针灸治疗脑卒中后肢体痉挛及尿失禁

尿失禁和肢体痉挛是脑卒中后中风恢复期常见症状,严重影响患者的生活质量,针灸疗法作为传统中医疗法的重要组成部分,治疗该病具有简、便、廉、验的特点,临床疗效满意.总结近几年来脑卒中后肢体痉挛和尿失禁的针灸治疗进展,以期为该病的临床治疗提供参考.     

针灸抗脑卒中后肢体痉挛的研究概况

脑卒中为临床常见病，其发病率、致残率及死亡率较高。肢体痉挛是脑卒中的主要症状之一，严重影响患者日常生活工作。针灸作为治疗脑卒中后遗症的有效方法，它在临床及基础研究中都取得了一系列的成果，本文对近年来针灸治疗脑卒中后肢体痉挛的临床和机理研究作一综述，并对该研究领域应注意的问题提出一些见解。     

脑卒中后肢体痉挛的康复研究进展

脑卒中后肢体痉挛严重影响患者的运动功能、日常生活活动能力和生活质量,延缓康复进程。痉挛的治疗对脑卒中患者肢体功能的康复起着关键的作用。作者通过传统中医和现代医学两方面对痉挛的机制研究和治疗方法进行综述。     

针刺治疗脑卒中后肢体痉挛状态研究进展

脑卒中是发病率高、致残率高、对人类危害非常大的疾病。中风后肢体痉挛是妨碍功能恢复的最大障碍,故对痉挛的研究已经成为当今康复的重点。针刺治疗脑卒中后肢体痉挛状态已经得到广泛认可且疗效确切,相关临床研究层出不穷,综观近年来研究报道,针刺疗法中涉及取穴机理、针刺方法、手法及针刺结合其他现代疗法等综合疗法等,均对本病有一定疗效。对近年来针刺治疗脑卒中后肢体痉挛状态的研究相关文献进行综述,发现许多报道中所采用的针刺方法、病例选择、处理、结论等方面存在一些不足,故有必要对针刺治疗中风后痉挛状态研究的方法、取穴、针刺手法机理、数据统计进行严格把关及治疗机理进行深入研究,以更优化的治疗手段来治疗痉挛状态,以更客观的指标来分析疗效。     

浅谈火针治疗脑卒中后肢体痉挛机理

随着21世纪人口进入老龄化社会,脑卒中的发病率逐年增加,根据流行病学资料,脑血管疾病已成为人类三大疾病之一,50％～70％存活者遗留的后遗症给社会和家庭带来沉重负担。目前火针已应用到临床中许多疾病。该文结合脑卒中的中医病因病机、现代发病机理及火针治病机理研究,从文献角度就火针治疗脑卒中后肢体痉挛的作用与机理作初步探讨。     

针灸治疗中风后肢体痉挛状态的研究进展

中风后肢体出现痉挛是中风的常见并发症之一,严重影响患者的预后及生存质量。本文综述了近十几年来针灸治疗中风后肢体痉挛状态的研究进展,旨在探讨针灸治疗中风后肢体痉挛状态的临床疗效及其研究机制,并包含笔者对中风后肢体痉挛状态的初步认识。     

浅议脑卒中肢体痉挛的针灸治疗

根据多年临床实践经验,对目前针灸临床治疗脑卒中肢体痉挛遇到的问题进行分析和研究,从早期防治、掌握刺激参数、发挥中医辨证论治和整体观念的优势等方面阐述,并因此提出一些思考和对策。     

针灸联合中药湿热敷治疗脑卒中后肢体痉挛疗效观察

目的:分析针灸联合中药湿热敷治疗脑卒中后肢体痉挛的疗效。方法:选取2018年2月-2019年8月于本院住院治疗的80例脑卒中痉挛患者作为研究对象,男性48例,女性32例。随机分为对照组和实验组。对照组采用针灸治疗方式。实验组采用针灸联合湿敷方式。对两组肢体痉挛、疼痛状况、肢体功能进行评分。结果:两组治疗前与治疗后,疼痛评分、痉挛评分、肢体功能评分都有明显的变化,P<0.05,差异具有统计学意义。实验组肢体痉挛评分、疼痛评分、肢体功能评分明显好于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:针灸联合中药湿热敷治疗脑卒中后肢体痉挛疗效优于普通的针灸治疗,可以促进预后,适合在临床推广。     

