肿瘤分类编码工作中常见错误分析

肿瘤分类编码工作中常见错误分析广西医科大学附属肿瘤医院陈刚陈汉华肿瘤学国际疾病分类法（ＩＣＤ－０）是一种双元分类系统。首行采用与国际疾病分类法第９版（ＩＣＤ－９）完全相同的３位或４位数编码作为各个肿瘤的部位编码，然后再用另外的５位数字进行肿瘤的形态学...     

正确使用ICD-9提高骨科疾病分类质量

国际疾病分类（ＩＣＤ－９）对于疾病与手术分类的标准化、正规化及与世界卫生统计信息的交流与共享意义重大（１）,已成为我国卫生部规定使用的疾病分类方法。我院是骨科专科医院,对于疾病的编码和手术分类与综合医院有不同之处。如何根据专科特点,正确应用ＩＣＤ－９...     

国际疾病分类编码疑难例析

国际疾病分类编码疑难例析右江民族医学院附院李天资黄赞松（百色５３３０００）国际疾病分类ＩＣＤ９（ＴｈｅｌｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌＣｌａｓｉｆｉａｔｉｏｎｏｆＤｉｓｅａｓｅｓ第九次修订本）是１９８５年以来我国卫生部在全国范围内统一推广使用的一种疾病分类...     

病毒性肝炎ICD-10编码实用性探讨

我国在疾病分类编码上自 80年代就开始推广使用国际疾病分类法 (ＩｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌＣｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎｏｆＤｉｓｅａｓｅｓ ,简称ＩＣＤ )。到90年代 ,由于国际疾病分类中心将ＩＣＤ第九版作了较大的修改 ,并建议其会员国使用已改版的ＩＣＤ第 10版 (简称ＩＣＤ -10 )。因此我院在 1997年以来即开始探讨使用ＩＣＤ -10分类法 ,发现在ＩＣＤ -10中的病毒性肝炎类型与我国现行通用的临床类型有较大的差别 ,若直接按ＩＣＤ -10编码 ,将不能全面地反映病毒性肝炎的所有临床类型 ,我们根据ＩＣＤ -10编码原则 ,在保全其类目…     

相同病名不同特征疾病的分类方法

国际疾病分类 (ＩｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌｃｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎｏｆＤｉｓｅａｓｅｓ ,ＩＣＤ)是世界唯一通用的疾病分类蓝本。根据卫生部要求 ,三级甲等以上综合医院和专科医院的病案管理和医院统计的疾病编码 ,在 2 0 0 2年内统一采用ＩＣＤ10进行编码。为此 ,我室进行了ＩＣＤ9转换成ＩＣＤ10的转码工作。ＩＣＤ10编码相对ＩＣＤ9更细 ,其对疾病诊断名称要求苛刻。为了使转ＩＣＤ10编码工作能够顺利进行 ,我院领导非常重视 ,专门安排 1ｈ时间对本院临床医生进行专题培训 ,并给他们每人印发 1册《ＩＣＤ10临床各科常见疾病编码…     

正确运用ICD-10进行恶性肿瘤分类编码

随着医院规模的不断扩大 ,近年来收治的恶性肿瘤患者日渐增多 ,约占出院患者总数的 13 %。因此正确进行恶性肿瘤疾病编码 ,对于编制国际疾病分类报表 ,为医疗、教学、科研等提供优质的疾病检索服务尤为重要。然而在实际操作中 ,作者发现 ,由于恶性肿瘤患者病情复杂 ,往往需多次住院 ,每次住院所进行的治疗方式根据病情会有所不同 ,有时临床医生对肿瘤的诊断还不够确切 ,加上编码人员对ＩＣＤ— 10分类原则理解程度的差异 ,这些均可影响编码的准确性。在此 ,作者阐述将ＩＣＤ—10的编码原则运用于工作中的体会以此与同道商榷。(1)注重掌握恶…     

