类风湿性关节炎的分型论治体会

类风湿关节炎，祖国医学称“顽痹”、“尪痹”、“历节”或“白虎历节”病。类风湿性关节炎是临床多发性常见病，难治病。目前，中医对该病有以辨证论治为主者和以辨病论治为主者，有从病邪论治和从正虚论治者，其效果参差不一。笔者多年来，采用分型论治方法治疗类风湿性关节炎，取得较好的效果。介绍如下。     

浅析张仲景对类风湿性关节炎的辨治方法

类风湿性关节炎( Rheumatoid Athritis,简称RA)是一种以关节和关节周围组织的非感染性炎症为主的全身性自身免疫性疾病。据其临床表现,当属祖国医学“历节”、“顽痹”、“骨痹”等范畴,其致残率高,属难治性疾病。张仲景在《伤寒论》中叙述的“风湿”,在《金匮要略》中叙述的“湿痹”、“历节”等,与本病的临床表现极为相似,其所载方剂迄今用之仍有良效。兹将仲景辨治类风湿性关节炎的方法略作如下归纳分析。1　发汗解表,温经止痛RA初期,多为风寒湿三邪合而侵犯人体,风寒之邪较甚,外邪束表,营卫不和,阳气内郁,经脉郁而不通,故可见肢体关…     

独活寄生汤治疗类风湿性关节炎58例临床体会

独活寄生汤治疗类风湿性关节炎５８例临床体会唐山建设医院张淑云（０６３０００）类风湿性关节炎与祖国医学中的“历节凤”、“痛风”、“顽痹”、“骨痹”等相类似，对本病目前尚无特效疗法。我院自１９８’８年至１９９４年８月运用孙思邈的《千金方》独活寄生汤加减治...     

顽痹证治百例

顽痹者、谓羁久顽固之痹也。《金匮要略》称为历节。宋。王怀隐编《太平圣惠方》始称顽痹。后世所谓历节风、鹤膝风、鼓槌风及尫痹者,皆此类也。它相当于现代医学之类风湿性关节炎。顽痹之成因:顽痹多由风寒湿痹、或风湿热痹,病久入深,或复感于邪、屡发不己,或失治误治、迁延衍化,致气血不足,肝肾亏虚,痰阻血瘀,留于关节顽痹之症状:《金匮要略》指出历节风的症状:“诸肢节疼痛,身     

分期治疗类风湿性关节炎272例

类风湿性关节炎（ＲＡ）是一种原因未明的慢性进行性疾病，以关节滑膜病变为主，最终导致关节破坏，运动障碍，甚至关节强直畸形而致残。本病属于中医“骨痹”、“历节风”、“鹤膝风”、“顽痹”等范畴。笔者近年来采用分期辨治方法治疗２７２例，疗效较好，现报道如下。...     

幼年类风湿性关节炎的中医辨证治疗

幼年类风湿性关节炎的中医辨证治疗曲宝萍王海东刘亚清杨瑞芳＊王硕雄甘肃省中医药研究院（７３００２０）主题词关节炎，类风湿性／辨证分型儿童幼年类风湿性关节炎，亦称儿童型类风湿性关节炎，是儿童的一种常见病，多发病。属祖国医学“顽痹”、“痹证”等病范围。幼年...     

类风湿性关节炎中医治疗近况

类风湿性关节炎是一种以关节病变为主的慢性全身性的自身免疫性疾病。中医称为“顽痹”、“(九王)痹”、“骨痹”、“肾痹”、“鹤膝风”等。类风湿性关节炎往往病程缠绵,反复发作,难以速效,而且常使患者丧失工作能力甚至生活能力。应用中药治疗有一定效果。因此如何辨证论治和提高疗效有实际临床意义。兹将八十年代以来治疗类风湿性关节炎的报导综述如下:     

