负压引流球引流乳房手术创面的观察

乳癌和部分良性乳腺疾病手术后常留下较大的创面,术中皮瓣分离范围广,而皮瓣厚度有时难以掌握,处理不当可引起较多并发症。因此,创面和皮瓣的处理对乳房手术至关重要。自1995年4月至1998年6月,我们用负压引流球引流乳房手术创面58例,介绍如下。     

引流原则与引流物的选择

<正> 引流是外科的一项基本操作技术,选择恰当的引流物进行正确的引流是外科的基本原则。 自Hippol—crates描述导管引流记载。1882年kenrer首先使用烟卷式引流。1895年kello8’8’介绍了双套管引流,虽然如此,在临床工作中,为了更好地达到引流目的,仍有加强认识的必要,现仅就引流原则及引流物的选择作一简要介绍。2、外科引流原则1·1 通过正确引流,及时排出积液、积脓、积气、积血、防止感染扩散、促进炎症迅速消退的目的。保证缝合部位的良好愈合,减少并发症的发生。1·2 引流的适应症     

小口径导管替代T管引流37例治疗分析

2001年6月～2002年3月,我院选择37例胆总管结石患者,予胆总管切开探查取石后直接缝合胆总管,不放置T管,经胆囊管胆总管内置小口径导管替代T管引流,术后5～7天拔除导管,取得了良好的临床效果,现报告如下。     

闭式灌洗辅助肌肉瓣修复重度坐骨结节处褥疮22例分析

2007年6月至2011年6月,采用闭式灌洗辅助肌肉瓣填塞修复22例重度坐骨结节处褥疮患者,成功控制感染,取得满意疗效。     

钻孔引流术治疗高龄脑出血巨大血肿

20 0 0年 2月至 2 0 0 2年 10月 ,我科采用血肿腔置管引流和侧脑室置管脑脊液引流术治疗 11例高龄脑出血巨大血肿病人 ,其中 5例取得较满意结果 ,现报告如下。1　临床资料本组 11例 ,男 8例 ,女 3例 ,年龄 6 5 - 83岁 ,平均71.2岁。11例入院时均呈浅昏迷 ,双侧瞳孔等大等圆 ,对     

腹腔感染病人引流管的应用

外科引流的概念形成于公元前15世纪,但真正的外科引流是由Hippocrates和Celsus用导管开始的。1859年Chassaignac介绍了软橡皮管的应用,1882 年Kehrer把纱布放在橡皮管内,以避免粘连,即第一根烟卷引流。1895年Kellogg描述了目前的双套管吸引引流的前身。1989年Heaton发现了负压吸引引流或称为“主动引流”。此后,Yates在1905年发表的一篇经典论文中,提出“从物理学和生物学角度看, 引流整个腹腔是不可能的”,目前,这个观点还未受到明显的质疑。     

甲状腺手术三种引流方式的观察护理

甲状腺常见的外科疾患，主要包括甲状腺的良、恶性肿瘤，甲状腺功能亢进症(以下简称甲亢)，甲状腺肿等，手术治疗效果较好，手术后一般有三种引流方式。现将我院2000-2001年49例甲状腺手术后三种引流方式的观察及护理体会报告如下：     

化脓性骨髓炎置管持续冲洗引流的疗效观察

目的：观察不同置管持续冲洗引流方法用于化脓性骨髓炎的实际疗效。方法：选择76例化脓性骨髓炎患者,随机分为观察组38例,采用负压封闭引流术（VSD）进行治疗,以及对照组38例,采用闭式灌洗引流（CCD）进行治疗,记录两组患者1年复发率及2年复发率并进行比较。结果：观察组1年复发率为2.63%（1/38）,对照组为15.79%（6/38）,组间差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组2年复发率为21.05%（8/38）,对照组为39.47%（15/38）,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：VSD用于化脓性骨髓炎的治疗,较传统CCD方法疗效显著,值得临床推广应用。     

封闭式负压引流与对冲引流治疗骨髓炎疗效对比研究

目的:比较封闭式负压引流(VSD)与对冲引流治疗骨髓炎的疗效。方法:将2008年3月至2013年3月收治的100例骨髓炎患者按照抽签方法随机地均分为对照组与观察组,对照组给予对冲引流治疗,观察组给予VSD治疗。比较两组疗效,窦道闭合或伤口愈合,局部红、肿、热、痛等症状消失,X线检查骨膜反应明显减轻,骨质修复征象明显等等。结果:对照组临床总有效率为68.00%,明显小于观察组(92.00%)(P<0.01);两组除了手术时间无统计学差异(P>0.05),其余各项,均具有统计学差异(P<0.05,P<0.01)。结论:封闭式负压引流(VSD)治疗骨髓炎疗效显著,值得在临床上加以推广应用。     

颅骨单孔持续引流治疗慢性硬膜下血肿22例效果观察

慢性硬膜下血肿（ＣＳＤＨ）是神经外科的常见疾病之一，如能及时诊断、正确处理，多能收到满意的治疗结果。笔者自１９９３年２月～１９９６年１０月，在江西省医学院一附院和宜州市人民医院共用颅骨单孔冲洗持续引流治疗慢性硬脑膜下血肿２２例，取得了满意效果，现报告...     