ICD-9编码临床应用的体会

ICD-9编码是目前国际上共同使用的疾病分类法。我国已把它定为疾病分类的国家标准。介绍准确应用ICD－9进行编码的一些体会，主要是规范疾病名称、慎重对待肿瘤编码、手术编码和扩码时应注意的一些问题，     

7195例损伤和中毒病例分析

对７１９５例损伤及中毒病例,按照国际疾病分类ＩＣＤ－９进行分类及编码,分析其性别和年龄规律、发生原因、疾病构成及死亡原因。７１９５例损伤与中毒中男性多于女性,３０～年龄组发生各种损伤和中毒所占的比重较多（２４．１％）;意外损伤和中毒的外部原因前三位分别为机动车交通事故、意外跌伤和意外撞击,其构成比分别是３７．４％、２３．８％和９．１％,三者之和占损伤和中毒总数的７０．３％;其主要疾病构成是骨折、颅     

对影响《ICD－9》编目准确性的初步分析

疾病分类是病案科学管理中的一项重要工作，科学的疾病分类方法则是做好疾病分类的基础。我国自１９８４年起，逐步采用国际疾病分类，简称《ＩＣＤ－９》。我院于１９８７年开始使用，现己对１０万多份病案，约２０万个疾病诊断进行了编目。在使用过程中，我们认为《ＩＣ...     

1991～1993年前十位疾病顺位分析

１９９１～１９９３年前十位疾病顺位分析刘志娟，李建龙１资料来源１９９１年～１９９３年住院病人ＩＣＤ－９国际疾病分类报表。１９９１年～１９９３年前十位疾病顺位情况详见附表。２资料分析２．１从前十位疾病构成可看出：上呼吸道感染、肺炎、心脏病以及脑血管病发...     

综合征编码的探讨

我院从一九八八年开始应用国际疾病分类（ICD－9）进行疾病分类编码，使我院的疾病分类走向了正规化、科学化、标准化。通过几年的分类编码实践，我们认为综合征在（ICD－9）中是一个比较难解决的问题。愿和同道们一起来探讨解决这个问题。综合征（Syndrome）是指在某些病理过程中，同时出现一组症状群，代表一些相互关联的器官病变或功能紊乱，有些还未能确定为一独立的疾病。（ICD－9）中提供了大量的综合征的名词，其中多以发现者姓氏译音命名，也有部分是以病因、病理或主要症状命名，还有一些是以比拟借喻类似的人或物来命名的。因…     

三种疾病的血浆D—二聚体含量的测定

探讨血浆Ｄ－二聚体含量的测定对ＤＩＣ、恶性肿瘤、肝炎三种疾病纤溶状态的判断价值。用定量酶联吸附法测定其血浆Ｄ－二聚体含量。结果ＤＩＣ、恶性肿瘤患者的Ｄ－二聚体含量较正常组增高明显（Ｐ＜０.００１），肝炎患者的血浆Ｄ－二聚体含量较正常组无显著性差异（Ｐ＞０.０５）。结论Ｄ－二聚体的测定对ＤＩＣ、恶性肿瘤有临床诊断与监测的意义，而Ｄ－二聚体与肝炎之间的关系可能与肝炎的病程及严重程度有关。     

我国8大城市交通警察1981—1990年死亡回顾性调查分析

对８城市１９８１－１９９０年期间内男性交通警察的死亡情况作了整群抽样回顾性调查。按ＩＣＤ－９疾病和死因分类法分析了死因，死亡危险度及减寿情况，发现其死因顺位，死亡年龄等具有明显的职业特点，提示可能有职业危险因素的存在。     

做好产科疾病ICD－10编码的几点体会研究

ICD－10主要是国际上用来编码的一种方法,是根据临床上疾病的某些特征进行一定的分门别类,最终对医院疾病进行一定的统计、分析、探讨等。国际编码主要是在国际间信息交流的一种手段,可以针对国际范围内疾病、损伤等进行有效的统一,不仅是临床上的一种常见编码方法,也是我国唯一的一种分类标准。本文主要对产科疾病ICD－10编码的一些体会进行了综述。     

