超声科住院医师规范化培训教学实践及探索

超声科住院医师规范化培训(以下简称住培)存在专业性强、技术依赖性高等问题,本文结合超声专业及本基地特点,探索出个性化培训方案和导师负责制、理论授课、疑难病例讨论及病例回访相结合的模式,注重规范化临床实践能力培养,并充分利用微信平台互动教学,最后进行合理考核评价等,使住培学员在临床知识和超声技能操作掌握上取得较大进步,切实提升住培教学质量和效果。     

肌骨超声住院医师规范化培训教学体会

肌骨超声是近年来蓬勃发展的超声新项目,但由于起步较晚,基础较为薄弱,肌骨超声的培训及推广较国外相对滞后。本文探讨肌骨超声教学模式在住院医师规范化培训中的应用,结合专业特点总结其教学模式的可行性和可靠性。     

教学督导会诊在超声医学科住院医师规范化培训中的应用

目的总结住院医师规范化培训阶段的会诊需求概况,评价教学督导会诊在住院医师规范化培训阶段的作用。 方法回顾性收集2015年8月至2017年8月间于北京协和医院超声医学科参加北京市住院医师规范化培训的住院医师43名及其于2017年11月至2018年8月申请教学督导会诊的病例,随访申请教学督导会诊的病例,总结会诊原因和部位,参照病理或临床诊断,对会诊医师作出教学评价（技术操作、定位、定性）。采用χ²检验比较不同年资、不同学历住院医师申请会诊原因和部位的差异,并采用t检验比较应用教学督导会诊前、后3年以下住院医师客观结构化临床考试（OSCE）阶段考核平均成绩的差异。 结果43名住院医师共随访1727份会诊病例。第一、二、三年住院医师申请会诊次数占比分别为53.0%（915/1727）、42.9%（741/1727）、4.1%（71/1727）。住院医师申请会诊原因：定性70.9%（1224/1727）、技术操作22.7%（392/1727）、定位6.4%（111/1727）。第一、二、三年住院医师因技术操作原因申请会诊比例分别为26.9%（246/915）、18.6%（138/741）、11.3%（8/71）;因定位原因申请会诊比例分别为7.8%（71/915）、4.5%（33/741）、9.8%（7/71）;因定性原因申请会诊比例分别为65.3%（598/915）、76.9%（570/741）、78.9%（56/71）,不同年资住院医师申请会诊的原因不同,差异具有统计学意义（χ²=33.293,P＜0.001）。申请会诊的检查部位前三位为妇科27.9%（482/1727）、浅表器官23.3%（402/1727）和腹部20.1%（347/1727）,共占71.3%,不同年资住院医师申请会诊的部位不同,差异具有统计学意义（χ²=167.583,P＜0.001）。第一、二年住院医师申请会诊主要为腹盆腔脏器技术操作和定性,第三年住院医师申请会诊集中在浅表器官病变的定性。不同学历住院医师申请会诊部位分布不同,差异具有统计学意义（χ²=64.942,P＜0.001）,申请会诊原因分布差异无统计学意义（χ²=8.131,P=0.087）,平均申请会诊次数相近。97.7%（383/392）的技术操作问题通过教学督导会诊得到解决;教学督导会诊定位正确率73.0%（81/111）;定性正确率92.7%（1135/1224）。应用教学督导会诊后的住院医师OSCE成绩高于应用前［（85.7±6.6）分vs（75.7±7.5）分］,差异具有统计学意义（t=-2.426,P=0.036）。 结论随着住院医师年资增加,申请会诊次数减少。不同年资住院医师申请会诊的部位和原因不同。住院医师因技术操作原因申请会诊次数逐年下降,定性需求逐年增加。教学督导会诊能有效帮助住院医师解决技术操作难点、定位和定性,提升住院医师临床胜任力。     

乳腺仿真体模在超声专业住院医师规范化培训教学中的应用

目的探讨将乳腺仿真体模应用于超声专业住院医师规范化培训(以下简称住培)教学中的可行性。方法选取2018年12月在我院培训的21名住培医师作为试验组,其中一年级9名,二年级6名,三年级6名;另选8名进修医师作为对照组。将乳腺仿真体模应用于住培教学,并进行进阶式理论及操作手法培训。通过操作考试、理论考试、课后问卷调查等方式分析教学效果。结果试验组培训后理论考试成绩为(68.10±8.14)分,对照组为(50.00±10.69)分,两者比较差异有统计学意义(P0.05)。在试验组的3个年级中,一年级培训当天和1周后理论及操作考试均较培训前有所提高,差异均有统计学意义(均P0.05),二年级3次理论及操作考试成绩比较差异均有统计学意义(均P0.05)。问卷调查中100%学员认为在此次培训中获益。讨论乳腺仿真体模应用于超声住培教学的优点在于授课时便于住培医师理解解剖关系,方便男学员进行敏感部位操作练习;缺点在于病变图像及位置固定,不利于高年级的业务能力提升。     

多维联合教学法在住院医师规范化培训心脏超声教学中的应用

目的 探讨多维联合教学法在住院医师规范化培训心脏超声教学中的应用.方法 选取2017年8月至2020年6月在解放军总医院第一医学中心超声诊断科参加住院医师规范化培训第2年的住院医师24名,随机分为试验组和对照组,每组各12名.试验组采用"思维导图-问题导向-案例"多维联合教学方法,对照组采用传统讲授式教学方法,对肥厚性...     

