糖皮质激素对慢性阻塞性肺疾病患者IL-8及TNF–α的影响

【摘要 】目的　探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血清和痰液中白介素-8 (IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平及其糖皮质激素对其的影响。方法 36例COPD急性发作期患者随机分为激素治疗组与非激素治疗组,激素治疗组给予续贯的激素治疗及常规治疗,非激素治疗组给予除激素之外的常规治疗,测定治疗前后血清及痰液中IL-8及TNF-α水平。 结果 　COPD患者治疗前后的IL-8及TNF-α水平均显著高于健康对照组(p<0.01),治疗后IL-8及TNF-α水平较治疗前显著下降(p<0.01),治疗后的相关测定指标激素治疗组较非激素治疗组显著下降(p<0.01或P<0.05)。 结论 　IL-8及TNF-α在COPD气道炎症的发生发展中起了重要作用,糖皮质激素能够更为显著地纠正这种炎症反应。     

慢性阻塞性肺疾病患者血清IL-8检测及其临床意义

目的:探讨血清IL-8水平在慢性阻塞性肺疾病(COPD)中的作用及临床意义。方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测COPD患者急性期、稳定期及正常人的血清IL-8水平。结果:COPD患者急性期血清IL-8水平明显高于稳定期及正常对照组水平,差异有显著性(P<0.05,P<0.01)。COPD患者稳定期血清IL-8水平明显高于正常对照组水平,差异有显著性(P<0.01)。结论:血清IL-8间接反映COPD病情严重程度,可作为监测治疗的一个重要指标。     

IL-4和IL-8与支气管哮喘及慢性阻塞性肺疾病的相关性研究

支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病（COPD）是呼吸道最常见的两大疾患,多种细胞因子（如：IL-1,2,4,5,8,9,10,13,17,25等）参与支气管哮喘和或COPD发病机制的调节,其中白细胞介素-4、8等在炎症中扮演重要的促炎和抗炎角色。文章从细胞因子发现背景、生物学特性、生物学功能及与支气管哮喘、COPD的关系等方面详细阐述。     

中医药治疗COPD对IL-8、TNF-α影响的研究

IL-8和TNF-α是构成COPD气道炎症的复杂炎症细胞,细胞因子网络的重要组成分,能相互促进,加速局部炎症的发生发展,最终导致气道结构的重塑和气道阻塞的形成。近年来,有关中医药治疗COPD机制的实验和临床研究不断深入,就对其调节细胞因子IL-8、TNF-α的研究,作一综述。     

盐酸氨溴索治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期IL-8、TNF-α的影响

目的：研究盐酸氨溴索对慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期IL-8、TNF-α的影响。方法：选择2008年6月～2009年4月在新疆医科大学第五附属医院呼吸内科住院的慢性阻塞性肺疾病患者60例,入院时均为急性加重期,肺功能中度（Ⅱ级）、重度（Ⅲ级）。分为A组：常规治疗组;B组：常规治疗组＋干预组,每组各30例。另外选择30例健康人为C组（健康对照组）。3组分别以性别、年龄、吸烟指数按1：1配对人组。A组给予控制性氧疗、抗感染等常规治疗,疗程7～10d,病情达COPD稳定期标准。B组除给予控制性氧疗、抗感染等常规治疗外,加用盐酸氨溴索注射液60mg,每日2次,静脉点滴,疗程7～10d,病情达COPD稳定期标准。分别观察各组治疗前后血清IL-8、TNF-α水平。结果：（1）A组、B组治疗后血清IL-8、TNF-α水平均低于治疗前,差异具有统讣学意义（P均〈0．05）;（2）A组、B组治疗前后血清IL-8、TNF-α水平均高于健康对照组,差异具有统计学意义（P均〈0．05）;（3）B组治疗后血清IL-8、TNF-α水平低于A组,差异具有统计学意义（P〈O．05）。结论：盐酸氨溴索可以抑制C（）PD患者血清IL-8、TNF-α的释放,可能有一定的肺保护和治疗作用。     

克拉霉素对肺炎支原体感染患者TNF-α、IL-6与IL-8的影响

目的探讨克拉霉素对肺炎支原体患者TNF-α、IL-6与IL-8水平的影响。方法选取我院内科住院的患者,ELISA检测支气管肺泡灌洗液中TNF-α、IL-6与IL-8的浓度。结果克拉霉素治疗1d后体内细胞因子水平明显低于红霉素治疗组。两者差异具有显著性（P〈0．05）。结论克拉霉素对机体的免疫系统具有一定的抑制作用,能降低机体过激的免疫反应。     

