世界性医学难题——股骨头坏死

股骨头坏死，医学上一般称为股骨头缺血性坏死，是临床常见疾病，也是导致髋关节病残的常见疾患之一。它是由于各种不同的原因导致股骨头内部血液的循环障碍，局部缺血．没有血液供应的部分骨质便逐渐发生坏死。坏死后的骨质失去了正常的生物力学功能，尤其是支撑功能。因此，大部分患者如果没有得到及时．正确的治疗会逐渐发生股骨头的塌陷变形。国外的文献报道，80％以上的患者将在2～4年内发生股骨头塌陷变形，     

股骨头坏死别轻易换“零件”

股骨头坏死又称股骨头缺血性坏死，是一种因酒精中毒、使用激素、外伤等因素破坏了股骨头的血液供应，从而出现髋关节疼痛或其周围关节疼痛、功能性障碍甚至股骨头塌陷的骨科疑难疾病。股骨头一旦坏死、塌陷，患者就会丧失劳动和生活自理能力。     

股骨头缺血性坏死（外科）

股骨头坏死全称股骨头无菌性坏死，或股骨头缺血性坏死(ANFH)，是由于多种原因导致的股骨头局部血运不良，从而进一步出现骨缺血、骨内压升高，使正常骨质结构变性坏死、骨小梁断裂、股骨头塌陷的一种病变，可发生于任何年龄段，以30～60岁居多。根据病变的不同类型可分为：溶骨型股骨头坏死、崩解型股骨头坏死、硬化型股骨头坏死、增生肥大型股骨头坏死、僵直型股骨头坏死、超微结构变异型股骨头坏死。     

股骨头缺血性坏死的外科治疗进展

股骨头缺血性坏死（ANFH）是由不同病因破坏了股骨头的血液供应，从而导致骨细胞、骨髓造血细胞、脂肪细胞坏死的复杂病理过程。中青年患者（平均年龄38岁）发病率高，如不治疗，80％的患者将在4年内出现股骨头塌陷和骨性关节炎。目前尚无阻止ANFH进展的有效方法，治疗主要包括非手术治疗、保留股骨头手术、髋关节置换等。     

CT影像的形态学表现在预测双侧股骨头坏死发生塌陷的独立危险因素中的应用

目的 探讨CT影像的形态学表现在预测双侧股骨头坏死发生塌陷的独立危险因素中的应用.方法 回顾2019年11月至2020年11月医院收治的100例双侧股骨头坏死患者的临床资料,并观察其CT表现,采用单因素分析法及多因素Logistic回归分析法探寻发生双侧股骨头坏死塌陷的危险因素.结果 通过观察双侧股骨头坏死患者的CT影...     

陈卫衡：让“骨气”重生

股骨头坏死是股骨头供血中断或受损，引起骨细胞及骨髓成分死亡及随后的修复，继而导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、关竹功能障碍的疾病。随着病情的加重，会使髋关节致残、肢体活动障碍，同时还会出现患肢肌肉萎缩、肿胀、疼痛等现象而丧失劳动力。     

评价钽棒对早期股骨头坏死的保髋疗效

目的评价钽棒对早期股骨头坏死的保髋疗效。方法选取2011年6月—2013年1月于我院进行治疗的早期股骨头坏死患者58例,共63髋股骨头坏死。采用钽棒对对其进行治疗,并使用自拟的X线进展和Harris评分进行影像随访观察钽棒对早期股骨头坏死的保髋效果。结果术后随访未发现与钽棒本身有关的并发症发生;在最后一次随访中术前Harris平均评分为（98.96±4.19）分,终点事件以股骨头塌陷〉4mm,术后随访一年的生存率为77.78%。Kaplan-Meier生存分析提示Ⅱ期、不稳定型Ⅱ期的生存率分别为84.4%、58.3%;改良正位分型C1、C2的生存率分别为85.37%、11.1%,经检验差异具有统计学意义。结论钽棒对早期股骨头坏死的保髋疗效具有良好的效果。     

