糖皮质激素性青光眼48例临床分析

目的:探讨糖皮质激素性青光眼(glucocorticoid induced glaucoma,GIG)的临床特点、治疗方法及预防措施.方法:回顾性分析48例(91眼)糖皮质激素性青光眼患者临床特点,比较治疗前后眼压、视野的变化.结果:所有病例均有长期局部用激素药物史,用药时间1周～10年,平均2.5年,发病前均无高眼压病史.均为开角型青光眼,伴有青光眼高眼压和视野损害.尽早停用激素,26例(49眼)药物治疗后,眼压恢复正常.22例(42眼)最终施行了抗青光眼手术治疗后,眼压控制.结论:滥用糖皮质激素(glucocorticoid,GC)是发生此类青光眼的重要原因,临床应用糖皮质激素药物时及时随访,对控制眼压、防止视野损害极为重要.同时应告知患者如何正确用药.     

糖皮质激素性青光眼30例临床分析

目的探讨糖皮质激素性青光眼的病因、临床特点、治疗方法和预防措施。方法对30例42眼糖皮质激素性青光眼患者进行回顾性分析。结果30例患者中,男性18例,女性12例;年龄6-56岁,平均41岁。28例局部使用糖皮质激素,2例为全身使用。所有患者均具有开角型青光眼的临床表现,其视野和视神经的损害程度与用药时间基本相同。经药物或手术治疗后眼压均得到控制。结论滥用药物是发生糖皮质激素性青光眼的重要原因。合理用药,早期发现,早期治疗是防治糖皮质激素性青光眼的关键。     

糖皮质激素性青光眼38例临床分析

目的　探讨糖皮质激素青光眼的病因、临床特点、治疗方法和预防措施。方法　对 38例 (71只眼 )糖皮质激素青光眼患者进行回顾性分析 ,包括一般临床资料、诊断标准和检测。结果　 38例中 ,男性 2 9例 ,女性 9例 ;年龄 8～ 6 5岁 ,平均(2 4 6 8± 15 2 6 )岁。局部使用糖皮质激素者 36例 ,全身使用者 2例 ,平均用药时间 (2 5 4 5± 2 2 98)个月。 32例患者使用激素的主要原因为患有各种病因的结膜炎。所有患眼均具有开角型青光眼的临床表现 ,其视野和视神经的损害程度与用药时间基本相同 ,5 4只眼 (76 % )伴有特征性的后囊下白内障 ;5 8只眼合并近视。结论　滥用药物是发生糖皮质激素青光眼的重要原因 ,用药史和特征性的后囊膜下白内障是糖皮质激素青光眼诊断和鉴别诊断的主要依据。     

132例糖皮质激素性青光眼患者的临床治疗分析

目的对糖皮质激素性青光眼的治疗方法进行探讨。方法将本院2009年-2015年收治糖皮质激素性青光眼病人共计132例作为临床研究资料,对患者进行治疗,观察疗效。结果在全部患者中青年男性患者占有多数,其中有60例患者局部进行过糖皮质激素治疗,2例病人应用过糖皮质激素范围为全身,应用糖皮质激素的时间为:最短的患者为半年,最长患者为4年。全部病人的临床表现和开角型青光眼患者的临床表现是相同的,患者的视神经损害程度与视野大小和用药的时间与剂量有密切关系。结论导致糖皮质激素性青光眼的主要原因为糖皮质激素药物的不合理应用,并且视神经损害程度与视野大小与滥用药物的时间长短和剂量呈正相关关系,及时发现病情及时治疗能够使患者早日痊愈。     

糖皮质激素性高眼压和青光眼42例临床分析

目的探讨糖皮质激素性高眼压症及青光眼的发病因素、发病机理、治疗方法及预防措施。方法回顾性分析42例(76眼)糖皮质激素性高眼压症及青光眼病人的临床资料。结果42例(76眼)均为局部使用糖皮质激素,用药时间为半个月至10年,且均有结膜炎及其他眼病,其中糖皮质激性高眼压69眼,糖皮质激素性青光眼7眼。71眼给停用糖皮质激素及降眼压药物治疗,3眼作小梁切除术,2眼作小梁切除联合白内障超声乳化人工晶状体植入术。结论滥用激素可导致糖皮质激素性高眼压及青光眼的发生,合理用药、加强眼压监测、患者知情、配合检查是预防糖皮质激素性高眼压症及青光眼的关键。     

