曲安西龙治疗头颈部放射性瘢痕的疗效观察

目的：观察曲安西龙治疗头颈部放射性瘢痕的疗效。方法：使用曲安西龙治疗颗下颌关节僵直27例,双颈部瘢痕25例。结果：疗效较好。结论：曲安西龙是治疗头颈部放射性瘢痕有效方法。     

醋酸曲安西龙对瘢痕增生的抑制

目的 观察激素对瘢痕组织胶原合成的改变。探讨其对瘢痕增生的抑制作用。方法 将临床12例患者的增生性瘢痕分别移植到12只裸鼠的皮下，其中6只接受激素治疗，其他6只用生理盐水对照，移植物内注射^3H-脯氨酸并于l0，15，20d后取标本。结果 治疗组的胶原合成部分的脉冲数在第l0,15，20天为(10306&;#177;l013)，(8106&;#177;2010)。(7716&;#177;l836)c／(min&;#183;g)，均明显低于对照组。而且治疗组胶原合成的脉冲数在第l0,15，20天为(4073&;#177;398),(3174&;#177;319),(2681&;#177;306)c／(min&;#183;g)。结论 激素能够减少瘢痕组织的胶原合成，从而可以有效地抑制瘢痕增生。     

扩(牙合)治疗对放射性颞下颌关节强直功能改善的疗效观察

目的观察强制性扩治疗对改善鼻咽癌患者放疗后颞下颌关节强直的效果。方法166例放射性颞下颌关节强直患者随机分为试验组83例,实行扩治疗;对照组83例,行其他治疗,比较两组患者的疗效。结果试验组患者经扩治疗后,绝对开口度的扩大值明显高于对照组(P<0.01),延缓颞下颌关节强直进程明显优于对照组(P<0.01)。结论强制性扩治疗能有效延缓颞下颌关节强直的进程,扩大开口度,恢复或部分恢复其咬和咀嚼功能。     

醋酸曲安西龙对瘢痕增生的抑制

目的观察激素对瘢痕组织胶原合成的改变,探讨其对瘢痕增生的抑制作用。方法将临床12例患者的增生性瘢痕分别移植到12只裸鼠的皮下,其中6只接受激素治疗,其他6只用生理盐水对照,移植物内注射3H-脯氨酸并于10,15,20d后取标本。结果治疗组的胶原合成部分的脉冲数在第10,15,20天为(10306±1013),(8106±2010),(7716±1836)c/(min·g),均明显低于对照组,而且治疗组胶原合成的脉冲数在第10,15,20天为(4073±398),(3174±319),(2681±306)c/(min·g)。结论激素能够减少瘢痕组织的胶原合成,从而可以有效地抑制瘢痕增生。     

龙血竭粉治疗放射性皮炎的疗效观察

目的：探讨龙血竭粉治疗放射性湿性皮炎的疗效。方法．将580例放射性皮炎忠者随机分为两组各40例。观察组采用龙血竭粉治疗．对照组采用湿润烧伤膏治疗。结果：观察组有效率97．5％，对照组82．5％，两组比较，差异有显著性意义（P〈0．01）；观察组疼痛消失时间亦短于对照组（P〈0．01）。结论：应用龙血竭粉治疗放射性皮炎疗效确切，经济实用。     

醋酸曲安奈德治疗病理性瘢痕52例疗效观察

目的观察醋酸曲安奈德注射液瘢痕内注射治疗病理性瘢痕的疗效。方法本组52例病理性瘢痕均采用醋酸曲安奈德瘢痕内注射进行治疗。注射时严格掌握层次,只将药液注入到瘢痕实体中。结果注射7周后的有效率:增生性瘢痕为85%,瘢痕疙瘩67%,1年随访,复发率9.62%。结论醋酸曲安奈德注射液在治疗病理性瘢痕中的疗效好,对增生性瘢痕疗效明优于瘢痕疙瘩,并发症少,有一定的复发率。     

醋酸曲安奈德封闭治疗颞下颌关节紊乱病的疗效

目的观察醋酸曲安奈德封闭治疗颞下颌关节紊乱病的临床疗效。方法对55例颞下颌关节紊乱病患者采用醋酸曲安奈德注射液封闭治疗,1次·周-1,连续治疗2周,并随访3个月。结果随访3个月,55例患者中,治愈36例,显效13例,无效6例,总有效率为89.09%。结论醋酸曲安奈德封闭治疗颞下颌关节紊乱病的方法简便、疗效较好。     