早期股骨头缺血坏死的低场MRI表现分析

成人股骨头缺血坏死（avaseular necrosis of femoral head，ANFH）是临床常见的髋关节疾痫，早期发现、明确诊断并迅速采取有效措施可防止股骨头坏死的进一步发展，进而防止股骨头塌陷，恢复关节功能X线摄片、CT、MRI是其常用影像学诊断方法,MRI应用较晚，但MRI对ANFH的早期诊断最敏感、最特异，敏感性达到100％本文收集一组早期ANFH病例，共25例，30个股骨头，回顾性分析其MRI表现，进一步明确早期ANFH的MRI诊断价值。     

中医药治疗股骨头坏死

黑龙江的孙老先生股骨颈骨折，造成右侧股骨头坏死；辽宁的陈先生酒量赛武松，喝成了股骨头坏死：广西的覃女士因类风湿滥用激素，导致股骨头重度坏死，股骨头塌陷变形。经采用中药内外合治的双重疗法，均获治愈之效，弃拐走路。     

钽棒支撑治疗早期股骨头坏死的临床疗效观察

目的探讨钽棒支撑治疗早期股骨头坏死的临床疗效。方法对10例早期股骨头坏死采用钽棒支撑治疗手术方式治疗,对治疗结果进行回顾性统计分析。结果 10例术后随访3～12个月,平均5个月;根据影像学检查,随访期间,钽棒组股骨头未发生进行性坏死或塌陷。结论钽棒支撑治疗早期股骨头坏死有确切的临床疗效。     

人工骨与骨水泥混合植入治疗青壮年股骨头缺血性坏死

目的观察采用人工骨（羟基磷灰石）与骨水泥混合植入治疗各种不同原因所致的青壮年股骨头缺血性坏死的疗效。方法2003年10月至2008年1月期问对FicatⅡ—Ⅲ期的15例（19髋）股骨头缺血性坏死患者行死骨清除人工骨与骨水泥混合植入治疗。术后定期门诊随访，观察疗效，并摄X线片。随访时间3个月至5年，平均24．6个月。结果手术前后采用改良Merled’Aubigne评分法对患髋功能进行评价。19髋由术前平均11．68分改善至术后平均15．11分。术后X线片示股骨头塌陷均有所恢复，外形改善，复查时大部分患者的股骨头仍能维持术后的形态，坏死范围未见扩大，患者均对治疗结果感到满意。结论人工骨与骨水泥混合植入法能防止股骨头进一步塌陷，保留髋关节功能，推迟人工髋关节置换术的时间，具有创伤小、手术简单、术后恢复快等优点，适用于FicatⅡ～Ⅲ期患者，尤其适用于年轻患者。     

骨小梁金属多孔钽棒植入治疗早期股骨头坏死20例的临床分析

目的探讨钽棒治疗早期股骨头坏死的临床疗效。方法对20例早期股骨头坏死采用钽棒植入治疗手术方式治疗,对治疗结果进行回顾性统计分析。结果 20例术后随访2～13个月,平均7.5个月;术后Harris评分较术前明显升高,根据影像学检查,随访期间,钽棒组股骨头未发生进行性坏死或塌陷。结论钽棒植入治疗早期股骨头坏死短期内有确切的临床疗效。     

带血管蒂髂骨瓣移位并血管束植入加中药治疗中青年股骨头缺血性坏死

目的探讨带血管蒂髂骨瓣移位并血管束植入加中药治疗股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法1995年～2004年笔者采用带血管髂骨瓣移位并血管束植入加中药方法，治疗中青年股骨头缺血性坏死45例（49髋）。结果45例中40例获得1．5～5年随访，其中优20例，良17例，差3例，有效率达92．5％。结论带血管蒂髂骨瓣移位并血管束植入加中药治疗中青年股骨头缺血性坏死，可改善股骨头血运，促进新骨形成，防止股骨头塌陷，对股骨头缺血性坏死的治疗具有确切疗效。     

股骨头缺血性坏死的治疗进展

目的:股骨头缺血性坏死(avascular necr osls o f femo ral head,ANFH) 是骨科领域常见疾病,其病因复杂,病程较长.致残率高,临床上的发病率呈明显上升趋势.已越来越引起医学界有关专家对本病的重视和研究,许多学者提出其理想的治疗应该是早期诊断,早期治疗,积极采取措施,防止股骨头塌陷,保存髋关节功能.因此,如何早期采取有效的治疗方法缓解或治愈疾病,最终保留患者股骨头或延缓行人工关节置换术一直为人们所关注.现就成人早期股骨头缺血性坏死(ARCO或Ficat分期:I~III期)治疗进展做一综述.     

