烧伤创面病原菌分布及耐药菌分析

目的分析烧伤患者创面病原菌感染情况及对抗菌药物的敏感性。方法选择烧伤患者267例,进行创面病原微生物分析及常用抗菌药物敏感性的检测。结果本研究267例患者烧伤创面培养阳性者203例（76．0％）,共培养出病原菌449株,其中革兰阳性（G’）球菌213株（47．4％）,革兰阴性（G-）杆菌228株（50．8％）,真菌8株（1．8％）;万古霉素对金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌的药物敏感率较高,亚胺培南对铜绿假单胞菌和大肠埃希菌的药物敏感性较高。结论烧伤患者创面存在多种病原菌感染,病原菌对多数常用抗菌药物敏感性较低,对创面标本病原菌的检查有利于指导临床抗感染治疗。     

胆道感染患者胆汁需氧培养及病原菌药物敏感性分析

目的：了解胆道感染患者胆汁需氧培养病原菌分布及药物敏感性。方法对264例胆道感染患者胆汁标本进行需氧培养,对病原菌进行鉴定和药敏试验分析。结果病原菌检出率为43．9％（116/264）,其中革兰阴性杆菌占52．6％（61/116）,包括大肠埃希菌33株,革兰阳性球菌占44．8％（52/116）,包括肠球菌属37株,真菌占2．6％（3/116）,均为白色念珠菌。革兰阴性杆菌对亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦较为敏感,革兰阳性球菌对万古霉素、利奈唑胺较为敏感,真菌对5-氟胞嘧啶、两性霉素较为敏感。结论本地区胆道感染多由肠球菌属和大肠埃希菌所致,临床抗感染经验治疗需有所兼顾。     

2014年度渝东北部分片区细菌耐药性监测报告

目的：分析该院2014年主要病原菌分布与耐药性,利于多重耐药菌监测及临床抗菌药物的合理使用。方法回顾性分析2014年送检标本中分离病原菌分布及耐药性,利用WHONET 5．6软件进行数据分析。结果送检的8368例标本中分离病原菌3013株,其中革兰阴性杆菌2363株（78．43％）,革兰阳性球菌650株（21．57％）。排前5位革兰阴性杆菌分别是大肠埃希菌（663株）、肺炎克雷伯菌（490株）、流感嗜血杆菌（368株）、鲍曼不动杆菌（177株）、铜绿假单胞菌（170株）。革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主,共334株,占革兰阳性球菌51．38％,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌143株,甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌191株。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类药物敏感性最高。流感嗜血杆菌对环丙沙星和第2代头孢类抗菌药物敏感性较好。铜绿假单胞菌对阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素、哌拉西林／他唑巴坦等耐药率较低,约2．00％～5．00％。多重耐药菌占病原菌16．99％,以泛耐药鲍曼不动杆菌为主。结论该院病原菌以革兰阴性杆菌为主,多重耐药菌比例较高,应加强对抗菌药物使用管理,合理使用抗菌药物,防止细菌产生耐药性。     

ICU细菌感染198株菌群分布及药敏试验分析

目的：分析ICU患者感染病原菌的分布和药物敏感情况，以利于病原菌的监控和临床治疗，指导临床合理使用抗生素。方法：回顾性分析200702／2009—03的ICU患者，采集其血液、体液、分泌物（以痰液为主）、胸腹水等感染性标本，进行细菌培养鉴定及药物敏感实验。结果：在ICU患者感染198株病原菌中，分离出革兰阴性菌154株，占77．8％，革兰阴性菌感染以铜绿单胞菌和肺炎克雷伯菌为主，分离出革兰阳性菌26株，占13．1％，革兰阳性菌感染以金黄色葡萄球菌为主，通过药敏试验对比，比阿培南和万古霉素的药物敏感性好。结论：选择敏感忡高的抗生素，减低耐药率。     

医院感染病原体的分布及耐药性分析

目的：调查医院感染病原菌的分布及耐药情况。为临床合理用药提供依据。方法：对医院2004—2006年培养分离出的609株医院感染病原菌的分布和耐药性进行统计和分析。结果：在病原菌构成比中，大肠埃希菌占16．6％、肺炎克雷伯菌占15．8％、白色念珠菌占15．4％。对革兰阳性菌和阴性菌最敏感的药物分别为万古霉素和亚胺培南。对真菌最敏感的药物是两性霉素B。结论：医院感染以上呼吸道为主，病原菌中革兰阴性杆菌所占的比例最大。真菌感染比例较之略低。病原菌对常用抗菌药物有较高的耐药性。临床应根据病情，及时做病原菌检测，结合药敏结果．正确合理应用抗菌药物     

