经方治疗脾脏动脉栓塞术后高热症

患者男性,35岁,农民,因左上腹包块、隐痛3年,腹胀、乏力1个月。于1994—7—7入院。入院后查乙肝五项指标:HBsAg(+),抗—BHs(-)。     

肝病治验二则

一、肝区痛徐××,男,61岁,住院号51117。右上腹肿块伴疼痛8个月。查体:右上腹肿物达7×8厘米,甲胎蛋白对流(+),血凝++++/1:1000,肝同位素扫描示右叶占位性病变,以肝癌硬化型II期收住病房治疗。经用化疗、放疗、中药等治疗,收效不大。患者右上腹疼痛剧烈,不能活动,须左侧或俯卧位疼     

推拿治愈输尿管结石嵌顿致肾盂积水一例

病例摘要:陈××,男,32岁,农民。腰腹痛伴血尿四个月,加剧一周。四月前因“劳累”腰痛如折,小腹阵阵隐痛,腹胀,当地化验尿有红细胞,先后给中西药未奏效。近一周来,小腹绞痛,睡眠不安,来医院就诊。发病来大便正常,无膀胱刺激征和排尿困难,无类似家族史。查体:血压120/80毫米汞柱急性痛苦病容,辗转不安,有时采取脐胸卧位,心肺未见异常,右腹稍饱满,稍压痛,无反跳涌,肠鸣存在。肾区叩击痛(+),脊肋角压疼。尿旦白(+),RBC(++),WBC(+),血象正常。腹     

Meckel憩室炎反复感染发作致肠梗阻1例

患者 ,男 ,5 8岁 ,主因突发性腹痛 ,呕吐 ,未排便、排气 2天来院急诊 ,以肠梗阻收入院。既往患者反复多次腹痛 ,以右下腹为重 ,均按阑尾炎自行保守治疗后好转。查体 :表情痛苦 ,被动体位 ,神志清楚 ,查体合作 ;心肺 (- ) ,左上腹膨隆明显 ,可见胃肠型 ,腹膜刺激征( ) ,以右下腹为重 ,可闻及金属样肠鸣音及气过水声。X线透视 :胸部未见异常 ,腹部可见多个液气平面。血常规 :WBC18.2× 10 9/ L。经积极术前准备后行急诊手术。术中见左上腹肠管及胃膨胀 ;回盲部回肠末端可见一呈袋状的憩室 ,充血、水肿 ,与周围粘连 ;由此至肝脏三角韧带可见…     

消炎利胆片致严重过敏性皮疹1例

<正> 患者刘某,女,50岁,农民。2d前因食大肉后出现,右上腹阵阵隐疼,并向背部放射,厌油,但不发烧发冷,于1990年5月15日初诊,查T36℃,右上腹稍压痛,莫菲氏征(+),血象正常,B超示:胆囊壁厚4mm,毛糙。诊断为慢性胆囊炎。因无严重感染征象,故未用其它药物,仅给消炎利胆片1瓶(湖南     

原发性大网膜恶性肿瘤3例报告

<正> 原发性大网膜恶性肿瘤罕见,我院近年收治3例,现报道如下: 例1:患者,女性,65岁,因左上腹痛伴肿块半月入院。疼痛受体位影响,侧卧位时明显。体检:腹平,左上腹扪有10×12cm~2包块,质硬轻压痛,表面欠光,界欠清,活动度差。钡餐示:左上腹胃肠外占位。钡灌肠及腹部平片检查未见异常。B超示:左上腹实质不均质性肿块,考虑恶性肿瘤,与肝脾和胰尾不能分开。行剖腹探查,术中见:左上腹大网膜肿块约12×10×8cm~3,质硬,高低不平,和胃大弯及脾相粘连,行肿瘤并脾切除术。病理诊断:大网膜平滑肌肉瘤。术后22天出院。出院后情况尚好。一年后又发现右下腹肿块     

急性腺胰炎治验一得

例一:钟××,男,32岁。住院日期:1983年4月30日。左上腹疼痛伴呕吐半天。入院前,因食“盐煎肉”后,出现左上腹及剑突下疼痛。经某医院肌注阿托品,口服胃舒平等未缓解。继而呕吐食物及苦水,口苦,恶油,寒热,自汗,左上腹疼痛加剧,苔     

鳖甲煎丸治愈腹腔残余脓肿1例

张某某,男,44岁。因肠破裂行肠修补术后10天,腹痛、发热(体温最高达39.2℃),纳少,眠不安,便溏而不爽,小便短赤。体检:腹部压痛、反跳痛、尤以脐周、左上腹明显,舌质红、苔干黄,脉弦滑。实验室检查:血白细胞18.8×10~9/L,中性0.90,淋巴0.10。腹部B超提示:左上腹、肠间隙不规则液性暗区,内见密集点状强回声,诊为左侧膈下、肠间隙脓肿。在B超引导下,于左上腹局部切开引流,引流出淡黄色脓性液体约400ml,并     

