急性脑血管病并发高渗性非酮症糖尿病昏迷3例

抢救3例急性脑血管病并发高渗性非酮症糖尿病昏迷患者，报告如下。     

急性脑卒中并发高渗性非酮症糖尿病昏迷急诊诊治体会

目的:探讨急性脑卒中并发高渗性非酮症糖尿病昏迷的临床特点。方法:回顾性分析13例确诊病例的临床表现及预后。结果:急性脑卒中并发高渗性非酮症糖尿病昏迷多见于60岁以上的老年人,死亡率为46.15%,其临床表现无特异性,主要是在脑卒中的基础上有所加重,当急性脑卒中患者出现不能用原发病灶解释的意识障碍、意识障碍并脱水、低血压而尿仍多、癫痫样抽搐、糖尿病病史自行停药、输糖、合并感染时,应考虑并发高渗性非酮症糖尿病昏迷的可能。结论:急性脑卒中并发高渗性非酮症糖尿病昏迷临床易漏诊,治疗上存在着矛盾,预后差,应提高警惕,积极诊治。     

非酮症性高渗性糖尿病昏迷的死因及教训

非酮症性高渗性糖尿病昏迷的死因及教训焦一伟四川省自贡市第一人民医院（６４３０００）非酮症性高渗性糖尿病昏迷（ＮＨＤＣ）是糖尿病的严重急性并发症之一，死亡率高，国外报告病死率４０～７０％〔１〕。有些病人发病前无糖尿病病史，或被原发病掩盖而误诊。当并发多...     

Ⅱ型糖尿病病人血浆C肽水平与糖尿病性昏迷的相关性分析

Ⅱ型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）病人常发生低血糖昏迷、非酮症高渗性昏迷及酮症酸中毒昏迷,且ＮＩＤＤＭ多发生于中老年人,病程长者多伴有各种并发症,发生昏迷后可危及生命,因此糖尿病性昏迷的预防尤其重要。Ｃ肽作为判断胰岛β细胞内分泌功能的指标而普遍应用于临床,为探讨Ｃ肽水平与糖尿病性昏迷之间的联系,为糖尿病性昏迷的预防与治疗提供更多的依据,作者对本院近年来发生昏迷的ＮＩＤＤＭ病人进行回顾性分析,现报道如下。１　临床资料１．１　一般资料　将ＮＩＤＤＭ并昏迷病人按昏迷原因分为三组：低血糖昏迷组、非酮症高渗性昏迷组…     

高渗性非酮症性糖尿病昏迷的诊断和治疗问题：附20例临床分析

高渗性非酮症性糖尿病昏迷的诊断和治疗问题──附２０例临床分析史习勤，郑乐君高渗性非酮症性昏迷（ＮＨＤＣ）属糖尿病的严重急性并发症，多见于老年糖尿病患者，临床表现复杂多变，易被误诊或漏诊而未能得到及时正确治疗，故死亡率较高，本文对我院急诊科近年来抢救的...     

高渗性非酮症糖尿病昏迷9例误诊分析

高渗性非酮症糖尿病昏迷（ＮＨＤＣ） ,是以严重高血糖 ,高血浆渗透压 ,严重脱水 ,伴有不同程度神经系统障碍为主要表现的临床综合征 ,常被诱发因素或并发症所掩盖 ,多数无糖尿病史［１］,极易造成误诊 ,漏诊 ,误治。我院１９９９～２０００年共收治糖尿病急性并发症７２例 ,其     

脑血管意外并发高渗性非酮症性糖尿病昏迷21例

198 7～ 1995年我们对 2 1例脑血管意外 (ＣＶＡ)并发高渗性非酮症性糖尿病昏迷 (ＨＮＤＣ)患者进行积极抢救治疗 ,现对此2 1例作临床分析 ,旨在探讨急性脑血管病并发ＨＮＤＣ的诊治特点。1　临床资料1.1　一般资料　 2 1例ＨＮＤＣ患者 ,男 9例 ,女 12例 ,年龄 5 1～73岁 ,平均 65岁。 2 1例ＣＶＡ中 ,脑出血 10例 ,脑梗死 11例。ＨＮＤＣ的诊断标准 :①血糖大于 3 3 .3ｍｍｏｌ/Ｌ。②血浆渗透浓度大于 3 5 0ｍｍｏｌ/Ｌ。③尿酮体阴性或微量。④精神抑郁甚至昏迷。⑤无严重酸中毒。⑥明显脱水伴肾前性氮质血症。具备第 1～ 4条者即可诊断…     

