围生期孕妇生殖道 B 族链球菌感染与耐药性分析

分析围生期孕妇生殖道B族链球菌（GBS）的感染与耐药性,为临床医师制定有效的预防和治疗措施提供依据。对795例围生期孕妇生殖道分泌物进行GBS培养鉴定与药敏试验,分析试验结果。795例孕妇中共检出GBS携带者256例,带菌率32.20%。＜30岁组（28.88%）与≥30岁组（42.35%）的带菌率具显著性差异（P＜0.01）。GBS阳性者与阴性者的临床症状发生率（18.75%、7.98%）也具有显著性差异（P＜0.01）;万古霉素、利奈唑胺、青霉素等10种抗菌药物的耐药率为0%～58.1%,D-抑菌圈试验阳性率为23.9%。本研究中围生期孕妇GBS带菌率较高,以高龄者易于感染,感染GBS者对万古霉素、利奈唑胺、青霉素、氨苄西林、头孢曲松及呋喃妥因敏感率高（89.8%～100.0%）。     

B族链球菌感染对围产期孕妇妊娠期结局的影响

目的:分析围产期孕妇B族链球菌(GBS)感染对妊娠结局的影响。方法:以在我院产检、建档的围产期孕妇262例为本实验研究对象,采集孕妇阴道分泌物,进行GBS检测。将检测结果为阴性孕妇纳入对照组(n=181),检测结果为阳性孕妇纳入实验组(n=81)。对所有孕妇进行跟踪随访,并比较两组孕妇妊娠结局以及新生儿情况。对两组孕妇妊娠结局进行跟踪随访,并比较胎膜早破、羊膜腔感染、早产以及产褥感染的发生几率;对新生儿情况进行统计,比较黄疸、肺炎、败血症、宫内窘迫、感染、窒息的发生几率。结果:实验组孕妇发生胎膜早破、羊膜腔感染、早产以及产褥感染均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组新生儿黄疸、肺炎、败血症、宫内窘迫、感染、窒息的发生几率均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:围产期孕妇感染B族链球菌可对妊娠结局以及新生儿产生严重不良影响,增加各种不良事件的发生几率;因此在临床中提高对B族链球菌感染的重视、加强围产期B族链球菌的筛查以及干预、对改善孕妇的妊娠结局具有积极意义。     

妊娠晚期孕妇生殖道B族链球菌感染与其胎膜早破的相关性及其对不良妊娠结局的影响

目的:分析妊娠晚期孕妇生殖道B族链球菌(GBS)感染与其胎膜早破的相关性及其对不良妊娠结局的影响。方法:选取2016年3月—2017年10月间收治的妊娠晚期胎膜早破孕妇113例资料作为观察组,另取同期健康孕晚期孕妇115例资料作为对照组;分析其孕妇入院后生殖道分泌物标本的GBS检查结果,并根据GBS检测结果再将观察组胎膜早破孕妇分为GBS阴性组与GBS阳性组;观察和比较观察组与对照组生殖道GBS感染发生率,以及GBS阴性组与GBS阳性组孕妇不良妊娠结局的发生率。结果:观察组中GBS阴性组与GBS阳性组的感染发生率为18.58%高于对照组为4.35%(P<0.05);GBS阳性组孕妇早产率为33.33%、宫内感染率为14.29%、产后出血率为19.05%、新生儿窒息发生率为19.05%、新生儿肺炎发生率为14.29%均高于GBS阴性组(P<0.05)。结论:妊娠晚期生殖道GBS感染可能是胎膜早破的高危因素,且其感染增加了孕妇的早产、宫内感染、产后出血和新生儿窒息发生等母婴不良结局的发生风险,应加强妊娠晚期孕妇GBS监测,以减少或避免不良事件发生。     

