细菌室间质量控制的体会

在医学科学飞速发展的今天,细菌检验在试验检验中所占地位越来越重要,在疾病治疗中起着举足轻重的作用.为使临床医生得到准确可靠的试验诊断依据,搞好细菌室间质量控制至关重要.近年来,本室细菌质量控制工作取得了较好成绩,现就细菌质量控制浅谈几点体会.     

细菌室间质量控制的体会

在医学科学飞速发展的今天，细菌检验在试验检验中所占地位越来越重要，在疾病治疗中起着举足轻重的作用。为使临床医生得到准确可靠的试验诊断依据，搞好细菌室间质量控制至关重要。近年来，本室细菌质量控制工作取得了较好成绩，现就细菌质量控制浅谈几点体会。     

搞好细菌质量控制的体会

临床细菌检验是一门定性的学科,是从各临床标本中分离出活细菌,因此与标本收集、培养、鉴定、药敏试验及培养基、试剂、仪器密切相关,其中某一环节误差,将会直接影响最终结果。为了保证检验质量,减少误差。我们充分认识到室内质量控制是提高检验质量的重要手段,只有搞好质量控制工作,才能给临床     

临床细菌室间质评结果分析

临床细菌检验的质量控制是考核医院细菌检验质量的一个重要方面，同时也是提高细菌学诊断结果的准确性和可能性的重要手段。临床细菌学检验在临床检验中具有特殊位置，主要表现在它的风险性、高干扰性和高严谨性，因此，CLIA’88把细菌培养和药敏试验归于高度复杂的试验范畴。我院从1996年参加省级临床细菌室问质评活动，也曾有过从低分到高分的过程，在多年的工作实践中，积累了很多丰富宝贵的经验，使细菌检验工作迈上了新的台阶。现就近四年来细菌室问质评的结果情况报告如下：     

临床细菌检验效果及质量控制评价

目的研究临床细菌检验效果及质量控制。方法在我中心2018年2月-2019年3月期间采集的样品中筛选91份开展此次研究,按照是否实施质量控制办法分为观察组和对照组,观察组46份,对照组45份,对照组未实施质量控制,观察组实施质量控制,对比两组的检验结果,评价检验质量。结果观察组与对照组比较,观察组的检验结果合格率较高,准确率也较高,样品采集、储存运输、细菌培养和安全管理四方面的质量评分均较高,各项对比差异显著,有意义,P<0.05。结论在临床细菌检验中,实施质量控制能够有效的提升临床检验效果与检验质量,在实际临床中的运用效果显著,应该在临床中广泛推荐运用。     

对北京市临床细菌检验室间质量控制结果的分析

为了保证临床细菌检验技术在临床诊断和治疗中的重要作用，必须认真搞好质量控制工作。近年来，临床细菌检验质量控制工作越来越引超各级领导和检验人员的重视。目前北京市卫生局已明文规定，凡不参加室间质控的单位不得参加医院的等级评定。我院细菌室在连续七年参加卫生部的室间质控基础上又于去年参加了北京市的室间质控并被评为北京市一级实验室。现就1989年北京市细菌质控的结果结合我室的质控情况作如下分析。     

临床细菌质评情况分析

临床细菌质评情况分析张秀荣，张，邓桂芬指导马春茂（辽宁省肿瘤医院检验科，沈阳１１００４２）临床细菌检验的质量控制是考核医院细菌检验质量的一个重要方面。同时也是提高细菌学诊断结果的准确性和可靠性的重要手段。我院从１９８７年参加省室间临床细菌检验质评工作...     

