翼腭窝注射治疗难治性鼻出血的护理

鼻出血是临床常见的症状之一,可由鼻腔、鼻窦疾病引起,也可由全身疾病引起,出血量多少不一,轻者仅鼻涕带血,重者可达数百毫升,甚至引起休克和其他并发症。其中难治性鼻出血是指用传统的局部压迫,血管收缩剂、镇静剂,前后鼻腔填塞和输血等方法均不能控制的出血[1]。我科1998-200     

老年难治性鼻出血的治疗与护理

总结62例老年难治性鼻出血的治疗与护理经验,认为对破裂血管进行直接压迫是鼻腔填塞治愈鼻出血的根本保证,用膨胀海绵压迫止血,操作方法简单、准确,若填塞后仍有活动性出血的,应在鼻内镜下进一步探查出血点,行鼻腔探查电凝止血术。     

鼻内镜下应用双极电凝治疗顽固性鼻出血64例观察

鼻出血是临床常见症状之一,多因鼻腔病变引起,也可由全身疾病所引起,偶有因鼻腔邻近病变出血经鼻腔流出者.顽固性鼻出血为应用传统的局部压迫、血管收缩剂、镇静剂、前后鼻孔填塞等方法均不能控制的鼻出血[1].本次研究共收治64例顽固性鼻出血患者,应用内窥镜检查并进行双极电凝止血,效果满意,现报道如下.     

颈外动脉结扎治疗重症鼻出血

探讨颈外动脉结扎对重症鼻出血的治疗价值。方法：对用颈外动脉结扎术止血的１８例重症鼻出血患者进行回顾分析，结果重症鼻出血来热很急，且老年患者伴有高血压及动脉硬化等全身疾病，不易止血，易引起贫血，休克等并发症，鼻腔填塞特别是前后鼻孔一起填塞时间过长，可引起血中氧分压下降，二氧化碳分压升高，出血时间越长，全身情况越差。     

难治性鼻出血43例分析

目的探讨难治性鼻出血的治疗方法及临床疗效。方法回顾性分析我院耳鼻喉科2007年7月至2008年12月收治的43例难治性鼻出血患者的临床资料,其中23例经鼻内镜下电凝止血法(治疗组)2,0例采用传统鼻腔填塞压迫止血法(对照组),比较两组患者的临床疗效。结果治疗组患者治愈13例,有效10例,总有效率(100%)显著高于对照组(80.0%)(P<0.05)。结论鼻内镜下电凝止血法镜可准确发现出血部位和局部情况,治疗难治性鼻出血的效果较好,值得临床推广。     

改良一次性吸痰管在后鼻孔填塞术患者止血中应用

正后鼻孔填塞术是耳鼻喉科最常用且安全有效的止血方法,适用于鼻咽部静脉丛出血和鼻中隔后端动脉出血,以及弥漫性、急进性、出血点不明确等难治性顽固性鼻出血,可避免如出血性休克等危及生命的情况发生。后鼻孔填塞术是用凡士林纱布或碘仿纱布做成与患者后鼻孔大小相似的锥形塞子,对后鼻孔出血点进行物理压迫止血的一种治疗方法。要使锥形塞子由口腔经过软腭进入后鼻孔处填紧鼻腔并固定,操作难度非常大,传统的方法是     

实用症状护理

鼻出血　　鼻出血 (ｎａｓｌａｂｌｅｅｄｉｎｇ)又称鼻衄 ,轻者涕中带血或点状滴血 ,重者大量出血不易控制 ,可引起失血性休克 ,反复出血则可导致贫血。多数鼻出血可自止或通过捏紧鼻翼后停止 ,严重出血则需要行鼻腔填塞或经后鼻孔填塞止血。处理上首先予以止血 ,同时详细询问病史 ,进行必要的检查 ,治疗原发病 ,预防再度出血。及时有效地护理对终止出血、减少并发症和预防再次出血有重要的临床意义。1　基础知识1 1　定义鼻出血通常是指鼻腔、鼻窦或鼻咽的血管破裂而致鼻流血 ,一般是多种全身性疾病过程中常见的、重要的症状 ,可引起严重…     

