Richard钉内固定术治疗股骨转子间骨折84例临床观察

目的：探讨Ｒｉｃｈａｒｄ钉内固定术治疗股骨转子间骨折。方法：回顾分析近３年应用Ｒｉｃｈａｒｄ钉内固定术治疗股骨转子间骨折８４例的方法及疗效。结果：随访７１例，疗效：优５５例，良１６例，优良率达１００％。结论：（１）对股骨转子间骨折并存有心血管等疾患者，术前积极处理、术中术后严密观察，Ｒｉｃｈａｒｄ钉内固定术是可行的。（２）手术时机：老年患者且无并存症入院后４￣５天，中青年牵引１周后为宜。（３）Ｒｉ     

Richards钉治疗股骨粗隆间骨折26例分析

目的：探讨一种内固定手术治疗粗隆间骨折，早期下地活动尽早恢复患者生活能力，减少并发症。方法：用Ｒｉｃｈａｒｄｓ钉治疗股骨粗隆间骨折共２６例，其中７例粉碎性骨折加用拉力螺钉。结果：术后２６例均随诊，平均２．５年，骨折全部愈合，无断钉及脱出，无髋内翻畸形，疗效满意。结论：本钉是一种治疗股骨粗隆间骨折的理想内固定物。     

Richard钉治疗老年股骨粗隆间骨折

随着人口老龄化发展,老年人股骨粗隆间骨折越来越多。我们自１９９３年以来应用Ｒｉｃｈａｒｄ钉治疗老年人股骨粗隆间骨折３４例,效果满意。总结如下： １ 临床资料 １．１ 一般资料：３４例中男２１例,女１３例。年龄５１岁至８９岁,平均６４．５岁,左侧２３例,右侧门例。骨折类型［１］：顺转子间骨折２９例,按 Ｅｖａｎｓ’分型,Ⅰ型 ３例,Ⅱ型 ８例,Ⅲ型 １４例,Ⅳ型 ４例,逆转子间骨折 ５例。致伤原因：跌伤２７例,高处坠落伤４例,车祸伤３例。伴随疾病：糖尿病６例、高血压４例、多发骨折６例。平均住院日２６．５天。…     

Richards压缩螺丝钉治疗股骨转子间骨折54例

应用Ｒｉｃｈａｒｄｓ压缩螺丝钉治疗股骨转子间骨折５４例，术后４７例获随访，平均随访２１个月，优良率达８３．３％，Ｒｉｃｈａｒｄｓ压缩螺丝钉具有操作简便，有效止痛，中固定，早期活动，并发症少，不易出现髋关节内翻畸形，多数病人恢复生活自理能力，是目前理想的治疗股骨转子间骨折的内固定钉。     

Richard钉治疗老年股骨粗隆间骨折

老年人股骨粗隆间骨折越来越多。我院 1995年 2月—2 0 0 0年 10月行国产仿Ｒｉｃｈａｒｄ钉及 130°Ｌ角钢板治疗股骨粗隆间骨折 ,其中国产仿Ｒｉｃｈａｒｄ钉治疗老年人股骨粗隆间骨折经随访 6 5例 ,效果满意 ,总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　 6 5例中男 30例 ,女 35例。年龄 6 0～ 92岁 ,平均 70 .5岁 ,右侧 2 8例 ,左侧 37例。骨折按Ｅｖａｎ’ｓ分类 ,Ⅰ型 5例 ,Ⅱ型 12例 ,Ⅲ型 30例 ,Ⅳ型 18例。致伤原因行走跌伤 37例 ,撞跌伤 13例 ,骑车跌伤 15例。就诊时间 1～ 7ｄ6 0例 ,2～ 3周 5例。1.2　手术方法　术前皮牵引 3～ 7ｄ。…     

Richards钉治疗股骨粗隆下骨折19例分析

用ＲＩｃｈａｒｄｓ钉治疗股骨粗隆下骨折１９例，结果优良率为９５％，无骨不连及髋内翻轲菜发生，内固定无松动，折，弯曲。认为Ｒｉｃｈａｒｄｓ钉固定牢固，可早期下床活动等优点，是目前治疗股骨粗隆下骨折较好的内固定物。     

Richard钉治疗股骨粗隆骨折28例疗效分析

Ｒｉｃｈａｒｄ钉治疗股骨粗隆骨折２８例疗效分析大丰县人民医院骨科朱文存，田顺林，朱兴元，陈太林，刘晓冬关键词Ｒｉｃｈａｒｄ钉；股骨粗隆骨折中图法分类Ｒ６８３．４２随着人寿命的延长，老年性骨质疏松症日益增多，股骨粗隆骨折的发病率也逐年上升。其治疗虽取得...     