糖皮质激素性青光眼25例临床分析

目的:探讨糖皮质激素性青光眼的病因、临床特点、预防与治疗.方法:对25例(50眼)糖皮质激素性青光眼患者资料进行分析.结果:局部应用糖皮质激素17例(68%),全身用药8例(32%).14眼停用糖皮质激素后眼压得到控制;18眼给予局部和全身使用抗青光眼药物治疗后眼压得到控制;8眼眼压未得到控制,通过手术治疗.结论:糖皮质激素性青光眼多发生于青年男性,滥用糖皮质激素药物是发生糖皮质激素性青光眼的重要原因,要合理应用糖皮质激素,避免医源性青光眼的发生.     

儿童糖皮质激素性青光眼20例临床分析

目的探讨儿童糖皮质激素（GC）性青光眼的病因、临床特点、治疗方法和预防措施。方法对20例（40只眼）儿童糖皮质激素性青光眼患儿的临床表现与治疗情况及转归进行回顾性分析。结果所有患儿均为连续双眼用药，用药时间3个月～1年；用药原因有慢性结膜炎、春季性结膜炎、沙眼、不明原因眼部充血或眼痒；20例均有高眼压；停用GC，对症治疗后，眼压自行恢复正常。结论滥用药物是发生糖皮质激素性青光眼的重要原因，经停用GC、对症治疗，多可获得满意效果。     

局部使用强的松龙致白内障、高眼压24例报告

我院自 1995年 2月～ 1998年 5月共收治 2 4例因局部使用强的松龙致糖皮质激素性白内障及相关的高眼压患者 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 4例 40眼。男性 19例 32眼 ,女性 5例 8眼 ,年龄 8～ 40岁。分为二组 :≤ 2 5岁组 2 1例 (87.5 % ) ;2 5～ 40岁组 3例 (12 .5 % )。观察对象为 :(1)局部使用强的松龙。 (2 )排除可能导致后囊混浊的内眼疾病以及糖尿病、低钙等其他病史 ;排除青光眼病史及相关的病因基础 ,用药前检查眼压、房角、眼底及视野正常。 (3)激素性白内障特征是晶体后囊下棕色颗粒状、细条状混浊 ,掺杂彩色结…     

青光眼患者的用药依从性及干预措施探讨

目的 探讨青光眼患者用药依从性与青光眼病情进展的关系,并分析相关干预措施。方法 随访我院门诊青光眼患者78例136眼,根据治疗依从分成3组,监测患者眼压及视野变化,了解各组患者青光眼的控制情况。结果 在78例患者中眼压平稳（10-21 mmHg）的57例102眼,眼压波动（10-29 mmHg）的16例28眼,眼压升高急性发作的5例6眼。视野变化范围0°-55°。结论 临床医生必须了解青光眼患者局部用药依从性的影响因素,以便采取有效干预措施。     

皮质类固醇性青光眼30例临床分析

目的 探讨皮质类固醇性青光眼的病因及防治.方法 对我院2007年至2010年皮质类固醇性青光眼病例做系统回顾分析.结果 确诊为皮质类固醇性青光眼患者30例60眼男16例,女14例,年龄6～30岁.长期使用药物为口服强的松,的确当眼药水点眼,氯地水点眼（氯霉素眼药水＋地塞米松注射液）.所有病例均为连续用药,使用时间为1～6年.所有病例均有眼压增高（40～70mmHg）视乳头凹陷扩大（C/D=0.5～1.0）.视野不同程度缺损（环形暗点7例、鼻侧阶梯15例、管状视野6例,视力太差无法检查视野2例）.OCT检查显示视神经纤维层变薄.所有患者房角均为开角.立即停用皮质类固醇药物,采取降眼压治疗,对于全身病不能停用皮质类固醇药物的,联合降眼压药物,最终施行了抗青光眼手术后眼压恢复正常.随访6个月～2年,再次手术6例,治疗后视力提高4例,视野改善5例,视力下降6例.结论 类固醇性青光眼临床表现与开角型青光眼相似,但有自愈倾向,如被忽视可造成永久性的视乳头和视野损害.患者具有长期应用类固醇的历史,病例临床表现呈慢性过程,在使用激素的过程中,我们各科医师一定要在注意药物的疗效的同时也要注意它的副作用,严格掌握适应证,严密的观察病人的局部及全身变化,对于需要长期应用的病人,应该应用副作用最小或替代药物疗法,要做到合理用药,安全用药.     