鼻内镜下微波热凝治疗顽固性鼻出血

鼻出血是耳鼻喉科最常见的急诊。顽固性鼻出血是指应用传统的局部压迫、前后鼻孔填塞、血管收缩剂、镇静剂和输血等方法均不能控制的鼻出血。处理比较困难，以往以鼻腔填塞为主要手段，为提高止血的针对性、成功率，减轻反复鼻腔填塞的痛苦，本科自2004年12月至2007年4月应用鼻内镜下微波治疗顽固性鼻出血患者58例，疗效满意，报告如下。     

鼻内镜下综合治疗难治性鼻出血63例分析

目的：探讨鼻内镜下难治性鼻出血的治疗方法。方法：采用鼻内镜下双极电凝术、射频热凝术、局部填塞、鼻腔结构处理的方法治疗难治性鼻出血。结果：63例患者随访1-3个月均未见再出血,2例并发鼻中隔脓肿经切开引流及抗感染治愈。结论：鼻内镜下采用不同方法治疗难治性鼻出血,止血效果好,操作方便,是一种微创而有效的治疗方法。     

上颌动脉结扎治疗顽固性鼻出血患者的护理

总结5例上颌动脉结扎治疗顽固性鼻出血患者的护理体会。围绕患者的出血、生命体征改变、心理压力、病因、鼻粘膜损害进行护理。落实在人院后止血材料和器械的准备，鼻局部止血填塞时的吸引、观察和安慰，术前对生命体征的观察与调整。缓解填塞的恐惧和患病压力，上颌动脉结扎前的心脏、上颌窦的安全考虑及术后切口、病情、病因、鼻腔填塞物取出后鼻腔护理的注意点，患者出院后病因的治疗及鼻腔的湿化、营养。     

白血病合并鼻腔出血患儿的护理

目的探讨白血病合并鼻出血患儿的护理方法及效果。方法回顾性分析2011年6月-2012年6月35例白血病合并鼻腔出血患儿的治疗、护理过程及效果。结果35例患儿经指压止血、鼻腔填塞等方法有效控制出血，无1例因鼻腔出血死亡。结论局部止血是白血病合并鼻腔出血患儿的主要治疗措施，精心的鼻腔填塞护理、病情观察、饮食护理、心理护理以及健康指导等护理措施是有效止血的关键。     

难治性鼻出血鼻内镜下微波治疗术的护理配合

鼻出血是临床常见症状之一，出血量多少不一。一次大量的出血可致休克，反复少量出血可致贫血。治疗的基本原则是迅速查找鼻出血部位和快速、有效终止鼻内出血。鼻腔后部的出血往往应用填塞法，痛苦大，疗效较差。我科2008年1月-2009年6月对门诊和收住院的53例难治性鼻出血病人在鼻内镜下行微波治疗，效果显著。现将止血术中的护理配合报告如下。     

鼻内镜电凝止血术治疗鼻腔后部出血23例临床分析

目的：应用鼻内镜下电凝止血术治疗常规鼻腔填塞无效的鼻腔后部出血效果及其副作用。方法：回顾性分析23例常规鼻腔填塞止血无效的鼻出血患者采取鼻内镜下电凝止血术的临床资料。结果：22例鼻出血一次止血成功，成功率91％。结论：鼻内镜下电凝止血术具有迅速、准确、患者痛苦少、鼻腔功能恢复快等优点，可作为鼻出血治疗的重要有效方法之一。     

难治性鼻出血的救治

鼻出血是临床常见急诊之一,通常经过鼻腔填塞、压迫、烧灼、冷冻、射频、微波、激光、硬化剂注射可以止血,少数难治性鼻出血病人虽然经过上述治疗,甚至前后鼻腔填塞以及对症支持治疗,仍然难以止血。近１０年来我们收治２１例此类病人,通过手术治疗,收到较好的疗效。１　临床资料１－１　一般资料　１９８８年７月～１９９８年６月１０年间我科收治２１例难治性病人,占同期住院病人总计的０－３２％（２１／６５７８）,占同期鼻出血病人的２－９２％（２１／７１８）。２１例中男性１８例,女性３例。年龄３０～７４岁,平均５５－９…     