当代医家对类风湿关节炎的认识和临床经验总结

古代并无类风湿性关节炎这一病名,据其临床表现及特点,与古代医家所论述的骨痹、历节病、鹤膝风、顽痹、尪痹等相似。从古至今,中医学家们对类风湿性关节炎的认识不断深入,对其病因病机及证治的论述进一步丰富和完善,形成了比较完善的理论体系。通过总结当代医家证治类风湿性关节炎的学术思想和临床经验,回顾近年中医论治类风湿性关节炎的文献,归纳总结出当代医家对类风湿性关节炎中医论治的认识及临床经验,有肾虚为本,从肾论治;正虚邪实,虚实兼治;瘀血致病,从瘀论治;痰浊致病,从痰论治;毒邪致病、从毒论治等五种主要观点,供同道们参考,以期增进对类风湿性关节炎中医证治的认识,从而提高中医防治该病的疗效。     

圆机活法治顽痹

类风湿性关节炎中医称之为“顽痹”、“历节”等,临床治疗,颇感棘手,为难治病证之一。中国中医研究院西苑医院房定亚教授从医数十年,学验俱丰,擅长中医内科,尤精于类风湿性关节炎诊治。笔者有幸从师临证,目睹老师圆机活法,屡克顽痹。 通淋利尿,治顽痹肢肿身硬案 刘某某,男性,56岁。初诊1993年12月13日。主诉:全身关节僵硬疼痛5年,加重3个月。患者1988年春因淋雨后出现两手指关节     

吴生元辨治类风湿性关节炎的经验

类风湿性关节炎是一种以关节滑膜炎为特征的慢性、全身性自身免疫性疾病,也是临床常见的风湿性疾病.它具有复发性、难治性、致残性等特点,属于中医"痹证"、"历节"、"顽痹"、"尪痹"的范畴.导师吴生元教授是云南省名中医,治疗类风湿关节炎有独道的理论见解和丰富的临床经验,笔者随师学习2年,颇有收益,兹将其辨治类风湿性关节炎的经验作一浅介.     

风湿病辨证与辨病结合治疗两则例析

类风湿性关节炎并发心包积液是病情严重、病变活动的征象,乃久病顽痹,风寒湿热诸邪由表入里,由经入脏,内舒于心所致,治宜滋肾清热、养心通脉、泻肺利水而获效验。成人Still's病是病因未明的一种临床综合征,归属于“湿温”、“痹证”等范畴,介绍类风湿关节炎并发心包积液、成人still's病二则治验。     

顽痹活动期的辨证用药

顽痹(类风湿性关节炎)活动期的临床表现为关节疼痛剧烈持续,局部灼热肿胀,活动受限,血沉增快.此期发病急骤,全身症状较重,病情缠绵,在疾病过程中尤为突出.我科在朱良春老师的指导下,运用对受累关节分型辨治的方法,颇为有效地控制了病情的进展.1 辨证用药以活动期顽痹受累关节的表现为主结合全身情况,归纳为以下3种类型.     

类风湿性关节炎病机的再认识

类风湿性关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)是现代医学的病名,在中医文献中尚无相对应的特指名称,属于痹证的范畴。其中(九壬)痹、顽痹、历节风、骨槌风等病所描述的症状,传统认为与RA大致相符。对RA的病机的认识,通常均按痹证的一般病机来论述,在一定程度上忽略了RA的病变特性,缺乏对RA病变特质的深层认识,影响了对RA的临床辨治。由于现代中医疾病名正在进行深入地分化研究,对原来范畴较大、名称宠统的病证,分化为各个不同的疾病。RA也被分化为一独立的病证,或称为“历节风”,或称为“(九壬)痹”。因此,更有必要对RA的病变机理进行重新认识。     

铺灸在临床中的应用探析

铺灸，即“长蛇灸”，以蒜铺底．平撒麝香．上盖艾绒．火力温和而深透．传统多作强壮补虚以治虚劳顽痹等症。笔者在临床中运用铺灸治疗尪痹(类风湿性关节炎)、三痹(风湿性关节炎)、肩痹(肩周炎)、腰痹(腰肌劳损、骨质增生、腰椎问盘突出症)．均取得了较满意的疗效。现介绍如下：     

