新生儿缺氧缺血性脑病的MRI

新生儿窒息所致的缺氧缺血性脑病(Hypoxic lschemic Encephlopathy,HIE)是围产期脑损伤和神经发育障碍如脑瘫、智力低下、癫痫及共济失调等的原因之一。据Calciolani报道,NICU中生后头两     

MRI与1HMRS对足月新生儿缺氧缺血性脑病预后的判断

缺氧缺血性脑病(ＨＩＥ)是围产期、新生儿期脑损伤的主要疾病,也是日后引起脑瘫、智低、生长发育落后、癫痫等疾病的重要因素。磁共振扫描与氢质子频谱(ｐｒｏｔｏｎｍａｇｎｅｔｉｃｒｅｓｏｎａｎｃｅｓｐｅｃｔｒｏｓｃｏｐｙ,1ＨＭＲＳ)能更准确地反映脑内病变的部位、范围、性质及其与周围组质的关系,对估计病情严重程度、判定预后有很大帮助,因此正确认识ＨＩＥ在磁共振成像(ＭＲＩ)与1ＨＭＲＳ上的表现有重要意义。一、新生儿缺氧缺血性脑病(ＨＩＥ)的病理生理缺氧缺血性脑损伤是因缺氧后糖酵解增加造成乳酸升高,高能量物质的磷酸化…     

新生儿缺氧缺血性脑病的MRI表现

目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的MRI表现。材料和方法:对87例临床确诊为HIE的患儿行MRI扫描,并对其MRI表现进行分析。结果:87例HIE患儿中,74例(85.1%)可见皮层、皮层下及深部白质T1WI迂曲条状、点状高信号;69例(79.3%)显示基底节、丘脑T1WI异常高信号及内囊后肢高信号消失;62例(71.3%)出现弥漫性脑水肿;58例(66.7%)可见颅内出血,包括蛛网膜下腔出血、硬膜下出血、脑室内出血及脑实质出血;19例(21.8%)可见侧脑室周围白质软化;7例(8.0%)可见脑梗死。结论:MRI在HIE正确诊断和早期治疗中具有重要临床价值。     

新生儿缺氧缺血性脑病的MRI研究现状

ＨＩＥ的ＭＲＩ表现及其病理基础1.脑肿胀及脑水肿[2 ,3]可发生在窒息后 2 4～ 48ｈ ,Ｔ1ＷＩ可较好地显示脑肿胀的 5个征象 :①脑外间隙消失 ;②脑沟标志消失 ;③外侧裂变窄或消失 ;④半球间裂变窄 ;⑤侧脑室前角呈裂隙样。严重脑肿胀常具有上述所有征象 ,且伴随着白质和皮层的病变 ,正常脑组织的解剖细节消失。病程第 2周 ,脑肿胀常不再明显 ,病理上脑肿胀表示存在脑水肿 ,但不易区分血管源性水肿或细胞毒性水肿 ,Ｔ1ＷＩ常伴随灰白质分界消失。白质弥漫性水肿时 ,Ｔ1ＷＩ呈弥漫性低信号。Ｔ2 ＷＩ呈弥漫性高信号。2 .灰白质分界消失 (ｌ…     

足月新生儿窒息缺氧缺血性脑病的CT表现

新生儿缺氧缺血性脑病(Hypoxic ischemic encephalopathy,HIE)是新生儿围产期窒息缺氧导致脑的缺血性损害,出现一系列临床表现,严重时可危及生命并易造成后遗症.CT检查可作出准确的诊断与分度,对临床治疗、观察疗效及评价预后有重要意义.本文收集我院58例资料完整的HIE患儿,对其CT表现及与临床对照作回顾性分析.     

