Graves病抗甲状腺药治疗后131碘再治疗85例临床观察

目的 探讨Graves病经抗甲状腺药物治疗后再进行131I治疗的临床疗效.方法 收集甲亢专科重症Graves病例85例,分为131I治疗组和对照组,治疗前两组临床资料基本相同.通过不同的治疗后,在规定的时间内进行复查,作疗效比较.结果 131I治疗组甲状腺激素水平下降迅速,甲状腺肿大缩小情况明显高于对照组,甲减的发生率两组差异无统计学意义.结论 Graves病经抗甲状腺药治疗缓解后再进行131I治疗具有临床意义.     

131I 治疗 Graves 病甲状腺功能亢进的疗 效

目的 观察131I治疗Graves病甲状腺功能亢进（甲亢）的疗效.方法 测定150例Graves病甲亢患者甲状腺吸碘率并行甲状腺核素扫描显像,计算甲状腺质量.根据计算剂量法公式并参考患者既往病史、年龄及病程,确定适合的131I治疗剂量,采用一次性空腹口服法,治疗3、6、12个月随访并复查其症状、体征、甲状腺功能,甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、促甲状腺素受体抗体（TRAb）、血常规等.在随访3、12个月时判定疗效及不良反应发生情况.结果 随访3个月：治愈率为72％（108/150）,好转率为22.6％（34/150）,有效率为94.6％（142/150）,发生甲状腺功能低下者8例（5.3％）;随访12个月：治愈率为97.3％（146/150）,发生甲状腺功能低下者10例（6.7％）.不良反应：3例Graves病甲亢伴眼病患者出现突眼加重情况,经予以糖皮质激素对症处理后,得以缓解.结论 131I治疗Graves病甲亢临床疗效确切、简便安全、复发率低,并发症少,无明显不良反应.     

131I治疗Graves病539例疗效观察

目的观察1311治疗Graves病患者12个月后甲状腺激素水平变化。方法Graves病患者539例依据甲状腺质量、甲状腺最高摄碘率及病情严重程度等计算个体化131I治疗剂量,一次性空腹口服,检测患者治疗前及治疗后3,6,12个月血清促甲状腺激素、血清游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素水平,并于治疗12个月后评定疗效。结果治疗后3,6,12个月后患者血清促甲状腺激素水平较治疗前增高,血清游离三碘甲状腺原氨酸及游离甲状腺素水平较治疗前降低（P〈O．01）;治疗12个月后痊愈335例,早发甲状腺功能减退96例,好转81例,无效27例,总有效率为95．0％。结论个体化方案一次性空腹口服131I治疗Graves病简便、安全,疗效满意。     

131I治疗Graves病后胰岛素自身免疫综合征1例

1病例资料 患者，女，32岁，因颈粗5年，意识不清8h入院。5年前出现颈粗，无多食、消瘦等。1年前诊为Graves病，先后服用他巴唑、丙基硫氧嘧啶，无好转。20天前行^131Ⅰ治疗，术后服用他巴唑1周，5d前出现冷汗、饥饿感，进食缓解。入院当日晨家人发现其全身大汗、呼之不应。查体：中度昏迷、甲状腺Ⅱ度肿大、质软，未闻及血管杂音。心肺腹无阳性体征。查血糖2．3mmol／L，脑CT正常。     

131I治疗Graves病504例疗效分析

目的：分析并评价^131I治疗的504例不同年龄组Graves病患者的疗效及甲减发生情况。方法：将504例^131I治疗的Graves病患者按年龄分为A组(≤18岁)、B组(19～25岁)、C组(26～39岁)、D组(40～59岁)和E组(60～74岁)，服^131I量的计算方法和计算公式相同；确定治愈、未治愈及发生甲减标准，治疗后每3～6个月随访1次。结果：治愈率A、B、C、D四组相近(90．3～94．1％)，E组略低(78．4％)；甲减发生率A、B组最高，E组最低。结论：老年人组Graves病患者^131I治疗治愈率略低，但甲减发生率明显低于其他年龄组，青少年组甲减发生率虽高，但也是可以接受的；对于少年儿童Grayes病患者，^131I治疗不属于绝对禁忌。     