血清中栓溶二聚体检测的临床应用研究

栓溶二聚体（Ｄ－ＤＩＭＥＲ、Ｄ－二聚体）是交联型纤维蛋白经纤溶酶水解后所产生的降解产物，正常人血中基本无此物，当纤溶作用增加时，血中才会大量出现，本文采用乳法对５０例正常人及３８５例各类疾病患者血清中Ｄ－二聚体值进行检测、结果显示，５０例正常人均为阴性，而ＤＩＣ、各类癌肿、死胎、妊高症及心脑血管病等，阳性率不同程度增高。本文对３例ＤＩＣ患者的动态观察揭示，Ｄ－二聚体的检测是ＤＩＣ时最早出现的阳性指     

我国8大城市交通警察1981～1990年死亡回顾性调查分析

对８城市１９８１～１９９０年期间内男性交通警察的死亡情况作了整群抽样回顾性调查。按ＩＣＤ－９疾病和死因分类法分析了死因、死亡危险度及减寿情况，发现其死因顺位、死亡年龄等具有明显的职业特点。提示可能有职业危害因素的存在。     

病案管理中出现肿瘤编码错误的原因分析

国际疾病分类（ICD－9）是医院病案管理的重要组成部分，而肿瘤编码又是ICD-9中的重要内容之一。该疾病编码，专业性强，难度较大，涉及知识面广，容易出现编码错误。笔者认为出现编码错误的主要原因是编码人员自身业务水平较低、医学知识面较窄和医师未按ICD－9的有关要求填写出院疾病诊断。下面就此问题谈谈个人的看法。1编码人员业务水平较低1．1对肿瘤疾病分类原则没有完全掌握ICD-9对肿瘤的疾病分类原则采用解剖部位和病理两个轴心进行分类，规定一条完整肿瘤疾病编码由部位编码和形态学编码组成。例如：肾细胞癌编码为189．0M83…     

徐州市市区1998年潜在生命,工作损失值分析

目的 进一步评价徐州市市区居民健康状况和各类疾病的危害性。方法 对市区疾病监测资料通过ＩＣＤ－９分类,应用潜在生命损失年数,潜在工作损失年数等指标进行分析。结果 徐州市市区居民在死因平均减寿率４６．５０‰,主要死因平均ＹＰＬＬ为９．８４ａ,按平均ＹＰＬＬ顺位为：意外伤害,消化系病,肿瘤,泌尿生殖系病等。     

使用ICD-9编码工作的体会

ＩＣＤ - 9编码工作是一项复杂、细致的工作 ,在日常实际工作中 ,作者碰到了诸多问题 ,也积累了一些经验 ,体会到要把该项工作做好 ,应注意以下几点。1　重视编码工作 ,认识其重要性ＩＣＤ - 9编码工作看似简单 ,实际是集科学性、专业性、技术性于一体的综合性工作 ,它要求编码人员不仅要具备较系统的医学知识 ,并要掌握编码知识 ,并应具有高度的责任感。2　了解结构 ,掌握技巧 ,举一反三编码人员要把ＩＣＤ - 9卷一、卷二的框架、分类结构、排列规律、查找方法以及卷一、卷二的相互关系了解清楚。首先 ,要弄清病名码、Ｍ码、Ｅ码、Ｖ码的作…     

1008例心脑血管病死亡分析

１００８例心脑血管病死亡分析俞国华，吴家幂，杨尚印，谢美丽（附属弋矶山医院内科）为对综合性医院心脑血管病的防治提供依据和降低住院病死率，现将我院１９８１～１９９２年１２月间住院死亡病人３７８７例，按ＩＣＤ－９标准进行分类、统计。心脑血管疾病死亡者１０...