睫状体神经鞘瘤临床与病理分析

神经鞘瘤是一种起源于许旺细胞的周围神经鞘肿瘤。眼部好发部位为睫状体和脉络膜。本瘤极为少见〔1〕。自1980～1998年共遇2例,均发生于睫状体部,且有很多相似之处。其中1例行肿瘤局部切除,随访8年未见复发;另1例行眼球摘除术。因本瘤极难与眼内恶性黑色素瘤鉴别,为较详细介绍临床所见及病理变化,特将两例报告如下。本文两例中:男性1例,女性1例,年龄为44和26岁,均为右眼单眼患病。例1右眼0.1,左眼1.0;例2右眼无光感,左眼1.0;例1右眼1.72kPa,左眼1.463kPa;例2右眼3.54kPa,左眼1.94kPa。裂隙灯检查:例1右眼9～10点钟位虹膜根部离断,可见界限…     

眶内复发性多发性神经鞘瘤一例

患儿女 ,9岁。因左眼球间断性突出 ,视力渐进性下降 3年 ,于 1999年 10月 16日来我院就诊。 1997年 4月在外院ＣＴ检查示左眼眶内肿瘤 ,行手术切除 ,病理诊断 :左眼眶内神经鞘瘤 ;1998年 5月 ,头颅ＣＴ检查示鼻腔内肿瘤 ,行手术切除 ,病理诊断 :神经纤维瘤。入院体检 :全身皮肤未见咖啡斑等神经纤维瘤病体征。眼部检查 :右眼视力 1 5 ,左眼0 7。眼球突出度 :右眼 10ｍｍ ,左眼 17ｍｍ ,眶距 95ｍｍ。左眼垂直下移 2ｍｍ ,眼球内转运动轻度受限。余未见异常。眼眶ＣＴ检查 :球内直肌上方及球后肌锥内可见 3个类圆形高密度肿物影 ,拟诊 :左眼…     

眶内多发神经鞘瘤一例报告

患者，男性，43岁。因右眼突出伴外斜视22年，于1999年1月7日入我院。1977年秋出现右眼胀、外斜，偶有眼红、流泪，无复视及视力减退。至1989年12月上述症状加剧，伴有复视，视力下降。1996年10月又出现右眼球突出、外斜，伴有视力下降及复视加重。1998年5月在太原市某医院就诊，视力右眼0．4，左眼1．0，同年7月在该院行“肿物     

睫状体恶性髓上皮瘤一例报告

睫状体恶性髓上皮瘤一例报告毛羽翔，庞友鉴（中山医科大学中山眼科中心，广州５１００６０）睫状体髓上皮瘤是一种临床少见的眼内恶性肿瘤，笔者所见一例结合文献复习报告如下。患者男性，６岁，左眼伤后２年，出现眼球肿物增大３月入院。２年前左眼被竹击伤，当时左眼疼...     

玻璃体切割手术中巩膜破裂一例

患者女,54岁。因左眼视力下降3个月于2010年9月10日来我科就诊。患者3个月前无明显诱因出现左眼视力无痛性逐渐下降,未予诊治。就诊前1周视力下降更明显。既往无眼疾,裸眼视力正常,无重大眼外伤史,否认糖尿病、高血压等病史。门诊以左眼玻璃体积血收入院。检查：视力：右眼1.O,左眼0.02,不能矫正。眼压：右眼14 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),左眼13 mm Hg。经裂隙灯显微镜及散瞳后直接、间接检眼镜检查,双眼眼前节和右眼眼底无异常。左眼玻璃体积血,后极部明显,隐约见视盘颜色淡红。动静脉之比1∶2,静脉扩张扭曲,颞上下支视网膜静脉分布区散在出血,伴渗出。颞上支视网膜静脉距视盘3个视盘直径处增生膜形成,牵拉性裂孔伴局部视网膜浅脱离,隐约见后极部膜样增生牵拉黄斑部,黄斑部水肿。彩色B型超声检查显示,左眼玻璃体混浊,后极部玻璃体膜样增生,局限性视网膜脱离,其余球壁光滑。     

