产科急诊子宫切除36例临床分析

子宫切除是治疗产科重症出血、抢救产妇生命的一项重要抢救措施，是应用在产科大出血保守治疗无效时采取的措施。为探讨产科子宫切除的发生率、指征及降低低子宫切除的可能性，提高产科质量以及合理应用子宫切除术，现将我院1993-2007年因产科原因行子宫切除36例临床资料进行分析，报告如下。     

产科急症子宫切除42例

产科出血严重地威胁孕产妇的生命，是造成孕产妇死亡的首要因素，而产科急诊子宫切除术是产科出血最为有效的抢救手段之一。现对我院11年来急症产科子宫切除术病例进行回顾性总结，报道如下。     

产科急症子宫切除4例分析

目的分析产科急症子宫切除的发生原因,手术时机选择,提出预防措施。方法对本院2005年1月～2010年12月期间收治的4例因产科急症行子宫切除术患者的临床资料进行分析。结果4例产科急症子宫切除的主要原因是胎盘因素、子宫收缩乏力、羊水栓塞、DIC、子宫畸形。且剖宫产分娩患者的急症子宫切除术高于阴道分娩者。结论产科急症子宫切除术是一项抢救产科急症危重出血,降低孕产妇死亡率的重要措施,加强孕产期保健工作,防冶妊娠合并症,正确掌握剖宫产手术指征,可减少产科急症子宫切除的发生。     

产科子宫切除67例临床分析

经阴道分娩或剖宫产（CS）后,合并严重的子宫出血、子宫切口裂开、严重宫腔感染等并发症,经采用一般抢救措施无效,及时行产科急症子宫切除术是抢救产妇生命的重要方法.而选择性子宫切除术则主要应用于妊娠合并妇科良、恶性肿瘤,以及内科血液系统疾患如特发性血小板减少性紫癜（ITP）所致月经过多继发严重贫血的孕妇.本文对40年间我院产后子宫切除术患者的临床资料进行分析,报告如下.     

产科急症子宫切除10例临床分析

目的探讨产科急症子宫切除的临床情况。方法回顾性分析5年间10例产科急症子宫切除病例。结果10例产科急症子宫切除术指征为子宫大出血，其中胎盘因素占首位（4例，40％），治愈率100％，围生儿死亡率20％。结论子宫切除是抢救产科大出血、挽救产妇生命的一项重要有效的措施。     

产科急症子宫切除18例临床分析

目的:探讨产科急症子宫切除的临床情况。方法:回顾性分析2001~2005年我区3所2级医院18例产科急症子宫切除病例。结果:5年间分娩总数16077例产妇中18例实施了急症子宫切除术,发生率0.112%,胎盘因素是引起产科大出血导致产科急症子宫切除术的主要指征。治愈率100%,围生儿死亡率22.22%。结论:急症子宫切除是抢救产科大出血、挽救产妇生命的主要措施。     

产科子宫切除26例临床分析

目的:探讨产科子宫切除的临床情况。方法:回顾性分析1995～2005年10年间26例产科子宫切除病例。结果:26例产科子宫切除指征为产后大出血,其中胎盘因素占首位,剖宫产子宫切除发生率高于阴道分娩子宫切除。结论:防治产科严重并发症,做好计划生育工作,降低剖宫产率可减少产科子宫切除的发生。     

产科子宫切除25例分析

目的分析产科子宫切除的原因,以提高产科工作质量。方法用回顾性分析方法,分析25例产科子宫切除的原因。结果在25例产科子宫切除术中,子宫收缩乏力致产后大出血12例,占48%;妊娠高血压综合征5例,占20%;胎盘早剥、子宫破裂、羊水栓塞各2例;妊娠合并急性脂肪肝、剖宫产子宫切口愈合不良各1例。结论加强孕期监护,严格产程管理,积极治疗妊娠并发症,是降低产科子宫切除的主要措施。     

产科子宫切除的相关因素分析

[目的]研究产科子宫切除术的相关因素,探讨降低产科子宫切除术及并发症发生.[方法]对达县人民医院近7年产科行子宫切除的孕产妇资料作回顾性分析.[结果]产科子宫切除占分娩总人数的0.33%,其发生率的高低与产前保健预防、围产期的处理、剖宫产率密切相关:胎盘因素、宫缩乏力、子宫破裂引起的失血性休克和弥漫性血管内凝血(DIC)是产科急诊子宫切除的主要原因.[结论]加强产前保健和计划生育,提高基层医院产科诊疗水平,早期发现和处理高危妊娠以及正确掌握剖宫产指针,可以有效地降低产科子宫切除术发生率及并发症的发生.     