急性出血性坏死性胰腺炎伴胰腺囊肿治验

李××,女,61岁,农民。1987年9月4日入院。住院号156810。患者因心窝部及左上腹部疼痛2天,加剧4小时,伴大汗淋漓收入外科病房。经检查及穿刺,诊断为急性出血坏死性胰腺炎。当天下午2时许进入手术室,拟行腹腔引流术,因血压急剧下降,旋即进入休克状态,手术困难而未行。下午4时主动要求出院,继续抗炎治疗(用氯霉素、氨卞青霉素)。9月6日因病情稍有好转,血压回升再次入院。检查:急性病容,巩膜黄染,呼吸略促,精神倦怠;两下肺可闻及少许湿罗音,腹膨隆,叩之鼓音,移浊(+),肝脾触诊不满意,肠鸣音弱,全腹均有明显压痛、反跳痛,尤以脐上腹为甚。体温38℃,脉搏120次/分,呼吸30次/分,血压160/95mmHg;腹腔穿刺液为血性混浊液体,利凡他试验(+),     

严重脾与肾脏包膜下血肿治验1例

吴某,男,38岁,住院号263202.于1992年2月9日入院.患者3天前因作滑冰运动,不慎跌倒在地,左上腹与随身携带的照相机相挤压,即感上腹部剧痛难忍,急送医院诊治.CT检查提示:脾于2.6～70mm,显示外侧缘低密度新月形影;左肾2.6～170mm层面,肾筋膜增厚.诊断为腹部闭合伤①脾包膜下出血②左肾包膜下血肿.因患者拒绝外科切牌手术,转入中西医结合病房治疗.患者呈急性病容,左上腹胀痛,呕吐,腰痛,活动受限.T37.3C,P80次/分,Bp15/10kPa.专科检查;腹部凸起,左上腹可见一包块,脾脐上一横指,中线偏右一横指,叩压时有胀痛.左上腹有明显压痛及反跳痛、拒按,有移动性浊音,肠音减弱.左肾区有压痛及叩击痛.B超检查:左上腹及右侧中下腹可见片状及条带状不规则液性暗区,最大前后径4.0cm,左肾前后径5.1cm;脾脏大部被气体遮盖,所见部分未见异常回声.尿红细胞 ;脉沉细     

小儿急性菌痢并发肠套叠1例

<正> 1 病例 患儿,男,4个月。因恶心、呕吐、脓血便,于1996年2月12日下午入院。查体:T37℃,P120次/分,R21次/分,体重10kg。轻度脱水貌,神志清晰,呈蜷曲体位。腹平软,未触及包块。肠鸣音亢进。实验室检查:血白细胞27.5×10~9/L,中性粒细胞杆状核0.15,分叶核0.45,淋巴细胞0.34,单核细胞0.06,中性粒细胞毒性颗粒(+)。大便常规:红色水佯便,红血球(+++),白血球(+),巨噬细胞(+),隐血强阳性。余无异常发现。入院诊断:急性菌痢。给予抗感染、补     

结核性腹膜炎误诊为卵巢囊肿1例

<正> 患者,女,24岁,以“下腹疼痛一周伴发热两天”为主诉就诊。PE:T39.2℃,P106次/分,R20次/分,BP12/8KPa,病人消瘦,呈急性发热病容,心肺(-),腹部隆起,浅表静脉轻度怒张,全腹均有压痛,反跳痛,腹水征(+),肠鸣音正常。血常规:Hb9.0,RBC300万/mm~3,WBC10200/mm~3、肝功能正常;B超:下腹有一囊性占位,6.7×7.2×6cm~3。腹穿为淡黄色液体。否认有结核病史。初诊:卵巢囊肿。拟行“剖腹探查术”。术中所见:腹膜增厚有结节与大网膜粘连,肠管轻度充血,肠间相互粘连,无粘连带,双输卵管充血、增粗,卵巢大小正常,探查腹腔无肿块关腹。取腹膜结节病检:结核性腹膜炎。术后经抗痨治疗,体温降至正常,     

中药及己中毒致死1例

中药及己中毒致死１例周寰远，胡隆隆患者王某，男性，３５岁；因左上腹痛１天于１９９４年９月１９日以腹痛待查收住院。１天前患者饮用汽水１瓶约０．５ｈ后，诉左上腹持续性急剧绞痛，并伴大汗淋漓，头晕乏力，多饮口渴及面色苍白等症。入院前５ｈ出现气急，呈进行性加...     

