益气温阳和活血利水法对充血性心力衰竭患者神经内分泌系统的影响

目的：研究益气温阳、活血利水法对充血性心力衰竭患者神经内分泌系统的影响。方法：将心功能Ⅲ-Ⅳ级，辨证属气（阳）虚血瘀、水饮证患者49例随机分为治疗组（29例）和对照组（20例），治疗组采用益气温阳、活血利水法治疗，对照组服用开搏通。结果：两组治疗后血浆血管紧张素Ⅱ（ATⅡ）、心房肽（ANP）、内皮素（ET）、一氧化氮（NO）水平降低，组间比较差异无显著性（P＞0．05）；血小板α颗粒膜蛋白140（GMP－140）水平降低，效果优于对照组（P＜0．05）。结论：益气温阳、活血利水法对心衰患者神经内分泌的调节作用与血管紧张素转换酶抑制剂部分相似，有可能改善心衰患者的心室重构；通过抑制血小板的活性，可能对防止血栓的形成及改善心衰的进程有利。     

益气温阳活血法对慢性充血性心力衰竭患者神经内分泌的影响

目的观察益气温阳活血法联用西医常规治疗对慢性充血性心力衰竭患者神经内分泌的影响。方法将63例住院患者随机分为两组，对照组31例采用西医常规治疗（洋地黄、利尿剂、血管扩张药、血管紧张素转换酶抑制剂等），治疗组32例在此基础上加用益气温阳活血中药，2周为1个疗程。用放射免疫法测定治疗前后血浆血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、内皮素（ET）及醛固酮（ALD）值的变化，并与健康人22例对比；同时治疗前后观察左室射血分数（EF）及血液流变学指标。结果充血性心力衰竭患者血浆AngⅡ、ET和ALD水平明显高于健康人，治疗组治疗后上述三项指标均显著降低；同时治疗组治疗后EF值和血液流变学指标有明显改善，与治疗前比较差异显著；治疗组心功能改善总有效率（93．75％）明显高于对照组（77．42％），其差异有显著性。结论益气温阳活血法可抑制神经内分泌系统过度激活，改善充血性心力衰竭患者心功能及血液流变学指标。     

益气温阳活血利水方对慢性充血性心力衰竭患者临床症状、体征和血浆BNP水平的改善作用观察

目的：观察在西药常规治疗基础上联合益气温阳活血利水方治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）患者的疗效。方法：33例CHF患者（NYHAⅡ-Ⅲ级）随机分为2组,对照组17例采用一般慢性充血性心力衰竭的常规治疗;研究组16例在西药常规治疗基础上联合益气温阳活血利水方,每日1剂。2组疗程均为4周。观察益气温阳活血利水方对患者临床症状、体征和血浆BNP的影响。结果：研究组和对照组治疗前后比较：NYHA心功能分级均有改善,差异显著;中医症候积分疗效也有显著改善;血浆BNP水平明显降低,差异显著。研究组与对照组组间比较,NYHA心功能分级疗效判定研究组优于对照组,但差异无显著性（P〉0.05）;中医症候积分疗效判定研究组优于对照组,差异有显著性（P〈0.05）;血浆BNP水平降低判定研究组优于对照组,差异有显著性（P〈0.05）。结论：益气温阳活血利水方可明显改善CHF患者的临床症状和体征,显著降低血浆BNP水平。     

益气温阳、活血利水法治疗慢性充血性心力衰竭临床体会

目的 观察益气温阳、活血利水法治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效.方法 将慢性充血性心力衰竭患者48例随机分为治疗组与对照组,均予常规治疗,治疗组加用抗心衰合剂以益气温阳、活血利水,两组均治疗30d;比较两组治疗后心功能及症状改善情况.结果 治疗组心功能愈显率及有效率、症状改善均明显优于对照组.结论 益气温阳、活血利水法治疗慢性充血性心力衰竭有良好的疗效.     