中西医结合保髋治疗股骨头坏死进展

股骨头坏死（ONFH）又称股骨头缺血性坏死（AVN）,是股骨头血供中断或受损,引起骨细胞及骨髓成分死亡及随后的修复,继而导致股骨头结构改变,股骨头塌陷．关节功能障碍的疾病。ONFH是一种难治性疾病,如果不能及时有效的治疗,最终导致髋关节功能障碍,不得不行人工关节置换术。由于股骨头坏死发病年龄多在20～50岁之间,如果过早置换关节,往往将要面临2次或多次翻修的可能,给患者带来很大的经济上负担和肉体上的痛苦。因此在股骨头缺血性坏死的早期,采取确实有效的保髋治疗来缓解或治愈疾病,最终达到保留患者股骨头或延缓行人工关节置换时间。本文就中西医结合保髋治疗股骨头坏死的最新进展予以综述。     

中西医结合保髋治疗股骨头坏死进展

股骨头坏死(ONFH)又称股骨头缺血性坏死(AVN),是股骨头血供中断或受损,引起骨细胞及骨髓成分死亡及随后的修复,继而导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、关节功能障碍的疾病[1]。ONFH是一种难治性疾病,如果不能及时有效的治疗,最终导致髋关节功能障碍,不得不行人工关节置换术。由于股骨头坏死发病年龄多在20～50岁之间,如果过早置换关节,往往将要面临2次或多次翻修的可能,给患者带来很大的经济上负担和肉体上的痛苦。因此在股骨头缺血性坏死的早期,采取确实有效的保髋治疗来缓解或治愈疾病,最终达到保留患者股骨头或延缓行人工关节置换时间。本文就中西医结合保髋治疗股骨头坏死的最新进展予以综述。     

手术治疗股骨头早期坏死12例疗效分析

目的 分析髓芯减压、植骨、空心钛钉支撑手术治疗早期股骨头坏死的疗效.方法 选择12例16髋患者,ARCO分期Ⅰ期4髋,Ⅱ期12髋;行髓芯减压,刮除坏死骨,用人工骨颗粒混合红骨髓植入,空心钛钉支撑.结果 优8髋,良6髋,可2髋,差0髋,优良率为87.50%.结论 髓芯减压、自体红骨髓混合人工骨植入、空心钛钉支撑治疗早期股骨头坏死在减轻疼痛、改善关节功能、防止股骨头塌陷方面具有较好的作用.     

“喝”出来的股骨头坏死

适量的饮酒可以促进血液循环,但是如果长期、大量的酗酒就会对身体健康产生极大的危害,比如导致脂肪肝、胰腺炎、记忆力减退等,还有许多人都没有想到的,饮酒还会导致股骨头坏死。我们称之为＂喝＂出来的股骨头坏死。股骨头坏死也称为股骨头缺血性坏死或者股骨头无菌性坏死,是多种原因引起的股骨头缺血及骨细胞坏死,进而出现骨结构和力学功能的改变,引起髋关节疼痛和功能障碍的疾病。     

黑龙江省医院 微创器械治股骨头坏死

今年63岁的赵云南老人被确诊为右侧股骨头坏死，左侧股骨头早期病变。黑龙江省医院骨外二科的医生经会诊，发现患者的右侧由于治疗不及时已出现股骨头塌陷，必须进行人工关节置换，而老人左侧处于早期病变，如果任其发展结果将与右侧一样。医生决定利用他们刚刚研制开发的“小磨头”采用微创技术为老人的左侧股骨头治疗，以减少老人的痛苦。     

肾上腺皮质激素引起股骨头缺血性坏死3例报告

肾上腺皮质激素引起股骨头缺血性坏死的3例均系服用激素后出现了单侧或双侧股骨头缺血性坏死,造成了运动功能障碍.临床观察股骨头缺血性坏死发生的快慢、严重程度与用药的时间及用药量有一定关系.一般认为:用药时间越长,用药量越大,发生股骨头缺血性坏死的机会也就越多.所以,在使用激素时要警惕发生股骨头缺血性坏死.一旦发现股骨头坏死后,应该立即停用激素,少活动,避免加重,偶有少数病人可以自行停止进展.