某院2011年细菌流行分布及耐药情况分析

目的为了解贵州省兴义市人民医院2011年临床常见病原菌分布特点及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物及控制医院感染提供科学依据。方法采用回顾性调查分析方法,对2011年1～12月本院门诊及住院患者送检的临床标本进行分离培养后,采用法国生物梅里埃VITEK2compact全自动微生物分析仪进行细菌鉴定及药敏测定,采用世界卫生组织推荐的wHONET5．4软件对分离病原菌的分布和耐药性进行分析。结果2011年在临床所送检标本中共分离出病原菌4490株,其中革兰阴性菌2704株占60．2％,以大肠埃希菌为首位,占20．78％,其次为肺炎克雷伯菌（14．19％）,鲍曼不动杆菌（11．29％）、铜绿假单胞菌（6．1％）;革兰阳性菌1019株,占22．7％,以金黄色葡萄球菌为首位,占9．78％,其次为凝固酶阴性葡萄球菌（9．29％）,屎肠球菌（3．63％）。4490份阳性标本中以痰标本为主,占51．9％;其次是分泌物,占16．03％,血标本占11．57％。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南、阿米卡星、头孢替坦敏感率均在90％以上;鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌对多种抗菌药物敏感率呈不同程度的耐药;金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌对万古霉素、吗啉恶酮的敏感率均为100．0％;屎肠球菌对万古霉素、吗啉恶酮的敏感率分别为98．9％和82．4％。结论分离出的病原菌普遍存在耐药现象,临床应重视病原学检查,开展细菌耐药性监测,合理使用抗菌药物,以减少和延缓耐药菌株的产生。     

重症监护病房患者感染病原菌分布及耐药性分析

目的探讨重症监护病房（ICU）患者临床感染病原菌分布特点及耐药趋势,为临床合理选用抗菌药物提供依据,有效预防和控制医院感染。方法对本院2010年入住ICU病房患者送检的各类标本进行培养、分离、鉴定和药敏试验,对结果进行统计分析。结果分离出病原菌379株。标本来源中以痰阳性标本居首位,占65.4%;病原菌仍以革兰阴性（G-）杆菌为主,占57.2%（217/379）,革兰阳性（G＋）球菌占29.9%（113/379）,真菌占12.9%（49/379）;超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）检出率50.3%,耐甲氧西林葡萄球菌（MRSA）检出率为53%,未发现万古霉素耐药株。结论 ICU患者免疫力低下极易感染病原菌,且易呈多重耐药性。定期监测ICU病房病原菌分布和耐药情况,对临床合理使用抗菌药物及ICU患者感染的诊治具有重要指导意义,从而达到控制感染、减少新的耐药菌株出现的目的。     

医院感染败血症中革兰阴性杆菌的分布及耐药性分析

目的：了解医院感染败血症中革兰阴性杆菌分布情况及耐药状况,探讨引起菌血症的相关因素,为临床合理应用抗菌药物提供科学依据。方法采用美国BD公司BACTEC 9120全自动血培养仪对10910份标本进行培养检测,分离出的革兰阴性杆菌用法国梅里埃公司Vitek-2 compact全自动微生物鉴定系统进行鉴定,数据使用 WHONET5．6软件进行分析。结果5年共检测出医院感染败血症中革兰阴性杆菌383株,株数呈逐年上升趋势。大肠埃希菌116株（30．3％）,其中,产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）菌株78株,检出率为67．2％;肺炎克雷伯菌63株（16．4％）,其中,产ESBLs菌株23株,检出率为35．9％;铜绿假单胞菌55株（14．4％）;鲍曼不动杆菌28株（7．3％）。病原菌主要分布前5位的科室是血液病科、重症医学科、老年病科、泌尿外科和移植病房。碳氢酶烯类抗菌药物对大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药率小于6．5％,喹诺酮类抗菌药物对铜绿假单胞菌敏感性较高,鲍曼不动杆菌对头孢哌酮／舒巴坦的耐药率最低（16．1％）。结论引起医院感染败血症的革兰阴性杆菌多发生在免疫力低下、年龄大及有插管介入诊疗的人群中,临床医生对此类患者应及时进行血液培养并合理用药,减少耐药株的产生。     

