妊娠合并急性脂肪肝6例分析

<正>妊娠合并急性脂肪肝是一种严重的妊娠合并症,它不仅发病急骤,病情凶险,病情还可迅速恶化,并会危及母儿生命,造成严重后果,故需及早发现、及时治疗,预防并发症,有较好的临床实用价值。1资料与方法     

妊娠合并急性脂肪肝1例

1病例报告患者,女,22岁,主因“停经9月,胎动消失伴恶心、呕吐3天”。患者平素月经规律,2005年2月初6因“妊娠3月,胚胎停育”,行人工流产术,术后一直未来月经,2005年阴历3月24日在当地B超提示宫内早孕,孕早期无感冒服药史,无有害物质接触史,孕5月自觉胎动,10天前在某县医院检查,     

晚期妊娠合并急性脂肪肝1例

患者 2 4岁 ,孕 3 8+ 4 周 ,破水 6小时 ,于 2 0 0 3年 2月 2 8日收入院 ,于 2 0 0 3年 2月初做B超。B超提示 :重度脂肪肝 ,晚期妊娠 ,胎心 13 6次 /分。查体 :T 3 6℃ ,P 88次 /分 ,R 2 2次 /分 ,BP 12 0 /80mmHg。查体全身皮肤粘膜无明显黄染和出血点 ,腹部膨隆如孕足月状 ,全身无压痛及反跳痛 ,肝肋下四横指可触及 ,脾肋下可触及。专科检查 :宫高 3 7cm ,腹围 10 8cm ,胎方位 :左枕前位。胎心 14 0次 /分。实验室检查 :肝功谷丙转氨酶(ALT) 66 0 9U /L ,谷草转氨酶 (AST) 10 2 2 0U /L ,碱性磷酸酶(ALP) 13 5 90U/L ,谷氨酰…     

妊娠急性脂肪肝8例临床分析

目的探讨妊娠急性脂肪肝的临床诊断及治疗方法,降低孕产妇及围生儿的病死率。方法对我院1998年1月~2007年7月收治的8例妊娠急性脂肪肝患者的临床资料进行回顾性分析。结果8例患者为初产妇、发病孕周为28~37周,单胎3例,双胎4例,三胎1例。5例阴道分娩,2例剖宫产,1例产后转入,经积极的支持治疗,孕产妇6例存活,2例死亡。共计14个围生儿7例存活,7例死亡,病死率50%。结论对于AFLP患者明确诊断、立即终止妊娠、积极内科综合支持疗法是改善母儿预后的关键。     

妊娠急性脂肪肝9例临床分析

探讨妊娠急性脂肪肝(AFLP)的临床特点和危害性,分析我院近10年收治的9例AFLP患者的临床资料.结果 ,7例产妇治愈,2例产妇死亡,新生儿死亡1例,胎死宫内2例.认为AFLP是发生在妊娠晚期的一种严重的并发症,早期诊断及时终止妊娠和综合治疗是提高母儿预后的关键.     

妊娠合并急性脂肪肝治疗及抢救体会

妊娠合并急性脂肪肝是特发于妊娠晚期较罕见的一种严重疾病，多发于孕28—40周，初产妇多见。初起可表现为消化道症状，相继出现黄疸、少尿、肝肾功能衰竭、DIC，可致死亡。佛山市妇幼保健院于2002年4月收住该症患者1例，现总结报告如下。     

妊娠急性脂肪肝1例

患者女,26岁,维吾尔族。以孕36周血压高、抽搐、无尿30小时于1995年5月5日入我院产科。患者平素体健,早孕反应较重持续一个月消失,孕16周时感胎动,产前检查一直正常。患者于5月3日晚突然无尿,次日晨呕吐,就诊于当地医院。查血压26/14kPa,于晚8:00时抽搐一次,给予对症处理。此后,感有一过性失明,并腹张无尿、胎动及胎心音消失,遂急转我院。病史中,无浮肿、皮肤瘙痒、黄染,无放射线或毒物接触史。入院后查体:体温36℃,脉搏130次/分,呼吸     

妊娠急性脂肪肝18例临床分析

妊娠急性脂肪肝（acute fatty liver of pregnancy，AFLP）是妊娠期特发性疾病，过去死亡率高达80％以上，以黄疸、凝血障碍、脑病及肝脏小脂肪滴变性为特征。早期诊断，积极有效的治疗，及时合理的产科处理，可改善预后。自1998年1月-2006年1月我院共收治18例，现总结报告如下。     

妊娠急性脂肪肝2例分析

妊娠急性脂肪肝 (ＡＦＬＰ)是妊娠期一种罕见的并发症 ,不足妊娠妇女总数的 0 .1% ,但诊断及治疗上均有一定困难 ,预后差 ,死亡率很高。下面将我院 1998年以来收治的 2例患者情况报道如下。1　临床资料病例 1,2 6岁 ,1998年 9月 12日 3∶0 0 ｐ .ｍ .以“妊娠 32 2周 ,黄疸 2     

妊娠急性脂肪肝3例临床分析

妊娠急性脂肪肝（ＡＦＬＰ）多发于妊娠晚期,发病凶险,严重危及母儿生命安全,预后不良。我院于１９９２～１９９８年共收治３例,死亡１例,抢救成功２例,报告如下。１临床资料例１,患者２５岁,住院号０１３１３３,于１９９２年７月１７日以“孕２产０孕４１周,轻...     