龙血竭胶囊口服及灌肠治疗迟发性放射性直肠炎疗效观察

目的观察龙血竭胶囊口服及灌肠治疗迟发性放射性直肠炎的临床效果。方法 65例迟发性放射性直肠炎患者随机分为治疗组33例,对照组32例,治疗组给予龙血竭胶囊6～8粒/次,3次/d,口服,连用4周,并取龙血竭胶囊10粒去除胶囊后+生理盐水50mL加热至38℃,每晚睡前保留灌肠1次,连续2周;对照组给予蒙脱石散剂3g/次,3次/d,口服,连用4周,应用蒙脱石散剂3g+地塞米松5mg+庆大霉素8万u+生理盐水50mL加热至38℃,每晚睡前保留灌肠1次,连续2周。治疗4周后评定2组疗效并观察治疗期间不良反应发生情况。结果治疗组治愈17例,有效14例,无效2例,总有效率93.9%;对照组治愈6例,有效15例,无效11例,总有效率65.6%,2组治愈率、总有效率比较差异均有统计学意义(χ2=7.63,χ2=8.14,P<0.01);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论龙血竭胶囊口服及灌肠治疗迟发性放射性直肠炎临床疗效满意。     

按摩治疗颞下颌关节功能紊乱120例疗效观察

颞下颌关节功能紊乱好发于青壮年。近三十年来,用按摩疗法治疗120例,取效较显著。现报道如下。 1资料与方法本组 120例中,均系我院门诊口腔科确诊后转来我科,其中男 52例,女 68例;年龄 18～ 58岁;病程2d～ 18年,多数为 3～ 8个月 ;病变累及单侧 82例、双侧 38例。方法:(1)掌揉局部肌肉：患者取坐位,医者站其后,以双手大鱼际在两侧面颊部用轻手法大面积揉 2min,以达舒筋活血之功效,亦为其后的各种手法治疗作好准备。 (2)点揉经穴：体位不变,以双手拇指用轻手法点揉两侧颊车、听宫、上关、下关、翳风等穴,再点揉双手上合谷穴以…     

龙血竭治疗鼻咽癌患者放射性湿性皮炎的效果观察

目的 探讨龙血竭对鼻咽癌患者放疗所致放射性湿性皮炎的治疗效果。方法 将63例鼻咽癌患者按湿性皮炎发生的先后顺序分为观察组32例,对照组31例,观察组从出现放射性湿性皮炎开始用龙血竭粉末外涂皮损区,用药后暴露创面,保持局部清洁、干燥、不上敷料,每天涂1～2次,7 d为1个疗程,直到创面愈合;对照组用生理盐水、地塞米松、庆大霉素将纱布浸湿后湿敷创面30 min,每天2～3次,7 d为1个疗程,直到创面愈合。第1疗程结束比较两组放射性湿性皮炎的治疗效果及放疗平均中断时间。结果 龙血竭治疗鼻咽癌患者放射治疗所致放射性湿性皮炎的疗效优于对照组（P〈0.01）,放疗平均中断时间短于对照组（P〈0.01）。结论 颈部放射性湿性皮炎患者使用龙血竭涂抹局部创面可提高治疗总有效率,缩短放疗中断时间。     

Bilateral radial head and neck fractures.

Isolated radial head and neck fractures comprise 1-2% of all fractures seen by physicians. Although bilateral distal radial fractures have been documented, primarily in gymnasts, no literature is present on bilateral radial head or neck fractures. This article presents two such patients who sustained nondisplaced bilateral radial head or neck fractures resulting from falls on outstretched hands. The detection, classification, and treatment options of radial head fractures is reviewed.     

加强颈部治疗在持续性植物状态康复中的疗效观察

目的将加强颈部治疗应用于持续性植物状态（PVS）患者的临床康复中,观察加强颈部治疗对PVS的疗效,为PVS患者的促醒治疗和康复训练提供另一种较为针对性、具体性的治疗思路。方法收集我科2008-01—2011-12收治的PVS患者85例,在传统综合康复的基础上,加强了对颈部这一特定部位的治疗,包括：①颈部风府、风池、颈夹脊、大椎、肩中腧、肩外腧等穴位的针灸治疗;②颈部肌肉的按摩治疗;③颈部龙氏整脊手法的应用;④颈部PNF的应用。结果 85例PVS患者意识恢复38例,意识恢复率达44.7%。结论加强颈部治疗可以纠正PVS患者颈项强直、斜颈,降低颈部肌肉张力,又可对PVS患者的促醒治疗起到积极的促进作用。临床治疗时应给予重视。     

