新生儿葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症的筛查与分析

目的通过对新生儿葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（glucose-6-phosphate dehydrogenase,G-6-PD）缺乏症的筛查及临床分析,了解桂平市新生儿G-6-PD缺乏情况及G-6-PD缺乏幼儿与高胆红素血症的相关性。方法对2010年7月至2011年7月在该院出生的3 402例新生儿进行G-6-PD测定,统计分析G-6-PD缺乏情况,并跟踪回访新生儿至出生后第10天,如果出现黄疸应立即采血测定胆红素,对新生儿高胆红素血症的发生率进行比较分析。结果新生儿G-6-PD缺乏症发病率为10.35%（352/3 402）,男婴G-6-PD缺乏率为14.28%（264/1 849）;女婴G-6-PD缺乏率为5.66%（88/1 553）。G-6-PD缺乏幼儿高胆红素血症的发生率为25.3%,明显高于G-6-PD正常新生儿的2.6%（P〈0.01）。结论广西桂平市是G-6-PD缺乏症的高发区,对G-6-PD缺乏症的筛查非常有意义,能有效提示医生谨慎用药和指导患儿避免接触诱因,预防溶血的发生,提高该地区人群的健康素质。     

新生儿黄疸葡萄糖-6-磷酸脱氢酶活性检测及临床意义

目的通过新生儿葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)活性检测,了解耒阳地区新生儿黄疸患儿G-6-PD缺乏情况,为新生儿黄疸的临床诊断及治疗提供科学依据。方法对235例新生儿黄疸患者进行血浆G-6-PD活性测定。结果 235例新生儿中G-6-PD缺乏者4例,阳性率为1.7%。结论 G-6-PD缺乏为新生儿黄疸的重要原因,对G-6-PD缺乏的新生儿进行早期干预,能有效减轻G-6-PD缺乏,从而减轻新生儿溶血的程度,避免发生核黄疸。     

2847例新生儿葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症的筛查与分析

目的通过对2847例足月儿、早产儿葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6-PD）缺乏症的筛壹及临床分析,了解石狮市新生儿G6-PD缺乏情况,并为患该病新生儿的防治提供参考依据。方法采用葡萄糖-6-磷酸底物法（连续监测速率法）对2847例新生儿G-6-PD活性进行定量检测,并对筛查结果进行分析。结果新生儿G-6-PD缺乏症的发病率为6．43％（183／2847）,其中男婴的发病率为8．41％（130／1545）,女婴的发病率为4．07％（53／1302）。早产儿G6-PD缺乏症的发病率9．22％（26／282）高于足月儿6．12％（157／2565）。p6-PD缺乏新生儿高胆红素血症发生率为27．87％（51／183）,明显高于G6-PD正常新生儿3．08％（82／2664）。G-6-PD缺乏早产儿高胆红素血发病率为42．31％（11／26）,显著高于G6-PD缺乏足月儿25．48％（40／157）。结论常规开展新生儿G6-PD缺乏症的筛查工作,对G6-PD缺乏症患者及时采取预防性措施,避免因出现核黄疸而造成的智力低下或死亡等后果。对新生儿进行该项指标的筛查,可以有效预防溶血症的发生,并对有效预防新生儿黄疸有重要意义。     

266例新生儿高胆红素血症病因分析

目的分析2007年百色市人民医院新生儿高胆红素血症的常见病因,了解本地区该病的主要病因和各种病因引起的黄疸程度。方法统计百色市人民医院新生儿高胆红素血症常见病因的例数,各病因所占的比例及总胆红素值。结果百色市人民医院新生儿高胆红素血症发病因素的前8位是葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺乏、地中海贫血、新生儿缺血缺氧性脑病及颅内出血、感染、母乳性、早产低体质量儿、原因不明、ABO溶血病,高胆红素血症最重的病因是G-6-PD缺乏。结论本院患儿G-6-PD缺乏是黄疸首要因素,也是病情最重的因素。     

