谈对医院药品收入的管理

新《医院财务制度》(以下简称“新制度”)第十六条规定:医院药品收入实行“核定收入,超收上缴”的管理办法,财政部门和主管部门核定医院药品收入总额(包括药品成本、加成收入、折扣等各项收入),超出核定部分的收入按规定上缴卫生主管部门。     

浅议医院药品收入的管理

新《医院财务制度》第十六条规定 :医院药品收入实行“核定收入 ,超收上缴”的管理办法 ,财政部门和主管部门核定医院药品收入总额 (包括药品成本、加成收入、折扣等各项收入 ) ,超出核定部分的收入按规定上交卫生主管部门。但如何核定医院药品收入指标 ,超收上缴后如何返还 ,制度并未作出明确规定 ,成为各方比较关注的问题。一、如何核定医院药品收入核定医院药品收入 ,关键是如何使核定药品收入 ,既考虑到药品收入合理增长幅度 ,又考虑到国家、单位和人民群众的承受能力 ;既要考虑到科学合理、切合实际 ,又能有效地控制医药费用的盲目增长…     

对医院实行药品收支两条线管理的思考

一、医院药品收支结余上缴和返还的计算办法１．药品收支结余上缴额的计算《关于医院药品收支两条线管理暂行办法》 (以下简称《办法》)第四条指出 :“根据医院上报的会计报表核定医院药品收支结余上缴金额。具体核定方法可按各医院实际药品收支核定上缴金额。”按照这种核定方法 ,在某种程度上扼制了单纯以药创收 ,不正当谋取药品高额利润的弊端 ,但对药品经营有方、勤俭节约、取得合理的药品折让 ,降低药品成本 ,获取药品正常利润的经营者形成了“鞭打快牛”的现象。因为 ,按照实际结余上缴 ,结余多就多上缴 ,否则少缴 ,上缴后返还多少 ,…     

"核定收入、超收上缴"与"结余上交、合理返还"的分析评价

《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》指出,要调整医疗单位收入结构,降低药品收入在业务收入中的比重,合理控制医药费用增长幅度,医疗收入和药品收入实行分开核算、分别管理。为落实药品资金管理的决定,卫生部与财政部先后出台两个药品资金管理办法:一是《医院会计制度》,要求医院药品资金实行“核定收入、超收上缴”的管理办法;二是《医院药品收支两条线管理暂行办法》,规定医院药品收支结余上交卫生部门,统一缴存财政社会保险基金专户,经考核后,统筹安排,合理返回。医药     

调整现行会计制度适应药品收支两条线管理

国家为了控制药品费用不合理增长,促进医院合理用药,特制定《医院药品收支两条线管理暂行办法》(以下简称《暂行办法》)。根据《暂行办法》中的主要内容,以会计核算为出发点,可归纳为:第一,对医院的医疗收支、药品收支进行分开核算;第二,药品收支结余上缴卫生主管部门统筹使用;第三,卫生主管部门集中的药品收支结余主要用于弥补医院的医疗成本亏损和医院发展建设以及社区服务、预防保健等。按照《暂行办法》规定内容的要求进行会计核算,现行《医院会计制度》表现出如下需调整的事项:     

试论药品核定收入对医院的影响及对策

新《医院财务制度》规定 :医院药品收入实行“核定收入 ,超收上交”的管理办法 ,财政和主管部门核定医院药品收入总额 (包括药品成本、加成收入、折扣等各项收入 ) ,超出核定部分的收入按规定上交卫生主管部门。其目的是为了控制药品费用的不合理增长 ,克服“以药养医”的弊病。但是 ,医院药品实行核定收入、超收上交的办法是国家从宏观角度制定的调控政策 ,旨在控制药品不合理消费的增长。因此 ,医疗单位在认真贯彻执行制度的同时 ,应积极寻找补偿出路 ,完善补偿机制 ,提高补偿能力。卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业 ,医院不…     

医院药品收入数应如何确认

随着医药分别管理、分开核算的管理体制的实行,医院如何严格按照新的《医院会计制度》和《医院财务制度》规定合理确认医院“药品收入”数,使会计报表能够真实、客观地反映医院药品收支状况,认真执行“核定收入,超收上缴”的管理规定。笔者就药品核算工作中所遇到的实际问题与同仁探讨。 1 影响医院“药品收入”真实性、准确性的因素 (1)随着计算机在医院收费管理中的应用,各种收入数据的取得快捷方便。目前,医院以计算机资料为依据做会计报表较为普遍,但在实际工作中,医院门诊及住院收费报表中“药品收入”数与门诊及药房的药品发出金额会产生不     