203例感染性眼内炎的病原菌研究及临床价值

目的探讨感染性眼内炎的病原菌分布及临床特征,为临床合理选用抗菌药物提供参考依据。方法收集眼科203例患者的前房液、玻璃体液或溃疡面进行普通细菌及真菌的培养及药物敏感试验。结果203份标本培养检出率为52．2％（106／203）,其中细菌57．5％（61／106）,革兰阳性菌44株,占41．5％、革兰阴性杆菌17株,占16．0％;真菌检出率42．5％（45／106）,以镰刀菌属为主,占23．6％,其次是曲霉菌属,占16％。结论感染性眼内炎主要病原菌以细菌为主,而真菌的感染不容忽视。     

2014年某院主要病原菌分布及耐药监测分析

目的：分析2014年该院主要病原菌分布及其体外药物敏感性变化,为抗菌药物科学使用提供依据。方法选取2014年该院送检标本分离非重复病原菌,菌株经Vitek 2 Compact全自动细菌鉴定药敏分析仪和纸片扩散法进行鉴定和药敏试验。WHONET 5．6软件进行试验数据统计学分析和处理。结果共分离致病菌13442株,其中革兰阴性菌9590株,革兰阳性菌2659株,真菌1193株。以呼吸道、尿液和伤口分泌物标本为主。产超广谱β‐内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率分别为65．10％和30．90％。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对哌拉西林／他唑巴坦、碳青霉烯类抗菌药物保持高敏感性,但已分离出耐碳青霉烯类抗菌药物的菌株。鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物普遍耐药,对亚胺培南耐药率高达69．00％,对替加环素和复方磺胺甲噁唑敏感率分别为68．80％和62．50％。铜绿假单胞菌对阿米卡星和美罗培南敏感率分别为91．40％和82．50％。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（M RS A ）检出率25．05％。金黄色葡萄球菌对青霉素G和红霉素耐药率大于50．00％,未分离耐利奈唑胺和万古霉素的金黄色葡萄球菌。真菌保持对常用抗菌药物高敏感性,且均大于90．00％。结论革兰阴性菌仍然是医院感染的主要病原菌,碳青霉烯类、喹诺酮类、阿米卡星,含酶抑制剂β‐内酰胺类抗菌药物仍具有较好抗菌活性,但细菌耐药现象普遍且越发严重,应引起足够重视,必须严格科学使用抗菌药物,采取积极措施预防医院感染。     

2009至2011年南京地区儿童血培养中病原菌的分布及耐药性分析

目的了解近3年南京地区儿童血培养中病原菌的分布及耐药趋势。方法对2009年1月至2011年12月南京市儿童医院送检的血培养标本检出菌的分布和药物敏感性试验结果进行回顾性分析。结果14232例血培养标本中分离出2489株病原菌,分离率为17．5％,其中革兰阳性菌2082株,占83．6％,革兰阴性菌344株,占13．8％,真菌63株,占2．6％。革兰阳性茵主要以凝固酶阴性葡萄球菌（cNs）为主,革兰阴性菌检出率较高的为大肠埃希菌。主要革兰阳性菌对万古霉素、环丙沙星、利福平敏感,对青霉素耐药严重。主要革兰阴性菌对亚胺培南、阿米卡星、头孢哌酮一舒巴坦敏感。结论南京地区儿童血培养病原菌主要以革兰阳性菌为主,血培养检出菌耐药情况严重,临床应根据病原菌种类和药物敏感性试验结果合理使用抗菌药物。     

泌尿系统感染常见病原菌分布与耐药性分析

目的分析临床泌尿系统感染常见病原菌分布及其耐药情况,指导临床合理使用抗菌药物。方法对2006年1月至2008年11月住院及门诊泌尿系统感染患者尿液培养中分离出的795株病原菌进行鉴定及体外耐药性试验,并对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌进行了超广谱β－内酰胺酶（ESBL）检测。结果泌尿系统感染患者标本共分离出病原菌795株,革兰阴性杆菌398株占50．1％,革兰阳性菌230株占28．9％,真菌167株占21．0％。主要致病菌依次为大肠埃希菌254株（31．9％）、真菌167株（21．0％）、粪肠球菌77株（9．7％）、屎肠球菌74株（9．3％）、肺炎克雷伯氏菌和铜绿假单胞菌各41株（5．2％）。ESBL确证试验：254株大肠埃希菌检出152株,产酶率59．8％;41株肺炎克雷伯菌检出32株,产酶率78．1％。病原菌分离率及耐药性呈上升趋势。结论大肠埃希菌、肠球菌、真菌是尿路感染的主要病原菌,临床分离的病原菌耐药现象严重,应加强规范使用抗菌药物的管理,重视细菌耐药性动态监测,对指导临床合理使用抗菌药物,控制耐药性菌株的播散,控制医院感染的发生与流行具有重要意义。     