产科急症子宫切除24例临床分析

目的:分析产科急症子宫切除术的发生率、手术指征、高危因素和并发症。方法:采用回顾性资料分析方法,对本院1987年6月-2004年4月24例行产科子宫切除术的临床资料进行分析。结果:17年间在本院分娩的7 617例中,24例行急诊产科子宫切除术,发生率3.15％o,其中胎盘粘连11例(胎盘植入7例),胎盘早剥5例,子宫收缩乏力6例,子宫破裂2例。结论:胎盘因素是产科急诊子宫切除术的主要指征,且与人工流产及剖宫产有紧密联系;子宫次全切除术是治疗产科急性子宫出血,挽救产妇生命的一项重要措施和手段。     

产科子宫切除术治疗产科出血45例分析

目的: 探讨降低产科子宫切除术及并发症发生的可能性。方法: 对我院近 24年产科子宫切除术作回顾性分析。结果: 产科子宫切除术发生率为 0 .079%, 其中, 剖宫产子宫切除占 80%, 子宫切除术主要指征为胎盘因素和子宫收缩乏力。结论: 做好孕产妇监测和计划生育, 正确掌握剖宫产手术指征, 可以有效地降低产科子宫切除术发生率和围产儿死亡率。     

产科子宫切除术43例临床分析

目的:探讨子宫切除术在抢救产科大出血中的应用价值以及降低产科子宫切除术的可能性。方法:对产科近15年间所做的产科子宫切除术43例做了回顾性分析。结果:产科子宫切除术的发生率为0.15%,子宫切除的主要指征为D IC、子宫收缩乏力、胎盘因素、剖宫产术后子宫切口感染、子宫破裂。相关因素分析显示:孕产次、多胎妊娠、分娩方式等因素与产科子宫切除术相关。结论:产科子宫切除术是治疗产科急性大出血的有效措施之一,做好计划生育和孕产妇监护,正确掌握剖宫产指征,可以有效降低产科子宫切除术发生率。     

产科急症子宫切除术及其相关因素分析

目的:对产科急症子宫切除术及其相关因素进行分析,探讨降低产科子宫切除率,提高产科质量的方法。方法:对我院1995年6月~2005年6月产科行急症子宫切除术的31例病例进行回顾性分析。结果:产科急症子宫切除术占分娩总人数的0.095%,其中阴道分娩6例,剖宫产25例。行子宫次全切除术28例,子宫全切除术3例。手术指征为:胎盘因素16例,占51.61%(前置胎盘并胎盘粘连6例,胎盘植入7例,胎盘早剥3例),子宫破裂6例,占19.35%,宫缩乏力5例,占16.13%,宫腔感染、羊水栓塞、D IC及宫颈残端出血各1例,占3.23%。相关因素分析显示:多孕多产及分娩方式等与产科急症子宫切除术相关。结论:建立健全3级妇幼保健网,加强孕产妇保健和计划生育工作,正确掌握剖宫产指征,加强产科医师业务培训和急救技术,可以有效降低产科子宫切除率。     

产科手术急救中行子宫切除的临床研究

目的探讨产科剖宫产术中行子宫切除术的原因、必要性以及手术操作的注意事项。方法回顾分析2008年1月—2013年12月于该院行剖宫产手术,术中行子宫切除术的20例患者。结果本文20例患者于剖宫产术中行子宫切除术,占总分娩人数的0.028%。其中10例因胎盘因素行子宫切除,占50%;5例因宫缩乏力、难治性弥散性血管内凝血行子宫切除,占25%;3例因羊水栓塞行子宫切除,占15%;因子宫破裂、子宫畸形行子宫切除的患者各1例,分别占子宫切除总数的5%。结论剖宫产术中根据病因采取对应的止血方式后,如仍无法控制出血、病情危急时应果断行子宫切除术以挽救患者生命。     