高低眼压性青光眼的视野损害比较

目的：比较高、低眼压性青光眼的视野损害。方法：对13例22眼低眼压性青光眼(LTG)及多次眼压≥4kPa的28例39眼原发性开角型青光眼(POAG)及17例20眼原发性闭角型青光眼(PACG)用Goldmann式视野计、改良的Armaly-Drance法查出的早中期视野损害资料进行比较分析。结果：①各组视野损害分期无显著差别;②各组上、下部视野损害分布相似;③各组视野损害种类差别显著;LTG、POAG、PACG三组中,旁中央暗点、弓形暗点、环形暗点的眼数依次较少而鼻侧缺损及向心性缩小的眼数依次较多;④视野损害起始部位有显著差别,上述三组中,损害起始于中央部者依次较少;⑤中央10°内视野损害眼数差别显著,三组依次减少。结论：高、低眼压性青光眼的视野损害表现不同,差别的核心是LTG的损害更靠近中央,提示高、低眼压性青光眼的视野损害发生机制有所不同。     

剥脱综合征性青光眼30例临床分析

目的:探讨剥脱综合征性青光眼临床治疗的方法及注意事项。方法:选取了2009年5月～2011年5月我院收治的剥脱综合征性青光眼患者共55例,按照治疗方式不同分为药物治疗组及手术治疗组,同时在治疗前后进行眼部检查,对比两组患者治疗后的疗效。结果:两组患者在接受不同方式治疗后临床症状均有一定程度的缓解,其中药物治疗组有4例6眼眼压增高且视野下降,在进行手术治疗后视力恢复正常。手术治疗组有5眼出现视野问题,3眼出现弓形暗点,后进行对症治疗均有效恢复。结论:剥脱综合征性青光眼的临床治疗过程中,我们发现其和患者年龄有密切的关系,其病发几率和年龄之间呈正相关,而眼压、视野等遭到损害的患者患病几率更大。     

剥脱综合征性青光眼30例临床分析

目的:探讨剥脱综合征性青光眼临床治疗的方法及注意事项。方法:选取了2009年5月～2011年5月我院收治的剥脱综合征性青光眼患者共55例,按照治疗方式不同分为药物治疗组及手术治疗组,同时在治疗前后进行眼部检查,对比两组患者治疗后的疗效。结果:两组患者在接受不同方式治疗后临床症状均有一定程度的缓解,其中药物治疗组有4例6眼眼压增高且视野下降,在进行手术治疗后视力恢复正常。手术治疗组有5眼出现视野问题,3眼出现弓形暗点,后进行对症治疗均有效恢复。结论:剥脱综合征性青光眼的临床治疗过程中,我们发现其和患者年龄有密切的关系,其病发几率和年龄之间呈正相关,而眼压、视野等遭到损害的患者患病几率更大。     

上海市宝山区庙行镇青光眼患者局部药物治疗依从性调查

2008年4月至2009年10月应用调查表调查上海市宝山区庙行镇190例确诊为青光眼患者的局部使用降眼压药依从性,并对影响因素进行分析.结果 示,青光眼患者局部用药不依从性为54.7%,用药依从性与年龄、用药时间、视野缺损程度相关（OR=2.550、0.225、0.342,P＜0.05）,与文化程度、性别、青光眼类型、药物种类、每天用药次数及疾病稳定性等无关.社区青光眼患者局部用药治疗依从性较差,年龄、用药时间、视野缺损程度影响依从性.     

晚期青光眼手术患者的临床护理

青光眼是一种以视神经损害和视野缺损为特征的致盲性眼病,晚期青光眼眼压多持续升高,视野成管状,视神经萎缩,视功能严重受损,治疗上有很大风险,给护理工作也带来一定难度。现将我院1998年以来38例(40眼)晚期青光眼患者手术治疗期间的护理总结如下。1临床资料1·1一般资料本组晚期青光眼患者共38例(40眼),其中男性18例,女性20例;年龄45~75岁,平均64·7岁。原发性闭角型青光眼24例(24眼),原发性开角型青光眼14例(16眼);入院时最高眼压为56mmHg(1mmHg=0·133kPa),最低眼压28mmHg,平均35·7mmHg。患者术前视力:光感3眼,手动6眼,指数8眼,0·02~…     