清热化痰方对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者IL-8、TNF-α影响的研究

目的:清热化痰方对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)急性加重期患者IL-8、TNF-α的影响。方法:将81例COPD急性加重期患者随机分为治疗组和对照组,对照组单用西药,治疗组在西药基础上使用清热化痰方,1周为1个疗程,连用2个疗程。并在治疗前后观察IL-8、TNF-α。结果:治疗组与对照组相比,治疗后IL-8、TNF-α水平显著下降。结论:清热化痰方能够有效降低COPD急性加重期患者IL-8、TNF-α水平。     

糖皮质激素对COPD患者血清IL-6、IL-8水平及肺功能的影响

目的观察糖皮质激素对COPD急性加重期患者血清IL-6、IL-8水平及肺功能的影响。方法观察60例60～75岁COPD急性加重期患者,随机分为治疗组和对照组,另选30例健康查体老年人为健康对照组,对照组30例仅采用常规治疗,包括抗生素治疗、氧疗、祛痰、支气管扩张剂等,治疗组30例在常规治疗的基础上加用糖皮质激素,治疗时间1周,于治疗前后测定血清IL-6、IL-8水平及肺功能。结果激素组患者血清IL-6、IL-8及FEV1/FVC在治疗前后有显著性差异(P<0.01),与常规组比较存在显著性差异(P<0.01)。结论糖皮质激素能够有效地抑制COPD急性加重期患者的炎症反应,降低患者血清IL-6、IL-8水平,早期使用,可以有效地改善患者肺功能。     

β_2受体激动剂联合糖皮质激素雾化吸入对COPD患者血浆IL-6、IL-8的影响

目的:结合临床实践经验,探讨β_2受体激动剂联合糖皮质激素雾化吸入对COPD患者血浆白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)的影响。方法:取入住我院的98例COPD患者作为观察对象,将其随机分为观察组(49例)和对照组(49例),对照组给予糖皮质激素雾化吸入治疗,观察组在此基础上给予β_2受体激动剂联合治疗,比较两组患者的治疗对肺功能的影响,并对血浆IL-6、IL-8浓度变化情况进行比较。结果:治疗后,两组FEV1、FEV1/FVC%比值较治疗前均有所改善,且观察组改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且两组IL-6、IL-8浓度均有一定改善,但观察组降低程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:β_2受体激动剂联合糖皮质激素雾化吸入对COPD患者疗效显著,可明显改善患者肺功能,改善血浆IL-6、IL-8浓度,值得临床进一步推广和研究。     

氨溴索对慢性阻塞性肺疾病患者气道炎症的影响

目的探讨氨溴索对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者气道炎症的影响。方法选择40例COPD急性加重期患者,随机分成氨溴索治疗组和对照组,并选择健康老年人18例作为正常对照组。观察其支气管肺泡灌洗液（BALF）中IL-8及TNF—α的变化。结果氨溴索组和对照组患者BALF中IL一8及TNF—α含量均高于正常组,两组治疗前无显著差异,治疗10天后A组水平较B组下降（P〈0．01）。结论氨溴索可以抑制COPD急性加重期患者的气道炎症反应过程。     

益肾通肺汤对COPD大鼠血清IL-8、TNF-α的影响

目的:观察益肾通肺汤对实验性慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠血清白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及肺组织形态学的影响,探讨其防治COPD的机理。方法:将36只雄性W istar大鼠随机分为空白组、模型组、治疗组。两次气管内注射脂多糖加烟熏造模后,治疗组予中药益肾通肺汤灌胃1个月。支气管肺泡灌洗并计数灌洗液中细胞数及分类,放射免疫法测定各组大鼠血清IL-8、TNF-α的含量,肺组织切片行苏木素-伊红(HE)染色观察形态学改变。结果:模型组大鼠血清IL-8、TNF-α较空白组明显升高(P<0.01),治疗组大鼠血清IL-8、TNF-α较模型组明显下降(P<0.05)。结论:益肾通肺汤能降低COPD大鼠血清IL-8、TNF-α水平,对COPD有一定的防治作用。     