不同G-6-PD活性新生儿光疗时氧自由基的实验室检测结果分析

目的通过分析不同G-6-PD活性新生儿光疗时氧自由基的实验室检测结果的特点,为临床治疗新生儿高胆红素血症提供参考。方法对2001年6月~2003年12月该院新生儿科收治的诊断为高胆红素血症未经治疗的足月新生儿120例的实验室资料进行分析。结果光疗前干预组、对照组和正常组各指标比较,G-6-PD缺乏高胆红素血症光疗前已存在溶血、贫血,抗氧化能力下降、氧自由基增高及脂质过氧化损害,干预组与对照组间各检测值无显著性差异,有可比性。维生素E减轻G-6-PD缺乏时高胆红素血症光疗时脂质过氧化损伤,防止溶血和贫血加剧。结论光疗可致抗氧化能力下降,脂质过氧化损伤致G-6-PD缺乏时光疗者溶血更突出,维生素E干预更有效。     

新生儿葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏性黄疸临床检测指标与意义

1．1 对象 足月男性新生儿葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺乏性黄疸患儿54例．足月男性新生儿非G-6-PD缺乏性黄疸患儿80例，采用由中山生物工程有限公司提供的红细胞G-6-PD缺乏症检测试剂盒。     

642例足月新生儿高胆红素血症实验室检测结果与病因分析

目的探讨足月新生儿高胆红素血症的病因组成,对比分析病理性黄疸与生理性黄疸的血清胆红素水平。方法回顾分析642例足月新生儿高胆红素血症患者的临床资料以及血清胆红素检测结果。结果 642例足月新生儿高胆红素血症患者,生理性黄疸458例(71.34%),病理性黄疸184例(28.66%),其中包括ABO溶血病58例、感染52例、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺乏症31例、围生因素所致26例、其他因素17例。病理性黄疸组血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素显著高于生理性黄疸组(P0.01)。结论 ABO溶血、感染、G6PD缺乏症是病理性黄疸的主要病因,病理性黄疸血清胆红素水平明显高于生理性黄疸。     

新生儿高胆红素血症的诊治体会

黄疸是新生儿期最常见的一种临床现象，主要表现为皮肤粘膜及巩膜发黄，某些重症黄疸，能导致神经细胞中毒性病变，甚至可以危及患儿生命。根据血清胆红素浓度及持续时间的不同可分为生理性黄疸与病理性黄疸，后者又称为高胆红素血症。临床报道有20％～30％的新生儿会出现可见性黄疸。近年来，由于母乳喂养的推广及其他原因，新生儿高胆红素血症的发生率明显增高。我院自儿科住院部成立两年以来，采用经皮测胆仪（TCB）对新生儿黄疸进行动态监测，有利于早期发现高胆红素血症新生儿，更好的对患病新生儿进行干预。     

新生儿黄疸早期动态监测及综合干预的临床观察

[目的]探讨对新生儿黄疸进行早期的动态监测及综合干预的效果。[方法]将215例新生儿随机分为两组,干预组105例,对照组110例,干预组实施早期综合干预,对照组进行常规护理。比较两组新生儿经皮黄疸指数、新生儿高胆红素血症发生情况。[结果]干预组新生儿经皮黄疸指数低于对照组（P〈0.05）,干预组新生儿高胆红素血症发生率低于对照组（P〈0.05）。[结论]对新生儿黄疸进行早期动态监测及综合干预,有利于降低新生儿黄疸指数,有效降低新生儿高胆红素血症的发生率,提高围产儿生命质量。     

早期护理干预对预防早产儿高胆红素血症的效果研究

目的探讨早期护理干预对预防早产儿高胆红素血症的效果。方法将转入NICU的110例早产儿作为研究对象，随机分为观察组（早期护理干预组）55例和对照组（非干预组）55例。观察组在转入NICU 6h内给予温生理盐水洗肠通便，然后给予母乳胃肠内营养及抚触护理。对照组按传统的方法实施常规护理，对生后48h内不能哺乳、未排胎便者给予针对性对症护理。比较2组患儿腹胀情况、体重增长情况及高胆红素血症的发生率。结果观察组患儿黄疸持续时间、消退时间显著短于对照组（P〈0．01），观察组高胆红素血症发生率显著低于对照组（P〈0．01）。结论早期护理干预对预防早产儿高胆红素血症效果显著。     

