老年2型糖尿病合并急性心肌梗死的临床特点分析

目的分析老年2型糖尿病合并急性心肌梗死的临床特点。方法随机选取55例2型糖尿病合并急性心肌梗死老年患者作为观察组,选取同期急性心肌梗死,未合并糖尿病患者55例作为对照组,分析两组患者的临床特点。结果观察组并发症发生率为54.5%;对照组并发症发生率为18.2%;组间对比差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组高血压发生率明显高于对照组,甘油三脂（TG）水平高于对照组,高密度脂蛋白（HDL）低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）,胆固醇（TC）差异无统计学意义（P〉0.05）。结论老年2型糖尿病合并急性心肌梗死病情危重,并发症多,无典型临床症状,在早期诊断和治疗时,必须要掌握本病的临床特点,采取有效的治疗方法。     

老年糖尿病合并急性心肌梗死患者的临床分析

目的：探讨老年糖尿病合并急性心肌梗死患者的临床特点。方法对60岁以上老年糖尿病合并急性心肌梗死患者102例和非糖尿病急性心肌梗死患者119例的住院资料包括病史、临床症状、体征、心电图及部分冠脉造影结果、并发症及转归进行对比分析。结果除糖尿病外,冠心病的其他危险因素如吸烟、高血压、高血脂、冠心病阳性家族史,2组差异无统计学意义（P ＜0．05）;主要临床症状如胸痛的发生率糖尿病组明显低于非糖尿病组（P ＜0．05）,而以腹痛、恶心、呕吐为首发症状的,糖尿病组高于非糖尿病组（P ＜0．05）;梗死部位其前间壁发生率糖尿病组低于非糖尿病组（P ＜0．05）;广泛前壁梗死发生率糖尿病组高于非糖尿病组（P ＜0．05）;多部位梗死发生率糖尿病组明显高于非糖尿病组（P ＜0．05）;其余部位梗死的发生率2组间差异无统计学意义（P ＞0．05）;其感染、心衰、急性肾损伤及死亡的发生率糖尿病组均高于非糖尿病组（P ＜0．05）。结论60岁以上老年糖尿病合并急性心肌梗死患者通常存在弥漫及多支冠脉病变,但起病时症状常不典型,而感染、心衰、急性肾损伤的发生率及病死率明显高于非糖尿病组。     

老年糖尿病合并急性心肌梗死的临床特点分析

目的探讨老年糖尿病合并急性心肌梗死的临床特点。方法选取开封市中医院收治的40例老年糖尿病合并急性心肌梗死患者作为观察组,并选取同期收治的40例非糖尿病合并急性心肌梗死患者作为对照组。对老年糖尿病合并急性心肌梗死患者的临床特点进行总结分析。结果观察组患者发生急性左心衰、无痛性心肌梗死、恶性心律失常的几率明显大于对照组（P〈0．05）,两组患者梗死部位比较无显著性差异（P〉0．05）,观察组患者的感染率及病死率均明显高于对照组（P〈0．05）。结论老年糖尿病合并急性心肌梗死患者无典型症状,患者伴有多种并发症,具有较高的死亡率,及时明确临床特点对提高该病的治疗效果有着至关重要的作用。     

合并2型糖尿病的老年NSTEMI患者应用替罗非班的疗效和安全性研究

目的观察在应用常规抗血小板聚集、抗凝药物的基础上合用替罗非班治疗合并2型糖尿病的老年非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）患者的临床疗效和安全性。方法选取合并2型糖尿病的老年NSTEMI患者80例,随机分成替罗非班治疗组40例和对照组40例。对照组患者应用阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素钙联合治疗7d;治疗组在对照组用药的基础上,加用替罗非班静脉注射。观察两组治疗7d内全因死亡、梗死后心绞痛、再发心肌梗死的发生率,出血情况和血小板计数变化。结果治疗组较对照组7d内全因死亡、梗死后心绞痛、再发心肌梗死的发生率显著下降,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者均无严重出血,轻中度出血的发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组患者血小板计数较用药前无明显下降（P〉0.05）,与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论在使用常规抗血小板聚集、抗凝药物基础上合用替罗非班治疗合并2型糖尿病的老年NSTEMI患者安全有效。     