足月新生儿缺氧缺血性脑病的MRI研究

新生儿缺氧缺血性脑病造成的新生儿期脑损伤对存活者的生长发育有着不同程度的影响，MR诊断技术，特别是扩散加权成像、扩散张量成像、磁共振波谱等新技术的出现可以更加深入地揭示新生儿缺氧缺血性脑损伤的影像学病理基础，对判定预后有重要价值。     

足月新生儿缺氧缺血性脑病的CT表现及意义

目的:探讨足月新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的CT表现及其诊断价值。材料和方法:回顾性分析61例HIE的临床与CT表现。结果:轻度HIE18例、中度30例和重度13例,合并颅内出血22例。治疗后CT复查23例,其中治疗3个月后CT复查显示10例轻度、4例中度和3例重度HIE吸收好转;2例中度和4例重度HIE,CT表现为蛛网膜下腔增宽,其中2例重度仍见弥漫性低密度灶,半年后2例中度和2例重度HIE蛛网膜下腔增宽消失,2例重度HIE遗留脑萎缩及脑软化灶,临床表现为脑性瘫痪、智力低下。结论:CT扫描对HIE可作出准确诊断与分度,能为临床治疗、观察疗效及评价预后提供重要信息。     

新生儿缺氧缺血性脑病的MRI评价

目的：评价MRI对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的诊断价值。资料与方法：采用SE序列对61例（65例次）HIE患儿进行了MRI检查,分析MRI表现。结果：56例新生儿期检查中脑水肿42例,内囊后肢信号异常22例,脑出血11例,脑室出血4例,脑室旁白质软化2例。9例婴儿期检查者中表现有脑室扩大7例,脑外间隙增宽9例,髓鞘发育延迟3例。结论：MRI有助于明确HIE的脑损伤情况,对于预后的评估有价值。     

足月新生儿缺氧缺血性脑病的CT表现

目的　分析足月新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)的CT表现特点及其预后情况。方法　对 2 68例临床诊断为HIE的患儿进行CT检查 ,分析其CT表现。 74例行 1～ 4次CT复查。 19例正常新生儿作为对照组。结果　 2 13例有异常CT表现 ,占 79%。其中 ,脑白质低密度区CT值 <18HU者 2 0 0例 ,占 94% ,低密度区范围扩大者 192例 ,占 90 %。蛛网膜下腔出血 7例 ,占 3 .3 %。脑室内出血 4例 ,约占 2 %。脑梗塞 1例 ,约占 0 .5 %。 1月～ 1岁左右复查 5 1例 ,其中 2 7例CT有异常表现 ,轻、中度主要表现为外部性脑积水 ,重度主要表现为脑软化灶 ,脑萎缩。 2岁以后复查 2 3例 ,有 2例表现为外部性脑积水 ,1例表现为脑萎缩。结论　HIE的CT表现主要为 :①脑水肿 ,表现为脑白质出现低密度区 ,该低密度区CT值更小 (一般 <18HU) ,范围更大 ;②脑出血 ,主要为蛛网膜下腔出血及脑室内出血 ;③脑梗塞 ,少见。轻、中度HIE患儿预后较好 ,重度HIE患儿预后差     

足月新生儿缺氧缺血性脑病CT表现对预后的早期评估

目的研究足月新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的CT表现,对其预后进行早期评估。资料与方法选择120例足月HIE患儿,初次CT检查时间为出生后4—10天,分别于1、3、6、12、18、24个月及24个月以上进行头颅CT复查。结果(1)HIE病灶密度越低,发生后遗症概率越高。(2)轻度预后较好,重度预后较差,中度评估预后应结合病灶密度及有否合并颅内出血等来判定。(3)HIE合并多部位、多类型出血预后较差。结论出生后4—10天CT检查,通过观察病灶的形态、范围、密度及有否合并脑出血等方面可对HIE预后进行早期评估。     