对医院药品实行“收支两条线”管理的看法

为抑制医院药品收入的过快增长 ,１９９９年度实行的新《医院财务制度》提出了医疗机构实行医药“分开核算 ,分别管理”和药品“核定收入 ,超收上缴”的管理办法 ,从制度上提出了限制医院药品收入的管理办法 ,其目的就在于抑制医药费用的过快增长 ;最近 ,卫生部、财政部又印发了《医院药品收支两条线管理暂行办法》 ,提出对医院的“药品收支结余上交 ,合理返还”的管理办法 ,进一步加大了控制医疗机构药品费用增长过快的力度。笔者就此提几点看法。一、医院药品收支结余上交是手段 ,降低医药费用才是目的医院的收入主要有医疗技术劳务收入、…     

谈医院药品收支两条线管理

《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》（以下简称《指导意见》）明确指出 :“医院药品收入实行收支两条线管理 ,药品收支结余全部上缴卫生行政部门 ,纳入财政专户管理 ,合理返还 ,主要用于弥补医疗成本以及社区卫生服务、预防保健等其他卫生事业 ,各级财政、卫生行政部门不得扣留或挪作他用。”《指导意见》的配套文件《医院药品收支两条线管理暂行办法》(以下简称《暂行办法》)又对医院药品收支两条线管理的具体实施办法作了比较详细的规定。现将上海市贯彻《指导意见》及《暂行办法》的情况作一介绍 ,供各位同道参考。一、界定实施范围…     

医疗收入与药品收入分开的会计核算和财务管理研究

新的《医院财务制度》规定：医院医疗收支和药品收支分开管理,分别核算。医院药品收入实行“核定收入,超收上缴”的管理办法,其目的都是为了控制药费过快增长,降低药品收入在医药收入中的比重,减轻广大患者医药费负担,理顺医药市场利益分配机制。现就医疗收入和药品收入到底如何分开核算和管理发表笔者一孔之见。１　医疗收入与药品收入分开核算的缘由及目的据统计,９０年代以来,全国医疗药品消费总额以年均２１．４％的速度增长。其中,医疗机构处方用药和社会零售药品消费额年均分别增长１９．７％和４１．１％,人均医疗药品消费…     

关于确定中医专科医院收入返还金额修正系数的探讨

为了控制药品费用不合理增长,促进医院合理用药,国务院体改办等八部门联合制定了《医院药品收支两条线管理暂行办法》(以下简称《办法》),《办法》要求县及县以上公立非营利性医院(以下简称医院)的药品收入扣除药品支出后的纯收入即药品收支结余。实行收支两条线管理,医院药品收支结余上缴卫生行政部门,统一缴存财政社会保障基金专户,经考核后,统筹安排,合理返还。同时,要求在核定返还金额时,应考虑中医医院、民族医院和部分专科医院的特点,给予照顾,具体办法由各地自定。基于此,办法中提     

实行"医药分开核算、分别管理"应解决的几个问题

实行“医药分开核算、分别管理”是《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》的一项主要内容。日前,由国务院体改办等八部门共同制定的《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》,对这一问题在现阶段的实施又作了进一步的规定:“实行医药分开核算、分别管理。……可先对医院药品收入实际收支两条线管理,药品收支结余全部上缴卫生行政部门,纳入财政专户管理,合理返还,……。”那么,在现阶段怎样才能真正落实“医药分开核算、分别管理”,达到降低患者负担的目的呢?笔者认为首先应解决好以下几个问题: 1 解放思想,更新观念,增强医药卫生体制改革的紧迫感 1.1 在当前的医院业务收入中,药品收入所占比例过大     

对药品作价办法的思考

财政部、卫生部制定的新《医院财务制度》对药品收入实行“核定收入、超收上缴”的管理办法,国家计委提出了医疗机构药品作价的新办法。下面就新的药品作价办法谈几点看法:1 新的药品作价办法存在的问题1.1 新的药品作价办法不利于药品价格的管理 国家计委文件规定,零售药品价格计价公式为: 零售价格=含税批发价格×(1 批零差率),批零差率最高为15％。 并明确规定,医院药品按实际进价加规定的批零差率     