糖尿病并发脑水肿昏迷三例报告

糖尿病(DM)患者并发酮症酸中毒昏迷,高渗性非酮症糖尿病昏迷,乳酸性酸中毒昏迷及低血糖性昏迷的报告屡见不鲜。但脑水肿性昏迷却常被忽视而延误治疗,本文报告3例。     

高渗性非酮症糖尿病昏迷41例临床分析

１引言高渗性非酮症糖尿病昏迷ＨＮＫＤＣ是糖尿病的严重急性并发症之一,病情危急,病死率高。往往由于病人的糖尿病病情轻而常常无症状而误诊、漏诊,不能及时诊治以致病情恶化。现对我院１９９０年９月至２０００年８月住院的４１例ＨＮＫＤＣ病人进行回顾性研究,现报告如下。２临床资料２．１一般资料ＨＮＫＤＣ患者４１例男２４,女１７,年龄２６岁至８０岁,中位年龄６３岁,其中６０岁以上３０例,占７３％。４１例中１５例病前有糖尿病史,病程３年至２０年不等,其中１型糖尿病５例,２型糖尿病３６例,以往曾发生糖尿病酮症酸中…     

20例脑中风诱发糖尿病非酮症高渗性昏迷的分析

２０例脑中风诱发糖尿病非酮症高渗性昏迷的分析曹明志，杨福纪脑中风常发生于糖尿病患者，诱发糖尿病非酮症高渗性昏迷（ＮＨＤＣ）少见，病死率达４０％～７０％￣［１，２］。现将我院收治的２０例分析如下。１临床资料１．１一般资料：男７例，女１３例；年龄４０～８...     

老年糖尿病昏迷21例临床分析

本院１９９１年１月至１９９８年１２月共收治老年糖尿病１０８例,其中合并昏迷２１例,占１９．４％,现报道如下。１　临床资料１．１　一般资料　２１例为本院住院Ⅱ型糖尿病患者,男性１４例,女性１７例;平均年龄７０．４７（６０～８２）岁,病程６个月至２１年,平均１２．６年。分别伴有高血压病、冠心病、肺结核、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等两种以上合并症。合并脑梗死昏迷８例（３８．１）％;合并低血糖昏迷６例（２８．５７）％;酮症酸中毒昏迷（ＤＫＡ）２例（９．５２）％;高渗性非酮症高血糖症（ＨＯＮＫ）３例（１…     

糖尿病非酮平高渗昏迷患者心肌酶谱异常原因探讨

１引言 根据以往文献报道糖尿病患者血ＡＳＴ、肌酸激酶（ＣＫ）浓度低于正常人群［１～３］。本文对２０例糖尿病非酮症高渗昏迷（高渗性昏迷）病人及３０例不伴糖尿病急性并发症（无急症）．的２型糖尿病患者心肌酶谱及与血钠、血浆渗透压的相关性进行研究，以了解糖尿病高渗昏迷患者心肌酶谱异常的原因及发生机制。２资料与方法２．１病例选择 １９９５年至 １９９７年收住的高渗性昏迷患者共２０例，其中男 １１例、女 ９例。年龄 ４４岁至 ７５岁（平均 ６０岁）。无急性并发症的２型糖尿病患者３０例，其中男１７例、女１３例，年龄４…     

急性脑卒中患者并发高渗性糖尿病昏迷的探讨

目的 探讨急性脑卒中(ANS)患者并发高渗性非酮症糖尿病昏迷(HDC)间的关系及发病机理。方法 回顾性调查2575例急性脑卒中患者并发高渗性糖尿病昏迷25例患者的临床资料，并做统计分析。结果 高渗性糖尿病昏迷的发生多为急性卒中治疗后3～7d，其死亡率极高，意识障碍的程度与血浆渗透压水平成正比，死亡率与多脏器损害有直接关系。结论 高度重视急性脑卒中后神经生化和神经内分泌的变化、多器官的监测及保护、合理选择治疗药物对预防本病的发生将起到积极的作用。     