红细胞-葡萄糖-6-磷酸脱氢酶活性水平与溶血的关系

目的分析红细胞-葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)活性与临床溶血程度的关系。方法采集在本院确诊为G-6-PD缺乏症患儿的临床资料,测定其红细胞-葡萄糖-6-磷酸脱氢酶活性,及其相关溶血证据,如:胆红素(TBIL)、游离血红蛋白(F-HB),对相关数据与G-6-PD活性进行关联性分析。结果在130例确诊患儿中,男122例,占93.85%(122/130),女8例,发病率6.15%(8/130),男性G-6-PD活性缺乏情况明显高于女性(P0.05);12例临床确诊的患儿黄疸指数正常,118例出现不同程度的黄疸,男性患黄疸数122例(93.85%),女性8例(6.15%),男性黄疸的发生几率明显高于女性(P0.05);G-6-PD与TBIL的关系:Logic回归分析显示,speaman值为0.099,P为0.366(P0.05),无统计学意义;G-6-PD与F-HB的关系:Logic回归分析显示,speaman值为0.129,P为0.296(P0.05),无统计学意义。结论蚕豆病患儿溶血与G-6-PD缺乏有关,但溶血程度G-6-PD活性高低无关。     

早期新生儿黄疸动态监测与干预治疗效果观察

目的评价早期监测新生黄疸早期干预治疗的临床效果。方法对新生儿进行黄疸动态监测,记录相关数据分析胆红素峰值出现的时间规律。对动态监测中发现的血清胆红素值超标的患儿给予早期干预治疗,并统计高胆红素血症的患病率与2003年全年未实施早期新生儿黄疸的动态监测与干预治疗时期的高胆红素血症患病率进行对比,以客观评定新生儿黄疸的动态监测与干预治疗的意义。结果对照组高胆红素血症发生率为36.93%,观察组为15.21%;对照组胆红素脑损伤的发生率为4.05%,观察组无脑损伤病例报告。结论动态监测可尽早发现新生儿血清胆红素水平的异常,为尽早干预治疗提供了保障。早期干预治疗极大地降低了高胆红素血症的患病率,有效预防新生儿胆红素脑损伤的发生。     

早期抚触对新生儿高胆红素血症的影响

[目的]探讨早期抚触对新生儿高胆红素血症的影响。[方法]将100例正常足月新生儿随机分为对照组50例和干预组50例，对照组与干预纽在常规预防的同时，干预组增加抚触。[结果]新生儿高胆红素血症干预组发生率为34％，对照组发生率为58％，干预组发生率较对照组低（P〈0．05）。[结论]早期抚触对预防新生儿高胆红素血症有一定效果。     

新生儿高胆红素血症150例临床分析

目的探讨新生儿高胆红素血症的病因及相关因素,提高对新生儿高胆红素血症高危因素的认识,为临床提供早诊断早治疗的依据。方法对150例住院的新生儿高胆红素血症患儿临床资料进行分析。结果新生儿高胆红素血症的病因以围产因素为主,占43．3％,葡萄糖-6磷酸脱氢酶（G-6PD）缺乏占18．0％,ABO溶血病占15．3％,感染占14．0％,原因不明占9．4％。其中发病日龄在生后7d内占84．7％。结论加强围产期保健是防治高胆红素血症的关键;对高胆红素血症做出早期诊断,早期治疗,可减少胆红素脑病的发生。     

新生黄疸患儿红细胞体积分布宽度值变化探讨

目的：探讨新生黄疸患儿红细胞体积分布宽度（RDW）变化及其临床价值,并观察各病因导致的黄疸患者的RDW变化关系。方法：抽取在2006年1～6月临床诊断为新生儿黄疸的237例病例进行回顾性研究,与48例正常新生儿、18例痊愈出院的婴儿进行对照,测定其血清总胆红素、直接胆红素浓度及红细胞体积分布宽度值。结果：正常组RDW均值为14．28％,黄疸组RDW均值为16．82％,痊愈组RDW均值为14．55％,各黄疸组与正常对照组RDW结果差异有统计学意义（除外G-6-PD缺乏组）;各黄疸组与痊愈组RDW结果差异有统计学意义（除外G-6-PD缺乏组）;痊愈组与正常对照组RDW结果差异无统计学意义;在各病因黄疸组间,除母乳组与其他组有差异外,其他组之间RDW结果差异无统计学意义。结论：RDW在新生儿黄疸诊断和预后观察方面有一定的临床实用价值,但从病因分类结果来看,RDW在各种病因引起的黄疸之间无明显的鉴别诊断价值。     