浅谈医药分开核算对医院经济效益的影响

1 对医药分开核算的认识 新的《医院财务制度》和《医院会计制度》中明确规定,医院医疗收支和药品收支分开管理,分别核算。医院药品收入实行核定收入,超收上缴。制度下达后,在医院内部引起了很大反响,归结为两种看法,一是认为会冲击医院收入,影响医院发展;二是认为会降低病人就医成本,增加收入。     

医院如何面对“药品收支两条线管理”

2001年初，浙江省卫生厅和财政厅联合颁布的《浙江省医院药品收支两条线管理实施办法》（以下简称《办法》）规定：“医院药品收入扣除药品支出后的纯收入实行收支两条线管理。”“医院药品收支结余，按比例或总额核定用于弥补医疗成本的资金总额，分季预留。给医院，年终考核后根据实绩增减，药品收支结余扣除预留后的余额按季上交卫生行政部门，由卫生行政部门统一缴存财政社会保障基金专户。”该办法的实施，切断 了医疗机构，医务人员与药品营销之间的联系，可以合理控制医疗费用的增长，改革多年来医院“以药养医”的局面，对医院产生的影响是巨大的。医、药分开以后，医院如何面对竞争激烈的医疗市场，以求得生存和发展，是一个严峻的课题。     

对实行医疗收支预算核定以控制医疗费用增长的几点思考

以新医院财务制度有关医院预算管理规定为依据,探索医院主管部门对医院实行医疗收支预算核定以控制医疗收入增长减轻患者医疗费用负担的新途径,重点阐述了对医疗收支预算核定的内容和核定方法及执行中应注意的问题。     

遂宁市卫生局“医药分开核算、分别管理”暂行办法出台

为认真落实《国务院关于城镇医药卫生体制改革指导意见》,规范医疗管理 ,促进医疗机构因病施治 ,合理用药 ,降低药品收入在医疗费用中的比重 ,切断医疗机构和药品经销商之间的直接经济利益 ,遂宁市卫生局将对市直医疗单位试行药品收入利润全部上交卫生行政部门 ,实行专户管理 ,按完成医疗任务和考核结果 ,合理返还。具体办法是 :(一 )医院必须在次月的 5日前上报药品收支明细帐表 ,经核实收支余额后 ,于次月 10日前上缴上月的药品收支结余。 (二 )市卫生局为保证医疗业务活动正常开展 ,在收到上缴的药品收支余额 3日内按上缴金额的 95 %返还…     

对医院药品收入总额核定方法的探索

对医院药品收入实行“核定收入,超收上缴”,是贯彻两个“决定”(《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》、《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》)的需要;是财政部、卫生部新颁     

谈《医院财务制度》的特点

温玉琦撰文指出 :新的医院财务制度 ,有以下特点 :１．将财政对医院的核算管理办法 ,由原来的“全额管理 ,差额补助”改为“核定收支 ,定额或定项补助” ,并提出“对大中型医院一般以定项补助为主 ,小型医院以定额补助为主”的办法 ,这是对医院财政补助政策的较大调整。２．在医院收支管理中 ,明确提出对药品收入实行“核定收支 ,超收上交”的管理办法。其目的是掐断医院收入与药品经营的直接利益关系 ,控制医院药品费用的过快增长。３．实行成本核算办法 ,目的是加强医院支出管理 ,提高资金使用效益 ,为合理制定医疗收费价格提供依据。４．…     

浅谈新的《医院财务制度》

为适应社会主义市场经济的需要,规范医院财务行为,加强医院财务管理,促进医疗卫生事业健康发展,财政部、卫生部共同制定了新的《医院财务制度》(以下简称新《制度》),该制度是根据《事业单位财务规则》和国家有关法规,结合医院特点而制定的。新《制度》与旧《制度》相比,主要在以下方面进行了改革:1 预算管理办法的改革 新《制度》明确规定,国家对医院实行“核定收支、定额或定项补助、超支不补、结余留用”的预算管理办法,改变了过去“全额管理、差额补助、超支不补、结余留用”的预算管理办法。 “核定收支”就是医院要将全部收入包括财政补助收入和各项非财政补助收入与支出统一编制预算,报经主管部门和财政部门核定。 “定额或定项补助”就是根据医院收支情况,按照一