食管癌放疗患者自我管理效能感现状与相关性研究

目的：描述食管癌患者在放疗期间的自我效能感的状况,分析其影响因素,为食管癌患者在放疗期间的自我管理的开展提供理论依据。方法采用方便抽样的方法,选取92例食管癌放疗患者进行一般资料、自我管理效能感调查,通过SPSS 17．0进行描述性分析。结果自我管理效能感得分为（102．87±18．96）分,其中性别、性格、婚姻状态、教育水平、工作状态和收入影响患者自我管理效能感。结论食管癌放疗患者自我管理效能感有待提高,临床护理人员应该根据影响患者自我管理效能感因素实施个性化优质护理。     

住院老年慢性病患者一般自我效能感现况及影响因素分析

目的了解住院老年慢性病患者一般自我效能感现状及其影响因素。方法抽取94例老年慢性病住院患者为调查对象,调查患者一般自我效能感,并分析其影响因素。结果住院老年慢性病患者一般自我效能得分平均为(30.33±6.87)分,影响住院老年慢性病患者一般自我效能感的因素有家庭地位和身体状况这两项(P0.05)。结论在治疗过程中应注重心理护理,多给患者以鼓励,增强患者的自信心,以调动其自身的潜能。     

化疗期卵巢癌患者自我效能感水平及其影响因素调查分析

目的:了解化疗期卵巢癌患者的一般自我效能感水平及其影响因素,探讨可能提高患者一般自我效能感水平的对策。方法:应用便利抽样法,采用患者一般情况调查表和一般自我效能感量表,对山西省某三级甲等医院82例化疗期卵巢癌患者进行调查,分析其一般自我效能感水平及影响因素。结果:82例化疗期卵巢癌患者一般自我效能感平均得分为(23.40±6.46)分,其中仅17例(20.73%)表现出高水平自我效能。不同年龄、长住地、文化程度、家庭人均月收入、疾病临床分期、疾病病程、化疗次数患者的自我效能感水平差异有统计学意义(P0.05)。结论:化疗期卵巢癌患者总体自我效能感水平偏低,护理人员制定护理措施及对患者随访时应该评估患者的一般自我效能感水平,寻找可能的影响因素并给予适当干预以提高自我效能。     

鼻咽癌患者放化疗后自我护理能力现状及影响因素研究

目的 探讨鼻咽癌患者放化疗后自我护理能力现状,并分析其影响因素.方法 采用自行设计的一般资料调查表、自我护理能力量表(ESCA)、一般自我效能感量表(GSES)和抑郁自评量表(SDS),对120例患者进行研究.结果 鼻咽癌患者放化疗后自我护理能力评分为(105.48±19.57)分,多重线性回归分析显示,性别、婚姻状态、自我效能、抑郁水平是自我护理能力的影响因素,可解释自我护理能力34.3%的变异量.结论 鼻咽癌患者放化疗后的自我护理能力呈中等水平.医护人员可根据患者的自我护理水平及其影响因素作为干预的切入点,提高患者的自我护理能力和生活质量.     

全髋关节置换手术患者经验性回避现状及影响因素分析

目的 探讨全髋关节置换手术患者经验性回避现状,并分析其影响因素,为临床干预提供理论依据。 方法 采用时间阶段连续病例整群抽样法,选取2018年2—12月在广州市红十字会医院接受全髋关节置换的227例患者作为研究对象,采用一般情况调查表、接纳与行动问卷第二版(AAQ-Ⅱ)、一般自我效能感量表(GSES)及社会支持评定量表(SSRS)进行调查。 结果 全髋关节置换手术患者经验性回避得分为(26.26±7.44)分;单因素分析显示,不同性别、文化程度、Harris髋关节评分的全髋关节置换手术患者经验性回避得分差异有统计学意义(均P<0.05);Pearson相关分析结果显示,全髋关节置换手术患者经验性回避与一般自我效能、社会支持各维度得分及总分均呈负相关(均P<0.05);多元逐步回归分析,结果显示一般自我效能感、社会支持总分、Harris髋关节评分、性别依次进入回归方程(F=37.115,P<0.001)。 结论 全髋关节置换手术患者经验性回避水平较高,且受性别、Harris髋关节评分、一般自我效能感、社会支持等多方面因素影响。临床工作者应采取针对性干预,实施自我效能感干预,调动患者的社会支持系统,从而降低患者的经验性回避水平。      