Richards钉手术治疗股骨粗隆间骨折34例分析

Ｒｉｃｈａｒｄｓ钉即加压滑动鹅头钉。我院自1995年—1999年选用Ｒｉｃｈａｒｄｓ钉做为内固定材料,在不具有Ｃ型臂Ｘ线监视下,进行该手术治疗34例,疗效满意,现报告分析如下。资料与方法1　临床资料　本组34例,男性14例,女性20例;年龄34岁～74岁,平均年龄55.4岁;左侧19例,右侧15例,均为新鲜股骨粗隆间骨折;参考Ｂｏｙｄ分型,Ⅰ型骨折2例,Ⅱ型骨折9例,Ⅲ型20例,Ⅳ型3例。其中23例为不稳定型,占骨折的67%。2　手术方法　手术前需行患肢骨牵引进行复位,平均牵引一周。采用连续性硬膜外阻滞麻醉,患者平卧位,患侧臂部垫高约30°。采用Ｗａｔｓｏ…     

难复位股骨粗隆间骨折的手术治疗

目的：探讨移位明显难复位的股骨粗隆间骨折的手术治疗方法。方法：内固定术前不能达到满意复位的股骨粗隆间骨折２２例患者,采用Ｗａｔｓｎ－Ｈｏｎｅ手术入路,开放整复及动力髋螺针（Ｄｙｎａｍｉｃ Ｈｉｐ Ｓｃｒｅｗ,ＤＨＳ）内固定术。结果：２２例股骨粗隆间骨折均达到满意复位,术后平均１个月扶拐行走,平均随访２年２个月,骨折愈合,疗效评定优１５例、良５例、中２例。结论：对移位明显,内固定前难复位的股骨粗隆间     

双颈滑动加压鹅头钉的抗旋转功能测试

２４根尸体股骨干骨做成Ｅｖａｎｓ Ⅰ型转子间骨折，再用三枚平行斯氏针、麦氏鹅头三翼钉、Ｒｉｃｈａｒｄｓ钉及双颈没动加压鹅头钉固定。在万用压力测试机上做抗旋转试验。结果表明，双颈滑动加压鹅头钉的抗旋转力矩值（３．１５±０．５６）ｋｇ－ｍ分别高于Ｒｉｃｈａｒｄｓ钉（０．７６±０．１６）ｋｇ－ｍ、三枚平行斯氏针（１．１１±０．２５）ｋｇ－ｍ及麦氏鹅头三翼钉（０．６２±０．１４）ｋｇ－ｍ（Ｐ〈０．０）。提     

Richards钉治疗股骨转子间骨折9例

股骨转子间骨折好发于老年人，其发生率随年龄增长而上升。本组９例选用Ｒｉｃｈａｒｄｓ钉治疗，１ａ随访，取得较好效果，仅有１例发生髋内翻。１临床资料９例中男性８例，女性１例，年龄４１～７２岁，平均６０岁。按Ｋｙｌｅ分类Ⅱ度３例、Ⅲ度６例。术中平均出血４０...     

四种股骨转子间骨折内固定物的力学对比及疗效评价

四种股骨转子间骨折内固定物的力学对比及疗效评价范卫民陶松年王道新，等中华骨科杂志１９９６，１６（４）２２９作者对Ｒｉｃｈａｒｄｓ钉（滑动加压螺纹钉）、Ｊｅｗｅｔ钉、斯氏针和麦氏鹅头钉进行了力学测试，结果经方差分析显示，Ｊｅｗｅｔ钉的强度最大，Ｒｉｃｈ...     

加压滑动鹅头钉治疗老年股骨粗隆间骨折

目的：探讨加压滑动鹅头钉（Richard钉）治疗老年股骨粗隆间骨折的效果。方法：应用加压滑动鹅头钉（Richard钉）手术治疗老年股骨粗隆间骨折81例。结果：平均随访1．5年，优良84％，尚好11％，差5％。多数患者恢复生活自理能力。结论：Richard钉治疗老年股骨粗隆间骨折具有止痛有效、患者离床早、并发症少等优点，是目前较好的治疗粗隆间骨折的内固定钉。     

DHS及空心钉联合应用治疗股骨粗隆间骨折

目的探讨动力髋螺钉（DHS）加空心钉联合应用治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法回顾性分析45例股骨粗隆间骨折采用DHS加空心钉治疗的情况。结果所有病例均随访8个月～14个月，无不愈合病例；1例术后2个月因过早负重螺钉断裂而致骨折移位（后改用重建钉固定）。疗效评定，优30例，良12例，差3例，优良率达93．3％。结论DHS加空心钉是治疗股骨粗隆间骨折的良好方法之一。     