Physiotherapist observation of head and neck alignment

Objective: To determine the reliability of physiotherapists' visual observation of head and neck alignment. Design: An interrater reliability study with an evaluation of concurrent validity using a gold standard. Setting: Physiotherapy Research Laboratory, Princess Alexandra Hospital. Participants: Three physiotherapist raters, one male model exhibiting 53 test positions. Main outcome measures: Assessment of head and neck alignment required rating the direction of deviation (in each of the three planes of movement), and the magnitude of deviation. Results: All three assessors were correct across all domains of direction and magnitude of deviation for only 10 of the 53 test positions. There was a mean of 2 total errors (out of a possible 12) per position. The more planes of deviation involved in a position, the more total errors there were. Most errors were made in the axial rotation (transverse) plane. Where a lateral flexion (coronal) plane of deviation was involved, there were more total errors; however, this plane itself had the fewest number of errors. Positions with a combination of both lateral flexion and axial rotation deviations were often mistaken for a flexion/extension (sagittal plane) deviation. Fewer errors were recorded for positions of 10-degree deviation compared to 5-degree deviations. Conclusions: Visual assessment of head and neck alignment by physiotherapists is of questionable validity for identifying deviations in the order of 5 degrees from neutral. For deviations of 10 degrees in a single plane visual, observation is comparable to other clinically available tools.     

胸部瘢痕治疗中应用内窥镜辅助扩张器置入的疗效观察

背景:皮肤扩张器被认为是整形外科发展史上的里程碑性的成果,因为扩张产生的皮肤在色泽、质地、结构等方面与受区相匹配,而且避免了传统手术供区的畸形,具有传统修复方法无可比拟的优点。目的:探讨借助内窥镜行扩张器置入治疗胸部瘢痕的方法。设计:非随机对照的研究。地点和对象:2002-12/2004-01本院收治患者16例,男3例,女13例;年龄13～37岁。烧伤后瘢痕14例,黑毛痣2例。病灶均位于胸部。干预:采用远位、锯齿状小切口,内窥镜“直视”下分离腔隙,术中即刻注水,注水量为扩张器容量的1/5～1/2,术后第2天开始按常规注水。主要观察指标:观察术后第1,2天引流量,皮肤扩张所需时间及并发症发生情况。结果:术后第1,2天引流量18～30mL,较常规明显减少。皮肤扩张所需时间1～1.5个月,提前两三周。无血肿、切口裂开、扩张器外露等并发症发生。术后效果满意。结论:内窥镜辅助胸部扩张器置入能减少组织创伤,缩短皮肤扩张所需时间,减少并发症发生。     

肥厚性瘢痕胶原酶治疗效果的初步观察

背景：肥厚性瘢痕是是烧伤和创伤后局部胶原合成与降解平衡失调，胶原异常聚集的结果。目的：观察胶原酶影响裸鼠移植肥厚性瘢痕胶原降解的过程，以及其对肥厚性瘢痕的治疗作用。设计：对照实验。单位：解放军第三军医大学西南医院康复理疗科。对象：实验于1995-07／1997-04在第三军医大学实验动物中心完成。肥厚性瘢痕标本10例，均为第三军医大学西南医院整形外科手术切除的肥厚性瘢痕，术前已征得患者同意。实验动物：BAVB／C裸鼠15只，雄性8只，雌性7只。共移植肥厚性瘢痕组织15只，一次存活10只，余2次移植，存活动物2只，死亡3只。将存活裸鼠随机分为胶原酶治疗组和对照组．每组6只。方法：将整形手术切除的肥厚性瘢痕移植于裸鼠背部创面，建立肥厚性瘢痕裸鼠移植模型。胶原酶治疗组局部注射1％胶原酶于瘢痕组织，对照组局部注射胶原酶溶解液，1次／周，共4周，治疗结束后取材行肉眼观察、光、电镜观察和分析。主要观察指标：①治疗前后瘢痕组织的肉眼观察结果。②治疗前后瘢痕组织的光镜观察结果。③治疗前后瘢痕组织的电镜观察结果。结果：移植瘢痕后实验裸鼠存活12只，均进入结果分析，胶原酶治疗组6只，对照组6只。①胶原酶治疗组瘢痕面积变小、高度变低、质地变软，与对照组相差十分显著。②在苏木精-伊红染色、Van Gieson氏胶原纤维染色方法和复合染色法切片上，胶原酶治疗组真皮层变薄，胶原纤维结构模糊，排列较疏散；而对照组瘢痕组织真皮层肥厚，含丰富的胶原纤维，胶原纤维排列紊乱。③在电镜下观察，胶原酶治疗组胶原纤维被破坏，结构不清。对照组胶原纤维排列紊乱，横纹明显，结构清楚。结论：胶原酶使肥厚性瘢痕胶原被降解，瘢痕变小变软，提示局部注射胶原酶可能是治疗肥厚性瘢痕较好的方法。     