参与住院医师规范化培训的医师抑郁现状及与自我效能感的关系

目的：调查参与住院医师规范化培训(住培)医师在高压力环境下的抑郁及自我效能感状况,并探讨抑郁 与自我效能感之间的关系。方法：选取湖南某三甲医院新入住培医师223例,采用自制一般情况问卷、患者健康问 卷、一般自我效能感量表分别测评住培医师的一般情况、抑郁、自我效能感水平;采用Pearson相关分析和多元逐 步回归分析探究住培医师抑郁与自我效能的关系及抑郁相关影响因素。结果：被调查的住培医师无抑郁症状68人 (30.5%),轻度抑郁症状115人(51.6%),中度抑郁29人(13.0%),中重度抑郁7人(3.1%),重度抑郁4人(1.8%);抑郁阳性 检出率为69.5%。一般自我效能感得分男性住培医师[(28.11±5.37)分]与女性住培医师[(26.19±4.86)分]比较差异无统计 学意义(P<0.05)。相关分析提示抑郁状况与自我效能感呈负相关(r=–0.384,P<0.01),多元线性回归提示自我效能感为 住培医师抑郁发生的主要影响因素之一;影响抑郁的其他因素有管理制度是否合理、对自身发展有无信心;性别、 年龄、情感状态、学历、是否职业医师证、月收入与抑郁之间不存在相关关系。结论：本次调查住培医师抑郁症状 检出率较高,是抑郁的高危人群。住培医师自我效能感可能是影响住培医师抑郁的重要因素。     

医学专业毕业生自我效能感与职业价值观、应对方式相关分析研究

目的探讨医学专业毕业生自我效能感与职业价值观、应对方式的关系。方法采用一般自我效能感量表(GSES)、大学生职业价值观调查问卷、简易应对方式量表对450名医学专业毕业生进行调查。结果1自我效能感总体平均分为25.84±5.77,与中国常模水平接近。受性别、民族和家庭环境等因素的影响。2职业价值观特点为:首先关注自我发展,其次为保健因素,最后为声望地位。3自我效能感较高的毕业生主要采取积极型应对方式,自我效能感较低的毕业生主要采取消极型应对方式。结论医学专业毕业生的一般自我效能感影响其职业价值观和应对方式。所以增强毕业生的自信心,可以培养积极的应对方式和树立良好的职业价值观。     

双相情感障碍患者自我效能感的相关因素研究

目的 探究影响双向情感障碍患者自我效能感的相关因素,为临床治疗提供理论依据。方法 选取2014年4月至2016年9月于我院接受治疗的98例康复期双相情感障碍患者,以及同期的82名志愿者为研究对象,利用回顾性研究方法对患者进行研究。收集所有患者的一般资料(如年龄、性别、婚姻情况、是否能自理、当前发病情况以及支持者数目等),调查患者及志愿者的家庭情况并通过家庭功能评定量表、家庭亲密度及适应性量表进行评分,同时以问卷形式调查患者及志愿者自我效能感、病耻感以及自尊感、认知功能障碍情况,最后将收集的数据进行整理比较,并利用相关性研究方法对一般资料、病耻感、自尊感以及认知功能与自我效能感之间的相关性进行分析。结果 患者自我效能感得分(22. 48±8. 02)分,家庭情况中FAD得分(2. 2±0. 5)分,FACES得分(47. 82±9. 20)分,病耻感(28. 56±4. 02)分,自尊感(24. 24±4. 92)分,认知功能(55. 42±7. 23)分;正常组自我效能感得分(25. 57±6. 11)分,家庭情况中FAD得分(1. 9±0. 3)分,FACES得分(50. 36±9. 03)分,病耻感(20. 13±3. 11)分,自尊感(28. 38±4. 25)分,认知功能(71. 46±4. 89)分,该差异具有统计学意义(P<0. 05)。研究患者的自理情况、重要支持者人数、家庭情况、病耻感以及认知功能得分与自我效能感存在相关性(P<0. 05),且自理情况、重要支持者人数、家庭情况、认知功能与自我效能感呈现正相关性,病耻感与自我效能感呈现负相关性。结论 患者的自理情况、支持者数目、家庭情况、病耻感、自尊感以及认知功能等都会影响到双相情感障碍患者的自我效能感,且其中除病耻感外,其他项目均与自我效能感呈正相关,而病耻感与自我效能感呈负相关。     

