母鼠妊娠前慢性不可预见性应激对子代学习记忆能力及海马突触结合蛋白I和突触结合蛋白IV表达的影响

目的 探讨母鼠妊娠前慢性不可预见性应激(chronic unpredictable stress,CUS)对1月龄子鼠学习记忆能力及大脑海马突触结合蛋白 I(synaptotagmin I,syt I)和突触结合蛋白 IV(syt IV)表达的影响。方法 SD系成年健康雌性大鼠随机分为正常对照组(8只)和CUS组(10只);采用11种刺激方法构建CUS模型;子鼠1月龄时行Morris水迷宫试验;应用Elisa法检测实验动物血清的皮质醇(cortisol,COR)和促肾上腺皮质激素释放激素(corticotropin-releasing hormone,CRH)水平;采用免疫组织化学法检测子鼠大脑海马syt I和syt IV的表达情况。 结果 1)应激结束时和分娩后,CUS组母鼠血清CRH和COR水平均高于正常对照组。2)水迷宫实验中,CUS组子鼠寻找平台潜伏期长于正常对照组子鼠,而穿越平台次数少于正常对照组子鼠,差异有统计学意义。3)1月龄CUS组子代CRH和COR水平均高于正常组子代。4)CUS组和正常对照组子鼠大脑海马syt I和syt IV蛋白表达的平均光密度(MOD)值,只在CA3层和DG层差异均有统计学意义。 结论 母鼠妊娠前CUS会使子鼠的学习记忆能力下降,并使大脑海马syt I和syt IV的表达减少。     

围生期接触磺胺二甲嘧啶对子代大鼠海马神经营养因子家族表达的影响

目的 了解妊娠中晚期和哺乳期接触磺胺二甲嘧啶对子代大鼠海马内神经生长因子(NGF)和脑源性神经营养因子(BDNF)的影响.方法清洁级SD母鼠在受孕第7日起至哺乳期结束分别每日喂饲磺胺二甲嘧啶50、100和200mg/kg,取其30日龄仔鼠的大脑进行免疫组化染色,观察海马内NGF和BDNF的表达.结果 大脑的免疫组化分析发现,50、100、200mg/kg组子代大鼠海马Cal和CA3区NGF表达的积分光密度值显著低于对照组(P＜0.05),200mg/kg剂量组BDNF表达的积分光密度值显著低于对照组(P＜0.05).结论 磺胺二甲嘧啶喂饲染毒围生期母鼠,可能通过降低大鼠体内的甲状腺素浓度使脑组织NGF、BDNF表达下调,进而影响大脑的正常发育及功能.     

合欢花黄酮对慢性应激模型大鼠抗抑郁作用

目的 探讨合欢花黄酮对慢性应激抑郁模型大鼠行为和脑源性神经生长因子(BDNF)、凋亡诱导蛋白(Bax)表达及海马细胞凋亡影响.方法 取清洁级SD大鼠48只,根据1％蔗糖水偏嗜度和体重随机分成对照组、模型组、氟西汀组及合欢花20、40、80 mg/kg组6组;造模同时灌胃给药,每日1次,连续28 d,造模方法为慢性轻度不可预见性应激加孤养;观察大鼠行为改变,高效液相色谱法检测脑内去甲肾上腺素(NE)和五羟色胺(5-HT)含量,流式细胞技术检测海马细胞凋亡率,免疫蛋白印记技术检测大鼠海马BDNF、Bax表达.结果 与模型组比较,合欢花中高剂量组大鼠海马细胞凋亡率[(1.862±0.150)％、(1.516±0.167)％]均降低(P＜0.05),脑内5-HT[(611.0±115.8)、(760.7±112.3)ng/g]和NE[(371.0±152.4)、(430.0±153.1)ng/g]含量均升高(P＜0.01);慢性应激大鼠海马BDNF表达均减少,Bax表达增加,但合欢花各剂量组中大鼠海马BDNF表达有所增加,Bax表达减少(均P＜0.01).结论 合欢花能拮抗慢性应激模型大鼠抑郁症,其机制可能与增加脑内5-HT、NE含量与BDNF表达,降低Bax表达,减少海马细胞凋亡有关.     