针刺治疗脑卒中后肢体痉挛偏瘫优势治疗方案的研究

脑卒中后患者偏瘫肢体的痉挛一直是阻碍脑卒中患者运动和日常生活的难题。文章综述了近年来针灸治疗脑卒中后偏瘫肢体痉挛状况的研究进展,旨在探讨针灸治疗对脑卒中后偏瘫肢体痉挛的临床疗效,以期总结出一种疗效确切、安全有效的治疗方案。     

循经针刺治疗脑卒中后遗症肢体痉挛状态研究近况

肢体痉挛是脑卒中后遗症中一种常见的临床表现方式,一直是医学界研究探讨的问题之一,目前在临床上针灸治疗脑卒中后遗症期肢体痉挛状态的研究层出不穷,其中循经针刺对缓解脑卒中后遗症肢体痉挛状态有独特疗效,现对循经针刺缓解脑卒中后遗症期肢体痉挛状态的相关文献综述如下     

针灸联合中药湿热敷治疗脑卒中后肢体痉挛临床研究

目的:探讨针灸联合中药湿热敷治疗脑卒中后肢体痉挛的临床效果及其对患者血清谷氨酸(Glu)、γ-氨基丁酸(GABA)水平的影响。方法:选取126例脑卒中后肢体痉挛患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各63例。对照组给予针灸治疗,观察组在对照组基础上加用中药湿热敷治疗。比较2组治疗前后肢体痉挛状态、肢体运动功能、日常生活活动能力(ADL)与血清Glu、GABA水平的变化及临床疗效。结果:观察组总有效率为92.06%,高于对照组74.60%(P<0.05)。治疗后,2组上肢痉挛、下肢痉挛状态评分较治疗前下降(P<0.05),且观察组上肢痉挛、下肢痉挛状态评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组Fugl-Meyer、ADL评分较治疗前升高(P<0.05),且观察组Fugl-Meyer、ADL评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清Glu水平较治疗前降低,GABA水平较治疗前升高;且观察组Glu水平低于对照组,GABA水平高于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:针灸联合中药湿热敷治疗脑卒中后肢体痉挛疗效显著,可明显改善患者肢体痉挛状态与肢体运动功能,提高日常生活活动能力,其作用机制可能与针灸联合中药湿热敷可有效调节血清Glu、GABA水平有关。     

毫火针治疗中风后上肢痉挛的临床观察

目的以毫火针治疗30例中风后上肢痉挛患者,观察临床疗效。方法30例患者均采用毫火针治疗,治疗前分别记录各患者Ashworth痉挛分级量表（MAS）评分以及临床神经功能缺损程度评定量表（NDS）（肩关节及手）评分,治疗4周后再次记录各患者MAS量表及NDS量表（肩关节及手）评分。结果治疗后,患者MAS及NDS评分明显低于治疗前,差异具有统计学意义（均P＜O．01）。结论毫火针治疗中风后上肢痉挛,可降低患者MAS及NDS（肩关节及手）评分,改善上肢功能障碍,临床疗效满意。     

恢刺和关刺法治疗中风后上肢痉挛性瘫痪临床观察

目的观察恢刺和关刺法治疗中风后上肢痉挛性瘫痪的临床疗效。方法30例中风后上肢痉挛性瘫痪的患者在肩髃、曲池、合谷穴施恢刺和关刺治疗,疗程40 d;采用Ashworth痉挛量表和简化的Fugl-meyer(SFMA)运动功能评测表观察治疗前后上肢的痉挛状态和运动功能。结果治疗后,Ashworth级别降低(P<0.05),SFMA分值明显提高(P<0.001),且肢体痉挛程度的降低与肢体运动功能的改善呈显著正相关(P<0.001)。结论恢刺和关刺法能缓解中风后上肢痉挛和改善其运动功能。     

针刺缓解中风痉挛性瘫痪诊疗方案的临床研究

目的探讨并总结出一套切合临床实用的脑卒中后肢体痉挛状态的治疗方案。方法将95例患者随机分为透刺滞针组36例、经筋刺法组31例和康复对照组28例。给予相应治疗,每日1次,10次为1个疗程。3个疗程后采用康复医学的Brunnstrom、脑卒中残损评定法(SIAS)、Asthworth进行治疗前后的康复评定。结果根据治疗前后康复评定结果,各针刺组的疗效均优于康复对照组,且疗效差异有统计学意义(P0.05)。透刺滞针组疗效与经筋刺法组比较差异无统计学意义,而SIAS积分中透刺滞针组与经筋刺法组差异有统计学意义(P0.05)。结论透刺滞针术结合康复、药物治疗脑卒中后肢体痉挛状态的疗效较佳。     