慢性非特异性腰痛患者康复训练自我效能影响因素分析

目的:探究慢性非特异性腰痛患者康复训练后自我效能评分影响因素.方法:选择2017年10月—2018年10月在暨南大学附属广州红十字会医院昌岗康复中心骨科收治的慢性非特异性腰痛患者80例作为研究对象.观察康复训练前后患者自我效能评分,对比不同人口学资料患者训练后的自我效能评分高的占比情况,采用logistic回归方程分析患者康复训练后自我效能评分的影响因素.结果:训练后患者的自我效能评分为(6.59±1.78)分比训练前的自我效能评分为(4.36±0.85)分高.80例慢性非特异性腰痛患者的自我效能评分高或低在婚姻状态、文化程度、慢性病情况、年龄上对比差异有统计学意义,而在宗教信仰、性别、家庭年收入、职业上对比差异无统计学意义.采用logistic回归方程分析发现婚姻状态、文化程度、慢性病情况、年龄均为患者康复训练后自我效能评分的影响因素.结论:对慢性非特异性腰痛患者实施康复训练可提高自我效能评分,婚姻状态、文化程度、慢性病情况、年龄均为患者康复训练后自我效能评分的影响因素,临床工作者应采取针对性的措施来提高患者康复训练后自我效能评分.     

社区糖尿病患者自我效能感的调查分析

目的:了解社区糖尿病患者自我效能感的情况并探讨影响因素。方法:对社区中100例糖尿病患者采用问卷调查的方法,分析影响社区糖尿病患者自我效能感的因素。结果:患者的文化程度、经济状况、病程、糖尿病知识、并发症、社会支持、社区干预对糖尿病患者自我效能感的影响具有显著意义。结论:社区糖尿病患者自我效能感一般,有待于进一步提高,社区医护人员在工作中需更加关注低自我效能患者,提高他们对自身和疾病的控制主导力。     

原发性肾病综合征的观察和护理

目的:总结原发性肾病综合征患者的治疗和护理措施,提高护理质量。方法:对50例肾病综合征患者进行护理和观察。结果:治愈5例,显效36例,好转5例,无效4例。结论:通过认真实施各项护理措施,改善了护理质量,提高了患者生活质量。     