丰富环境通过BDNF/NO对孕期慢性应激致子鼠情绪损伤的改善研究

目的基于子鼠海马组织中脑源性神经营养因子(BDNF)和一氧化氮(NO)的表达情况,探讨丰富环境对孕期慢性应激致子鼠情绪损伤的改善机制。方法选择Wistar大鼠,采用慢性不可预知温和应激(CUMS)方式,建立孕期慢性应激动物模型。子鼠在出生后21 d断乳、分组。干预组子鼠每天暴露于丰富环境6 h,周期为30 d。放射免疫法测定血浆皮质酮水平,蔗糖偏好和悬尾试验进行子鼠情绪测定,硝酸还原酶法测定NO含量,利用实时定量聚合酶链式反应法(PCR)和Western Blotting法分别测定子鼠BDNF mRNA相对表达水平和蛋白含量。结果应激组母鼠血浆皮质酮水平[(348.50±13.24)ng/mL]高于对照组[(224.00±39.84)ng/mL],差异有统计学意义(P0.05)。经历丰富环境后,应激+丰富环境子鼠组1%蔗糖偏爱百分比[(64.0±11.0)%]高于应激子鼠组[(49.0±9.0)%];应激+丰富环境子鼠组静止时间[(160.30±26.33)s]短于应激子鼠组[(198.70±24.99)s];应激+丰富环境组海马组织NO表达[(14.70±1.03)μmol/L]高于应激子鼠组[(10.70±0.96)μmol/L],应激+丰富环境子鼠组海马组织BDNF蛋白和BDNF mRNA表达水平较应激子鼠组均有所升高,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论丰富环境可以改善因孕期慢性应激而导致的子鼠情绪损伤情况,其机制可能与子鼠血浆皮质酮水平降低以及海马组织中NO和BDNF蛋白表达水平升高有关。     

刺五加胶囊改善抑郁大鼠学习记忆能力及对海马BDNF表达的影响

目的:探讨刺五加胶囊对抑郁大鼠学习记忆能力及对海马BDNF表达的影响.方法:SD大鼠随机分为正常组、模型组和刺五加胶囊低、中、高剂量组,21d慢性轻度不可预见性应激刺激法(CUMS)制备大鼠抑郁模型,对照组给予生理盐水1ml灌胃,刺五加胶囊低、中、高剂量组分别给予刺五加胶囊(200mg/kg,400mg/kg,800mg/kg)灌胃,取大鼠海马组织.分别采用Morris水迷宫法和免疫组织化学法观察大鼠大鼠学习记忆能力及对海马脑源性神经生长因子(BDNF)表达.结果:刺五加胶囊低剂量组能升高海马组织中BDNF的表达(P＜0.05,P＜0.01),降低大鼠逃避潜伏期(EL)时间,提高大鼠空间探索时间(SET) (P＜0.05,p＜0.01).结论:刺五加胶囊能升高抑郁大鼠海马组织BDNF的表达,提升抑郁大鼠学习记忆能力.     

香烟烟雾暴露对子代大鼠学习记忆能力影响的1H-MRS研究

目的:探讨母鼠孕期香烟烟雾暴露对子代大鼠学习记忆能力的影响及相关脑区代谢产物氢质子磁共振波谱成像(1H-MRS)的变化。方法:将受孕的母鼠暴露于香烟烟雾中直至分娩,子代大鼠养育至成鼠后,测试其与对照组子代大鼠学习记忆能力并采用1H-MRS检测子代大鼠海马区脑组织代谢产物的变化。结果:水迷宫测试吸烟组子代大鼠潜伏期时间(41.17±9.16)s明显高于对照组(19.53±3.93)s,差异具有统计学意义(P<0.01)。1H-MRS显示吸烟组子代大鼠海马区氮乙酰天冬氨酸/总肌酸(NAA/Cr)、胆碱合物/总肌酸(Cho/Cr)值(4.93±0.45,8.74±0.74)明显高于对照组(2.07±0.07,2.86±0.14),差异有统计学意义(P<0.05)。吸烟组海马区NAA/(Cho+Cr)值(0.50±0.01)较对照组(0.54±0.02)低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:母鼠孕期处于香烟烟雾暴露会影响子代大鼠大脑海马区的发育,从而影响其学习与记忆能力的发展。     

产前束缚应激对大鼠子代的影响

目的:观察产前束缚应激对子代大鼠海马组织脑源性神经生长因子(BDNF)的表达及学习行为的影响。方法:将孕鼠随机分为应激组和对照组,应激组孕鼠在妊娠的第13～19天给予束缚应激。观察两组孕鼠所产雄性仔鼠1月龄时的学习记忆和行为活动,并用免疫组织化学方法检测仔鼠海马组织切片中BDNF的表达。结果:应激组雄性仔鼠海马BDNF的表达低于相应对照组(t=3.377,P=0.004),学习记忆成绩低于对照组(t=3.838,P=0.002),水平运动得分高于对照组(t=2.372,P=0.028),垂直运动得分高于对照组(t=2.625,P=0.016)。结论:产前应激可能减少仔鼠海马组织中BDNF的表达,并影响仔鼠的学习记忆和行为活动。     