软腭神经鞘瘤1例

患者,男,16岁.从小发现左侧咽壁条索状肿物,近1年增大有咽异物感,于2003年7月13日入院.检查:发声含糊,一般情况好,全身浅表淋巴结未触及.心、肺、腹部未见异常.心电图及胸片正常.实验室检查:肝、肾功能正常,血常规正常.专科检查:张口正常,口腔左侧软腭上一颗红色类圆形、有包膜、光滑、质韧之肿块脱出,大小约3cm×2cm×2cm,蒂呈条索状长约1.2 cm,位于软腭游离缘外侧约0.8cm处(见图①).     

睫状体恶性髓上皮瘤一例

睫状体髓上皮瘤是一种源自神经上皮层的恶性肿瘤,易因其伪装特性而被漏诊和误诊.本文报道了1例3岁9个月的男性患儿,眼部表现似晶状体破裂,经部分肿物切除活检,病理诊断为睫状体恶性髓上皮瘤.     

儿童睫状体髓上皮瘤四例

睫状体髓上皮瘤又称视网膜胚瘤(diktyoma),是一种起源于视杯内层原始胚胎髓上皮细胞、睫状体无色素上皮最常见的先天性肿瘤[1].通常发生于儿童期,多为单侧发生.由于儿童症状感知和主诉不清,临床主要表现通常为肿瘤所引发的并发症;再加之肿瘤位置隐匿,辅助诊断手段有限,患儿检查随访配合程度差,所以,早期诊断比较困难.     

巨大外耳道神经鞘瘤1例

患者,男性,27岁.左耳阻塞感,听力减退2年,曾在我院和外院诊治,都误诊为外耳道疖、外耳道外生骨疣等,给予多种抗生素和对症处理,治疗均无效果.于1999年9月8日再次来我院诊治,诊断:左外耳道肿块,性质待查收入院.检查:右耳无异常.左耳廓无畸形,无牵拉痛,耳屏无压痛,外耳道前壁肿胀明显,表面光滑,无充血,触之质坚,无明显压痛,肿胀将外耳道基本阻塞,鼓膜无法检查,X线摄片报告:左耳外耳道无明显骨质破坏.     

良性睫状体上皮瘤1例

良性睫状体上皮瘤又叫睫状体无色素上皮腺瘤,大多体积较小,部位隐蔽,又极为少见,需病理检查最终确诊。为提高对本病的认识,现将我们遇到的1例报告如下。     

睫状体脉络膜神经鞘瘤二例

例1 患者女，15岁。偶然发现右眼视力下降3个月，于1999年8月来我院门诊就诊。既往无眼外伤史及眼红痛史，当地曾按“黄斑病变”治疗未见好转。眼科检查：视力右眼数指／20cm，左眼0.2矫正视力1.0。右眼前节无异常，右眼鼻下方相当于睫状体及脉络膜前部的玻璃体内见棕色实性隆起，表面呈萎缩斑样改变。眼底视盘色正常，边界不清楚水肿，全视网膜脱离，黄斑受累。右跟彩色超声多谱勒(CDI)检杏提示：睫状体实性占位病变、继发性视网膜脱离。     

睫状体黑色素细胞瘤一例

患者女,32岁.因右眼胀痛伴视力下降20 d于2008年7月21日就诊.检查:视力:右眼0.8,矫正视力-0.5～1.0,眼压46 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).裂隙灯显微镜检查发现,患者角膜水肿,鼻侧虹膜局部向前膨隆,虹膜色素多,360度房角明显色素沉着,瞳孔直径3 mm,直接对光反射灵敏.     