产科急诊子宫切除病例分析

目的 探讨产科子宫切除术的高危因素及降低子宫切除率的可行措施.方法 对北京石景山医院2002年1月至2011年3月9例因产科因素行子宫切除术的病例进行回顾性分析.结果 子宫切除发生率为0.0982%.阴道分娩行子宫切除发生率为0.0394%,剖宫产行子宫切除术发生率为0.1710%,剖宫产子宫切除发生率高于阴道分娩,但无统计学差异(χ2=2.769,P=0.096).2002年1月至2006年12月急诊子宫切除术发生率为0.0711%,2007年1月至2011年3月行急诊子宫切除术发生率为0.1213%,前5年与后4年3个月相比子宫切除发生率无统计学差异(χ2=0.186,P=0.666).宫缩乏力为子宫切除的主要指征,占55.56%.结论 剖宫产术前充分评估病情,做好准备工作,加强手术技术,提高术中紧急情况的应对能力,谨慎做出切除子宫的决定,可降低产科急诊子宫切除的发生率.     

产科急症子宫切除58例临床分析

目的：探讨产科急症子宫切除的发生率及相关高危因素。方法选择北京妇产医院近12年间分娩总数126959例,回顾性分析其中58例急症子宫切除术病例的临床资料。结果行产科急症子宫切除术的病例占分娩总数的0．046％,其中阴道分娩11例,剖宫产47例。手术指征中胎盘因素占44．83％,其中20例（76．92％）因剖宫产史合并胎盘异常。其次为子宫收缩乏力（32．76％）。产科急症子宫切除与分娩次数、分娩方式、剖宫产史、孕周、多胎妊娠显著相关（χ^2值分别为151．785、22．568、200．694、114．547、37．084,均P＜0．01）。结论产科急症子宫切除术是挽救孕产妇生命的有效手段,应严格掌握剖宫产指征,降低剖宫产率,可减少产科急症子宫切除率。     

治疗难治性妇产科大出血临床研究

目的：观察难治性妇产科大出血患者的治疗方法和效果,为临床救治妇产科大出血提供参考和借鉴。方法将2010年1月---2012年10月我院收治的难治性妇产科大出血患者50例作为研究对象,随机分为两组,对照组采用子宫动脉结扎手术,实验组采用导管动脉栓塞手术,对比观察两组患者的治疗效果。结果实验组患者的手术时间短,患者出血量少,与对照组比较,P ＜0．05,差异有统计学意义;实验组子宫切除率与对照组比较,P＜0．05,差异有统计学意义。结论在难治性妇产科大出血患者的治疗过程中使用动脉栓塞治疗的效果好,有助于快速止血,是一种有效的治疗措施。     

筋膜内子宫全切术120例临床分析

目的探讨筋膜内全子宫切除术式优点、可行性。方法我院2005年1月至2009年8月间有全子宫切除术适应症的病人240例,随机分成两组,研究组120例、对照组120例,进行手术时间、术中失血量、术式优点、术后对性功能的影响进行比较。结果与结论研究组较对照组手术时间缩短,出血量减少,两组比较有显著差异,P〈0．05,术式优点多,对术后性功能的影响小。     

非脱垂子宫经阴道全切除术150例临床分析

目的:观察非脱垂子宫经阴道全切除术的临床结局及其影响因素。方法:比较不同大小子宫及不同部位子宫肌瘤对手术时间、出血量及术后发热率的影响。结果:子宫≤8孕周与>8孕周者相比较,手术时间及阴道出血量前者小于后者(P<0.05),术后发热率两组相比较差异无显著性(P>0.05),子宫肌瘤位于子宫上段者与位于下段者相比较,手术时间及出血量前者均小于后者(P<0.01),术后发热率两组相比较差异无显著性(P>0.05)。结论:子宫大小及子宫肌瘤部位对非脱垂子宫经阴道全切除术手术时间及出血量具有明显影响,对发热率无影响。     

3种术式全子宫切除术441例对比分析

目的:比较、探讨3种子宫切除术的临床价值。方法:按术式不同将441例患者腹腔镜辅助经阴道子宫切除术(LAVH)组、经阴道全子宫切除术(TVH)组及腹式子宫切除术(TAH)组,比较手术时间、术中出血量和术后情况。结果:3种术式术后均无并发症发生。LAVH组手术时间长于TVH组和TAH组(P<0.05),TVH组和TAH组无统计学差异(P>0.05);LAVH组和TVH组较TAH组出血量多(P<0.05)。术后病率、排气时间、镇痛剂使用率、住院时间等,TAH组与LAVH组和TVH组比较有统计学差异(P<0.05)。结论:3种术式各有利弊,医生在术前应综合评估病情,根据不同个体选择适宜手术方案以达到最佳效果。