益气温阳活血利水药对心梗后心衰ET-1、TNF-α、AngⅡ的影响

目的：观察益气温阳活血利水中药不同配伍对心梗后心衰大鼠不同时相血清内皮素1（ET-1）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）的影响。方法：结扎大鼠左冠状动脉前降支,制作大鼠心梗后心衰模型,分为3天给药和5周给药两个亚组,分别使用益气温阳活血利水中药不同配伍进行干预,采用酶联免疫吸附法（EUsA）定量测定干预后大鼠血清ET-I、TNF-α、AngⅡ浓度。结果：在3天给药亚组和5周给药亚组,按假手术组,益气温阳活血利水组、益气温阳组、阳性对照组和空白组的依次顺序,各组大鼠血清AngⅡ、TNF—α、ET-I浓度均依次升高,组间差异均有统计学意义（P〈0．05）。在两个亚组中,与益气温阳活血利水组和益气温阳组相比,活血利水组大鼠血清AngⅡ、TNF-α、EF-1浓度均明显升高,差异均有统计学意义（P〈0．05）;活血利水组血清AngⅡ、EI-1、TNF-α浓度均低于空白组,除在3天给药亚组两组TNF-α浓度的差异无统计学意义外,其余两组间的差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：对于心梗后心衰,益气温阳活血利水药常用配伍均可以明显降低血清AngⅡ、TNF-α、ET-1水平,在不同时期其效应由强至弱的顺序均为益气温阳活血利水、益气温阳、活血利水,活血利水药的效益随着心衰的进展呈增强趋势。     

益气温阳活血利水方治疗慢性心力衰竭的临床观察

目的：观察益气温阳活血利水方治疗慢性心力衰竭的效果。方法：将60例患者分为益气温阳活血利水方治疗组（即试验组）和常规治疗组（对照组）,疗程两周。结果：试验组治疗总有效率为93.33%且超声心动图及6min步行试验均明显优于对照组（P〈0.05）。结论：益气温阳活血利水方治疗慢性心力衰竭效果显著。     

益气温阳活血利水方治疗慢性充血性心力衰竭的疗效及对神经内分泌、炎性因子的影响研究

目的:探讨益气温阳活血利水方用于慢性充血性心力衰竭的治疗效果及对患者神经内分泌、炎性因子的影响。方法:将我院确诊并进行治疗的SHF患者共120例,采用随机、双盲法将其分成两组。对照组60例单纯采用常规西药治疗,治疗组加用益气温阳活血利水方,观察两组的临床治疗效果,并分析治疗前后神经内分泌及炎性因子水平的改变。结果:治疗组总有效率显著高于对照组(P0.05);治疗后治疗组患者的Ang Ⅱ、ALD、T水平均显著低于本组治疗前及对照组治疗后,E2显著高于本组治疗前及对照组治疗后(P0.05);治疗后治疗组患者的IL-6、TNF-α、hs-CRP水平均显著低于本组治疗前及对照组治疗后(P0.05)。结论:益气温阳活血利水方用于慢性充血性心力衰竭可取得显著疗效值得应用。     

益气温阳利水法治疗慢性充血性心力衰竭的临床观察

目的：观察益气温阳利水法治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）心功能Ⅱ～Ⅳ级,辨证属气（阳）虚水饮证患者的临床疗效。方法：采用益气、温阳、利水类中药（附片、干姜、茯苓、红参、麦冬、甘草等）加用西药（血管紧张素抑制剂、利尿剂、B受体阻制剂或洋地黄）,对照纽仅用西药（血管紧张素抑制剂、利尿剂、B受体阻制剂或洋地黄）,连用10d为1个疗程,有效者休息2d后再用1个疗程,第2疗程结束后终止,观察两组的临床疗效。结果：益气温阳利水法能有效改善心功能,作用优于对照组（P〈0．05）。结论：益气温阳利水法治疗充血性心力衰竭有较好的疗效。     

基于常规治疗的益气温阳、活血利水中药对慢性心力衰竭的优效性研究

目的观察益气温阳、活血利水中药治疗慢性心力衰竭的疗效。方法将83例入选患者采用随机数字表法分为治疗组41例和对照组42例,分别在常规西药治疗基础上给予益气温阳、活血利水中药和安慰剂治疗4周。结果证候总疗效及心功能分级疗效总有效率2组分别比较,治疗组均优于对照组(P0.05);治疗组生活质量评分下降幅度大于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论联合使用益气温阳、活血利水中药能显著改善慢性心力衰竭患者的临床症状、心功能,提高生活质量。     

益气温阳、活血利水方药对充血性心力衰竭大鼠模型IR及心肌组织病理学改变的研究

目的：探讨益气温阳、活血利水方药对充血性心力衰竭（CHF）大鼠模型胰岛素抵抗（IR）及心肌组织病理学改变的影响。方法：通过对Wistar雄性大鼠尾静脉注射盐酸阿霉素制备充血性心力衰竭大鼠模型,造模成功后将Wistar雄性大鼠随机分成模型组、西药组、方药低剂量组、方药中剂量组、方药高剂量组,连续灌胃4周后,取内眦静脉窦静脉血3 mL,测血糖及血清胰岛素,计算IR。最后处死大鼠,取出心脏,切片HE染色,观察心肌组织病理学改变。结果：与模型组比较,益气温阳、活血利水方药能明显改善CHF大鼠IR水平（P<0.05）,其中高、中剂量组较为明显;同时益气温阳、活血利水方药能改善CHF大鼠心肌细胞的损伤,高剂量组心肌细胞形态学的改变接近地高辛组。结论：益气温阳、活血利水方药能一定程度逆转大鼠CHF的IR并改善心室重构。     