2008-2010年我院儿童痰标本革兰阴性杆菌感染状况及耐药变迁分析

目的：调查近3年我院住院和门诊患者的痰标本中分离的革兰阴性杆菌的菌群分布和耐药性。方法回顾性调查分析2008-2010年痰标本分离的革兰阴性菌株,所有菌株分离按《全国检验技术操作规程》第三版要求操作,采用 VITEK2 COMPACT 型全自动微生物分析仪进行细菌鉴定及药敏试验,并对结果进行统计分析。结果送检痰标本共21201份,检出致病菌8516株,检出率为40．17％,革兰阴性菌6345株,检出率为29．93％,其中肺炎克雷伯菌2198株,构成比为25．81％,大肠埃希菌1417株,构成比为16．64％,铜绿假单胞菌602株,构成比为7．07％。抗菌药物活性最高的是哌拉西林/他唑巴坦、丁胺卡那霉素（均达90％以上）,碳青霉烯类、头孢替坦对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌敏感率均在90％以上,氨苄西林几乎对这三类细菌完全耐药,氨苄西林/舒巴坦、第一和第三代头胞菌素对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌敏感率较低;3年来 ESBLs 阳性率：大肠埃希菌分别为53．68％、49．09％、49．89％,肺炎克雷伯菌分别为49．19％、41．48％、38．80％。结论革兰阴性杆菌是深圳市儿童医院儿童痰标本分离的主要病原菌,其耐药情况并未出现较大的变迁,呈波动性变化。     

血流感染的病原菌分布及耐药性分析

目的：了解医院血培养病原菌分布及其耐药性,指导临床合理使用抗菌药物。方法血培养采用法国生物梅里埃公司BACT/ALERT3D全自动血培养仪进行培养,阳性标本用西门子MicroScan Walk-Away 40全自动微生物鉴定仪进行鉴定和药敏试验。结果2898份血培养标本中分离出病原菌341株,阳性率为11．77％,其中革兰阳性球菌182株,以金黄色葡萄球菌为主;革兰阴性杆菌140株,以大肠埃希菌为主;真菌19株,以白色念珠菌为主。病原菌主要分布于急诊病区、肿瘤内科和重症监护病房。革兰阳性球菌对万古霉素、利奈唑烷和奎奴普丁/达福普丁较敏感;革兰阴性杆菌对亚胺培南、阿米卡星和哌拉西林/三唑巴坦较敏感。结论临床应多做血培养,根据药敏试验结果选用最佳抗菌药物,延缓耐药菌株的产生。     

泌尿系感染的病原菌分布及耐药性分析

目的了解泌尿系感染的菌群分布及耐药性状况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法按照《全国临床检验操作规程》要求操作,采用法国生物梅里埃公司API系统进行细菌鉴定,药敏试验采用K-B法,对临床分离的389株病原菌进行细菌鉴定和药物敏感试验。结果在分离出的389株病原菌中,革兰阴性菌占68．9％、革兰阳性菌占25．2％;分离数在前五位的病原菌依次为大肠埃希菌（51．4％）、凝固酶阴性葡萄球菌（10．8％）、肠球菌属（9．5％）、肺炎克雷伯菌（4．9％）、铜绿假单胞菌（3．6％）;检出产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）菌68株,其中大肠埃希菌产ESBLs63株,占31．5％;肺炎克雷伯菌产ESBLs5株,占26．3％。结论革兰阴性杆菌为尿路感染的主要病原菌,对常用抗菌药物耐药率呈上升趋势,临床应根据药敏试验结果合理使用抗菌药物。     

山西晋中一院临床常见病原菌分布及其耐药性分析

目的分析我院2010年全年临床分离病原菌的分布特点及其对常用抗菌药物的耐药情况,为临床用药提供依据。方法采用微生物BioFosun鉴定分析仪对全年临床分离的病原菌970株进行鉴定,并采用WHONET5．4软件进行数据分析。结果共分离革兰阴性杆菌831株（85．7％）,主要有铜绿假单胞菌196株（20.2％）、鲍曼不动杆菌147株（15．1％）;革兰阳性球菌139株（14．3％）．主要有金黄色葡萄球菌67株（6．9％）、凝固酶阴性葡萄球菌38株（3．9％）。标本来源以痰标本最多．占82．0％。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBLs的检出率分别为39．8％和41．5％。检出的常见病原菌对抗生索均有不同程度的耐药率。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌菌和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别为70．1％和86．9％。未检测到耐万古霉素的葡萄球菌,发现一株耐万古霉素的肠球菌。结论医院感染病原菌的耐药性严重,定期进行病原菌耐药性监测,对指导临床合理应用抗生素和有效控制医院感染有重要意义。     