2型糖尿病合并急性心肌梗死临床特点观察

目的：观察分析2型糖尿病合并急性心肌梗死（AMI）的疾病特征。方法将2013年2月-2014年2月医院收治85例2型糖尿病合并急性心肌梗死病例设为研究组,再以同期就诊的75例未合并糖尿病的 AMI 病例为对照组。比较2组病例的疾病特征。结果研究组早期症状不典型,各症状比例显著低于对照组,差异有统计学意义（P ﹤0.05）;研究组发生并发症37例（43.53%）明显高于对照组的15例（20.00%）,差异有统计学意义（P ﹤0.05）;2组三酰甘油（TG）、胆固醇（TC）水平差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论2型糖尿病合并 AMI 病患并发症多,临床症状不明显,需加强检查与诊断,以及早发现 AMI 并给予治疗,抢救病患生命。     

老年糖尿病合并急性心肌梗死的临床特点分析

目的：分析老年糖尿病合并急性心肌梗死的临床特点。方法选取45例糖尿病合并急性心肌梗死老年患者作为观察组。选择45例非糖尿病心肌梗死老年患者作为对照组。观察2组患者的临床表现和冠状动脉病变情况。结果观察组年龄小于对照组，静息状态发病率、无痛型心肌梗死比例及病死率均高于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。观察组三支病变、弥漫性病变发生率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论老年糖尿病合并急性心肌梗死患者有着较早发病时间，发病率和病死率较高，发病时常是无痛型，症状呈现多样化。     

辛伐他汀预防合并糖尿病的老年急性心肌梗死再发的疗效及可能机制

目的：探讨辛伐他汀对预防合并糖尿病的老年急性心肌梗死再发的疗效并分析可能机制,以期为临床诊疗提供参考。方法：分析2012年1月-2014年1月在某院通过保守治疗临床治愈的老年急性心肌梗死患者的临床资料,所有患者均合并2型糖尿病,依据患者心肌梗死愈后治疗药物不同分为观察组（辛伐他汀）及对照组。治疗随访1年后分析疗效及可能机制。结果：本研究共纳入患者92例,其中观察组49例,对照组43例。治疗后观察组患者TC、TG及LDL-C水平均显著低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;而HDL-C水平显著高于对照组（P<0.05）。观察组NO水平及FMD显著高于对照组,而ET-1水平显著低于对照组,差异均具有统计学意义（P<0.05）观察组患者CRP及IL-6水平均显著低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组累积1年心肌梗死再发率显著低于对照组,差异具有统计学意义（8.16%,4/49 vs. 25.58%,11/43;Log-rank X²=4.954,P=0.026）。结论：辛伐他汀可有效预防合并糖尿的老年急性心肌梗死再发,可能与其调节血脂、血管功能及炎症反应有关。     

老年2型糖尿病并发无痛性急性心肌梗死40例临床分析

目的：探讨老年2型糖尿病并发无痛性急性心肌梗死的临床特点。方法：回顾性分析本院2008年1月～2011年3月收治的40例老年2型糖尿病并发无痛性急性心肌梗死的临床资料,并将其作为观察组;选择本院同期住院治疗的40例非糖尿病急性心肌梗死老年患者作为对照组。比较两组患者的临床症状以及病死率情况;检测两组患者肌钙蛋白I（cTnI）、B型钠尿肽（BNP）和超敏C反应蛋白（hsCRP）水平。结果：观察组的主要临床表现为牙痛、恶心或呕吐、心源性休克,心电图多表现为室性心律失常,其死亡率明显高于对照组;观察组的BNP和hsCRP水平明显高于对照组（P〈0.05）。结论：应该对老年2型糖尿病并发无痛性心肌梗死引起足够的重视,积极治疗糖尿病,及时准确的诊断和治疗无痛性急性心肌梗死可明显改善患者预后,提高患者生活质量。     

老年糖尿病合并急性心肌梗死的临床效果观察

目的探讨老年糖尿病合并急性心肌梗死患者临床特点。方法以70例2型老年糖尿病合并AMI患者为观察对象,未合并糖尿病的AMI患者70例作为对照组,观察两组临床症状、并发症及预后。结果两组无痛型心梗、恶心呕吐、呼吸困难和两肺哆音等症状表现差异显著（P〈0．05）。观察组心力衰竭、多部位梗死发生率、病死率均高于对照组（P〈0．05）。结论糖尿病合并AMI患者与禾患糖尿病的AMI患者相比,在主要症状、并发症、心肌病变、实验室指标以及预后等各方面,具有不同的临床表现。     