母婴分离对大鼠成年后海马星形胶质细胞的影响

[目的]研究生后早期长期反复母婴分离对子代大鼠成年后海马星形胶质胶质细胞的影响.[方法]新生大鼠分为母婴分离组和对照组,每组分别有雄性和雌性大鼠各10只.母婴分离组大鼠于生后第2 d至生后第14 d每日与母鼠分离3 h,对照组大鼠不受干扰.各组大鼠于生后第60 d处死.采用免疫组化方法分析各组大鼠背侧和腹侧海马星形胶质细胞标记物(GFAP和S100β)的表达.[结果]双因素方差分析显示:与对照组相比,母婴分离组雄性大鼠成年后腹侧海马GFAP和S100β染色阳性细胞数显著减少(P＜0.05);背侧海马星形胶质细胞中GFAP和S100β平均光密度明显下降(P＜0.001).[结论]母婴分离可使子代雄性大鼠成年后腹侧海马星形胶质细胞数量减少,背侧海马星形胶质细胞中GFAP和S100β含量下降.     

卒中后抑郁大鼠认知功能及海马脑源性神经营养因子的变化

目的评价卒中后抑郁大鼠学习记忆功能,观察海马CA3区脑源性神经营养因子（brain-derived neurotrophicfactor,BDNF）的表达变化。方法 60只成年雄性SD大鼠平均分为四组：对照组、抑郁组、卒中组与卒中后抑郁组,卒中后抑郁模型大鼠在大脑中动脉栓塞后接受连续3周的慢性不可预见性温和应激程序,用Morris水迷宫试验评价学习记忆功能,用免疫组织化学方法计数BDNF阳性细胞数。结果抑郁组、卒中组及卒中后抑郁组大鼠认知功能明显低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）,其中卒中后抑郁组最为严重。海马BDNF阳性细胞数由高到低排列,对照组〉卒中组〉抑郁组〉卒中后抑郁组。结论卒中后抑郁大鼠学习记忆功能下降,与脑缺血损伤及慢性应激均有关,认知功能缺陷与海马CA3区脑源性神经营养因子的表达减低程度相一致。     

围产期暴露任基酚对子代大鼠脂肪组织形成影响

目的探讨围产期暴露壬基酚对子代大鼠脂肪组织的形成以及对大鼠脂肪组织中ERα表达的影响。方法雌性大鼠从妊娠期(GD)第6 d至分娩后21 d分别给予壬基酚(5、25、125μg/kg),另设一对照组,每天灌胃1次。子代出生后(PND)21 d时,处死部分幼鼠,收集血清;剩余部分幼鼠按性别分笼喂养,给予普通饲料至实验结束。23周后,断头处死,收集血液,并迅速取出肾周和性腺周围脂肪组织。结果与对照组[雄性(384±43)g、雌性(231±8)g]比较,5、25、125μg/kg壬基酚组子代大鼠体重[雄性分别为(453±51)、(475±57)、(509±29)g,雌性分别为(260±13)、(260±12)、(284±3)g]均升高(均P<0.05);与对照组比较,各计量壬基酚组子代大鼠血清中瘦素的水平均升高(均P<0.05);与对照组[雄性(6 307±312)μm2、雌性(5 915±287)μm2]比较,5、25、125μg/kg壬基酚组子代大鼠脂肪细胞面积[雄性分别为(10 142±9 209)、(17 465±9 830)、(33 854±2 620)μm2,雌性分别为(10 100±9 095)、(15 134±965)、(31 280±4 654)μm2]均增加(均P<0.05);与对照组比较,各剂量任基酚组子代大鼠脂肪分化和增殖基因表达均增加,子代大鼠脂肪组织中ERα基因和蛋白表达水平均降低(均P<0.05)。结论围产期暴露壬基酚可以导致子代大鼠肥胖,脂肪组织中ERα基因和蛋白表达的降低可能是壬基酚的作用机制之一。     