眼眶神经鞘瘤30例分析

目的总结分析１９８５～１９９４年在我院经病理证实的孤立性眼眶神经鞘瘤。方法回顾性研究３０例孤立性眼眶神经鞘瘤的临床特点、诊断要点及治疗方法。对不同手术方法的术后并发症及术后复发情况进行了对比。结果孤立性眼眶神经鞘瘤多见于２０～４０岁青壮年，男女患病率差异无显著性。多表现为眼球突出，可伴有视力下降、眼部疼痛、眼球活动受限等。均行手术摘除肿瘤。术后视力下降８例（２６．７％），不变１３例（４３．３％），提高９例（３０．０％）；早期上睑下垂８例（２６．７％），眼球活动受限１１例（３６．７％）。术后随访１．５～１０．０年，５例复发，其中１例为低度恶性，４例为良性。大部分上睑下垂及眼球运动受限者，术后３～６个月恢复正常。结论应根据肿瘤的发生部位，选择最佳手术进路。     

角巩膜神经鞘瘤切除一例报告

神经鞘瘤又名Schwann细胞瘤,是由周围神经的Schwann鞘（即神经鞘）所形成的肿瘤。可发生于颅神经及头面部、舌部的周围神经。眼科常见为发病于眼眶内的视神经鞘瘤,发病于眼球者极为罕见,国内未见报道。本院收治1例角巩膜神经鞘瘤,现报告如下。     

青光眼睫状体炎综合征手术治疗一例

患者 ,男 ,62岁 ,住院号 0 9480 4。主诉左眼视物不清逐渐加重1年 ,不伴眼胀痛 ,无虹视等不适。曾在外地某医院诊断为“青光眼睫状体炎综合征” ,给 0 5 %噻吗心安滴眼液滴眼 ,2次 /日 ,但视力下降未能控制。于 2 0 0 0年 3月 3日住我院。入院检查 :全身一般情况好。右眼视力 0 8,前房深浅适中 ,ＫＰ(-) ,房水闪光(-) ,房角开放 ,眼底可见动静脉交叉压迫征 ,眼压 5 5 / 4=2 0 .5 5ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .13 3ｋＰａ) ,视野基本正常。左眼视力 0 15 ,球结膜轻度睫状充血 ,角膜尚清 ,角膜后表面可见灰白色细小及大而扁平的ＫＰ点状沉着物…     

睫状体肿瘤局部切除联合玻璃体视网膜手术

目的评价睫状体肿瘤局部切除联合玻璃体视网膜手术的效果及安全性。方法睫状体肿瘤47例,肿瘤单纯局部切除术2l例作为对照组,局部切除联合玻璃体视网膜手术26例作为观察组,比较两组的临床效果及并发症发生情况。结果两组术后视力均明显改善,而观察组改善较多（t=3．77,2．22,P〈0．05）。观察组的手术时间明显长于对照组（t=9．28,P〈0．05）。观察组的并发症发生率低于对照组（X2=5．22,P〈0．05）。结论睫状体肿瘤局部切除联合玻璃体视网膜手术效果更佳,且安全性好,应是首选的手术方案之一。     

球结膜神经鞘瘤及病理分析一例

神经鞘瘤是较少见的眼部肿瘤,发生于球结膜者更为罕见,现报告一例如下。患者,男,41岁,发现右眼部肿块5年,近一年来感觉肿块逐渐变大。眼科检查:右眼视力1 5 ,向前注视时外眼无异常,眼球转向颞上方时可见右下睑鼻侧皮肤隆起,鼻下象限距角膜缘约4mm处球结膜下有一约10mm×10mm×5     

玻璃体切割手术后巩膜切口真菌性感染一例

患者女,48岁.因玻璃体切割手术后右眼红痛伴分泌物25 d于2009年1月11 日来我院就诊.患者因"右眼孔源性视网膜脱离"于2008年12月22 日在外院行"右眼巩膜外冷凝+硅胶垫压术".次日检查发现视网膜5点钟位有新裂孔,视网膜未复位.于手术后第二天在局部麻醉下行"右眼硅胶拆除+玻璃体切割+激光光凝+硅油填充手术".