95例脂肪肝临床分析

目的对全院教职工进行全面的身体健康检查，筛选脂肪肝病例，分析与高脂血症的关系。方法Ｂ型超声检查肝脏及其他脏器，抽取晨起空腹血液，检查胆固醇、甘油三酯、肝功等多项指标。测量身高体重。结果４４９名教职工被检查，在受检人中患脂肪肝人数９５人，患病率２１．１６％，占所有发病率的首位。脂肪肝的发病率与年龄、肥胖及血脂有密切关系。     

50例急性及亚急性肝坏死组织病理学分析

在临床急性重症及亚急性重症肝炎中,有50例经肝穿活检证实为急性及亚急性肝坏死。8例急性肝坏死中1例存活,42例亚急性肝坏死中有23例存活。按肝坏死的病理发展过程,把亚急性肝坏死分为早、中、后三期,治疗1～5个月后,有12例进行第二次肝穿活检,其中3例亚急性肝坏死早期均显示为轻度慢活肝,5例中期显示以中度慢活肝为主,而4例后期则显示有2例为重度慢活肝伴肝硬化。其结果表明,在亚急性肝坏死早期经治疗存活者,其肝组织修复较好。     

酒精性肝脂变的病理特点

对１１６例酒精性肝病（ＡＬＤ）肝穿标本进行了病理观察。其中具肝细胞脂变者９９例，占８５％。依脂变程度将其分为Ⅰ～Ⅳ级，脂变肝细胞≥３０％诊断为酒精性脂肪肝（ＡＦＬ）。Ⅰ级：脂变肝细胞＜小叶３０％；Ⅱ级：＞３０％（轻度ＡＦＬ，１９例）；Ⅲ级：＞５０％（中度ＡＦＬ，６例）；Ⅳ级：≥７０％（重度ＡＦＬ，２例）。对酒精性肝脂变的特点进行了观察：轻者呈散在或小灶状大泡状脂变，主要分布于小叶的Ⅱ区和Ⅲ区，严重者脂变甚弥漫，脂变处网状支架多完整保存，常同时伴有ＡＬＤ其它一些基本病变，如窦周纤维化、小坏死灶及小型肝细胞等。以上病理特点有利于从病理上与其它原因所致肝脂变进行鉴别。     

承德市企事业职员与公务员血脂、脂肪肝调查分析

目的:了解承德市企事业单位职员及公务员血脂(TC、TG)增高与脂肪肝患病情况.方法:利用本地区企事业单位职员及公务员体检的相关数据,进行统计分析.结果:不同年龄段间TC、TG异常率、脂肪肝患病率差异有统计学意义(P＜0.01);随着年龄的增长有升高趋势,且均以公务员高于企事业单位职员(P＜0.01).结论:职业人群尤其公务员应加强健康教育,定期健康检查.     

中年脂肪肝的临床分析

目的 :探讨中年脂肪肝病人的临床特点。方法 :空腹静脉血检测肝功能、血脂、血糖 ( G)、血浆胰岛素 ( INS) ,并分别于餐后 0 .5、1、2、3h行糖耐量测定。ELISA法检测乙肝五项和抗 - HCV。免疫分析法检测 型前胶原蛋白 ( PIIIP)和层连蛋白 ( IN)。计算体重指数 ( BMI)和腹围对臀围的比例 ( ACR)。结果 :脂肪肝组血脂、G、INS与对照组比较差异有极显著性 ( P<0 .0 1 ) ,酒精性、肝炎性脂肪肝血清酶和 PIIIP、INS与对照组比较 ,差异有极显著性 ( P<0 .0 1 ) ,脂肪肝组与 ACR之间存在显著性负相关 ( r=- 0 .73,P<0 .0 1 )。结论 :脂肪代谢紊乱是中年脂肪肝发病的始动环节 ,伴发的心脑血管疾病是影响预后的主要因素 ;酒精性、肝炎性脂肪肝存在纤维化 ;脂肪肝的胰岛素抵抗应引起高度重视。     