肺癌患者症状群与自我效能感的相关性研究

目的了解肺癌患者的症状群现象是否对其自我效能感存在影响,并进行相关性探讨,为进一步针对肺癌患者进行症状学研究及姑息干预奠定基础,提供依据。方法采用安德森症状评估量表（MDASI）、中文版癌症患者自我管理效能感量表（Chinese-version,SUPPH）对入住我院的93例肺癌患者进行调查。通过因子分析提取肺癌患者症状群,比较其在自我效能感方面的差异。结果肺癌患者存在四个症状群,分别命名为气短-麻木-健忘症状群、疼痛-疲乏相关症状群、苦恼症状群和瞌睡症状群。此次调查的肺癌患者症状及症状困扰发生情况显示：症状严重程度评分的中位值在（1~3）分,发生率51.6%~92.5%;而症状困扰存在的严重程度评分中位值均为3分,发生率为67.7%~82.8%。肺癌患者的自我效能感得分为（93.16±26.99）分,得分率为66.54%,处于中等偏下的水平。Logistic回归结果显示,疼痛-疲乏相关症状群、苦恼症状群对其自我效能感造成显著影响。结论肺癌患者症状发生频率较为普遍,存在多个症状群且严重影响患者的自我效能感,进而影响患者自我管理症状的决心与信心;护士应准确及时地对患者进行症状评估,积极针对患者的症状群实施管理与控制,减轻患者的症状困扰,提高其自我效能感,进而提高其疾病自我管理能力。     

眼外伤住院患者伴发焦虑的影响因素分析

目的了解眼外伤住院患者中焦虑的发生率及其影响因素,为进一步采取针对性的防治措施提供科学依据。方法采用自行设计的眼外伤流行病学特征调查表和焦虑自评量表(SAS)对738例眼外伤住院患者进行测评。结果 738例眼外伤住院患者中,焦虑发生率为22.8%。其中轻度焦虑占17.8%,中度焦虑占3.9%,重度焦虑占1.1%。焦虑的发生与年龄、单双眼别、损伤类型有关,与性别、婚否、职业、文化程度、付费方式、家庭月收入等因素无关。结论医务人员应关注眼外伤患者的心理健康,针对性地做好心理护理,促进患者身心康复。     

原发性难治性肾病综合征的辨证论治思路与方法

扼要介绍笔者运用中医药为主治疗原发性难治性肾病综合征的经验,以辨证论治为主,针对本病的病因、病机及病体的特性,扶正与达邪并举。探讨对原发性难治性肾病综合征辨证论治的思路与方法。     

膜增殖性肾小球肾炎9例临床病理分析

目的:分析9例经肾穿刺活检诊断为膜增殖性肾炎患者临床及病理特点,提高对该病临床及病理诊断方面的认识。方法:回顾1998年9月~2008年9月237例肾穿刺活检病例中诊断为膜增殖性肾小球肾炎9例患者,对其临床表现、光镜病理、电镜病理、免疫荧光病理特点进行总结和分析。结果:9例膜增殖性肾小球肾炎患者占肾穿刺活检总病例数的3.7%,男女性别比为8∶1。年龄最小为18岁、最大57岁,平均年龄为39.3岁。以肾病综合征伴血尿、高血压为其主要临床特点。平均随访时间25个月。部分缓解3例,无效2例,恶化4例(进入透析)。结论:膜增殖性肾炎是一种发病率不高的肾小球疾病。临床主要表现为肾病综合征伴肾炎综合征,病理表现有其特殊性。     

低分子量肝素治疗原发性肾病综合征临床评价

目的观察低分子量肝素治疗原发性肾病综合征的疗效和安全性.方法选择30例原发性肾病综合征患者,随机分为两组.对照组用强的松、洛汀新;低分子量肝素组在上述药物治疗基础上加用低分子量肝素40mg皮下注射,每日一次.结果治疗3周后,低分子量肝素组尿蛋白明显减少,血浆白蛋白明显升高,其变化与对照组比较差异显著(P＜0.05);血浆纤维蛋白原,D-二聚体浓度明显降低,D-二聚体的变化与对照组比较差异显著(P＜0.05);两组肾功能和血脂治疗前后和两组间比较均无显著差异(P＞0.05);低分子量肝素治疗组2例出现皮下微小出血点.结论低分子量肝素有良好的抗凝作用,减少尿蛋白,有利于肾病综合征的早期缓解,且出血副作用小,使用方便,是肾病综合征的理想抗凝药物.     