老年呼吸道感染者病原菌79例临床检验分析

目的探讨老年呼吸道感染者病原体细菌培养的检验方法,通过控制检验质量,提高检验的准确性。方法用老年呼吸道感染者采集到的痰液,提高检验仪器和方法的精确性后,进行病原细菌的检测。结果病原细菌在培养基分离数有提高。结论提高检验精确度可以提高病原菌的检测率。     

临床微生物检验的质量控制

全省临床微生物检验质量控制工作会议（以下简称会议）指出，质量控制及实验室管理工作，是全面提高检验质量和技术、保证检验结果准确性的一项重要工作；同时指出细菌检验的质量控制要贯穿到每一个操作程序，涉及到人员素质、仪器设备、培养基和试剂等的质量。下面将笔者参加会议后的心得报道如下。     

细菌鉴定中易犯的错误和分析

随着微生物学检验的质量控制进入临床实验室,细菌分离鉴定中发生的错误日益引起重视。木文主要讨论细菌鉴定中易犯的错误。至于细菌的分离,存在问题更多,涉及面很广,须另作专题研讨。一、临床微生物检验细菌鉴定的符合率(一)世界卫生组织室间质量评估资料的分析近年作者先后分析了设在比利时的WHO临床微     

微生物自动化设备的优点

近年来随着临床微生物枪验学科的迅速发展,新的细菌检验技术、细菌名称的增加和改变、临床意义的变化和拓展,临床细菌检验已日益成为疾病诊断、抗牛素合理使用、院内感染管理等诸多方面不可缺少的手段。而传统的细菌检验采用手工操作,其过程繁杂、时问周期长、主观因素对细菌鉴定结果的影响、且难以标准化,将逐渐被淘汰,已不适应医院的工作。目的：微生物自动分析仪设备的诞生,因其操作简便,鉴定细菌的生化试验项目多,对药敏试验结果町进行分析和修正,利于感染控制,以及标准分操作等优点,可以说是细菌学的一次革命。     

美国政府对临床检验项目管理及质量控制要求

目的系统地介绍美国政府对临床检验项目管理及质量控制的要求,更好地管理我国临床检验项目。方法查阅美国各监督机构对临床检验的实验室管理标准,提炼出各机构对临床检验项目的管理及对临床检验的质量控制要求。结果 CLIA和COLA依据美国临床实验室改进修正法案基于试验的复杂性将临床检验项目分为豁免试验、人工镜检试验、中度复杂试验和高度复杂试验,并对不同类型的试验提出了具体的质量控制要求。结论对4家美国机构各自对临床检验项目的管理要求的理解有助于更好地实施卫生部颁布实施的《医疗机构临床实验室管理办法》。     

浅谈细菌检验室内质控及管理

目的：制定细菌检验室内质控，避免实验人员因操作、主观判断、试剂质量等因素影响，导致试验错误。方法：采用标准菌株进行同步和定期以内质控，制定相应的室内质控措施。结果：规范细菌检验的直接涂片、接种培养、生化鉴定及药敏试验。结论：增强室内质控意识，确保细菌检验结果表明、可靠、准确，更好地为临床服务。     

直接与常规药敏试验在临床血液细菌检验中的应用评价

目的评价直接与常规药敏试验在临床血液细菌检验中的应用。方法选取2018年8月-2019年8月我院检验科收集的需行血液细菌检验的血液样本120份,分别进行直接药敏试验和常规药敏试验,比较两种方法检验细菌的符合率,并记录检测时间。结果两种方法细菌鉴定总符合率为81.67%,其中G+球菌鉴定符合率为72.73%、G-杆菌鉴定符合率为83.67%;直接法检测所需时间(9.84±2.35)h,低于常规法检测所需时间(72.46±8.24)h,比较差异明显(P<0.05)。结论直接药敏试验与常规药敏试验在临床血液细菌检验中的应用效果差异不大,但是直接药敏试验的检测时间较短,能快速确诊病原菌和药敏结果,对于临床早期治疗有利。     

胶体金免疫层析试验的室内质量控制探讨

目的通过对胶体金粪便隐血试验(FOB)室内质量控制的研究,探讨胶体金免疫层析试验(GICA)的室内质量控制。方法用递减稀释血红蛋白的方法找到胶体金粪便隐血测试条的弱阳性检测浓度(或称下限质控液),然后配制出上限质控液、下限质控液、阴性质控液,再用这些质控液在临床工作中开展胶体金粪便隐血试验的室内质量控制。结果 FOB的室内质量控制开展两年,有效地监控了胶体金试条的质量变化和检验过程中各种因素对检验结果的影响。结论通过自配多浓度的质控液,可以比较有效地开展胶体金免疫层析试验的室内质量控制工作。     