慢性阻塞性肺疾病患者血气分析与血清IL-8的相关性研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血气分析与血清IL-8的相关性。方法采用放射免疫法对30例COPD急性加重期患者治疗前、后分别测定血气分析与血清IL-8水平，并与30例正常对照者相比较。结果COPD急性加重期患者血清IL-8明显高于缓解期水平（P〈0．01），缓解期水平明显高于正常对照组，差异有显著性（P〈0．01），COPD急性加重期血清IL-8水平与PaO2呈负相关，与PaCO2呈正相关。结论IL-8参与COPD的气道炎症反应，血清IL-8检测对COPD诊断和预后判断有积极作用。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期血清IL-8水平检测及临床意义

目的探讨白细胞介素-8(IL-8)与慢性阻塞性肺疾病(COPD)的关系及其作为判断预后的作用。方法采用放射免疫分析法,对45例COPD急性发作期患者治疗前及10～14d病情缓解后分别测定外周血清的IL-8水平,并与10例正常对照者相比较。结果COPD急性发作时外周血清IL-8明显高于缓解后水平(P<0.01),且非存活组患者外周血IL-8水平显著高于存活组(P<0.01)。结论IL-8参与COPD的气道炎症反应。高水平的血清IL-8提示预后不良。     

慢性阻塞性肺疾病患者IL-6 变化及激素对其影响

[摘要] 目的 探讨白细胞介素 6 ( IL-6 ) 在慢性阻塞性肺疾病急性加重期 ( AECOPD )患者痰上清液及血清中表达水平的变化以及激素对其的影响。方法 33 例AECOPD 患者,随机分为 A组（使用激素）与 B 组（不用激素）。观察两组治疗前后一般情况,测定肺功能,使用酶联免疫吸附测定 (ELISA) 痰上清液及血清中 IL-6 浓度。结果 (1) 治疗后A 组痰上清液 IL-6下降幅度较 B 组大（P<0.05）。(2) 治疗后A 组痰中性粒细胞与治疗前相比大幅度下降,比 B 组下降幅度大 (P<0.05)。(3) 痰上清液中IL-6 与痰中性粒细胞显著正相关 ( P<0.05 ),与 FEV1、FEV1% 及 FEV1/FVC 均呈显著负相关 ( P均<0.05)。(4) 治疗后,两组血清中 IL-6 水平均有下降,组内比较有统计学意义( P均<0.05),但组间比较没有统计学差异( P >0.05)。结论　AECOPD患者痰上清液和血清中IL-6水平增高,参与全身炎症过程。及早使用激素治疗可以显著降低痰上清液和血清中的IL-6水平,明显改善通气,缓解临床症状。     

拉米夫定对慢性乙肝患者TNF-α和IL-8的影响

目的 通过拉米夫定快速抑制病毒复制从而降低血清中HBV DNA含量来观察对慢性乙型肝炎患者体内免疫细胞因子TNF-a和IL-8的影响.方法 选择32例慢性乙型病毒性肝炎患者给予口服拉米夫定,每日1次,每次100 mg,疗程1年.在拉米夫定治疗前和治疗后的3、6个月抽血检查TNF-α和IL-8.结果 拉米夫定治疗后TNF-α和IL-8水平降低,同治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 拉米夫定通过降低慢性乙型肝炎患者体内的病毒含量能够降低TNF-α和IL-8水平.     

幽门螺杆菌CagA相关胃炎与IL-8、IL-6及TNF-α关系的探讨

目的 :探讨幽门螺杆菌 Cag A相关胃炎与血清 IL- 8、IL- 6及 TNF- α的关系。方法 :将 1 2 0例病人随机分为两组 ,健康对照(AC)组 4 8例 ,慢性胃炎 (CAG)组 72例。全部病例取胃黏膜行快速尿素酶试验 (RUT)及病理特殊染色 (Gram's)检查、并行血清抗 HPIg G(EL ISA)检测 ,两项阳性者为 HP感染 ,均呈阴性者为无 HP感染 ,仅一项阳性者不计入内 ;确诊 HP感染后 ,用Western Blotting方法检测 Cag A抗体 ,根据 Cag AHP感染阳性标准分为 Cag A+ HP组及 Cag A- HP两组 ,并分别检测两组血清IL- 8、IL- 6、TNF- α含量。结果 :两组间 HP感染率差异无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ,而 Cag A+ HP感染率及 Cag A+ HP/ HP比值 ,CAG组明显高于 AC组 (P<0 .0 1 ) ,Cag A+ HP组 IL- 8、TNF- α含量明显高于 AC组 ,而 IL- 6含量两组间差异无统计学意义 (P>0 .0 5 )。结论 :Cag A+ HP、IL - 8、TNF-α在引起胃炎进一步炎症反应及病理损害过程中可能起重要的作用 ;IL - 6可能不参与致病过程     