分析围产期孕妇B族链球菌感染和耐药性检测对妊娠结局的影响

目的 分析围产期孕妇B族链球菌(GBS)感染和耐药性检测对妊娠结局的影响。方法 410例产期孕妇,于孕35~37周时取孕妇阴道下1/3分泌物及肛周分泌物拭子,采用实时定量PCR和培养法法进行GBS检测,对培养分离出的GBS进行药敏试验,观察并对比围产期孕妇GBS感染阳性者(GBS阳性组,41例)与阴性者(GBS阴性组,369例)的妊娠结局。结果 实时PCR检测围产期GBS感染阳性率10.0%高于培养法5.5%(P<0.05);GBS对青霉素、万古霉素、氨苄青霉素、头孢噻肟的敏感率均为100%,对左氧氟沙星的敏感率为68.8%,对克林霉素、阿奇霉素、红霉素的敏感率分别为59.2%、45.2%和34.6%;两组在早产发生率方面差异无统计学意义(P>0.05);GBS阳性组胎膜早破、宫内感染的发生率分别为34.1%、14.6%,高于阴性组的19.5%、5.1%(P<0.05)。结论 实时PCR检测可作为孕晚期检测GBS感染的一种快速准确的方法 ;青霉素、氨苄青霉素为预防妊娠期GBS感染的理想抗生素;GBS感染会增加妊娠晚期孕妇宫内感染及胎膜早破的发生率。     

孕妇生殖道B族链球菌感染情况分析及对妊娠结局的影响

目的:探讨孕妇生殖道B族链球菌(GBS)感染情况分析及对母婴结局的影响.方法:选取2019年9月至2020年9月在我院产检且住院分娩的妊娠孕妇作为研究对象,将其中50例生殖道B族链球菌感染孕妇纳入观察组,并将同期在本院产检且住院分娩的50例未感染GBS的正常妊娠孕妇纳入对照组.对观察组50例生殖道B族链球菌感染孕妇的G...     

围生期孕妇生殖道B族链球菌感染的影响因素分析及对妊娠结局的影响

目的探究围生期孕妇生殖道B族链球菌(GBS)感染的影响因素分析及对妊娠结局的影响。方法选取50例围生期生殖道B族链球菌感染孕妇作为观察组,同时选取50例正常孕妇作为对照组。对围生期孕妇生殖道B族链球菌感染进行单因素分析和多因素Logistic回归分析,并比较两组不良妊娠结局。结果观察组孕妇年龄≥35岁、孕前检查、流产史、阴道炎、抗生素应用、新生儿检查的占比均显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组孕妇初孕妇占比比较差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄≥35岁、有流产史、有阴道炎、无孕前检查、未应用抗生素及新生儿出生后未行相关检查均是围生期孕妇生殖道B族链球菌感染的危险因素,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组早产、胎膜早破、产褥感染、黄疸、肺炎、窒息、宫内窘迫发生率分别为30.00%、18.00%、12.00%、18.00%、12.00%、18.00%、14.00%,显著高于对照组的8.00%、2.00%、0、2.00%、0、2.00%、0,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论孕妇年龄≥35岁、有流产史、有阴道炎以及新生儿未行相关检查等都可能增加B族链球菌感染的发生风险,因此要重视并做好围生期孕妇生殖道B族链球菌的检查和预防工作,进而明显的改善母婴结局。     

围生期孕妇生殖道B族链球菌感染情况与耐药性研究

目的 探讨孕妇在围生期的生殖道感染B族链球菌(GBS)情况及其耐药性.方法 将符合标准的366例孕妇纳入本研究,统计孕妇感染GBS的情况,分析GBS对青霉素、左氧氟沙星、环丙沙星、苯唑西林、头孢噻肟、万古霉素、克林霉素、氨苄西林、头孢曲松、四环素和红霉素11种药物的敏感性.结果 366名孕妇中,有57名孕妇感染了GBS,带菌率为15.6%;GBS对青霉素和头孢噻肟的敏感率为100%,对环丙沙星、苯唑西林、万古霉素、氨苄西林和头孢曲松的敏感率较高,分别为93.0%、93.0%、96.5%、96.5%和93.0%,对左氧氟沙星、克林霉素、四环素和红霉素的耐药性较高,分别为10.5%、10.5%、38.6%和26.3%.结论 提高鉴定GBS技术的敏感性和特异性,在孕晚期根据GBS耐药性及时调整临床用药对降低不良妊娠结局具有重要作用.     