大鼠尿肝脏型脂肪酸结合蛋白与急性肾损伤

目的 观察、了解低渗造影剂碘比乐诱导的造影剂急性肾损伤（AKI）不同时间段大鼠血半胱氨酸蛋白酶抑制蛋白C（CysC）、尿肝脏型脂肪酸结合蛋白（L-FABP）表达变化及其意义.方法 将60只SD大鼠,随机分为造影剂急性肾损伤（AKI）组（AKI组,n=30）和非AKI（非AKI组,n=30）,每组分为6个亚组,包括2、4、6、12、24、48 h组,观察各亚组血CysC、尿L-FABP不同时间段的表达变化.结果 与非AKI组相比较,AKI组血CysC的表达：变化造模后12、24、48 h大鼠CysC水平均显著升高,且两两比较差别有统计学意义（P均＜0.05）.尿L-FABP水平在第8、12、24、48 h非AKI与AKI组相比较差别有统计学意义（P＜0.05）.Scr的相关性分析显示,不同AKI组尿L-FABP、CysC呈正相关（r分别为0.900、0.954,P＜0.05）;CysC的相关性分析显示,不同AKI组尿L-FABP、Scr呈正相关（r分别为0.937、0.953,P＜0.05）;AKI组尿L-FABP的相关性分析显示,不同AKI组尿L-FABP、Scr呈正相关（r分别为0.937、0.953,P＜0.05）.结论 尿L-FABP为急性肾损伤早期敏感的生物标记物.     

人工肝支持系统在妊娠合并重症肝炎治疗中的应用

目的：观察人工肝支持系统(Artificial Liver Support System，ALSS)在妊娠合并重症肝炎中的效果；方法：对9例妊娠合并重症肝炎病人产后在内科综合治疗基础上同时给予人工肝支持治疗；结果：ALSS治疗后血胆红素明显下降，总蛋白及凝血酶元活动度明显升高，但实验组、对照组疗效差别不显著；结论：AUSS在妊娠合并重症肝炎中的作用尚需进一步总结、观察。     

家兔脂肪肝模型的建立及病理学研究

目的模拟目前人类不良饮食方式建立脂肪肝动物模型 ,探讨脂肪肝的病变特点和病理学量化诊断指标。方法选用 4 0只新西兰家兔 ,分为实验 1、2、3组及对照组 ,实验组采用高脂高糖及含酒精饮料分别喂养 3、6、12周 ,建立不同程度脂肪肝模型 ,对照组采用普通饲料及饮用水喂养。观察不同程度脂肪肝解剖学、病理组织学特点 ,计算肝脏指数 ,并采用真彩色图像分析系统对苏丹Ⅳ染色组织切片进行肝脂肪变面积量化分析。结果实验组家兔形成小泡性为主的肝细胞脂肪变。分别形成轻度脂肪肝 7例 ,中度脂肪肝 10例 ,重度脂肪肝 11例。其中75 %伴发不同程度脂肪性肝炎 ,5 7%有不同程度纤维化 ,11%形成小结节性肝硬化。实验组动物肝指数随造模时间延长而递增 ,与对照组比较差异具有非常显著性意义 ,P <0 .0 0 0 1。图像分析结果显示正常肝脏及轻、中、重度脂肪肝单位测试面积上被测物的面积值依次为 :<10 %、10 %～ 2 5 %、2 6 %～ 35 %和 >35 % ,各组间差异具有显著性意义 ,P <0 .0 0 0 1。结论高脂高糖加酒精喂养可成功的建立不同程度脂肪性肝病模型 ,联合采用病理学和图像分析可更准确的反映脂肪肝的病变类型和程度     

EXPERIMENTAL STUDY ON PRESERVATION OF RAT FATTY LIVER

Objective. To investigate the effects or cold preservation on rat ratty liver. Methods. We observed the changes of portal perfusion pressure, endothelin-1, enzymes relesase in the effluent and mortality of sinusoid lining cell after 0h, 6h, or 12h preservation respectively and a subsequent 30 min reperfusion in rat fatty liver groups and control groups by using isolated perfused rat liver model.And we compared fatty liver groups with control groups by these indices. Results. There was no obvious difference between mildly fatty liver group and control group after long time (12h)preservation, between moderately fatty liver group and control group after short time( 6h)preservation, between severely ratty liver group and control group without preservation(0h), while preservation reperfusion injury was more severe in moderately fatty liver group than in control group after long time (12h) preservation and in severely ratty liver group than in control group after short time (6h)preservation. Conclusions. The authors suggested that a mildly ratty liver donor could be used in the same way as nonfatty liver and a moderately fatty liver donor could he used depending on the time of preservation and the balance of the emergent needs of recipient and donor organ supply, while severely fatty liver doncr should be discarded without hesitation.