从《金匮要略》探讨痹证的证治

痹证类似于现代医学的风湿或类风湿性关节炎、风湿热、痛风等病。《金匮要略》(以下简称《金匮》)虽未有痹证专篇,但在《痉湿暍病脉证第二》、《中风历节病脉证并治第五》及《血痹虚劳病脉证并治第六》篇中,对痹证进行了较为系统的阐述,本文试从以下几方面进行探讨。1 病因病机 《内经》中有:“风寒湿三气杂至,合而为痹也。其风气胜者为行痹,寒气胜者为痛痹,湿气胜者为著痹也”,“所谓痹者,各以其时重感于风寒湿之气也”;此外还指出“粗理而肉不坚者,善病痹”。《金匮》在此基础上,对痹证的认识更系统,尤其对于“历节”这一痹证的特殊类型,强调正气不足是发病的     

类风湿性关节炎与中医瘀血证关系探讨

类风湿性关节炎与中医瘀血证关系探讨广东５１０４０７广州中医药大学梁幼雅主题词关节炎类风湿性／中医药疗法瘀血／中医药疗法类风湿性关节炎（ＲＡ）是一种以关节为主的慢性、全身性免疫性疾病。属中医“痹症”的范围畴。而症状表现与“顽痹”、“历节风”、“几痹”等...     

痹证中医治疗之浅见

清代医家高世拭在《黄帝素问直解》中说：“痹，闭也，气血凝涩不行也。有风寒湿三气之痹。”西医所讲的风湿病，风湿性关节炎，类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、骨性关节炎等疾病都属于痹证的范围。传统医学将其称为历节风、白虎风、顽痹等。     

黄芪山甲羚角桂枝相伍治疗顽痹的体会

痹证是中医内科顽证之一 ,顽痹更是缠绵难愈 ,以关节疼痛 ,活动受限 ,甚则累及心脏 ,关节变形 ,肌肉萎废为主症。类似于现代医学的风湿性关节炎 ,风湿性心脏病 ,类风湿性关节炎等疾病。笔者通过多年的临床实践 ,探求病机 ,继承前辈经验 ,摸索出以黄芪配穿山甲、羚羊角配桂枝 ,运用于各型顽痹中 ,疗效显著 ,经验介绍如下。1　分析病机 ,正虚络阻 ,寒热夹杂　本病早在《黄帝内经》中就有了详细的记载和论述。《素问、痹论》云 :“风寒湿三气杂至 ,合而为痹也。其风气胜者为行痹 ,寒气胜者为痛痹 ,湿气胜者为着痹也。”后历代医家对痹症论治颇…     

类风湿关节炎辨治体会

类风湿关节炎（ Rheumatoid arthritis, RA ）是一种常见的以关节病变为主的慢性自身免疫性疾病,致残率较高,因其缠绵难愈,属于中医“顽痹”范畴。中医药对RA的治疗具有疗效肯定,不良作用小、利于长期服用的特点。笔者结合临床实践谈一谈类风湿关节炎辨治体会。     

谢坤保治痹经验浅谈

痹证早在《内经·痹论》中已有记载。《金匮要略》的历节、风湿、血痹以及朱丹溪的痛风和《诸病源候论》的白虎历节,均属痹证范围。相当于现代医学的风湿性关节炎、风湿热、类风湿性关节炎等疾患,范围较广,临床多见,常因气候多变而反复发作。我县已故老中医谢坤保先生治痹有一定的经验,现简要归纳如下特点:1 治痹当从瘀治谢老认为“痹”则“闭”之意,是闭阻不通的意思,痹证的产生,不论何种病邪所致,其机理则一,即导致人体经络气血运行滞瘀,闭阻不通方为痹,主张通滞行