社区医院脑卒中康复模式效果评估

目的探讨社区医院开展脑卒中康复、提高脑卒中患者的运动功能和日常生活活动能力（ADL）的模式。方法选择2006年8月-2008年8月住院脑卒中患者63例,采用随机对照研究方法,分为强化组32例,对照组31例,强化组采用系统的综合康复治疗;常规组给予临床基础药物治疗。分别于入选时、治疗1、2及3个月后对运动功能和日常生活活动能力（ADL）进行功能评定。结果两组患者在治疗前运动功能和日常生活活动能力（ADL）差异均无统计学意义（P〉0．05）,在治疗后3个月时强化组的运动功能和日常生活活动能力（ADL）与对照组相比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论社区医院利用适宜技术开展脑卒中康复,对提高脑卒中患者运动功能和日常生活活动能力（ADL）有着极其重要的意义。     

从医方视角探解医患关系困境

目的：从医方视角探解医患关系困境。方法2013年10月-2013年11月,从本市几所主要医院中随机选择600例住院患者及医务人员进行研究。利用问卷调查法,对医患关系相关情况进行调查。结果调查发现,医务人员中有34.3％认为医患关系紧张,患者中有8.6%认为医患关系紧张。患方对医方不满的原因主要有沟通交流障碍和态度问题以及医疗质量问题等方面。结论面对医患关系的困境,医方需要积极的采取患者-医生-医院三位一体的应对策略,不断提高整体医疗质量,为患者提供人性化的医疗服务,努力改善医患关系。     

基于用药监管工作平台的宣传教育与管理不合理用药干预效果分析

目的：分析基于临床用药监管工作中平台开展宣传教育与管理对不合理用药干预效果。方法对基层临床用药的监管工作进行筛查,找出不合理用药的主要问题,通过医务处以及药剂科的质量监控管理部分进行确认之后,实施宣传教育与管理相结合的干预方法。结果通过实施不合理用药干预,抗菌药物指标、处方点评以及医嘱不合理用药次数等全部得到显著改善,处方合格率从原来的90.12%升到97.82%,不规范处方从原来的7.0%降低到1.70%,抗菌药物正确使用率由原来的77.28%升到84.39%,无指征预防用药在原来的20.03%降低到10.29%,实施干预前以及后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施宣传教育与管理相结合的干预模式显著优于不实施干预以及单纯宣传教育干预模式,通过基层临床用药监管工作平台与干预模式相结合,能够显著的提高临床合理用药情况。     

X线机电源电缆横截面积的计算

分析了X线机电源电路阻抗，由电源阻抗产生的电压降计算电缆横截面积．最后给出不同长度电缆对应的电缆横截面积。     

谈病人满意度管理

病人满意度管理直接关系到医院的声誉和医疗市场.医院要从医院服务层次、医疗服务模式、医学人文精神和社会价值观等五个方面来管理病人满意度,建立起全程的、科学的、规范的满意度管理机制,从而更好地为医院赢得声誉、争取市场.     

小檗碱调节外阴阴道假丝酵母菌病小鼠阴道组织免疫状态的实验研究

目的 观察小檗碱对外阴阴道假丝酵母菌病小鼠阴道组织免疫状态的影响.方法 采用雌激素化+阴道灌洗白假丝酵母菌菌液,构建外阴阴道假丝酵母菌病小鼠模型.实验分为正常组、模型组、实验组(小檗碱低、中、高剂量)和制霉菌素组.干预10天,在接菌后的4d、7d、14d观察小鼠阴道组织中TGF-β1、IL-2的表达水平.结果 造模成功后,小鼠阴道组织中的TGF-β1表达水平明显上调、IL-2表达水平明显下调(P＜0.05);经过阴道灌洗,小檗碱高剂量组、制霉菌素组阴道组织中TGF-β1表达水平均有明显下调、IL-2表达水平有明显上调(P＜0.05);与制霉菌素组比较,小檗碱高剂量阴道组织中TGF-β1、IL-2表达水平均有明显差异(P＜0.05).结论 小檗碱可以调节阴道局部的免疫系统.     

From the end of the world to the top of the world

I've been on the road a bit this summer. Because of the kind generosity of my London broker, Lloyd and Partners, Ltd., I've been allowed the unique opportunity to have an insider's view of the London market. I observed an interesting renewal situation and sat with underwriters in their boxes amid the hallowed (at least to us insurance geeks) trappings of Lloyd's. I spent several lovely days in Hanover with my long‐time lead reinsurer, Hanover Re, while trying desperately to keep up with my own work back home. It's been stimulating and thought‐provoking, and I know I won't ever view the purchase of insurance in the same way.