难治性鼻出血鼻内镜下出血点的寻找和处理

目的探讨难治性鼻出血常见的出血部位及鼻内镜下止血方法。方法对26例经规范的鼻腔填塞未能控制的难治性鼻出血患者,应用鼻内镜检查出血部位,并局部电凝止血处理。结果鼻内镜下发现出血部位依次为:嗅裂鼻中隔部10例(38.5%)、下鼻道顶部7例(26.9%)、中鼻道6例(23.1%)及部位不明者3例(11.5%),经鼻内镜下探查及电凝止血,所有患者均治愈。结论鼻内镜下出血点电凝术是治疗难治性鼻出血的有效方法之一。     

高血压鼻出血38例分析

目的探讨高血压鼻出血的发病特点及治疗方法。方法观察38例高血压鼻出血患者的临床资料,并根据病情采取鼻腔填塞或内镜下电凝止血,同时降压对症治疗。结果行鼻腔填塞14例,电凝止血18例,前后鼻孔联合填塞6例,一次性止血28例,2~3次止血6例,4例转院治疗。结论高血压鼻出血与血压骤然升高密切相关,有明显的季节性、时间性,出血部位多隐蔽,内镜下行局部填塞及电凝止血疗效肯定。控制血压是防治出血的重要措施。     

鼻内窥镜手术后迟发性鼻出血15例临床分析

目的了解鼻内窥镜手术后迟发性鼻出血的临床特征,探讨其治疗经验。方法回顾性分析2005年1月至2011年12月我院耳鼻咽喉科鼻内窥镜手术治疗鼻、鼻窦及相关疾病术后迟发性鼻出血15例患者的临床资料。结果本组15例鼻内窥镜术后迟发性鼻出血在手术后5～8天抽出鼻腔填塞物后发生,出血次数2～7次,出血量约70～1600毫升,中鼻道上颌窦开口后方出血6例,筛前动脉区2例,筛后动脉区2例,中鼻甲2例,蝶窦口下方蝶腭动脉3例。结论鼻内窥镜手术后一周左右,在抽取鼻腔填塞物后发生的迟发性鼻出血往往与术中损伤鼻腔相应部位血管有关,出血量大,多需要鼻内窥镜下电凝止血。     

输注新鲜冰冻血浆、维生素K1抢救获得性凝血功能障碍1例

患者,男,20岁,农民.主诉:鼻出血2天,鼻腔、咽、眼角出血30分钟.患者入院前2天无诱因出现双侧鼻腔出血自行填塞无效,急送当地卫生院给予鼻腔压迫止血、补液,输注止血药物治疗仍出血不止,转送县医院,经前鼻腔压迫止血、补液、对症治疗血流停止,半小时后双侧鼻腔、口腔、双眼大量出血,急送我院.     

难治性鼻出血的超选择栓塞治疗

鼻出血是耳鼻咽喉科的最常见急诊之一.用传统的局部压迫、血管收缩剂、镇静剂、前后鼻腔填塞和输血等方法,仍不能控制的鼻出血为难治性鼻出血.近年来在数字减影血管造影(digital subtraction angiogrphy DSA)下超选择栓塞术(superselective embolization SSE),止血疗效确切,损伤小,并发症少.2002年4月～2003年7月我科与介入治疗科共同治疗难治性鼻出血8例,获得满意疗效,报告如下.     

234例鼻出血临床分析

目的探讨鼻出血的原因、部位及有效治疗方法.方法对234例鼻出血住院患者的临床资料进行回顾性分析.结果鼻出血原因中以高血压居多(32.5%),出血部位以鼻腔后部、后鼻孔及鼻咽部居多,共40例(17.1%),其次为鼻中隔Little区,33例(14.1%).治疗采用鼻腔填塞210例(89.7%),电灼及微波治疗14例(6.0%),硝酸银烧灼治疗6例(2.6%),鼻中隔黏膜下剥离术4例(1.7%).经反复鼻腔填塞无效的14例改用非鼻腔填塞法止血,其中筛前动脉结扎术1例、颈外动脉结扎术1例,余2例采用数字减影血管造影术和动脉栓塞术治疗.结论高血压是引起鼻出血的主要原因.出血部位主要位于鼻腔后部及鼻中隔后部,其次为鼻中隔Little区.治疗的主要手段仍为鼻腔填塞,数字减影血管造影和动脉栓塞术是治疗严重鼻出血的有效方法.