自拟益气温阳利水汤治疗充血性心力衰竭的临床观察

目的观察益气温阳利水汤治疗心功能Ⅲ-Ⅳ级,辨证属气（阳）虚血瘀、水饮证患者的临床疗效。方法采用随机数字表法将70例患者随机分为治疗组和对照组,在西医常规治疗方案的基础上,治疗组给予自拟益气温阳利水汤,对照组给予苓桂术甘加丹参汤,均以2周为1个疗程,观察两组的临床疗效。结果益气温阳利水汤能有效缓解临床症状、体征,作用优于对照组（P〈0.05）。结论自拟益气温阳利水汤治疗充血性心力衰竭有较好的疗效。     

益气温阳活血利水法对心肾综合征的疗效观察

目的:观察益气温阳活血利水法对心肾综合征的治疗作用。方法:遵循随机分组的原则,将心肾综合征患者分为治疗组60例、对照组60例,对照组采用西医对症治疗,治疗组在对照组的基础上加用益气温阳活血利水中药汤剂,临床治疗观察21d。结果:治疗组在体质量、血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率、射血分数、脑利钠肽等方面优于对照组。结论:益气温阳活血利水法干预心肾综合征疗效显著。     

益气温阳利水活血法治疗急性心力衰竭的临床研究

目的:观察益气温阳、活血利水法治疗急性心力衰竭的临床疗效。方法:将中医辨证属气虚血瘀、阳虚水泛的急性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组各40例,对照组常规西药治疗,治疗组在常规治疗基础上加载具有益气温阳、活血利水作用的强心合剂口服,7 d后观察疗效。结果:两组患者中医证候积分和血浆BNP水平具有显著性差异,治疗组疗效优于对照组。结论:在常规治疗的基础上加载中医益气温阳、活血利水法可以改善急性心力衰竭中医证候积分和血浆BNP水平,是一种有效的治疗手段。     

益气温阳活血利水法对慢性心力衰竭患者生活质量的影响研究

[目的]观察益气温阳、活血利水法对慢性心力衰竭患者生活质量的影响。[方法]共选取56例慢性心力衰竭患者,均在西药治疗基础上,其中中药治疗组29例给予益气强心饮口服,8周后进行明尼苏达心力衰竭生活质量调查表的评分。[结果]中药治疗组明尼苏达生活质量调查积分明显低于对照组(P<0.05)。[结论]益气温阳、活血利水法能提高慢性心力衰竭患者的生活质量。     

基于均匀设计法探讨益气温阳活血利水中药组分防治慢性心力衰竭的剂量配比

目的 基于均匀设计法筛选益气温阳活血利水中药组分防治慢性心力衰竭（CHF）的最佳配比及配伍效应。方法 采用主动脉弓缩窄法制备CHF大鼠模型,运用均匀设计法,以大鼠血清N端脑利钠肽前体（NT-proBNP）含量和射血分数（EF）为因变量,通过多元线性回归分析,筛选益气温阳活血利水中药组分最佳剂量配比,并对筛选结果进行实验验证,测定大鼠心重指数,HE及Masson染色观察心肌组织病理形态,ELISA检测血浆血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、醛固酮（ALD）及血清肌钙蛋白T(cTnT)含量。结果 回归方程提示益气温阳活血利水中药组分最佳配比为：黄芪总皂苷60 mg/kg,丹参总酚酸10 mg/kg,葶苈子水提物190 mg/kg,桂皮醛100 mg/kg。验证实验结果显示,与模型组比较,给药组病理切片心肌细胞排列较整齐,胶原纤维堆积改善;心重指数明显减少（P<0.01）;血浆AngⅡ、ALD及血清cTnT含量均明显升高（P<0.05,P<0.01）。结论 应用均匀设计与药效分析法可优化益气温阳活血利水中药组分防治CHF的最佳剂量配比。     