新生儿缺血缺氧脑病脑利钠肽与血清脂联素的相关性

目的：通过观察临床分度和分期不同的缺氧缺血性脑病（HIE）新生患儿脑利钠肽（BNP）、血清脂联素的变化及其相关性,探索可早期诊断、判断患儿病情进展和预后的量化指标。方法：选择60例在我院诊治的缺氧缺血性脑病足月新生儿,根据临床分度标准将其分为轻度亚组（21例）、中度亚组（25例）和重度亚组（14例）。测定脑病各组急性期和恢复期的血浆BNP、血清脂联素的水平。选择同期我院分娩的20例正常足月新生儿作为对照组。结果：缺氧缺血性脑病组急性期血清脂联素水平显著低于对照组（P〈0.05）,随着缺氧缺血性脑病病情的加重,血清脂联素水平逐级下降（P〈0.05）。脑病各组恢复期血清脂联素水平较急性期显著增加（P〈0.05）;轻度和中度组的急性期血浆BNP水平显著高于对照组（P〈0.05）,显著低于重度亚组（P〈0.05）,恢复期较同组急性期显著下降（P〈0.05）。缺氧缺血性脑病患儿BNP（r=0.567）、血清脂联素水平与病情呈显著负相关;与临床分度（r=0.403）呈显著负相关,与病程（r=0.328）呈显著正相关。结论：BNP、脂联素可作为早期诊断、判断缺氧缺血性脑病患儿病情进展和预后的量化指标,联合监测将对该病的防治工作提供新的思路和治疗新靶点。     

皮层下动脉硬化性脑病的MRI诊断

目的：探讨皮层下动脉硬化性脑病的MRI诊断价值。材料和方法：分析64例皮层下动脉硬化性脑白质病的MRI表现，并与34例CT结果比较。结果：该病的MRI表现为侧脑室前后角及体部周围对称性月晕状长T1长T2信号，临床分析高血压占67％，痴呆占43％，多发性脑梗塞占84％。结论：MRI为诊断皮层下动脉硬化性脑病的主要影像学方法之一。     

新生儿缺氧缺血性脑病的磁共振成像

磁共振成像技术已被认为是评估新生儿缺氧缺血性腩病(HIE)神经损害程度最有价值的影像学方法之一.本文将复习HIE相父病理生理特点,着重探讨头颅磁共振常规扣描序列(T1FLAlR、T2FLAIR,T2WI)、弥散加权成像(DWI)、弥散张量成像(DTI)、波谱(MRS)及磁敏感加权成像(SWI)在不同时期新生儿缺氧缺血性脑病中的临床应用价值.     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病

目的：探讨高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效。方法：将40例确诊为新生儿缺氧缺血性脑病的患儿随机分为两组,对照组采用常规治疗方法（包括吸氧、止痉、脱水降颅压及使用脑细胞代谢激活剂等治疗）。治疗组在常规治疗的基础上行高压氧治疗。结果：治疗组病情迅速恢复,疗效明显优于对照组。结论：高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效肯定,安全可靠。     

新生儿枫糖尿病脑损伤的MR表现(3例报告并文献复习)

目的 探讨新生儿枫糖尿病(MSUD)脑损伤的MR表现.方法 回顾性分析3例经质谱分析证实的新生儿MSUD患儿颅脑MR资料并复习相关文献.结果 3例颅脑MR表现为双侧大脑半球中央前后回、放射冠、半卵圆中心、内囊后肢、丘脑腹外侧核、大脑脚、脑干背侧、皮质脊髓束、脑桥、双侧小脑中脚以及小脑白质等已髓鞘化区域对称性长T1、长T2异常信号,其中2例行扩散加权成像(DWI)扫描见如上区域呈明显高信号.结论 新生儿MSUD脑损伤有较为特征的MR表现.     

出生周内正常新生儿与缺氧缺血性脑病患儿颅脑CT表现

目的探讨出生周内正常新生儿与新生儿缺氧缺血性脑病患儿(HIE)颅脑CT影像特点。材料和方法64例正常新生儿和166例HIE患者行颅脑CT扫描,取特定的扫描层面及位置,双侧对称检测脑实质密度CT值。结果正常新生儿灰质密度CT值27～39Hu,白质密度20～28Hu;HIE轻度CT值17～20Hu,中度14～17Hu,重度14Hu以下。结论出生周内正常新生儿与胍患儿颅脑CT值测量指标对HIECT诊断具有重要意义。