不同因素对离子选择电极法测定K+、Na+、Cl-结果的影响

目的探讨暴露标本放置时间、样品杯加样时间、参比液放置时间对离子选择电极法测定K^＋、Na^＋、Cl^-结果的影响。方法于采血后立即、60、120、180、240min测定暴露标本K^＋、Na^＋、Cl^-的结果；测定加样品杯后于立即、10、20、30、60min的结果；测定参比液打开放入仪器不同天数质控值。结果（1）暴露标本不同放置时间显示120min Na^＋、Cl^-结果升高，差异有统计学意义；（2）样品杯加样后放置时间的影响，20min后测定结果与立即测定差异有统计学意义，30min后测定结果与立即测定差异有统计学意义；（3）参比液放置不同时间对结果测定的影响，第4天Na’结果降低与第1天比较差异有统计学意义，第5天K^＋、Na^＋、Cl^-结果降低与第1天比较差异有统计学意义。结论不同暴露标本放置时间、样品杯加样时间、参比液放置时间对离子选择电极法测定K^＋、Na^＋、Cl^-结果均有影响，且随时间的延长影响更加显著。     

血清K^＋、Na^＋、Cl^-、Ca^2＋正常参考范围与环境温度的关系探讨

目的：通过对健康体检者血清中K^＋、Na^＋、Cl^-、Ca^2＋浓度进行分析,探讨不同的环境温度与K^＋、Na^＋、Cl^-、Ca^2＋的正常参考值的关系。方法：对1 a中不同时间的环境温度下10 461例健康体检者血清中K^＋、Na^＋、Cl^-、Ca^2＋浓度进行检测。结果：不同的环境温度下Na^＋、CL^-浓度水平没有明显差异;K^＋、Ca^2＋浓度水平具有明显差异。结论：应建立不同温度下各种离子的正常参考值,可为临床提供更为准确的诊疗依据。     

VITROS750不同批号的参比液对电解质测定结果的影响

目的了解不同批号的参比液对氯(Cl^-)、钠(Na^ )、钾(K^ )测定结果的影响，确定参比液批号改变时是否需要定标，确保检测结果的准确度和精密度。方法用同一批号Cl^-、Na^ 、K^ 干片，不同批号的参比液对同一批样本进行Cl^-、Na^ 、K^ 测定，对比分析测定结果平均偏差。结果不同批号的参比液测定结果间存在不同程度的偏差，这种偏差可通过参比液定标来降低。结论使用VITROS750测定Cl^-、Na^ 、K^ ，当参比液批号改变时，为了使检测结果有较高的准确度和精密度，除测定K^ 外，测定Cl^-、Na^ 参比液应定标。     

定标时间对血清钾钠氯测定结果影响

目的：选择VITR∮S250型化学分析仪的最佳定标时间，为临床提供准确数据。方法：在换参比液后第一天、第二天、第三天时分别对VITR∮S250进行K^ 、Na^ 、Cl^-离子定标，每次定标后对PV1进行K^ 、Na^ 、Cl^-检测。结果：换参比液后第一天测定Na^ 结果大部分在PV1均值以下分布且严重失控，第三天测定Na^ 结果大部分在PVl均值上分布且四次失控，第二天测定Na^ 结果在PV1均值上下分布，仅一次失控。结论：换参比液后第二天是最佳定标时间，能确保检验结果的准确性。     

离子选择电极法直接法和间接法测定患者样本的比较

目的评价本实验室离子选择电极法（ISE）直接法和间接法测定K^＋、Na^＋、Cl^-离子的可靠性和临床应用情况。方法以重复性和准确性最佳的AU2700全自动生化分析仪系统为目标系统（ISE直接法）,上海ROCHE9180电解质分析仪栓测系统为检测系统（ISE间接法）、检测125份患者新鲜血清的K^＋、Na^＋、Cl^-对定值血清及125份标本同时进行检测,得到两组数据,对两组数据进行比较。结果两种方法对定值血清测定的结果与给的定值较接近,证明两种方法的可靠性与准确性。对125份标本测得的结果两种方法也具可比性。各检测系统测定K^＋、Na^＋、Cl^-的批内、批间变异系数均小于2％;各检测系统阍的相关系数均大于0．975．B系统与A系统比较：B系统的K^＋、Na^＋、Cl^-符合要求。结论上海ROCHE9180离子选择电极间接法更适合急诊使用,AU2700生化分析仪离子选择电极直接法结果准确,适合常规批量测定。     

血清样品放置时间与电解质测定结果的关系

在日常工作中,对于K^＋、Na^＋、Cl^-等项目的检测都是在抽血后集中检测,此时离体已有一段时间,而且每个标本之间又有时间间隔,根据日常工作的经验,K^＋、Na^＋、Cl^-结果会随着时间而变化,为了定量的表述这种变化,笔者对我院一月内40例体检人员电解质进行测定,每日测定1～2名,以保证标本都是严格按规定时间测定,并对结果进行了分析.     