健脾补肾法对慢性阻塞性肺疾病稳定期中IL-8与TNF-α的变化及意义

目的:通过临床观察,评价四君子汤和金匮肾气丸合方治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期(脾肾气虚型)的临床疗效及对血清中细胞因子IL-8、TNF-α的影响。客观分析评价"健脾益肾"法在治疗COPD稳定期的应用价值,为该法的推广应用提供科学依据。方法:收集符合纳入标准的76例COPD稳定期患者,2组均可按需吸入沙丁胺醇气雾剂。随机分为治疗组(38例)和对照组(38例)。治疗组给予中药四君子和金匮肾气丸汤剂治疗,对照组予中药安慰剂治疗,疗程4 w;进行治疗前后对照,通过临床表现,检测IL-8、TNF-α以及肺功能(FEV1/FVC、FEV1%)、客观评价健脾补肾法对COPD稳定期的临床疗效。结果:治疗组患者的咳嗽、喘息、咳痰、乏力等临床症状改善优于对照组;细胞因子IL-8、TNF-α明显水平低于对照组;并显著提高患者生活质量评分(CAT评分)。治疗组和对照组治疗前后肺功能无明显改善。结论:四君子汤和金匮肾气丸合方治疗COPD稳定期(脾肾气虚型),能明显减轻患者临床症状,减少急性发作的频率,还可以显著改善患者的运动耐量,从而改善患者的生活质量。其治疗的机制之一可能是通过促进IL-8的下降以及延缓TNF-α水平而改善气道炎症。     

慢性阻塞性肺疾病中IL-4、IL-8表达的临床意义

目的比较慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者外周血中白介素-4(IL-4)、白介素-8C(IL-8)的水平及临床意义。方法选取50例COPD急性加重期、50例COPD稳定期患者以及50例健康对照者,采用双抗体夹心法分别检测血清中IL-4、IL-8的水平。结果 50例COPD急性加重期患者血清IL-4、IL-8含量分别为(98.70±1.67)ng/L、(53.43±1.33)ng/L;50例COPD稳定期IL-4、IL-8含量分别为(83.66±1.81)ng/L、(39.83±2.20)ng/L;50例健康对照组血清IL-4、IL-8含量为(56.15±3.99)ng/L、(29.95±2.29)ng/L。急性加重期患者血清IL-4、IL-8含量明显高于稳定期和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 IL-4、IL-8均参与了COPD的气道炎症反应,都是COPD的主要炎症因子。     

TNF-α在慢性阻塞性肺疾病中的表达及意义

目的观察TNF-α在COPD患者血清中的表达水平,并探讨其与COPD发生发展的关系。方法实时荧光相对定量PCR(RQ-PCR)方法检测40例COPD患者组及40例正常对照组血清中TNF-αmRNA表达水平,通过SPSS15.0软件进行配对t检验。结果采用2-ΔΔCt方法计算出正常组TNF-αmRNA表达比值为2.39,COPD组TNF-αmRNA表达比值为4.01。COPD病变组中TNF-αmRNA的表达量显著高于正常对照组,P<0.05。结论 TNF-α参与COPD的病理过程。     

COPD患者不同时期血清IL-8变化及其临床意义

目的 探讨白介素-8(IL-8)参与COPD的发病机制及其与COPD预后的关系.方法 选择COPD急性发作期患者30例,测定新入院时及治疗后血浆IL-8水平,并与正常对照组比较.结果 COPD急性发作期患者IL-8水平明显高于正常组(P<0.05),治疗后好转组和恶化组患者IL-8水平仍然高于健康对照组(P<0.05).结论 IL-8参与了COPD气道炎症的发生发展,贯穿整个COPD病程始终.