老年2型糖尿病合并急性心肌梗死临床分析

目的探讨老年2型糖尿病合并急性心肌梗死的临床特点。方法选择本院2009年1月至2011年12月收治的40例老年2型糖尿病合并急性心肌梗死患者为观察组,同时选择同期住院的非糖尿病合并急性心肌梗死患者40例作为对照组进行比较。结果观察组无痛型AMI发生率为60%,心律失常发生率95%,多部位心肌梗死病变为62.5%,死亡率为40%。对照组无痛型AMI发生率为7.5%,心律失常发生率55%,多部位心肌梗死病变为27.5%,死亡率为15%。两组比较差异有统计学意义,P〈0.05。结论老年2型糖尿病合并AMI患者心梗症状不典型,病情危重,并发症多,死亡率高,认识其特点有助于本病早期诊断,及时干预治疗。     

老年糖尿病合并急性心肌梗死的临床特点分析

目的：分析老年糖尿病合并急性心肌梗死的临床特点。方法35例老年糖尿病合并急性心肌梗死患者作为观察组,老年非糖尿病合并急性心肌梗死患者35例作为对照组,分析并总结两组患者的临床特点。结果观察组患者的无典型心绞痛、心律失常、急性左心衰竭、心源性休克以及肺部感染等临床症状发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者恶化死亡率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年糖尿病合并急性心肌梗死患者临床并发症发生率高,因此及时给予有效的治疗措施,可提高治疗效果,减少死亡病例。     

老年急性心肌梗死68例临床分析

目的探讨老年急性心肌梗死患者的临床特点。方法选取老年及非老年急性心肌梗死患者各68例,分别作为观察组和对照组。对两组患者临床资料进行回顾分析,统计主要症状、梗死部位、合并疾病、并发症以及死亡率。结果观察组患者发生典型胸痛者仅占39.71%,明显低于对照组的75.00%;观察组患者前壁心肌梗死51.47%,明显高于对照组35.29%的比例;72.06%的观察组患者合并有高血压或糖尿病,明显高于对照组患者60.29%的比例;观察组患者发生并发症和死亡几率分别为33.82%和22.06%,明显高于对照组10.29%和7.35%的比例。上述比较差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论老年急性心肌梗死临床症状不典型,且并发症和死亡率均较高,在临床工作中应给予充分重视,严密观察,提高老年急性心肌梗死患者的生存率和生活中质量。     

老年糖尿病合并急性心肌梗死的临床特点分析

目的探讨老年糖尿病合并急性心肌梗死的临床特点。方法选取本院收治的54例老年糖尿病合并急性心肌梗死患者作为观察组,同时选取本院同期收治的54例老年非糖尿病急性心肌梗死患者作为对照组,回顾性分析两组患者的临床资料,并对两组患者的临床特点进行分析总结。结果观察组患者的心肌梗死再发率明显高于对照组（P〈0.05）,观察组患者恶心呕吐、无痛型心肌梗死、出汗、双肺啰音、心悸等临床症状的发生率均明显高于对照组（P〈0.05）,观察组患者的并发症发生率及病死率均明显高于对照组（P〈0.05）。结论糖尿病合并心肌梗死患者临床表现较为多样,且具有并发症多、预后差等特点,因此,临床上应严格控制患者血糖,从而有效的改善患者预后。     

老年糖尿病合并急性心肌梗死88例临床分析

目的：对患糖尿病合并急性心肌梗死的老年病人进行分析，探讨糖尿病对老年人心脏的影响。方法：总结我院ICU病房收治的老年糖尿病合并急性心肌梗死患者88例（糖梗组），并以同期收治的老年非糖尿病急性心肌梗死86例（对照组）作为对照，观察其临床表现、并发症及预后。结果：糖梗组的发病年龄略高于对照组（P＞0.05），经多年随诊糖梗组再梗率为27.3%，也高于对照组的10.5%（P＜0.01），糖梗组的临床表现多元胸痛，症状、体征多样化，并发症多，与对照组比较，并发泵衰竭者多且差异有显著性，但严重心律失常的发生频率无显著性差异。糖梗组病死率为对照组的2.07倍。结论：糖尿病对老年心脏的影响主要是对血管的影响，导致心肌梗死发病较早，病死率高。其次，糖尿病死亡病人的血糖峰值明显高于存活者，提示血糖浓度高低也是影响其预后的一个重要因素，治疗中应控制血糖。     