肥厚性瘢痕胶原酶治疗效果的初步观察

背景肥厚性瘢痕是是烧伤和创伤后局部胶原合成与降解平衡失调,胶原异常聚集的结果.目的观察胶原酶影响裸鼠移植肥厚性瘢痕胶原降解的过程,以及其对肥厚性瘢痕的治疗作用.设计对照实验.单位解放军第三军医大学西南医院康复理疗科.对象实验于1995-07/1997-04在第三军医大学实验动物中心完成.肥厚性瘢痕标本10例,均为第三军医大学西南医院整形外科手术切除的肥厚性瘢痕,术前已征得患者同意.实验动物BAVB/C裸鼠15只,雄性8只,雌性7只.共移植肥厚性瘢痕组织15只,一次存活10只,余2次移植,存活动物2只,死亡3只.将存活裸鼠随机分为胶原酶治疗组和对照组,每组6只.方法将整形手术切除的肥厚性瘢痕移植于裸鼠背部创面,建立肥厚性瘢痕裸鼠移植模型.胶原酶治疗组局部注射1%胶原酶于瘢痕组织,对照组局部注射胶原酶溶解液,1次/周,共4周,治疗结束后取材行肉眼观察、光、电镜观察和分析.主要观察指标①治疗前后瘢痕组织的肉眼观察结果.②治疗前后瘢痕组织的光镜观察结果.③治疗前后瘢痕组织的电镜观察结果.结果移植瘢痕后实验裸鼠存活12只,均进入结果分析,胶原酶治疗组6只,对照组6只.①胶原酶治疗组瘢痕面积变小、高度变低、质地变软,与对照组相差十分显著.②在苏木精-伊红染色、Van Gieson氏胶原纤维染色方法和复合染色法切片上,胶原酶治疗组真皮层变薄,胶原纤维结构模糊,排列较疏散;而对照组瘢痕组织真皮层肥厚,含丰富的胶原纤维,胶原纤维排列紊乱.③在电镜下观察,胶原酶治疗组胶原纤维被破坏,结构不清.对照组胶原纤维排列紊乱,横纹明显,结构清楚.结论胶原酶使肥厚性瘢痕胶原被降解,瘢痕变小变软,提示局部注射胶原酶可能是治疗肥厚性瘢痕较好的方法.     

益口含漱液用于头颈部放疗病人口腔黏膜保护的效果观察

[目的]观察益口含漱液对放疗病人口腔黏膜的保护效果.[方法]将120例头颈部放疗病人随机分为观察组和对照组各60例,对照组采用朵贝氏液漱口,观察组予益口含漱液漱口,观察两组病人口腔黏膜情况.[结果]观察组口腔黏膜炎严重程度轻于对照组,经比较差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]益口含漱液用于保护放疗病人口腔黏膜效果明显.     

The effect of radial head fracture size on radiocapitellar joint stability

OBJECTIVE: The purpose of this study was to determine the effect of radial head fracture size on radiocapitellar stability. DESIGN: Repeated measures using Instron materials testing machine. BACKGROUND: Radial head fractures are common injuries and controversy exists as to the optimal management of displaced wedge fractures. METHODS: Fractures were simulated in six fresh-frozen cadaveric radiocapitellar joints by removing sequential 20 degree wedges from the anterolateral aspect of each radial head until 140 degrees of the radial head was removed. Decreased shear load at the radial head during joint loading was used as an indicator of decreased stability at the radiocapitellar joint. Using a custom designed jig and employing a compressive joint load of 100 N, the maximum shear load at the radiocapitellar joint was measured at 30, 60, 90 and 120 degrees of elbow flexion. RESULTS: There was no difference in the shear load between the intact specimen and that with a 20 degree wedge removed at all flexion angles (P>0.05). Shear load decreased with each increase in wedge size between 20 and 120 degrees (P<0.05). After 120 degrees, one-third the diameter of the radial head, the shear load was always less than 0.8 N. CONCLUSIONS: This study demonstrated an inverse relationship between radiocapitellar joint stability and radial head fracture size. RELEVANCE: Small radial head fracture fragments are biomechanically significant. Therefore, the use of an arbitrary fragment size as an indication for surgery should be reconsidered, particularly if there is an associated ligamentous injury.     

综合疗法治疗面神经炎的疗效观察

目的探讨综合疗法治疗面神经炎的临床意义。方法收集病例289例中,对照组142例由住院病例组成,按病程的发展给予相应的药物治疗;治疗组147例均为未接受任何治疗即来求诊者,在对照组的药物治疗基础上,加用红外线及针灸治疗。结果时至第4周,两组的恢复情况及疗程观察对比,治疗组总有效率88.43%,对照组总有效率66.20%。结论在药物治疗的基础上加用针刺配合红外线照射的方法治疗面神经炎,疗效显著、恢复快。