重骨折是指高能量所致的胫腓骨骨折，常为开放性，治疗后往往遗留骨折延迟愈合、畸形愈合、骨及内固定物外露、切口感染不愈、踝关节僵直等并发症。近年来，本研究采用有限内固定加三维外固定架治疗严重的胫腓骨骨折29例，效果较好，报告如下。     

儿童胫腓骨骨折的治疗

目的 探讨儿童胫腓骨骨折的治疗方法.方法 应用手法复位石膏固定15例,手术切开复位钢板内固定19例.17例儿童开放性胫腓骨骨折行小切口开放复位后,混合式外固定支架外固定.结果 本组51例患儿,经6个月至2年随访,均获骨性愈合,无骨感染、骨外露、肢体肿胀、关节僵硬.结论 手法复位石膏固定、手术切开复位钢板内固定、小切口开放复位混合式外固定支架外固定治疗儿童开放性胫腓骨骨折疗效确切.     

胫腓骨多段骨折治疗

目的：探讨外固定支架治疗胫腓骨多段开放性粉碎性骨折的方法。方法：32例胫腓骨多段开放性粉碎性骨折应用小切口、有限内固定、结合外固定支架治疗。结果：32例均达到解剖复位,随诊6个月～3年,效果满意,骨折愈合快,无骨折延迟愈合或不愈合发生。结论：外固定支架结合有限内固定是治疗胫腓骨开放性、多段粉碎性骨折的理想方法之一。     

单边外固定支架合跳骨片治疗胫腓骨粉碎骨折的临床疗效观察

目的　通过观察单边外固定支架合跳骨片治疗胫腓骨粉碎性骨折的临床疗效 ,探索胫腓骨粉碎骨折的有效疗法。方法　用单边外固定支架合跳骨片与交锁髓内钉分别治疗胫腓骨粉碎骨折并进行比较。结果　外固定组病人骨折处出现骨痂及骨性愈合时间均比髓内钉组病人早 (P <0 0 1)。结论　对易发生骨折不愈合的胫腓骨粉碎骨折 ,使用单边外固定支架合跳骨片治疗比交锁髓内钉内固定治疗能更早出现骨痂 ,更利于骨折愈合。     

外固定支架辅以骨折治疗仪治疗胫腓骨开放性粉碎性骨折的疗效分析

目的 分析外固定支架辅以骨折治疗仪在胫腓骨开放性粉碎性骨折中的临床治疗效果.方法 46例胫腓骨开放性粉碎性骨折患者,根据入院先后顺序分为对照组和观察组,每组23例.对照组患者采用常规治疗,观察组患者在对照组治疗基础上联合外固定支架辅以骨折治疗仪治疗.比较两组患者的骨折愈合情况、生活质量与总体健康状况.结果 观察组患者骨...     

有限固定结合持续灌洗治疗长骨GustiloⅢ型开放性骨折

目的 探讨GustiloⅢ型开放性骨折的有效早期治疗措施.方法 对81例GustiloⅢ型长骨开放性骨折急诊采用外固定支架加有限内固定结合抗生素生理盐水持续灌洗治疗.结果 77例伤口一期愈合,4例皮缘或组织瓣部分坏死.经换药及二期行游离植皮后愈合.59例骨折3～6个月临床愈合,21例由于严重粉碎骨质缺损,骨不连6个月后二期行植骨和交锁髓内钉或钢板螺丝钉内固定而愈合,1例因sudeck综合征疼痛难忍于1个月后截肢,无伤口感染病例发生.结论 该方法 能有效地保护骨折端的血供,方便术后护理.有效预防细菌感染,在严重开放性骨折的早期处理中不失为一种较好的选择.     

单侧外固定架治疗儿童下肢骨干骨折致骨延迟愈合原因分析

目的分析单侧外固定架治疗下肢骨干骨折出现骨延迟愈合的原因,从而更合理地使用外固定架。方法选择2008年1月至2011年12月收治的20例下肢骨干骨折行单侧外固定架复位固定后出现骨折延迟愈合的患儿,对其原始受伤情况、全身营养状况、手术方式、外固定架自身因素、伤后功能康复训练情况等多方面进行分析总结,初步分析外固定架是否为导致骨延迟愈合的主要因素。结果20例下肢骨干骨延迟愈合多发生于开放性骨折或行切开复位、粉碎性骨折的惠儿．其中3例患儿曾经出现钉道感染;15例患儿未遵医生指示进行负重功能训练;6例患儿开放性骨折后局部软组织缺损或瘢痕挛缩严重：1例患儿因钉道感染松动行2次手术固定。结论下肢骨干骨折骨延迟愈合是多种不良因素共同作用的结果。单侧外固定架骨折固定稳定性欠佳、卧床休息时间过长对骨愈合延迟有明显影响。严格掌握单侧外固定架使用适应证、后期细致护理、定期随访早期负重功能训练、早期干预可有效减少骨延迟愈合。进一步改良单侧外固定架使用方式可减少骨延迟愈合发生。     

不同方法治疗胫腓骨骨折的回顾性分析

胫腓骨骨折是临床上一种常见的损伤。由于解剖的特点，胫骨骨折延迟愈合和不愈合发生率较高，临床上治疗较为棘手。我院近3年来共收治胫腓骨骨折178例，采用急诊、早期、择期手术治疗，疗效满意，从中对胫腓骨骨折钢板内固定、交锁髓内钉、骨外固定支架及非手术疗法的选择及疗效的再认识如下。     

外固定架治疗胫腓骨开放性骨折42例报告

目的评价单侧多功能外固定架治疗胫腓骨开放性骨折的临床价值。方法采用一期闭合创口,单侧多功能外固定架法治疗胫腓骨开放性骨折42例,其中结合有限螺丝钉内固定及同期自体髂骨植骨术4例,术后加强石膏外固定3例。结果42例均获随访6～12个月,38例达临床愈合。另4例中2例伤口感染不愈合者行二期肌皮瓣转位加游离植皮覆盖创面十行植骨术治愈,2例合并骨缺损者二期植骨手术治愈。外固定器拆除时间平均180d,临床疗效满意。结论单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折具有创伤小、操作方便,患者可早期进行功能锻炼等优点,有利于骨折愈合,软组织修复,并能减少伤口感染机会,对开放性骨折的治疗也有较大的优势。