基层医院开展新生儿听力筛查的可行性研究

目的探讨基层医院应用耳声发射进行新生儿听力筛查的可行性及影响因素。方法对2721名新生儿(包括141名听损伤高危儿)出院前进行耳声发射初筛,未通过者42天后复筛,仍未通过者,行听性脑干反应检查。结果自2001年11月至2005年3月,本院实际出生新生儿3150名,正常产2979名,重危监护儿171名,实际接受初筛2721名(其中141例为听损伤高危儿),346例未通过(45例为听损伤高危儿),初筛率为86.4%,初筛通过率87.3%。需复筛的346人,实际复筛306人(37例为听损伤高危儿),复筛率88.4%,276例通过复筛,复筛通过率90.2%。结论基层医院应用耳声发射进行新生儿听力筛查,可早期发现有听力损伤的新生儿。未通过耳声发射筛查者,应行听性脑干反应检查,并与上级医院建立网络联系,协助追踪、随访。     

2000例新生儿听力筛查结果分析

目的调查新生儿听力损失的发病情况。方法于2000例新生儿出生后72h,即应用耳声发射筛查仪对其双耳进行畸变产物耳声发射（DPOAEs）检查;初筛未通过者,42d后再次复查DPOAEs;复筛仍未通过者,进行听性脑干反应（ABR）检查;ABR检查不通过者,3～4个月内接受全面的听力学检查和评估,以确定其听力损失的性质和程度。结果接受初次筛查的新生儿中,1830例通过筛查,通过率为91．50％;初筛未通过的170例新生儿全部进行复筛,复筛通过者145例,通过率为85．29％;总通过率为98．75％,男女性别问差异无统计学意义（P〉0．05）;正常产儿初筛通过率为96．55％,高危儿初筛通过率为78．18％,差异有统计学意义（P〈0．01）。复筛未通过的25例中,经ABR及全面的听力学检查评估,确诊为先天性听力障碍者2例,听力缺陷率为1‰。结论高危儿中先天性听力缺陷发生率明显高于正常儿。宜及早应用畸变产物耳声发射技术对新生儿进行听力筛查,以及早发现新生儿听力缺陷并进行早期干预。     

成都地区1226747例新生儿听力筛查结果分析

目的 分析成都地区新生儿听力筛查和诊断结果.方法 对成都地区活产新生儿使用耳声发射(OAE)仪和/或自动听性脑干反应(AABR)仪进行听力筛查,未通过的新生儿42天时复筛,仍未通过者转诊至成都市新生儿听力障碍诊治中心,应用ABR、TEOAE、声导抗、电耳镜等检查进行听力诊断.利用成都市妇幼一卡通管理系统,对筛查、诊断结...     

新生儿听力筛查11 275例分析报告

目的通过新生儿听力筛查,了解先天性听力损失的发病率及其可能的高危因素,探讨早期听力筛查、诊断、干预、随访的可行性办法。方法新生儿出生3天采用畸变产物耳声发射(DPOAE)进行听力初筛;未通过者及有听损伤高危因素的新生儿42天后用DPOAE和快速听性脑干反应(AABR)进行复筛;听力异常者3个月时以听性脑干反应(ABR)进行诊断,6个月时采用ABR和多频稳态反应(ASSR)第二次确诊;确诊有听力损失的患儿立即采取干预措施,并定期随访、进行听力学评估。结果初筛时正常儿未通过率占14.8%、高危儿为21.5%,复筛时大多数正常儿通过,而高危儿仍有半数未通过;就目前进入3个月诊断的患儿分析,先天性听力损失发生率约在2.75‰左右,其中轻、中、重、极重度分别为0.18‰、1.78‰、0.26‰、0.53‰。结论先天性听力损失在新生儿先天性疾患中发病率最高,开展大面积筛查势在必行;做好听损伤高危因素的问卷调查,跟踪随访异常患儿尤为重要。     

9971例新生儿瞬态诱发性耳声发射听力筛查结果分析

目的 分析瞬态诱发性耳声发射(transient evoked otoacoustic emission,TEOAE)进行新生儿听力筛查通过率的影响因素及听力障碍的检出情况.方法 采用瞬态诱发性耳声发射在生后2～5天对2006年10月～2009年3月出生正常新生儿8 319例(正常组)和因各种疾病转入新生儿科治疗者1 652例(高危组)进行听力筛查,初筛未通过者,生后42天复筛,复筛未通过者,3个月左右行听性脑干反应(ABR)诊断性检查.结果 可筛总数10 523例,实际筛查9 971例,初筛率94.75%;初筛未通过790例,阳性率7.92%(790/9 971),初筛通过率女婴高于男婴,右耳高于左耳,正常组高于高危组;实际复筛290例,复筛率36.71%(290/790);复筛未通过57例,阳性率19.66%(57/290);实际接受诊断性ABR检查46例,确诊听力障碍人数35例,其中双耳听力损失22人,单耳听力损失13人;重度听力损失者6例.高危儿先天性听力损失检出率6.05‰(10/1 652)明显高于正常新生儿(3.01‰,25/8 319).结论 应用TEOAE进行新生儿听力初筛的通过率与性别、耳别、高危因素等有关,本组新生儿先天性听力损失的检出率约为3.51‰(35/9 971).     