孕妇围产期B群链球菌检出率和耐药性分析

目的调查孕妇围产期B群链球菌的带菌情况并对其药敏结果进行分析，预防新生儿B群链球菌感染性疾病。方法同时收集孕35～37周孕妇阴道和直肠分泌物的标本各430份，进行培养和鉴定并统计其阳性率，用K—B纸片扩散法进行药敏试验，采用WHONET5．4软件进行统计分析。结果430例围产期孕妇检出B群链球菌52株，阳性率12．1％（52／430），其中围产期孕妇阴道和直肠部位同时检出B群链球菌的有18株，占4．2％（18／430），仅阴道部位检出B群链球菌的有27株，占6．3％，仅直肠部位检出B群链球菌的有7株，占1．6％。用K—B纸片扩散法对B群链球菌进行药敏试验：青霉素、头孢曲松、万古霉素未见耐药株，但左氧氟沙星、红霉素和克林霉素的耐药率分别是21．2％、69．2％和51．9％。结论孕妇阴道和直肠均为B群链球菌的携带部位，建议应对孕妇的阴道和直肠分泌物同时送检以提高其检出率；如发现阳性应对该菌株进行药敏试验。B群链球菌阳性的孕产妇应立即进行干预治疗，以保证围产儿健康。     

实时荧光定量PCR检测妊娠晚期孕妇B族链球菌感染的临床分析

目的探讨实时荧光定量聚合酶链式反应(PCR)检测妊娠晚期孕妇B族链球菌感染情况的临床价值。方法选取60例妊娠晚期孕妇作为研究对象,观察不同年龄段(≤24岁、25~39岁、≥40岁)孕妇B族链球菌阳性率,分析妊娠晚期孕妇妊娠结局。结果≤24岁孕妇B族链球菌阳性率为0,25~39岁孕妇B族链球菌阳性率为31.7%,≥40岁孕妇B族链球菌阳性率为0;25~39岁孕妇B族链球菌阳性率均高于≤24岁孕妇和≥40岁孕妇,差异均有统计学意义(χ^2=4.26、3.86,P<0.05)。B族链球菌阴性组孕妇宫内感染发生率0、胎儿窘迫发生率4.1%、胎膜早破发生率0、产后出血发生率0、早产发生率0均低于B族链球菌阳性组的15.4%、23.1%、15.4%、15.4%、15.4%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论实时荧光定量PCR检测妊娠晚期孕妇B族链球菌感染情况,可以为改善妊娠结局提供可靠的理论依据。     

高龄孕产妇血清铁蛋白和LDH水平与子痫前期和妊娠结局的关系

目的 探讨高龄孕产妇血清铁蛋白和乳酸脱氢酶(LDH)水平与其子痫前期和妊娠结局的关系,为高龄孕产妇妊娠结局的改善提供依据.方法 选取2014年6月至2015年12月进行产检的孕20周以上的妊娠中期高龄孕产妇120例,根据其子痫前期发病情况分为子痫前期组(n=36)和正常组(n=84).比较2组血清铁蛋白和LDH水平.所有孕产妇均随访至分娩,统计妊娠结局情况.分析高龄孕产妇血清铁蛋白和LDH水平与其子痫前期和妊娠结局的关系及其血清铁蛋白和LDH水平预测其妊娠结局的价值.结果 与正常组比较,子痫前期组血清铁蛋白和LDH水平均升高(P<0.05).Logistic多因素分析结果显示,高龄孕产妇血清铁蛋白和LDH水平与其子痫前期的发生相关(P<0.05).高龄孕产妇剖宫产、早产、围生儿死亡、新生儿窒息、出生缺陷等不良妊娠结局的总发生率为56.67%,且妊娠结局正常者妊娠中期的血清铁蛋白和LDH水平均低于出现不良妊娠结局者(P<0.05).Logistic多因素分析结果显示,高龄孕产妇血清铁蛋白和LDH水平与其不良妊娠结局的发生亦相关(P<0.05).进一步ROC曲线分析结果显示,高龄孕产妇妊娠中期的血清铁蛋白和LDH水平预测其妊娠结局的价值良好,其中以两者联合预测妊娠结局的价值最佳.结论 高龄孕产妇血清铁蛋白和LDH水平与其子痫前期和妊娠结局均相关,且两者联合预测妊娠结局的价值良好,这可能与铁蛋白影响镉吸收引发镉含量过多导致子痫前期和影响妊娠预后及LDH反映子痫前期高血压状态对血管内皮细胞损伤和肾脏损害相关,高龄孕产妇孕中期血清铁蛋白和LDH水平可能作为其子痫前期和不良妊娠结局的辅助参考指标.