手术加药物治疗1例卵巢无性细胞瘤

秦某,女,10岁,学生。因腹痛2周,左上、下腹肿块待查,1983年11月入某院。肾盂造影:左肾不显影,膀胱左壁受压。拟诊卵巢肿物及左上腹转移,血象及生化检查均在正常范围。11月11日该院剖腹探查,手术所见:左上腹18×10cm 肿物,结节状,硬,固定;左肾受压;肠系膜淋巴结肿大,大网膜布满大小不等结节;左侧卵巢肿物8×6×6 cm,表面血管怒张,略活动。行右侧卵巢切除术及左上腹肿物取活检。病理诊断:双侧卵巢生殖细胞癌、淋巴结内瘤细胞浸润。术后西药治疗无效出院。12月5日来本院     

腹直肌鞘内血肿误诊蛔虫性肠梗阻1例

患者 ,男 ,12岁。因左上腹部阵发性疼痛、无排便3天于 2 0 0 0年 7月 14日住本院。查体 :左上腹部肌紧张、压痛及轻反跳痛 ,可触及 5cm× 3cm条状肿物 ,边界尚清 ,肠鸣音活跃 ,未闻及气过水音。血 WBC13.5× 10 9/ L,N0 .73,Hb138g/ L;立位腹平片示 :少量肠胀气 ,未见气液面。诊断蛔虫性肠梗阻。口服花生油、驱虫、灌肠、补液抗炎等处理 ,3天后症状无好转。行左中上腹部 B超示 :左中上腹含液性病变大小约3.6cm× 2 .0 cm。 CT证实左腹直肌鞘内血肿。仔细追问病史 ,入院 5天前从单杠摔下 ,当时左上腹有轻度不适。经穿刺抽出陈旧性血液并…     

右动脉转流处理肝右动脉重建1例

<正>1病历介绍患者,男,48岁,因目黄、身黄、小便黄4 d于2010年10月21日入院。既往体健。查体:全身皮肤黏膜黄染,腹平坦,右上腹压痛(+),莫菲征(+)。肝功检查:ALT 480 IU/L,AST 309 IU/L,TBil 611.7μmol/L,DBil 447.0μmol/L,IBil     

寒下法治急腹症三则

1 急性胰腺炎 朱某,男,38岁,于1991年5月17日初诊。 病者左上腹突起剧痛,拒按,疼痛放射至背部,伴发热(体温37.8℃),频频呕吐苦黄水,纳差,汗出,大便干结,小便不利。舌质红,苔黄腻而干,脉弦滑。体检:急性痛苦病容,呻吟不止,脉率80次/分,血压16/9.3kPa,腹软,左上腹压痛明显,肠鸣音可闻,周围血白细咆16.2×10~9/L,中性0.78,淋巴     

中成药为主治疗急性心肌梗塞并房室传导阻滞1例

<正> 马某,男,45岁。以左上腹痛、伴胸闷气短2h主诉于1997年9月15日入院。否认有高血压、心脏病病史。查体T35.5℃,P58次/min,R20次/min,Bp9/7kPa,神志清,呈急性重病容,口唇微绀,双肺无干湿性锣音,心界略向左扩大,心率58次/min,律齐,心音低钝,腹(-)。心电图示:STⅡ、Ⅲ、avF抬高1.5～2.0mv,肢导低电压。诊断:1.急性下壁心肌梗塞,2.冠心病。入院后给予扩张冠脉、营养心肌等对症治疗后2d,心电图示:急性下壁正后壁心肌梗塞,Ⅱ°Ⅰ型房室传导阻滞。加强扩容同时,口服阿托品纠     

膈下逐淤汤的临床运用

<正> 我们在临床中应用王清任所创的活血祛瘀方屡见功效,有些病例经用各种治疗方法效果不佳,往往采用活血化瘀法,竟获得意想不到的疗效。现仅就膈下逐瘀汤的应用摘录数则如下: 例一[慢性胰腺炎] 孙某,女,50岁,退休工人。左上腹疼痛反复发作3年,疼时辗转不安,伴有恶心、呕吐,每次发作时,尿淀粉酶均升高至128—256单位,近日因发作频繁而来诊。经检查确诊为慢性胰腺炎急性发作。患者要求用中药治疗转来中医科。查:体瘦,面色无华,神疲,舌质暗红有瘀斑,苔白微黄不干,脉沉弦略数。左上腹有明显压痛,无肌紧张和反跳痛。证属气     

湿温临床举隅

湿温之邪伤人,则发病缓慢,病邪缠绵难退,且湿邪有蒙上流下的特性,容易弥漫三焦,波及其它脏腑,其治则总以清化为主,但又须辨清湿热之偏盛、病位之高下,再随证选方遣药,方能得心应手。现举病案二则,冀示其概。湿热蒙蔽清窍案袁××,男,6岁,1979年6月27日就诊,住院号:21422。患儿6月23日以发热,头痛六天,伴呕吐嗜睡入院。呕吐呈喷射状,无腹泄,未抽搐,体温38.5℃,布氏征(+),克氏征(+),巴氏征(+)。脑脊液血性混浊,蛋白(+),细胞总数860个/立方毫米,臆断为乙型脑炎。用激素等西药治疗三日,效果不显,于6月27日请中医会诊,