比较单一的DPOAE和DPOAE/AABR联合技术进行的目标新生儿听力筛查方法研究

目的通过单一的畸变产物耳声发射（DPOAE）和DPOAE／自动听性脑干反应（AABR）联合技术进行目标新生儿的听力筛查，以研究目标新生儿听力筛查的敏感性。方法记录出生3～24天的200名新生儿（400耳）的单一畸变产物耳声发射（DPOAE）和DPOAE／AABR联合技术测试的结果。筛查对象来自复旦大学附属儿科医院和上海儿童医学中心新生儿重症监护室（NICU）的有高危听力损害的新生儿。结果在开始的听力筛查中，共有29名新生儿（14．5％）在单一的DPOAE中未通过，而9名（4．5％）在联合运用DPOAE和AABR检查中未通过。在随访的诊断评估中，包括耳科检查、声阻抗、诊断性的听性脑干反应（DABR），6名新生儿11耳（3％）在出生后2个月时最终被诊断为真正的感音神经性听力损失。运用DPOAE和AABR联合测试，使高危儿童听力筛查的敏感性高达98．5％，并能够大大减少假阳性率。在频率分析中发现在通过AABR（短声刺激）测试的23耳中，高频的DPOAE通过率（％）比较高（2562Hz为93％，3187HZ为88％）。没有通过AABR测试的15耳，低频（500、1000和1593Hz）的DPOAE通过率（％）比高频（2562．3187和4031Hz）略高。结论DPOAE和AABR联合测试技术可以广泛运用于新生儿听力筛查，敏感性较高，可以减少假阳性并提供频率特异性。     

1700例新生儿听力筛查结果分析

目的了解新生儿听力损失的发病情况,观察畸变产物耳声发射作为新生儿听力筛查方法的效果,分析初筛通过率的影响因素。方法应用畸变产物耳声发射仪,对2005年5月～2007年12月在我院妇产科分娩的1700例新生儿进行听力筛查。未通过初筛者,出生42天进行复查,复筛未通过者,3个月左右到指定机构行听性脑干反应测听进行诊断。结果1700例新生儿接受初次筛查,其中1582例通过,通过率为93.06%。初筛“未通过”的118例新生儿全部进行复筛,复筛通过106例,通过率为89.83%。复筛仍未通过的12例,其中3例确诊为先天性听力损失。结论我院新生儿听力障碍发病率为1.76‰,畸变产物耳声发射应用于新生儿听力筛查效果良好,初筛通过率与性别、分娩方式无关,足月儿较早产儿初筛通过率高,出生后3～5天进行筛查者通过率较出生后1～2天者通过率高。     

TEOAE与AABR在高危新生儿听力筛查中的联合应用

目的探讨联合应用瞬态诱发性耳声发射(TEOAE)和自动听性脑干反应(AABR)在高危新生儿听力筛查中的应用。方法对新生儿科NICU高危新生儿200例（400耳）,运用AccuScreen听力筛查仪,同时进行TEOAE和AABR联合听力筛查,根据TEOAE初次筛查结果通过与否,分为双耳TEOAE初筛均未通过组(A组)和双耳TEOAE初筛均通过组（B组）,共2组,每组100例（200耳）,其中3个月时任何一项检查未通过者均在患儿6个月时进行听性脑干反应、声导抗测试等诊断性检查。结果A组：3个月时TEOAE未通过12例（22耳）,AABR未通过2例（2耳）,联合筛查未通过22例。6月龄时确诊1例（2耳）分泌性中耳炎,该两耳均为3次TEOAE筛查未通过、AABR筛查通过者,本组高危新生儿听力损伤现患率为1.7%（2/120）;B组：3个月时TEOAE未通过2例（2耳）,AABR未通过5例（5耳）,联合筛查未通过5例（5耳）。6月龄时确诊2例（2耳）诊断为蜗后性耳聋,该两耳均为3次AABR筛查未通过、TEOAE筛查通过者,本组高危新生儿听力损伤现患率为1.4%（2/146）,每组在定期复筛时均有部分失诊患儿。结论通过TEOAE和AABR联合筛查,可以检出中耳、蜗性及蜗后听损伤,证实了TEOAE和AABR是听力筛查的有效组合方式,AABR和TEOAE联合筛查应用可以优势互补,降低漏诊、误诊率。     

1000 Hz声导抗在高危新生儿听力筛查中的应用

目的 探讨1000 Hz声导抗检查联合自动听性脑干反应(AABR),畸变产物耳声发射(DPOAE)检查用于高危新生儿听力筛查的意义.方法 纳入高危新生儿318例(636耳)作为研究对象,采用AABR+DPOAE+1000 Hz声导抗三联的听力筛查方案,筛查未通过的新生儿在3个月进行诊断性听力检查,计算三联筛查结果的灵敏...     

听视同步筛查在新生儿重症监护室的应用

目的 了解先天性听力损失及眼病在新生儿重症监护室(NICU)的发病情况及可能引发先天性听力损失和眼病的高危因素,探讨NICU听力和眼病同步筛查的模式.方法 对2 156例NICU新生儿采用瞬态诱发性耳声发射及自动听性脑干反应进行听力初筛及复筛,对复筛未通过者于生后3个月接受听性脑干反应及40 Hz听觉相关电位的诊断及听力学评估;在进行听力筛查后用对光刺激反应、外眼检查、瞳孔区红光反射检查及眼底检查,对患儿进行眼病筛查.结果 NICU先天性听力损失发病率为1.21%,眼病的发病率为2.04%. 结论 NICU的新生儿是先天性听力损失和眼病的高危人群,应重视对他们早期筛查,并予跟踪及随访.