全科住院医师规范化培训中肿瘤内科培训的实践与教学优化

全科医师在恶性肿瘤的全程管理中扮演着重要角色。肿瘤内科是全科住院医师接受规范化培训的主要基地,但目前教学实践中存在主动带教意识不强、带教不规范等诸多问题。湖州市中心医院肿瘤内科通过改革教学理念、调整规培计划、变革教学模式、重视医患沟通等方面开展研究并提出优化方案,有助于提高全科住院医师的肿瘤学规培质量,为改善我国基层肿瘤诊治水平提供帮助。     

超声医学专业住院医师核心胜任力培养的教学体会

住院医师规范化培训制度是医学生毕业后教育的重要组成部分及核心内容,是提高医疗质量,保障民众健康的重要举措。超声医学作为重要的医学影像技术之一,临床应用十分广泛,在疾病诊断、治疗、疗效评估和随访中发挥了重要作用。超声医学专业住院医师具有专业性强,操作技能依赖性高的特点,需要扎实的解剖、病理、生理和广泛的临床基本知识,能够对脏器进行全面检查并快速判断异常征象,立即给出诊断和鉴别诊断。如何培养兼具六大核心胜任力的住院医师,各个住培基地的培养模式将影响区域所辐射的超声行业发展。本人作为一名年轻的住培教师,在基地教学主任指导下,重点分享我院住院医师培养的师资培养和住院医师核心胜任力培养,旨在促进同行交流,不断改进教学和培养能力,提升学员核心胜任力。     

VR技术联合CBL教学在急诊住院医师规范化培训教学中的探索应用

目的 探讨虚拟现实（VR）技术联合基于案例的学习（CBL）在急诊教学中的应用效果。方法 选取2020年9月至2022年9月台州市第一人民医院40例规范化培训医师作为研究对象,采用随机数字表法将其分为实验组和传统组,每组20名。传统组采用情景模拟+讲授式教学,实验组采用VR技术联合CBL教学。比较两组理论、技能成绩及教学满意度的差异。结果 培训后,实验组学员的理论及操作考试成绩均高于传统组,差异均有统计学意义（t分别=2.58、2.38,P均<0.05）。在学习的主动性、培训模式的新颖性、提升学习效率、提升理论知识的理解、提升临床技能、加强临床思维、培训总体的满意度方面,实验组的教学满意度均高于传统组,差异均有统计学意义（t分别=3.13、3.33、2.25、2.73、2.27、2.37、2.96,P均<0.05）。实验组学员对VR课程的评分明显高于持中立态度的分值,差异有统计学意义（t=23.17,P<0.05）。结论 VR技术联合CBL教学法在急诊住院医师规范化培训教学中可以取得良好的教学效果和教学满意度,为医学教育提供了新的方法和途径。     

论急诊住院医师的培养

1　我国急诊住院医师培养的现状及必要性我国的综合性医院和急救医疗机构急诊科大多由其他临床科室派出医师值班 ,急诊科人员构成中全部支援型占 5 0 % ,支援过渡型占 4 0 % ,完全固定型仅占 10 %。许多医院急诊科由于待遇低、工作辛苦 ,急诊工作人员思想不稳定 ,临时思想严重 ,无一稳定的技术队伍 ,甚至是急诊科主任单枪匹马 ,带领一班年轻轮转下级医师承担急诊工作。有研究认为 ,每一急诊科至少需要 2 4h专职急诊医师 ,人数平均为 4 7人[1] ,近年来 ,住院医师作为新生力量进入急诊科的人数正逐渐增多 ,然而 ,长期以来 ,我国许多医院比较…     

住院医师规范化培训的实践与思考

为深化公立医院改革,建立住院医师规范化培训制度,丹阳市人民医院(以下简称"我院")根据省卫生厅下发的《关于启用新的住院医师规范化培训标准细则和培训登记手册的通知》(苏卫科教函〔2007〕23号)的精神,对住院医师采用"3+2"培训     