两种电解质分析仪检测结果的比较

[目的]通过对同一实验室不同电解质分析仪进行方法对比试验，探讨不同电解质分析仪结果的可比性。[方法]按照NCCLS《EP9-A2》文件要求，以美国贝克曼库尔特SYNCHRON CX3为对比方法，以Easylyte PLUS电解质分析仪为实验方法，用患者血清对钾（K^＋）、钠（Na^＋）及氯（Cl^-）进行检测，统计计算两方法间的相关系数和直线回归方程；然后以直线回归方程的斜率和截距校准Easylyte PLUS电解质分析仪，再用患者血清对K^＋、Na^＋及Cl^-进行检测，统计计算两方法间的相关系数和直线回归方程。[结果]校准前两分析仪K^＋、Na^＋及Cl^-检测结果差异有统计学意义（P〈0．01），校准后两分析仪K^＋、Na^＋及Cl^-检测结果差异无统计学意义（P〉0．05）。[结论]对同一实验室不同电解质分析系统应该进行方法对比实验，以确保其结果的一致。     

动静脉血部分生化指标比较

目的探讨动、静脉血样钾（K^＋）、钠（Na^＋）、离子钙（ica^2＋）、碳酸氢根（HCO3^-）、葡萄糖（GLU）、乳酸（LAC）测定结果的差异。方法对同一受检者同时采动脉血和静脉血分别测定上述指标。结果动、静脉血样本K^＋、iCa^2＋、HCO3^-、GLU均值差异有统计学意义,而Na^＋、LAC差异无统计学意义。结论需要建立动脉血K^＋、iCa^2＋、HCO3^-、GLU参考值范围。     

血气分析仪、电解质分析仪与全自动生化分析仪三者所测电解质的比对分析

目的研究利用血气分析仪与电解质分析仪以及全自动生化分析仪测定血钾、血钠．血氯的相关性与偏倚,并探讨其差异。方法分别用OSMETECH OPTI CCA血气分析仪与康立AFT-300电解质分析仪及0LYMPUS AU2700生化分析仪对40例患者的动、静脉血样进行K^＋、Na^＋、Cl^-浓度的检测,对检测结果做统计学处理,观察三者结果差异有无显著性,并分析原因。结果康立AFT-300与OLIMPUS AU2700测定值间无显著性差异（P〉0．05）;康立AFT-300和OLYMPUS AU2700生化分析仪两者的测定值与OSMETECH OPTI CCA血气分析仪的测定值结果比较,其中,K^＋、Na^＋有显著性差异（P〈0．01）,Na^＋为显著增高,K^＋为显著降低,而Cl^-浓度则无显著性差异（P〉0．05）。结论同一实验室的检测系统应进行方法学对比和结果偏差评估,从而判断其临床可接受性,以保证检验结果的可比性。     

两种间接法电解质试剂的对比研究及偏倚评估

目的 血清K^＋，Na^＋，Cl^-，Ca^2＋检测在分别以Beckman原装试剂和国产试剂进行测定时的对比研究和偏倚评估。方法 依据原美国临床实验室标准化委员会EP9-A文件，每天取临床样本8份，分别用两种试剂Beckman-Coulter SYNCHRON LX20生化仪上测定样本K^＋，Na^＋，Cl^-，Ca^2＋共测定5d，记录检验结果，对两种试剂进行偏倚估计。结果 在进行患者新鲜血清样本电解质测定时，两种试剂测定K^＋，Na^＋，Cl^-，Ca^2＋的决定系数分别为0．998，0．9942，0．997，0．9864；在测定不同的质控品时，两种试剂测定结果的相对偏倚最大为4．7％。结论 Beckman和国产两种间接法电解质试剂在LX20生化仪上测定血清K^＋，Na^＋，Cl^-，Ca^2＋时，检测结果的相关系数为正相关，相关程度高，线性回归方程良好。临床实验可用国产试剂替换进口试剂。     