抑郁症病人平均住院日的影响因素分析

目的 了解抑郁症病例住院日的水平,探讨其影响因素,在一定程度上可缓解“看病难、看病贵”的问题.方法 利用我院2008年-2012年抑郁病病人的病案首页信息,采用中位数和四分位数描述平均住院日,利用回归分析模型分析影响抑郁症患者住院日的因素,探讨患者年龄、性别、付费方式、入院情况、职业,婚姻状况、有无精神病症状、患有其他疾病等对住院日的影响.结果 479例病例中住院日中位数为24.5天,2008年-2012年住院日中位数有逐渐缩短趋势,通过Mann-Whitney U检验计算和Kruskal-Wallis H检验分析显示,是否初发病、疗效、婚姻和付款方式等项P＜0.05,对住院病人平均住院日的影响有统计学意义.结论 住院患者的支付方式和病情严重程对住院费用和住院日具有明显影响,医院必须具有以病人为中心的服务思想和行为,才能避免单纯缩短平均住院天数的偏向,实现医院的可待续发展.     

关注复治性肺结核患者的生存状况，提高其生活质量

目的调查复治性肺结核的生存状况，寻求相应的对策。方法采用问卷形式，抽取106例复治性肺结核患者进行调查，调查患者的生存状况，分析影响患者生活质量的因素。结果复治性肺结核患者的生活质量低，影响因素有婚姻状况、疾病本身、医疗付款方式、心理健康、社会家庭支持。结论医务人员应关注患者的心理健康状况和社会支持水平，从而提高复治性肺结核患者的生活质量。     

盛丽先三期分治小儿频复发肾病综合征临床经验

目的：总结盛丽先教授根据三个激素治疗阶段分期辨治小儿频复发肾病综合征的临床经验。方法：分析盛师对小儿频复发肾病综合征病因病机的见解,阐述患儿三个激素治疗阶段及其中医辨证论治,总结盛师用药依据,并附临床验案一则。结果：盛师认为,小儿频复发肾病综合征病机本质为肺脾肾三脏皆虚,将其分为三个不同的激素治疗阶段,分别为激素重新诱导阶段,激素维持巩固阶段以及激素拖尾阶段。根据患儿所处的不同阶段加以辨证施治,肺脾肾三脏皆顾,并自拟固元汤,临床辨证加减,收效颇丰。结论：盛丽先教授通过50年的临床诊治经验,总结出三个激素治疗阶段分期辨治小儿频复发肾病综合征频的方法,主张肺脾肾三脏同治,标本兼顾,在临床取得了显著疗效,值得效法学习。     

降纤酶对肾病综合征患者血浆纤溶酶原激活物抑制剂1的影响

目的探讨纤溶酶原激活物抑制剂1(PAI-1)在原发肾病综合征患者血浆中的表达情况,PAI-1与临床检测指标有无相关性和应用降纤酶治疗后患者血浆中PAI-1水平的变化。方法选择62例原发性肾病综合征患者(肾病综合征组)及30例健康体检正常者(对照组),肾病综合征患者随机分为降纤酶组和非降纤酶组,采用酶联免疫吸附(ELISA)方法检测血浆中PAI-1水平,并分别在应用降纤酶前及应用降纤酶疗程结束后3 d、14 d、28 d分别检测血浆中PAI-1水平,并结合尿蛋白定量、血同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白、血脂、纤维蛋白原水平进行统计学分析。结果肾病综合征组血浆PAI-1水平与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);血浆PAI-1的表达与尿蛋白定量呈正相关(r=0.783,P<0.05),与同型半胱氨酸水平呈正相关(r=0.302,P<0.05);应用降纤酶治疗结束后3 d,14 d、28 d时血浆PAI-1水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后不同时间血浆PAI-1水平与其治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论肾病综合征患者血浆PAI-1的表达水平较正常人明显升高,与尿蛋白定量及同型半胱氨酸水平均呈正相关,PAI-1在肾脏病的发生、发展中起重要作用;应用降纤酶治疗后,能有效控制肾病综合征患者血浆中PAI-1水平,延缓肾脏病变进展。