2015年某院临床细菌耐药监测报告的分析

目的：分析新华医院2015年临床送检标本的主要病原菌种类、对常规抗菌药物的耐药率及抗菌药物临床应用中存在的问题，为临床治疗提供依据。方法2015年全年门诊及住院患者送检细菌培养标本4827份（非重复），经细菌鉴定后，分离出1433份（含51株真菌）有临床意义的阳性标本，阳性检出率为29．69％，采用K‐B法和M IC法进行耐药性检测，对分离出的主要病原菌和耐药率进行评价。结果致病菌检出率为29．69％（1433／4827），其中革兰阴性杆菌占72．43％（1038／1433），革兰阳性球菌占24．01％（344／1433），检出率由高到低依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、阴沟肠杆菌和鲍曼不动杆菌。结论新华医院2015年主要检出病原菌对常规抗菌药物耐药率已呈上升趋势，临床医生应该严格控制抗菌药物的使用，改变以往的经验性用药而转为以病原菌治疗，重视实验室药敏检测，减少耐药菌株、合理使用抗菌药物，提高治疗效果。     

医院感染的病原菌特点及耐药性分析

目的了解医院感染的病原菌分布及其对抗菌药物的耐药率,为指导临床合理使用抗菌药物提供依据。方法采用Microscan Walkaway 40SI细菌鉴定系统及体外药物敏感性试验对47 469例各类标本进行病原菌分离及药物敏感性试验。结果 47 469例标本中共分离出病原菌7 445株。革兰阴性菌检出率为81.87%,主要为大肠埃希菌(23.36%)、肺炎克雷伯菌(16.70%)、铜绿假单胞菌(8.77%)、鲍曼不动杆菌(7.64%);革兰阳性菌检出率为18.13%,主要为金黄色葡萄球菌(8.62%)、粪肠球菌(3.99%)和屎肠球菌(2.15%)。医院感染的病原菌具有较强的耐药性,不同种类病原菌其耐药谱各不相同。结论及时了解和掌握病原菌的分布和耐药性的变化趋势,指导临床合理选择抗菌药物,有效防止和减少不合理使用抗菌药物或用错抗菌药物的现象,减少医院感染的发生。     

基层医院下呼吸道感染的病原菌分布及耐药性分析

目的了解基层医院下呼吸道感染的病原菌分布及耐药现状,帮助临床合理使用抗菌药物。方法对2007年7月-2009年6月收治的628例下呼吸道感染患者痰培养的514株病原菌进行鉴定和药敏结果进行分析。结果下呼吸道感染主要发生在ICU和呼吸内科。革兰阴性杆菌309株,占60.1%,依次为铜绿假单胞菌、大肠埃希氏菌、不动杆菌;革兰阳性菌113株,占21.9%;真菌92株,占18.0%。革兰阴性杆菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星较敏感。革兰阳性球菌耐药率相当严重,但所有菌株对万古霉素敏感。分离出产ESBLs34株,耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）55株。结论在下呼吸道感染中,病原菌以革兰阴性杆菌为主,混合感染占了一定的比例,应引起临床重视。耐药现象普遍存在,抗菌药物使用前应常规进行培养,合理应用抗菌药物,以延缓病原菌耐药的产生。     

396例住院患者痰培养细菌学分布及耐药性分析

目的研究住院患者痰培养细菌学分布及耐药性,为指导临床合理使用抗菌药物提供依据。方法采用常规细菌分离培养和鉴定技术以及药敏试验方法,对396例呼吸道感染患者痰标本进行了细菌学检验和耐药性分析。结果从396例患者痰标本中共分离病原菌92株,阳性率为23.23%。检出革兰阴性杆菌76株,占检出总数的62.8%;大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和不动杆菌居前3位,构成比依次为32.2%、15.7%和9.1%。检出真菌29株,占24.0%,以白色念珠菌为主。检出革兰阳性球菌12株,占9.9%,主要为葡萄球菌。痰标本检出的革兰阴性杆菌对临床常用抗菌药物普遍耐药。结论呼吸道感染患者痰标本检出病原菌主要是革兰阴性杆菌,真菌检出率居第2位,临床感染病原菌普遍耐药。