老年糖尿病合并急性心肌梗死35例临床观察

目的观察糖尿病对急性心肌梗死患者临床症状及病死率的影响。方法 2型糖尿病合并急性心肌梗死患者35例作为观察组,同期住院的急性心肌梗死而未合并糖尿病的患者35例作为对照组,比较2组患者临床症状及病死率。结果观察组典型胸痛发生率低于对照组,以牙痛、呼吸困难起病者多于对照组,病死率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论提高对老年糖尿病合并急性心肌梗死的影响及认识,早期诊断及有效治疗糖尿病是降低患者病死率的重要手段。     

糖尿病性心肌梗死患者的临床特点及相关护理对策

目的:探讨糖尿病患者合并急性心肌梗死的临床特点,为制定护理对策提供依据。方法:回顾分析52例糖尿病合并急性心肌梗死患者(观察组)和52例非糖尿病合并急性心肌梗死患者(对照组)的病史、临床表现、并发症及预后之间的差异。结果:观察组梗死发作各时段分布较为平均,而对照组有发病高峰;观察组无痛性梗死、并发症发生率及住院病死率显著高于对照组(P0.05)。结论:糖尿病合并急性心肌梗死患者梗死发作的昼夜节律消失,首发症状多样,胸痛不明显,预后差。     

老年急性心肌梗死合并脑梗死患者临床特点分析

目的：探讨老年急性心肌梗死合并脑梗死患者的临床特点。方法选取该院2008年6月至2013年6月收治的79例老年急性心肌梗死合并脑梗死患者,按预后分为死亡组和存活组,对两组患者的患病危险因素、临床表现、心肌梗死部位、脑梗死部位及确诊脑梗死时间进行临床观察。结果两组患者患病危险因素比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,死亡组患者意识障碍、低血压、脑梗死确诊时间与存活组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。死亡组患者心前壁和脑干梗死比例高于存活组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论老年急性心肌梗死合并脑梗死临床表现复杂,急性前壁心肌梗死患者应及早预防脑梗死的发生,早期确诊能明显改善患者预后。     

老年糖尿病合并急性心肌梗死的临床特点分析

目的探讨老年糖尿病合并急性心肌梗死的临床特点。方法 90例老年糖尿病合并急性心肌梗死患者作为研究组,90例老年非糖尿病心肌梗死患者作为对照组,分析对比两组患者临床表现及冠状动脉病变情况。结果研究组患者平均年龄小于对照组,静息状态发病率、无痛型比例、死亡率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组三支病变、弥漫性病变发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年糖尿病合并急性心肌梗死患者发病早,发病率及死亡率高,通常为无痛型,症状存在多样化。     

老年糖尿病合并急性心肌梗死的临床特点分析

目的：探究分析老年糖尿病合并急性心肌梗死的临床特点。方法将30例老年糖尿病合并急性心肌梗死患者（A组）与30例非老年糖尿病合并急性心肌梗死患者（B组）作为临床研究对象,对两组患者的临床特点以及恶化死亡率进行观察对比。结果 A组患者的心律失常、无胸痛、急性左心衰竭、心源性休克、肺部感染以及出汗等临床症状发生率显著高于B组（P〈0.05）;A组患者的恶化死亡率明显高于B组（P〈0.05）。结论老年糖尿病合并急性心肌梗死患者病情较重,临床并发症发生率和恶化死亡率较高,对其进行治疗时,要尽早进行诊断,并采用针对性的治疗方法,降低病死率。     

老年糖尿病合并急性心肌梗死58例临床分析

老年糖尿病合并急性心肌梗死５８例临床分析山西医科大学第二医院（０３０００１）王卫淑唐风英老年糖尿病合并急性心肌梗死（ＡＭＩ）发生率高，其临床表现、并发症及预后均不同于非糖尿病病人，现分析如下。１资料与方法１．１病例选择：糖尿病合并ＡＭＩ病例（简称糖梗...