老年冠心病慢性心力衰竭并发电解质紊乱的临床特点

目的探讨老年冠心病慢性心力衰竭（CHF）并发电解质紊乱病人的临床特点。方法回顾分析2004年7月-2007年3月间收治的102例老年冠心病CHF并发电解质紊乱病人的临床资料。结果随着心力衰竭程度的加重,老年冠心病CHF病人电解质紊乱的发生率增加,入院时血Na^＋和Cl^-水平降低,心功能Ⅳ级病人血Na^＋、Cl^-水平低于正常值,但不同心功能分级CHF病人间血K＋水平差异无统计学意义。在老年冠心病CHF并发电解质紊乱病人中,低Na^＋及低Na^＋＋低Cl-的发生率要远高于低K＋及低K^＋＋低Cl^-的发生率,同时并发低Na^＋、低K^＋、低Cl-者只见于心功能Ⅲ、Ⅳ级病人,未见于心功能Ⅱ级的病人。未用利尿剂病人电解质紊乱全部为低Na^＋或低Na^＋＋低Cl^-,而应用利尿剂的病人电解质紊乱表现多样。结论随心力衰竭程度的加重,老年CHF病人电解质紊乱的发生率增加,且以低Na^＋、低Na^＋＋低Cl^-为主,尤其是未用利尿剂病人。     

唾液检测对口干症的临床诊断作用

目的探讨唾液生化检测对口干症的初步临床诊断作用。方法采用吐唾法分别采集30例口干症患者和30例健康人非刺激性混合唾液,测定唾液流率、pH值,使用全自动生化分析仪检测Na^＋、K^＋浓度,计算Na^＋／K^＋及单位时间分泌总量,井进行t检验。结果口干症病例组的唾液流率、pH值、K^＋单位时间分泌总量明显低于健康对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;而Na^＋、K^＋浓度和Na^＋／K^＋比值明显高于健康对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论唾液检测作为一种简便、无创的检查手段,对口干症的早期初步诊断具有一定临床价值。     

肝素抗凝血浆与血清在急诊生化检测中结果的比较

目的：比较肝素抗凝血浆标本与血清标本在临床急诊生化常用项目检测时实验结果的差异。方法：采集健康体检者血液标本,一份肝素抗凝,另一份自然收缩,离心后,进行检测。结果：血清组与血浆组比较,GLU、T-Ca、Cl^-结果差异无显著性（P〉0.05）,UREA、Cr、UA、K^＋、Na^＋、AST结果差异有显著性（P〈0.05）。LDH、α-HBDH、CK、CK-MB、α-AMY差异有极显著性（P〈0.01）。结论：除LDH、α-HBDH、CK、CK-MB、α-AMY外,肝素抗凝血浆可以用于GLU、T-Ca、Cl^-、UREA、Cr、UA、K^＋、Na^＋、AST急诊检测。     

肝素锂抗凝血用于门急诊临床化学检验的可行性评价

目的 探讨肝素锂抗凝血用于门急诊临床生化检验的可行性。方法 采集40例门急诊患者静脉血液标本,每一患者标本分别置普通干燥真空管、肝素锂真空管和肝素钠真空管3种不同的标本收集管内,用Roche ModularPE全自动生化分析仪,测定26项常规生化项目。结果 26项项目中除钾（K^＋）、钠（Na^＋）、乳酸脱氢酶（LDH）血清、肝素锂、肝素钠抗凝血浆测定值差异有统计学意义（P〈0．05～0．001）外,其余指标差异均无统计学意义。结论 除K^＋、Na^＋、LDH外,肝素锂抗凝血浆可用于其他门急诊临床生化项目的检测。     

样品杯加样后放置时间对K+、Na+、Cl-结果的影响

离子电极法测定血清K+、Na+、Cl-,具有操作简单,测定迅速,结果准确等优点,尤其适用于大批标本的检测.为了方便起见,操作者常将分离后的血清加入样品杯后集中检测.在工作实践中我们发现,血清标本加入样品杯后,放置时间对测定结果有明显影响,为此对48例健康体检者血清进行观察,现将结果报告如下.     

HG-4A型火焰光度计性能评价

目的验正测定HG-4A型火焰光度计测定K^＋、Na^＋的精密度和准确性。方法用3．0mmol／L锂内标准稀释液分别准确配制钾、钠系列标准应用液（1：200）,采用一点定标分别测定K^＋、Na^＋,观察其线性关系。取10份血清标本做回收试验,用定值质控血清测定其精密度和准确性。结果K^＋、Na^＋测定值对浓度都呈现良好线性关系。K^＋回归直线方程Y（测定值）=1．015X-0．087;相关系数r=0．9997;Na^＋回归直线方程Y（N4定值）=0．998X＋0．861,相关系数r=0．9995;精密度：K^＋的批内CV=98．98％,批间CV=98．64％,Na^＋的批内CV=99．58％,批间CV=99．24％。结论该仪器测定K^＋、Na^＋结果随浓度增加或降低,完全成正比例关系。日常测定中只需一点定标即可,给工作带来了方便。该仪器采用Li^＋作为内标准物质,减少了由于雾化速度和火焰温度的波动而引起的误差,提高了测定的精密度和准确性,是一种测定K^＋、Na^＋的好方法。     