胶体金免疫层析试验的室内质量控制探讨

目的通过对胶体金粪便隐血试验(FOB)室内质量控制的研究,探讨胶体金免疫层析试验(GICA)的室内质量控制。方法用递减稀释血红蛋白的方法找到胶体金粪便隐血测试条的弱阳性检测浓度(或称检测下限、临界浓度),然后配制出上限质控液、下限质控液、阴性质控液,再用这些质控液在临床工作中开展胶体金粪便隐血试验的室内质量控制。结果胶体金粪便隐血试验的室内质量控制开展2年,有效地监控了胶体金试条的质量变化和检验过程中各种因素对检验结果的影响。结论通过自配多浓度的质控液,可以比较有效地开展胶体金免疫层析试验的室内质量控制工作。     

血站血液检验前标本的质量控制

检验前质量控制是整个试验结果准确性的前提,标本的质量尤为重要。再先进的检验方法和仪器,没有好的标本质量,结果也是南辕北辙;无论实验室的室内质控和室间质量评价结果是否优秀．对于标本个体起不到控制作用。因此,分析前质量控制是血站检验质量的重要环节,尤其是对血液标本控制。但这环节常被忽视,它已成为影响检验质量的一个突出问题,现将工作中发现标本质量问题和对策总结如下。     

浅谈基层医院细菌检验失误的常见因素

细菌检验是实验室诊断的重要内容。通过细菌检验,为感染性疾病的诊断和治疗提供依据,为预防和控制疾病的传播制定方略。并且,随着细菌多重耐药现象的出现,使感染治疗更加困难。因此,细菌实验室尽可能提高细菌检出率,准确、及时地作出药敏结果显得尤其重要。然而在实践工作中,特别是在基层医院,由于认识不足、设备简陋或责任心不强,常出现检验失误。现根据几年来在基层医院工作实践浅谈细菌检验失误的常见因素。     

解析VITEK 2 COMPACT微生物全自动分析系统的质量控制

VITEK 2 COMPACT微生物全自动分析系统是由法国生物梅里埃公司生产的的一种药敏试验和快速细菌鉴定全自动分析设备,系统自带专家分析程序,具有操作方便、方法简单等特征,能够大大缩短常规药敏试验和细菌鉴定所需时间,在最短时间内获得临床用药情况和细菌鉴定试验结果,然而,这一鉴定系统适用范围较小,无法实施完全意义上的无菌操作,因此,在其应用过程中,应由药敏试验和细菌鉴定所用的仪器和试剂质量,以及程序的准确度与精密度出发,在严格执行无菌操作规范的基础上,实施更加有效的质量控制。     

痰液细菌学检验的标准化操作程序初探

目的提高痰液细菌学检验的临床符合率的同时,尽可能缩短检验时间,促进呼吸科感染病诊治水平的提高和抗生素滥用的控制。方法通过对痰标本质量和首代分离培养基质量控制的改进,合理搭配使用多种选择性培养基,坚持在直接涂片镜检结果的指导下分离鉴定,采用具有培养鉴定作用的多功能培养基配合快速酶法编码鉴定系统进行鉴定并在鉴定的同时进行药敏试验;以病历调查统计临床符合率。结果痰标本合格率仅为20%～30%,筛选后2000份合格标本分离率为64.7%,苛养性细菌分离率24.7%,其中肺炎链球菌分离率14.4%,流感嗜血杆菌分离率20.8%;629株常见细菌的鉴定正确率97.0%,与常规微量生化编码法对556株非苛养菌的鉴定比较,x2=13.56,P<0.005,差异具有显著性;所有常见菌全部试验可在45h～96h内完成;400份病历初步调查,临床符合率74%。结论痰标本采集合格率低是影响痰液临床符合率的主要因素;应用作者建立的痰液细菌学标准化操作程序(SOP)可提高痰液细苗学检验的阳性率和临床符合率,在一定程度上缩短试验时间,加快报告的进程。