老年急性心肌梗死病人早期左室重构及其与左心房扩大的关系

目的研究老年急性心肌梗死患者左室重构及其左心房扩大的关系方法应用彩色多普勒超声心动图于病后2周检测了30例老年急性心肌梗死患者的左心房内径及容积,左心室内径及容积、左室重量及功能,并与48例健康对照组比较.结果老年急性心肌梗死患者左心室内径及容量显著增加(P＜0.01),左室重量增加,左室射血分数及短轴缩短率降低(P＜0.01),左心室内径及容量显著增加(P＜0.01),且与左心室内径及容量、左室重量显著正相关(P＜0.01),与左室射血分数及短轴缩短率无明显相关(P＞0.05),与舒张晚期及早期二尖瓣口血流峰值速度比(Av/Ev)无明显相关(P＞0.05).结论老年急性心肌梗死患者早期即有左室重构,且可导致左心房扩大.     

三维超声心动图对冠心病急性心肌梗死患者PCI后左心室重构的评估价值

目的 探讨三维超声心动图对冠心病急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后左心室重构的评估价值。方法 选取2020年1月至2021年12月本院收治的冠心病急性心肌梗死患者69例,分为左心室重构组21例、对照组(未发生左心室重构)48例。于患者PCI术后48 h内行三维超声心动图检查,得到左室心肌质量、左心室质量指数、左心室收缩末期容积、左室舒张末期容积、左室射血分数;之后测定三维斑点追踪参数,包括：整体径向峰值应变、整体面积峰值应变、左室整体纵向峰值应变。采集患者入院次日空腹肘静脉血,检测血清Ⅰ型C端胶原前肽(PICP)、成纤维细胞生长因子23(FGF23)、基质金属蛋白酶9(MMP9)水平。结果 左心室重构组患者的左室心肌质量、左心室质量指数、左心室收缩末期容积、左室射血分数明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);左室舒张末期容积在两组患者间比较差异无统计学意义(P>0.05)。左心室重构组患者整体径向峰值应变、整体面积峰值应变、左室整体纵向峰值应变水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。左心室重构组患者血清PICP、FGF23、...     

苯那普利联合美托洛尔对急性心肌梗死后左心室重构的影响

[目的]比较美托洛尔联合苯那普利与单用苯那普利对急性心肌梗死后左心室重构的影响。[方法]选取60例心肌梗死患者,随机分成联合用药组(苯那普利联合美托洛尔)30例和对照组(苯那普利)30例,分别于治疗前和治疗后6个月采用彩色多普勒心动超声仪测量左室舒张末期内径(LVEDD),左室收缩末期内径(LVESD)和左室射血分数(LVEF)。[结果]两组治疗前与6个月末后左心室均呈现扩大,差异有统计学意义。两组左心室射血分数治疗前和治疗6个月后均有明显改善,且治疗6个月后两组左室射血分数相比,联合用药组明显高于对照组。[结论]心肌梗死后应用苯那普利联合美托洛尔对晚期左心室重构的抑制作用明显优于单用苯那普利。     

老年人房颤复律后心功能变化的临床分析

目的通过对26例老年人心房颤动患者多普勒超声心动图检测左心房内径(LAD)、左室舒张末期容积(SV)、射血分数(EF),探讨老年人房颤复律前、后心功能的变化.方法测定患者房颤发作期间与复律后一个月的左心房内径、左心室舒张末期容积、射血分数的超声指数,以评价心功能的改善程度.结果复律前、后心功能得到明显改善.左房内径复律前、后无明显改变(P＞0.05),左心室舒张末期容积和射血分数改善显著(P＜0.05).结论治疗老年房颤患者,早期复律并维持窦性节律,对于改善临床症状,有效地减少血液动力学障碍,预防血栓性栓塞非常重要.     

老年高血压病患者左心房扩大与左室结构及功能的关系

目的探讨老年高血压患者左心房扩大的相关因素.方法应用彩色多普勒超声心动图检测了101名老年高血压病患者左心房改变,与48例老年正常人组比较.同时检测了醛固酮(ALD),血管紧张素Ⅰ、Ⅱ(AT1,AT2),甲状旁腺激素(PTH),环磷酸腺苷(CAMP),胰岛素(Ins)等.结果老年高血压患者左心房扩大,ALD,AT2,Ins升高,左房内径和容积与左室内径、重量、容量和左室舒张功能(Av/Ev),及血压、ALD、AT2显著正相关(P＜0.01).结论老年高血压患者左心房扩大与血压,ALD,AT2及左室结构和功能有关.     