中国住院医师培训精英教学医院联盟住院医师核心胜任力框架共识

随着以胜任力为导向的第三代医学教育改革在世界范围内不断推进,中国迫切需要制订符合本国国情的住院医师核心胜任力框架。为助力中国医学教育改革,由中国医学科学院北京协和医院牵头的中国住院医师培训精英教学医院联盟组织权威医学教育专家、教育管理者及临床一线师资,基于国内外研究成果及多年临床教学实践经验,经反复研讨、论证、修订,拟定了住院医师核心胜任力框架共识,确定了住院医师应具备的6项核心胜任力:职业素养、知识技能、病人照护、沟通合作、教学能力和终生学习。每项核心胜任力下设具体的胜任力条目,并对其进行详细定义,以阐释框架内涵。同时,设计了包含6种颜色的六边形结构作为住院医师核心胜任力框架的形象化图标。该共识可供临床各住院医师培训基地参考,为住院医师培养目标及培养方案设置、考核评估实施、师资培训强化及教学资源开发等方面提供了重要依据和探索方向。     

中国住院医师培训精英教学医院联盟住院医师核心胜任力框架共识

随着以胜任力为导向的第三代医学教育改革在世界范围内不断推进,中国迫切需要制订符合本国国情的住院医师核心胜任力框架.为助力中国医学教育改革,由中国医学科学院北京协和医院牵头的"中国住院医师培训精英教学医院联盟"组织权威医学教育专家、教育管理者及临床一线师资,基于国内外研究成果及多年临床教学实践经验,经反复研讨、论证、修订...     

超声医学住院医师培训体会

超声医学是医学影像住院医师培训的重要内容之一。由于超声医学具有很强的实践性,因此在超声住院医师培训的过程中,首先要明确培训的目的,其次要合理安排培训的时间,第三要结合教学模型强化立体概念,第四要从操作、正常图像常见病入手练好基本功,第五要结合病例不断加深对超声影像的理解。做好以上几点对于提高住院医师超声医学培训的效果具有很重要的作用。     

浅谈妇产科住院医师规范化培训

妇产科住院医师规范化培训是优秀妇产科医生成长的必经之路。优秀的妇产科住院医师应具备较高的人文修养,善于处理医患关系;能了解妇产科疾病的相关基础知识,熟练掌握妇产科的基本操作,胜任常规手术:具有良好的逻辑思维与发散思维,将理论知识与临床实践相结合[1,2]。故本文对妇产科住院医师规范化培训的重要性,妇产科住院医师人文修养、临床技能、临床思维的培养和妇产科住院医师考核等方面总结如下。     

应用指南指导住院医师缺血性脑卒中临床诊治实践的体会

缺血性脑卒中是多发病,也是神经科临床诊治中最主要疾病。中华医学会神经科分会《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010》和《中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南2010》的颁布使得对其临床诊治更加规范和科学,对住院医师的教育也应该尽快转变思路贯彻指南。通过仔细解读指南,并应用到指导住院医师的临床实践中,可使得关键业绩指标考核得到更好改进。     

新形势下耳鼻咽喉科住院医师规范化培训的再思考

耳鼻咽喉科住院医师规范化培训在医学生和专科医师的继续教育中起着承上启下的关键作用。近年来耳鼻咽喉科住院医师规范化培训遇到了被培训医师素质参差不齐、培训目标定位缺乏个性化、实施管理手段不足等一些问题,教研室可通过自身优势整合资源并优化利用、精准合理地制订个性化培训计划和实施方案、健全和严格执行培训制度、科室文化熏陶和人文关怀并举等措施解决上述问题,在耳鼻咽喉科住院医师规范化培训工作上创出自己的特色。     

多元化教学法在超声医学住院医师规范化培训中的应用

超声医学作为独立的住院医师规范化培训专业,具有专业的独特性,科学的教学方法是培养高素质超声医学人才的关键。本文探讨多元化教学方法,如PBL教学、CBL教学及操作技能教学等在超声医学住院医师规范化培训中的作用和意义。     

美国病理住院医师培训情况介绍

培训对于病理住院医师水平的提高非常重要,美国已经建立了一套较完善的住院医师培训制度.本文主要介绍美国病理住院医师培训项目认可制度、住院医师培训项目的 内容以及美国病理医师专科化的情况.了解这些对于建立具有我国特色的专科医师培训制度有很好的借鉴作用.     

CBL在病理科轮转住院医师规范化培训中应用的初步探索

<正>自开展住院医师规范化培训（以下简称规培）工作以来,非病理专业的规培医师在病理科轮转期间的教学工作由于时间短、任务重,成为难点。我科以往采用传统的讲授式教学（lecture-based learning, LBL）,参加规培的学员的积极性不高,对疾病的理解及组织学形态特点的掌握情况不理想。能否将具明显理论联系实际优势的案例式教学（case-based learning,CBL）模式引入到教学中,是本研究的出发点。     

要重视康复住院医师培训工作

中国的康复住院医师培训经过数年的实践,虽然取得了一定成果,但仍有一定的不足,培训质量保证体系有待完善。作者参考住院医师培训质量保证体系基本框架,并结合实践经验,从培训基地和科室角度,探讨提高培训质量的方法。