131I与抗甲状腺药物治疗Graves病的对比研究

Graves病治疗方法主要有抗甲状腺药物（ATD）治疗、I治疗和手术治疗，以前两者最为常用。笔者对这两种治疗方法进行对比研究，以客观评价其综合疗效。     

^131I治疗Graves病2372例分析

我院自1989年开始使用^131I治疗甲亢，现将治疗后随访资料较全的2372例的治疗及疗效情况总结如下。     

131I治疗青少年Graves病临床观察

目的:观察131I治疗青少年Graves痛的疗效.方法:36例青少年Graves病患者,治疗前停用抗甲状腺药物≥2周,依据核素甲状腺扫描、甲状腺超声、甲状腺触诊确定甲状腺质量,计算"131I剂量,并一次性口服,治疗后随访3～5 a,观察疗效及早发性甲状腺功能低下发生率等.结果:治愈30例(83.3%),好转5例(13.9%),无效1例(2.8%),总有效率97.2%.30例治愈者1 a后复发2例,5例好转者中复发2例,均再次给予131I治疗;发生早发性甲状腺功能低下6例,其中4例为复发后再次行131I治疗患者.131I治疗后6个月,合并肝功能异常及白细胞减少患者其肝功能,白细胞计数均恢复正常.结论:131I治疗青少年Graves病疗效满意.     

^131I治疗Graves病22例护理体会

2004年1月～2004年5月，我院收治Graves病患22例，给予^131I治疗，效果满意，现将护理体会报告如下。     

^131I治疗少年儿童Graves病31例分析

131 治疗少年儿童 Graves病 (毒性弥漫性甲状腺肿 ) ,目前争议很大 ,意见不一。我们对服用抗甲状腺药物 (ATD)治疗导致粒细胞缺乏 ,或治疗效果差已影响正常学习、生活的少年儿童 Graves病患者 ,采用1 31 治疗 ,对其临床资料进行了总结 ,现报道如下。1　对象和方法1.1　对象　 1977～ 1999年经1 31 治疗的 18岁以下少年儿童Graves病 31例 ,其中男 8例 ,女 2 3例 ;年龄 18～ 6岁 ,病程 9a～ 1个月 ;1 31 治疗前服用抗甲状腺药物 (ATD) (1个月以上 )15例 ,未服用 16例 ,抗甲状腺球蛋白抗体 (TGA)、甲状腺过氧化物酶抗体 (TPOAb)阳性…     

剂量计算法131I治疗Graves病甲状腺功能亢进的疗效及其影响因素

目的：探讨剂量计算法131I治疗Graves病甲状腺功能亢进（简称甲亢）的疗效和影响因素。方法回顾分析150例Graves病甲亢患者131Ⅰ治疗结果。按每克甲状腺组织期望给予3.7 MBq固定量,经剂量计算法获得131I总剂量。治疗后随访平均12个月（6-96个月）。根据甲状腺功能随访结果将患者分为治疗成功（正常或甲状腺功能减退）和失败（仍为甲亢,需复治）两组,比较分析两组患者治疗前年龄、性别、病程、ATD治疗经历、突眼、甲状腺重量、3 h与24 h摄碘率及其比值（UR）等各项指标。结果77.3%（116/150）首次治疗成功,22.7%（34/150）失败。总治愈率为94.6%。首次治疗疗效影响因素在年龄、性别、突眼、有无ATD治疗史、甲状腺重量、3 h摄碘率及UR上差异有统计学意义（P〈0.05）。UR≥1和甲状腺重量≥47.38 g时,其治疗失败率分别高于UR＜1和甲状腺重量＜47.38 g者（P〈0.01）。结论剂量计算法131Ⅰ治疗Graves病甲亢有较高的首次治疗成功率,当UR≥1或甲状腺重量≥47.38 g时,应告知患者有131Ⅰ复治可能或应增加剂量以提高一次治愈率。     

131Ⅰ治疗Graves病的护理

弥漫性毒性甲状腺肿（Graves病,简称GD）,主要由自身免疫性因素导致甲状腺腺体功能亢进,产生甲状腺激素过多,临床主要表现为甲状腺毒症、弥漫性甲状腺肿、眼征。目前临床上治疗GD的方法有抗甲状腺药物（ATD）治疗、     

^131I治疗Graves病的疗效观察

Graves病,又称毒性弥漫性甲状腺肿,是一种伴甲状腺激素（TH）分泌增多的器官特异性自身免疫病,是甲状腺功能亢进症中最为常见的类型.对2003-02～2003-12在我院行^131I治疗的63例（均为第一次用^131I治疗）进行临床观察,效果满意,报告如下.     