实时三平面成像技术对酗酒者左室结构和功能的研究

目的应用实时三平面成像技术评价无明显症状酗酒者左室的结构和功能状态。方法酗酒组31例及对照组30例。常规超声心动图测量左室舒张末期室间隔厚度(IVS)、左室后壁厚度(LVPW)及左室内径(LV),收缩末期左房内径(LA)、左室射血分数(LVEF),左室短轴缩短率(LVFS),每搏输出量(SV)、心输出量(CO);应用实时三平面成像测量左室舒张末容积指数(EDVI),左室收缩末容积指数(ESVI)、左室射血分数(LVEF)。结果左心功能结果分析LVEF酗酒组与对照组间无明显差异,EDVI,ESVI均较对照组增大,两组间差异有统计学意义。结论无症状酗酒者虽然其左室射血分数得以保持,但早期已经出现左室的轻微扩张。应用实时三平面成像技术评价酗酒者左心功能异常较传统超声更敏感。     

盐酸法舒地尔对急性心肌梗死患者脑钠肽及左心室功能的影响

目的 探讨盐酸法舒地尔对急性心肌梗死患者脑钠肽(BNP)及左心室功能的影响. 方法 收集AMI合并心力衰竭患者82例,左室射血分数≤45％,心功能Ⅱ～Ⅲ级,常规治疗基础上将病人分为治疗组和对照组.治疗组加用盐酸法舒地尔.对2组患者治疗前后血BNP水平、有关心功能等指标进行比较. 结果 2组血BNP较治疗前降低,但治疗组比对照组BNP水平明显降低(P＜0.05或P＜0.01).治疗组较对照组心功明显改善,LVEF有显著提高(P＜0.01),左室收缩末容量指数(LVEDS)、左室舒张末容量指数(LVEDd)、左室重量指数明显缩小(P＜0.01).结论 盐酸法舒地尔治疗急性心肌梗死患者,对改善心功能优于对照组.     

高血压左室肥厚伴左心力衰竭的心脏超声诊断观察

目的:探讨对高血压左室肥厚伴心力衰竭患者行心脏超声诊断的价值。方法:纳入时间为2018年9月至2019年9月,纳入来我院就诊的高血压左室肥厚伴心力衰竭患者26例作为实验组,并在同时期选取26例来我院进行体检的健康人员作为参照组,对所有研究对象均行心脏超声诊断。计算2组人员的舒张压、收缩压、收缩末期内径、舒张末期内径、左室质量、左室重量、左室短轴缩短率以及左室射血分数。结果:实验组舒张压、收缩压、收缩末期内径、舒张末期内径、左室质量、左室重量、左室短轴缩短率以及左室射血分数相比于参照组较高,组间差异性显著(P<0.05)。结论:对高血压左室肥厚伴心力衰竭患者行心脏超声诊断,对高血压患者的心脏结构变化予以直观观察,并采取针对性治疗,临床具有较高诊断价值。     

法舒地尔对糖尿病伴急性心肌梗死患者再灌注治疗后左心功能的影响

目的评价法舒地尔对糖尿病伴急性心肌梗死患者溶栓后左心功能的影响。方法以64例糖尿病急性心肌梗死静脉溶栓后的患者为研究对象,随机分为法舒地尔组和对照组各32例,两组均控制血糖,静脉溶栓治疗心肌梗死,法舒地尔治疗组在标准用药基础上滴注法舒地尔30mg,一天一次,对照组采用滴注丹参注射液20ml,一天一次,测定治疗前后左心室功能及血糖、血脂水平。结果法舒地尔组治疗后左室舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末期内径(LVEDs)均减小(p<0.01),左心室射血分数(LVEF)及心输出量(CO),短轴缩短率(FS)均有提高(p<0.01),血糖、甘油三脂、总胆固醇均有降低(p<0.05或p<0.01)。对照组仅见LVEF、FS有统计学意义(p<0.05)。结论法舒地尔治疗糖尿病伴心肌梗死患者,对改善心功能优于对照组,同时能改善血糖、血脂代谢。     

急性心肌梗死心电图QRS波终末变形与左心室功能变化的研究

目的 探讨急性心肌梗死患者心电图QRS波终末变形情况与左心室功能变化的关系.方法 根据入院心电图将急性心肌梗死患者分成QRS波终末变形阳性(QRS+)组(22例)与QRS波终末变形阴性(QRS-)组(46例),在经皮冠状动脉介入术后2周与6个月行超声心动图检查.结果 术后6个月QRS-组左室舒张末期容积指数(INEDVI)、左室收缩末期容积指数(LVESVI)及室壁活动异常积分(VWMA)明显小于QRS+组(P＜0.05),而左室射血分数(INEF)显著高于ORS+组(P＜0.05).结论 心电图QRS波终末变形可作为急性心肌梗死后左室重构和左心室功能变化的预测因子之一.