简易胸腔闭式引流治疗自发性气胸16例报告

1984年以来，我们用简易闭式引流器治疗自发性气胸16例，效果良好，报告如下。     

真空高负压引流瓶在乳腺癌术中的应用

目的评价真空高负压引流瓶在乳腺癌术中的应用效果.方法回顾性分析2003年1月至2011年12月间收治的217例乳腺癌患者的临床资料,按照使用和未使用真空高负压引流瓶分为试验组和对照组,其中试验组108例,对照组109例,观察引流效果.结果试验组皮瓣积液7例(6.48%),对照组皮瓣积液21例(19.27%),二者差异有统计学意义(P<0.01).结论在乳腺癌手术中使用高负压引流瓶可显著降低皮瓣积液的发生,值得推广.     

B超引导下穿刺或置管引流治疗肝脓肿18例报告

我科自1985年以来采用B超导引下经皮穿刺或置管引流治疗肝脓肿18例,效果满意,现报告如下:1 临床资料本组病例除有肝脓肿临床特点外,均     

晚期胆管癌置管内引流的体会

1临床资料和右法自1991年元月至1995年12月，我院收治各种晚期胆管癌19例，男8例，女11例，年龄最大61岁，最小25岁，平均47岁。晚期胆管癌者是指癌肿侵犯左右肝管无法行根治性切除及侵犯门静脉或肝门淋巴结广泛转移无法作胆肠内引流的患者。对上述患者我们采用置管引流胆汁，同时作空肠造疫，胆管引流管和空肠造疾管分别经腹壁打洞引出体外并固定，术后胆管引流管接引流袋引流胆汁，7d后将胆管引流管与空肠道搭管连接在一起，这样胆管引流出的胆汁经空肠造搭管直接回收到空肠，有利于患者的消化和吸收，起到胆肠内引流相似的作用。如果不出…     

套管针行闭式胸腔引流治疗气胸28例

我院于2002年1月-2004年6月应用套管针穿刺行闭式胸腔引流治疗气胸28例，临床效果满意，现报道如下。     

胆肠T管内引流术治疗恶性梗阻性黄疸26例

自1982年12月至1989年9月我们使用国产“T”管行胆管空肠 T 管内引流术(以下简称内引流术)治疗恶性梗阻性黄疸26例。恶性肿瘤均不能手术切除。术后均进行随访,体会到本术式方法简单,退黄效果满意,延长患者生命,改善生存质量,为其他治疗提供时机等优点。本文对术式、方法、效果等加以讨论。一、临床资料.男女各13例,年龄53～79岁,平均65.3岁.胰头癌19例,壶腹癌1例,伴高血压、肿瘤转移.胆管癌6例,其中重复癌(乳腺癌和胰头癌)1例。Bil 68.4u mol/L～513u mol/L,血清白蛋白>0.0310例。有胆管炎病史9例,胆管内结石6例。其中1期内引流术19例,Ⅱ期内引流术7例。断空肠 Roux—y 吻合术15例,不断空肠11例,术后十二指肠梗阻行胃空肠吻合术3例。一次完成胃空肠吻合术5例。     

脑室外引流管的护理

脑室外引流管的护理附属医院神经外科毛羽荣关键词脑室外引流，护理１临床资料１９９４年神经外科对７名患者施行脑室外引流。其中男６例，女１例。年龄最大７０岁，最小７岁。高血压脑出血破入脑室５例，原发脑室出血１例，先天血管畸形左小脑半球颅内血肿破入脑室１例。...     

侧脑室引流辅以尿激酶治疗脑室内出血32例治疗体会

我院自2003年1月～2006年12月对32例自发性脑室出血行侧脑室穿刺引流并辅以尿激酶治疗,取得了较满意临床效果,现报道分析如下:     

手术治疗高血压脑室出血50例分析

我院自1996年3月至2002年3月手术治疗年龄在50岁以上、有高血压病史5年以上、经头颅CT检查诊断的高血压脑室出血50例 ,现报告如下。1资料和方法1.1一般资料男26例 ,女24例 ;年龄50～80岁 ,平均62岁。高血压病史5～30年 ,平均21年。1.2临床表现突发头痛 ,呕吐 ,尿失禁42例 ;意识障碍40例 ,重度昏迷28例 ;抽搐 ,去脑强直15例 ;偏瘫 ,单侧病理征阳性32例 ;四肢瘫 ,双侧病理征阳性18例。按王忠诚[1]对脑室出血的分级法将本组脑室出血分级为 :I级12例 ,Ⅱ级17例 ,Ⅲ级15例 ,Ⅳ级6例。本组病人于病后10h内经CT确诊 ,并排除了脑外伤 ,肿瘤及脑静…     

膈下脓肿的治疗（附10例报告）

膈下脓肿是腹腔感染和手术后较为常见的并发症，如不及时诊断和处理，病死率可高达53％。我院l975～1992年共诊治膈下脓肿10例，现就其治疗问题总结报道如下。