头针联合体针对亚急性期脑卒中患者肢体功能的影响

目的:探讨头针联合体针对亚急性期脑卒中患者肢体功能的影响。方法:将110例亚急性期脑卒中患者随机分为针刺组(55例)和对照组(55例)。针刺组接受针刺头穴顶颞前斜线、内关、极泉、三阴交、委中等穴位及神经内科常规治疗,每日治疗1次,5d1个疗程,连续4个疗程;对照组接受神经内科常规治疗。对两组治疗前后Fugl-Meyer评定法(FMA),美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分以及随访期3、6个月末病死/残疾率及复发率进行评估。结果:两组治疗后FMA、NIHSS评分与治疗前相比均有改善(P<0.01),治疗后针刺组FMA、NIHSS评分优于对照组(P<0.05);两组随访期3、6个月末病死/残疾率及复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:头针联合体针可明显改善亚急性期脑卒中患者的肢体运动功能和神经功能缺损程度。     

益肝止痉针法治疗脑卒中后肢体痉挛的临床研究

目的:观察益肝止痉法治疗脑卒中后肢体痉挛的临床疗效。方法:180例脑卒中后肢体痉挛的患者在接受相同的康复治疗的基础上随机分为对照组和试验组各90例,对照组采用传统针法治疗,试验组采用益肝止痉针法治疗。两组均每日治疗1次,每周5次,治疗40 d后评估疗效。结果:治疗后,试验组的改良Ashworth量表评分、神经功能缺损评分、日常生活活动能力评分的改善程度均优于传统取穴针刺组(P<0.05)。结论:益肝止痉针刺法在改善脑卒中患者肢体痉挛,神经功能缺损和日常生活能力方面疗效显著。     

经筋排刺法配合皮肤针治疗脑卒中后上肢痉挛疗效观察

目的观察经筋排刺法配合皮肤针治疗脑卒中后上肢痉挛的临床疗效。方法将150例患者随机分为治疗组和对照组,每组75例。在必要的康复治疗基础上,治疗组采用经筋排刺法配合皮肤针循经叩刺法治疗;对照组采用西药治疗。评价两组临床疗效、临床症状评分、肌张力、运动功能及日常生活能力。结果治疗组和对照组总有效率分别为94.7%和62.7%,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组治疗后症状评分治疗组优于对照组（P〈0.05）;两组治疗前后肌张力（MAS）、运动功能（FMA）及日常生活能力（ADL）比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,以治疗组更为明显。结论经筋排刺法配合皮肤针循经叩刺治疗脑卒中后上肢痉挛疗效优于常规药物治疗。     

针刺治疗脑卒中后吞咽障碍的临床研究进展

回顾近年来针刺治疗脑卒中后吞咽障碍的不同针刺治疗方法及运用情况,包括体针、项针、舌针、头针、电针、水针、埋线等方面,从中医和现代医学的角度对机理作出分析,针刺治疗脑卒中后吞咽障碍具有肯定疗效,并指出针刺治疗本病在临床研究方法中存在的问题和今后的研究方向。     

针刺治疗脑卒中后平衡功能障碍研究进展

平衡功能障碍是脑卒中后患者常见的神经功能缺陷之一,很大程度上影响患者的步行能力及生存质量。本文整理和总结了近10年来国内针刺治疗脑卒中后平衡功能障碍的最新研究进展,较系统了解针灸对该病的影响,并分别从单纯针刺疗法、针刺协同其他疗法等两大方面,整理和论述了运用芒针、头皮针、针刺夹脊穴、针刺躯干肌、针刺阴、阳跷脉等单纯疗法及针刺配合电针、康复训练、穴位埋线及现实虚拟训练等相应综合疗法对卒中后平衡功能障碍的评定方法及疗效,提出无论是单纯针刺或是综合疗法都可有效改善卒中患者的平衡功能,同时指出对于脑卒中后平衡功能障碍的干预治疗仍然存在可发展的空间,也应加强针灸治疗脑卒中后平衡功能障碍的基础研究。