益气温阳活血利水法对慢性心力衰竭患者心功能及N端前脑钠肽、超敏C反应蛋白的影响

目的观察益气温阳活血利水法对慢性心力衰竭患者心功能及N端前脑钠肽(NT-pro BNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法选择80例心力衰竭患者,随机分为对照组、治疗组各40例。对照组予以常规西药抗心衰治疗,治疗组加服益气温阳活血利水中药参芪强心胶囊,2组疗程均为4周。观察2组治疗效果、超声心动图检测结果及血浆NT-pro BNP、hs-CRP水平变化。结果治疗组总有效率显著高于对照组(P0.05);治疗组中医证候疗效总有效率显著高于对照组(P0.05);治疗后治疗组LVEDD、LVESD及血浆NT-pro BNP、hs-CRP水平显著低于对照组(P均0.05),LVEF及6 min步行距离显著高于对照组(P均0.05)。结论益气温阳活血利水法治疗心力衰竭能够改善患者临床疗效,降低左室舒张末期内径,降低血浆NT-pro BNP、hs-CRP水平,提高左室射血分数,改善心功能,且安全性好。     

益气温阳利水法辅助治疗急性心力衰竭有创机械通气患者的疗效评价

目的:评价益气温阳利水法辅助治疗急性心力衰竭有创机械通气患者的疗效。方法:将中国中医科学院广安门医院南区重症医学科32例患者按随机数字表法随机分为治疗组和对照组各16例,均以常规对症治疗,治疗组加用益气温阳利水中药汤剂胃管鼻饲1周。比较两组患者治疗前及治疗1周后的心指数(CI)、血管外肺水指数(ELWI)、血浆BNP水平的变化、心脏超声指标。结果:与常规治疗组比较,益气温阳利水中药辅助治疗急性心力衰竭有创通气患者可提高心指数及左心室射血分数,可以有效降低患者的血管外肺水指数及左心室舒张末期内径(LVEDD),但对BNP无明显影响。结论:益气温阳利水中药辅助治疗急性心力衰竭有创通气患者具有积极的临床作用,改善患者预后。     

益气温阳活血利水方治疗慢性心力衰竭40例

目的:观察益气温阳活血利水方治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法:将符合纳入标准的80例患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组采用常规治疗,观察组应用益气温阳活血利水方加减治疗+常规治疗,观察比较两组疗效。结果:观察组经治疗后在心功能分级、中医证候、左室射血分数上均明显改善,6分钟步行实验距离延长,BNP均值降低,与对照组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:益气温阳活血利水方治疗慢性心力衰竭疗效可靠。     

益气温阳活血法治疗窦性心动过缓临床观察

目的：观察益气温阳活血法治疗窦性心动过缓临床疗效。方法：将96例窦性心动过缓患者分为治疗组与对照组各48例,治疗组服用益气温阳活血中药,对照组给予心宝丸治疗。服药4周后进行临床疗效评价。结果：治疗组在中医证候疗效评价、心动过缓疗效评分等方面明显优于对照组（P〈0.01）。结论：益气活血温阳法治疗窦性心动过缓疗效较好。     

益气温阳活血利水药对心梗后心衰大鼠基质金属蛋白酶及心室重塑的影响

目的 观察益气温阳、活血利水中药不同配伍对心梗后心衰大鼠不同时相基质金属蛋白酶及心室重塑的影响.方法 结扎大鼠左冠状动脉前降支,制作大鼠心梗后心衰模型,并分别于心衰早期和心衰期使用益气温阳、活血利水中药不同配伍进行干预,检测干预后心室重量,计算心室重量指数,采用酶联免疫吸附法检测心肌基质金属蛋白酶(MMP-2、MMP-9)活性.结果 在3d给药亚组和5周给药亚组,按假手术组、益气温阳活血利水组、益气温阳组、活血利水组、阳性对照组和空白组的顺序,各组大鼠心室重量指数和MMP-2、MMP-9活性均依次增高,除益气温阳活血利水组和益气温阳组之间心室重量指数无统计学意义外(P>0.05),其余组间差异均有统计学意义(P<0.05).在两个亚组中,与益气温阳活血利水组和益气温阳组相比,活血利水组大鼠心室重量指数和MMP-2、MMP-9活性均明显增高,均有统计学意义(P<0.05).活血利水组MMP-2、MMP-9活性在两个亚组均中低于阳性对照组,其中5周给药亚组有统计学意义(P<0.05).结论 对于心梗后心衰,益气温阳活血利水药常用配伍均可以明显降低心室重量指数和MMP-2、MMP-9活性,在不同时期,其效应由强到弱的顺序均为益气温阳活血利水、益气温阳、活血利水.