激素性青光眼9例

由于全身或局部较长时期使用糖皮质激素导致的青光眼称为激素性青光眼，它随着糖皮质激素在临床越来越广泛的使用而变得更为常见。本文就9例激素性青光眼病例报道如下。1临床资料本文共9例18眼，男3例，女6例，年龄从5～53岁不等，平均年龄43．7岁。春季卡他性结膜炎1例，慢性结合膜炎1例，近视4例，老花1例，视力疲劳1例，慢性虹膜睫状体炎1例。上述病人均使用0．5％可的松眼水、的确当眼水及从港澳等地自购药名、药剂等均不详之限水每日1～5次，持续使用3气51个月不等，平均使用时间为18．6个月。确诊时除小儿末诉眼部特殊不适外，其余均…     

闭角型青光眼对眼压的耐受性

目的 观察不同阶段闭角型青光眼患者对眼压的耐受性，探讨其规律性。方法 用药物或手术治疗将患者眼压控制在〈21mmHg，观察3．5年时间是否有视野改变，以衡量视神经对眼压的耐受情况。1组：平均眼压控制在18～20mmHg的早期闭角型青光眼患者40例60眼，中心视野无暗点或有旁中心暗点。2组：平均眼压控制在18～20mmHg的晚期闭角型青光眼患者30例45眼，周边视野向心性缩小，中心视野有环形暗点或严重视野缺损。3组：平均眼压拉制在〈16mmHg的晚期青光眼患者20例30眼，周边视野向心性缩小，中心视野有环形暗点或严重视野缺损。结果 在观察期间：①1组：60眼中12眼视野损害进展；②2组：45眼中35眼视野损害进展；③3组：30眼中9眼视野损害进展。结论 闲角型青光眼患者在不同的阶段对眼压耐受性不同，随闭角型青光眼病情进展对眼压耐受性逐渐降低，闭角型青光眼早期阈值眼压较高，随闭角型青光眼病情进展阈值眼压降低。把闭角型晚期青光眼眼压控制得越低，越有可能减少视功能进一步损害。     

激素性高眼压和青光眼临床分析

<正>糖皮质激素因具有显著的抗炎作用而广泛用于眼科各种炎症和免疫性疾病的治疗,但易并发糖皮质激素性高眼压症及青光眼。现回顾性分析我院42例(76眼)激素性高眼压症及青光眼病人的临床资料,以探讨使用糖皮质激素与高眼压症及青光眼间的关系。报告如下。1资料与方法1.1一般资料我院2001年5月~2007年5月收治的糖皮质激素性高眼压症及青光眼患者42例(76眼),其中男30例,女12例;年龄9~52岁。原发病为春季卡     

孕期青光眼病程的回顾性病例序列

目的:更好地了解孕前患青光眼的妇女孕期青光眼的病程。方法:对15例(28眼)怀孕的青光眼患者在孕期进行随访。收集并分析年龄、种族、药物治疗、青光眼类型、眼压(IOP)以及孕前、孕中、孕后视野。结果:28眼中16眼(57.1%)孕期IOP稳定,视野损害未见进展;5眼(17.9%)孕期视野损害进一步加重,IOP稳定或升高;5眼(17.9%)孕期IOP升高,但视野损害未见进展;2眼(7.1%)因药物治疗依从性差或先前存在严重视野缺损,数据未被录用。15例中13例患者孕期使用了抗青光眼药物。药物种类多为β-受体阻滞剂、α2-肾上腺素能受体激动剂、胆碱能受体激动剂及局部…     

周边部视野对青光眼诊断的价值

为了评价周边部视野改变对青光眼诊断的意义,我们对103例青光眼患者177跟用Goldmann式视野计,改良的Armaly-Drance法查出的青光眼性视野损害的部位作了统计分析。在满足定性和分期诊断的前提下,据各眼主要的视野损害所处部位,以30度为标界,分成“单中”、“单周”、“中/周”及“中和周”4类。主要结果如下:①虽然单中者(54眼)较单周者(35眼)为多,但P>0.05;②19.77％的受检眼损害限于30度外,如果只查30度内,41.4％的受检眼不能满足诊断要求;③先兆及早期改变的131眼中126眼属单中或单周;而中晚期损害的46眼、33眼属中和周,先兆改变较多属单周,而早期改变多为单中。④低眼性青光眼多属单中,而高眼压者单周较多。作者认为周边部视野对青光眼的诊断也很重要,不容忽视。