新生儿胆红素经皮动态测试与早期干预

目的通过新生儿经皮胆红素动态测试，早期发现新生儿高胆红素血症，早期干预。方法将1554例新生儿随机分为实验组、对照组，均在生后3、5、7d进行测试。实验组用J—D1型经皮黄疸仪进行测试，同时目测。对照组沿用传统目测。2组阳性者均经血清胆红素测试，对测试值正常足月儿≥205μmol／L，早产、低体重儿≥171μmol／L者给予干预。结果实验组皮测阳性率大于目测组。对照组和实验组目测阳性率基本一致。干预率进行对比，实验组大于对照组。2组阴性病例中，病理性黄疸发现率（即病理性黄疸漏检率）对照组高于实验组。结论新生儿胆红素经皮测试，与传统目测方法相比更科学、更准确，利于早期发现新生儿高胆红素血症、早期干预。     

抚触对母婴同室早期新生儿黄疸的效果观察

[目的]探讨抚触对母婴同室早期新生儿黄疸的效果。[方法]将母婴同室的95例足月早期新生儿黄疸分为观察组和对照组,观察组每日给新生儿沐浴后进行全身抚触10min～15min,对照组予常规沐浴,按需哺乳。每日检测两组新生儿的血总胆红素（TCB）值,比较两组新生儿黄疸高峰期TCB值。[结果]观察组新生儿高胆红素血症的发生率、因高胆红素血症转新生儿科发生率较对照组明显降低,差异有统计学意义（P〈0.01）。[结论]早期给予新生儿抚触等护理干预可降低高胆红素血症的发生率。     

新生儿病理性黄疸患儿红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶活性检测的临床意义

目的探讨新生儿病理性黄疸患儿葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)活性检测的临床意义。方法检测200例新生儿病理性黄疸患儿(简称黄疸组)和100名健康新生儿(正常对照组)G6PD活性并做比较。依据G6PD缺乏判断标准(2.5 U/L)将200例新生儿病理性黄疸患儿分为G6PD缺乏组和无G6PD缺乏组,比较两组之间的胆红素浓度和G6PD活性。结果黄疸组胆红素浓度明显高于正常对照组(P0.05),而G6PD活性明显低于对照组(P0.05)。G6PD缺乏组胆红素浓度明显高于无G6PD缺乏组(P0.05)。结论 G6PD缺乏是新生儿病理性黄疸发生的重要原因。加强对新生儿G6PD的监测可以为临床预防和治疗新生儿病理性黄疸提供依据。     

穴位按摩结合标准抚触手法辅助治疗新生儿黄疸的效果评价

目的 分析穴位按摩结合标准抚触手法辅助治疗新生儿黄疸对病情改善的影响。方法 以2018年12月至2020年12月于南京医科大学附属无锡妇幼保健院分娩的90例病理性黄疸新生儿为研究对象,借助数字表将其随机分为研究组和对照组,各45例。研究组实施穴位按摩结合标准抚触手法干预,对照组实施常规性护理方案,比较两组在干预后第1、2、3、4、5、6、7天经皮测黄疸数据、干预后第7天的高胆红素血症发生率、新生儿黄疸消退时间、第1次排胎粪时间。结果 研究组患儿干预后第3、4、5、6、7天的经皮测黄疸数据低于对照组,干预后第7天研究组患儿高胆红素血症发生率低于对照组,研究组患儿黄疸消退时间、第1次排胎粪时间均早于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 穴位按摩结合标准抚触手法辅助治疗新生儿黄疸的效果良好,可以改善黄疸指数,降低高胆红素血症发生率,值得在临床上进一步推广。     

护理干预对预防早产儿高胆红素血症的效果观察

目的：探讨护理干预对预防早产儿高胆红素血症的效果。方法将91例早产儿随机分为对照组和观察组，对照组45例，给予常规护理，对出生后48 h内不能哺乳、未排胎便者给予针对性对症护理。观察组46例，在给予常规护理的同时，入院6h内给予温生理盐水灌肠通便，配合腹部按摩、抚触及给予早期母乳胃肠内营养等综合护理干预。比较两组患儿黄疸及高胆红素发生情况。结果观察组胎便排尽时间、经皮胆红素（T BC ）均值、T BC峰值、黄疸消退时间、高胆红素血症发生率均明显低于对照组，差异有显著意义（P＜0．05）。结论早期综合护理干预，对预防早产儿高胆红素血症效果显著。