^131I治疗初发Graves病124例分析

对1994-06～1999-06我院采用~(131)I治疗的初发Graves病124例分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组男26例,女98例;年龄13～66岁,平均     

131^碘治疗Graves病并发肝功能受损的疗效评价

目的：评价131^碘治疗Graves病并发肝功能受损患者的疗效。方法：按每克甲状腺实际吸收的放射活度（MBq）给药确定131^碘治疗量，一次全量口服治疗，随访半年，监测甲功FT4、FT3、TSH、肝功能ALT、AST、A／G、TBIL。结果：随访半年，Graves病并发肝功能损害的肝痊愈率82．6％（57／69例），总有效率100％（69／69例）。结论：131^碘治疗Graves病并发肝功能受损患者安全、有效，且有利于肝功能恢复。     

131Ⅰ治疗Graves病的护理

弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病,简称GD),主要由自身免疫性因素导致甲状腺腺体功能亢进,产生甲状腺激素过多,临床主要表现为甲状腺毒症、弥漫性甲状腺肿、眼征。目前临床上治疗GD的方法有抗甲状腺药物(ATD)治疗、手术治疗及131I治疗。     

健康教育在^131I治疗Graves病中的应用

目的探讨健康教育工作在^131I治疗Graves病中的作用。方法选择305例采用^131I治疗Graves病的患者,对其进行健康教育,比较健康教育前后患者对该病的认识、患者对该病恐惧程度和治疗的信心,以及治疗的配合程度、治愈率和甲状腺功能低下（甲低）的发生率。结果实行健康教育后,患者对疾病更了解,较少有恐惧感,对治疗更有信心,更配合,治愈率更高,甲低发生率更低。结论健康教育工作配合医疗护理活动的开展,有助于^131I治疗GraveS病。     

131Ⅰ治疗Graves病539例疗效观察

目的 观察131Ⅰ治疗Graves病患者12个月后甲状腺激素水平变化.方法 Graves病患者539例依据甲状腺质量、甲状腺最高摄碘率及病情严重程度等计算个体化131Ⅰ治疗剂量,一次性空腹口服,检测患者治疗前及治疗后3,6,12个月血清促甲状腺激素、血清游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素水平,并于治疗12个月后评定疗效.结果 治疗后3,6,12个月后患者血清促甲状腺激素水平较治疗前增高,血清游离三碘甲状腺原氨酸及游离甲状腺素水平较治疗前降低(P＜0.01);治疗12个月后痊愈335例,早发甲状腺功能减退96例,好转81例,无效27例,总有效率为95.0％.结论个体化方案一次性空腹口服131Ⅰ治疗Graves病简便、安全,疗效满意.     

131I治疗Graves病后胰岛素自身免疫综合征1例

1 病例资料 患者,女,32岁,因颈粗5年,意识不清8 h入院.5年前出现颈粗,无多食、消瘦等.1年前诊为Graves病,先后服用他巴唑、丙基硫氧嘧啶,无好转.20天前行131I治疗,术后服用他巴唑1周,5 d前出现冷汗、饥饿感,进食缓解.入院当日晨家人发现其全身大汗、呼之不应.查体:中度昏迷、甲状腺Ⅱ度肿大、质软,未闻及血管杂音.心肺腹无阳性体征.查血糖2.3 mmol/L,脑CT正常.诊为低血糖症、Graves病放射性131I治疗后,予积极纠正低血糖后,神志转清,但于夜间或餐后3～4 h仍有低血糖症发生.行葡萄糖耐量试验(OGTT)、测定胰岛素、C肽结果见表1,计算胰岛素释放指数远大于0.4.