NOVA5电解质分析仪自制试剂与原装试剂的应用比较

NOVA5电解质分析仪采用离子选择性电极法原理,能直接测定标本中钾(K^ )、钠(Na^ )、氯(Cl^-)的含量。该机操作简便,测量速度快,准确性高,被许多医院采用。但目前该仪器配套试剂国内无生产,完全依赖进口。因此,研究与开发此试剂具有重要意义。我们根据离子选择性电极的基本原理结合有关文献报道,并对原装试剂成分进行分析研究,结合标准液配制的要求,自制出该仪器的配套试剂。     

有氧运动对大鼠骨骼肌线粒体Na^＋,K^＋-ATP酶和Ca^2＋-ATP酶及线粒体肿胀的影响

背景：研究表明有氧运动可提高线粒体功能,但在不同时期的作用特点还不明确。目的：观察不同周期有氧运动对大鼠骨骼肌线粒体Na^＋,K^＋-ATP酶和Ca2^＋-ATP酶以及线粒体肿胀的影响。方法：将SD大鼠随机分为正常对照组,有氧运动2,4和6周组。正常对照组不进行有氧运动,其余3组则参照BedfordTG标准,采用跑台运动方式,建立有氧运动模型进行相应的运动周期锻炼。测定各组大鼠骨骼肌线粒体Na^＋,K^＋-ATP酶和Ca2^＋-ATP酶的活性以及线粒体肿胀程度。结果与结论：有氧运动2周组各指标与对照组比较无差异。有氧运动4和6周组线粒体Na^＋,K^＋-ATP酶、Ca2^＋-ATP酶活性均增高（P〈0.05）,线粒体肿胀程度降低（P〈0.05）。实验结果表明,有氧运动可保护线粒体Na^＋,K^＋-ATP酶、Ca2^＋-ATP酶的活性,提高线粒体功能,但需要一定的时间积累。     

缩泉丸对肾阳虚多尿大鼠尿BUN、Cr、Na+、K+和Cl-离子浓度的影响

目的：观察缩泉丸对肾阳虚多尿模型大鼠尿BUN、Cr、Na^＋、K^＋和Cl^-离子浓度的影响。方法：用腺嘌呤250mg/kg灌服大鼠4周,造成肾阳虚多尿模型,分别给予缩泉丸、肾气丸和去氨加压素治疗4周,检测缩泉丸对尿BUN、Cr、Na^＋、K^＋和Cl^-离子浓度的影响。结果：模型组大鼠尿量比对照组大鼠明显升高,P〈0.01,dDAVP组、缩泉丸高剂量组大鼠尿量与模型组大鼠相比明显减少（P〈0.05）。肾阳虚多尿模型大鼠尿BUN、Cr含量比正常对照组明显降低（P〈0.01）、尿K^＋排出量比正常对照组明显减少（P〈0.05）、尿Na^＋、Cl^-排出量比正常对照组明显升高,P〈0.05;dDAVP组尿BUN含量比模型组明显升高,P〈0.05;dDAVP组尿和缩泉丸高剂量组尿K^＋排出量比模型组明显升高（P〈0.05）;肾气丸组、缩泉丸低、高剂量组尿Na^＋、Cl^-排出量比模型组明显减少（P〈0.01~0.05）。结论：缩泉丸能减少肾阳虚多尿模型大鼠尿量,增加肾阳虚多尿模型大鼠尿钾排出量、降低尿钠和氯排出量。     

窒息早产儿血清电解质检测及其意义

目的：探讨早产儿窒息后血清电解质变化及其临床意义。方法：对窒息早产儿30例（窒息组）入院后48 h内采集股静脉血,测定血清Na^＋、K^＋、Cl^-、Ca^2＋,并与无窒息组早产儿20例（对照组）进行比较。结果：窒息组血清Na^＋、Ca^2＋低于对照组,两者差异具有统计学意义（分别为P〈0.01,P〈0.05）。窒息组28-31周早产儿血清N^a＋、Ca^2＋低于32-36周早产儿,两者差异具有统计学意义（分别为P〈0.01,P〈0.05）。结论：早产儿窒息可造成血电解质紊乱,胎龄较小的早产儿窒息后更易出现低Na＋、低Ca2＋血症;检测窒息早产儿血清电解质变化有助于早期诊断电解质紊乱,为临床治疗提供参考依据。