股骨粗隆间骨折85例手术治疗体会

我院自 1993年以来 ,先后收治股骨粗隆间骨折病人 16 3例 ,其中 85例分别采用Ｌ钢板、Ｒｉｃｈａｒｄｓ钉、空心加压螺纹钉、Ｃａｍｍａ钉内固定术治疗。现在结合以上病例的诊治情况作一回顾分析。1　临床资料1 1　一般资料 :85例中 ,男性 5 6例 ,女性 2 9例 ,年龄 35岁～90岁 ,平均 6 3岁。骨折分型按照Ｅｖａｎｓ[1] 分类诊断 ,其中Ⅰ型15例 ,Ⅱ型 19例 ,Ⅲ型 37例 ,Ⅳ型 14例。摔伤 71例 ,撞伤 14例 ,合并其他部位骨折 8例。1 2　手术方法 :Ａ组 :全麻或硬膜外麻醉下取髋关节Ｗａｔｓｏｎ-Ｊｏｎｅｓ切口或外侧直切口 ,显露大粗隆及股骨…     

Richards钉在股骨粗隆骨折24例治疗中的应用

对２４例股骨粗隆严重骨折应用Ｒｉｃｈａｒｄｓ钉治疗进行分析，着重介绍手术要点，文中报告２个典型病例。认为此手术具有抗剪力强，内固定可靠，可早期活动，克服髋内翻、后倾、旋转等畸形，有利于功能恢复和骨质愈合；同时推出手术创伤较大是其不足之处。     

单侧成角度外固定器治疗股骨粗隆间骨折(附八例报告)

单侧成角度外固定器治疗股骨粗隆间骨折（附八例报告）百色地区人民医院外科一组（５３３０００）黄波，凌尚准自１９９５年３月至１９９５年１１月我院应用侯树勋研制（１）的“单侧成角度股骨粗隆间外固定器”治疗粗隆间骨折病人８例，效果满意，现报告如下：临床资料本...     

空心钉闭合治疗老年股骨粗隆间骨折55例体会

目的探讨闭合治疗老年人股骨粗隆间骨折的方法。方法选择2006年3月-2009年4月收治的55例老年股骨粗隆间骨折患者,均采用闭合复位空心钉固定治疗。结果55例股骨粗隆间骨折获得随访52例,随访时间6个月～36个月,平均23个月。髋关节功能恢复按黄公怡粗隆间骨折疗效评价方法：本组优良52例,优良率95％．结论应用空心钉闭合治疗老年股骨粗隆间骨折具有良好的临床效果。     

L角钢板内固定治疗股骨粗隆骨折

粗隆间骨折多发于老年人,利用内固定治疗比保守、牵引疗法死亡率、致畸率都低,因此多数学者主张手术治疗［１］。我院自１９９５年１月～１９９８年１２月,应用Ｌ角钢板治疗股骨粗隆间粉碎骨折及股骨粗隆下骨折１７例,获得满意疗效,报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组１７例,男８例,女９例,年龄最小５８岁,最大８２岁。骨折部位：股骨粗隆间骨折１２例,股骨粗隆下骨折５例。受伤原因：平地行走滑倒致伤１０例,车祸致伤７例。受诊时间：受伤后最短半小时,最长３天。材料：Ｌ角作者单位：浙江省乐清市人民医院（３２５…     

老年股骨转子间骨折的治疗分析

目的：针对老年性股骨子间骨折患者的特点,通过对Ｅｎｄｅｒ’ｓ钉,ＡＯ角钢板,Ｒｉｃｈａｒｄｓ钉,麦氏鹅头钉及Ｇａｍｍａ钉方法的临床使用,探讨最佳治疗方法。方法：对几种内固定方式进行临床使用比较,并对术后平均４年半现存活的７４例患者进行随访,结合临床治疗过程及患者目前状况的分析总结,对几种方法进行评价。结果：根据临床资料统计,Ｇａｍｍａ钉较其它手术方法优越,尤其在手术需时方面。随访的７４例骨折全部愈合,未见骨不连。按自定关节功能评定标准。优５５例,良８例,优良率为８５％,可８例,约占１１％。差１例,约占１．４％。其中Ｇａｍｍａ钉优良率为８９％。结论：改良型Ｇａｍｍａ钉创伤小,固定可靠,宜采用急诊手术,且术后下地早,是目前治疗老年股骨转子骨折的首选方法。Ｇａｍｍａ钉尚不能完全取代其它固定方法,对于一些特殊类型的骨折