高渗性非酮症糖尿病昏迷12例临床误诊分析

目的:分析高渗性非酮症糖尿病昏迷误诊原因,以期提高诊断率。方法:回顾性分析12例误诊的高渗性非酮症糖尿病昏迷患者的临床资料。结果:66例患者中误诊12例,误诊率18.2%。9例痊愈出院,3例死亡,病死率25%。结论:高渗性非酮症糖尿病昏迷,误诊漏诊率较高,病死率较高,重视和提高对疾病的认识是减少误诊的关键。     

糖尿病酮症性和非酮症高渗性昏迷21例临床分析

临床上根据有无酮症把糖尿病昏迷分为糖尿病酮症性和非酮症高渗性昏迷.以下简称前者为酮症组,后者称高渗组.非酮症高渗性糖尿病昏迷的特点是:严重高血糖、高渗血症,脱水征明显,基础糖尿病轻,多发生在年龄较大者.更受到临床工作者重视.国内首次报道是1973年.1978年以后报道增加.我院自1980年以来14年中共收治糖尿病酮症酸中毒53例次(其中伴有神志障碍13例)与同期收治非酮症高渗性糖尿病昏迷8例之比为6.6:1.和国内外材料一致.为了提高对本症的诊治水平,现将21例糖尿病昏迷总结分析.     

急性脑卒中并发高渗性非酮症性糖尿病昏迷30例

高渗性非酮症性糖尿病昏迷（HNDC）是糖尿病的一种急性严重的并发症，其临床表现比较凶险，常得不到及时确诊和合理治疗，病死率较高。1999年至2004年作对30例急性脑卒中并发HNDC患进行了积极地抢救和治疗，现对此30例患做临床分析，旨在探讨急性脑卒中并发HNDC的误诊原因及诊治特点。     

脑卒中并发高渗性非酮症糖尿病昏迷26例临床资料分析

目的：探讨脑卒中并发高渗性非酮症糖尿病昏迷的临床治疗效果。方法对26例脑卒中并发高渗性非酮症糖尿病昏迷患者的临床资料进行回顾性分析。结果治疗过程中高渗状态完全纠正25例,存活20例。死亡原因：脑功能衰竭3例,多脏器功能衰竭4例,重度感染3例,肾功能衰竭2例。结论本病早期识别与早期诊断很关键,及时补液治疗能显著改善预后。     

静脉补液联合鼻饲补液抢救高渗性非酮症糖尿病昏迷的疗效观察

<正>高渗性非酮症糖尿病昏迷(HNDC)是由血和体液的高渗状态引起的糖尿病急性重症并发症,是临床糖尿病、既往无糖尿病病史患者临床出现的一种急性严重并发症之一。严重高血糖、脱水及血浆渗透压升高而无明显的酮症酸中毒、意识障碍及多脏器功能衰竭是临床高渗性非酮症糖尿病昏迷患者主要的临床表现。本病临床发病凶险,死亡率较高,有研究[1]表明高渗性非酮症糖尿病昏迷患者临床死亡率高达40%~70%。其     

高渗性非酮症糖尿病昏迷的临床分析

目的探讨高渗性非酮症糖尿病昏迷的临床特点和治疗措施。方法采用小剂量短效胰岛素持续静脉滴注和大量补液的方法，抢救16例高渗性非酮症糖尿病昏迷患者。结果16例患者14例抢救成功，2例死亡。结论高渗性非酮症糖尿病昏迷应早期正确诊断，尽早小剂量短效胰岛素持续静脉滴注和大量补液是抢救成功的关键。     

非酮症高渗性糖尿病昏迷8例诱因分析及防治

非酮症高渗性糖尿病昏迷(NHDC)系糖尿病急性并发症之一。临床以重度高血糖、血浆渗透压增高、严重脱水及意识障碍为特征，多见于老年人。因其病情复杂多变，易被误诊漏诊，病死率较高。过去认为本病少见．近年来报告逐渐增多。本报告了近年来我院收治的8例非酮症高渗性糖尿病昏迷的临床资料．探讨其发病原因及防治方法。