四肢血管损伤的处理与肢体再灌注损伤的初步观察

本文报道了１９８６年８月至１９９３年７月收治的６６例四肢血管损伤病人，治愈６４例，截肢２例，无死亡病例。文章就有关诊断、急救、手术处理等问题作了讨论，并观察了３００例病人与再灌注损伤有关的酶学改变，观察到血管损伤修复后一定时间内组织细胞坏死程度较缺血时为甚，认为再灌注加重了原有的缺血损伤，应用清热解毒、活血化瘀之类药物对抗再灌注造成的损伤，促进肢体功能恢复。     

四肢血管损伤的处理体会

四肢较大的动脉损伤是严重的外伤之一。近年来,四肢血管损伤日渐增多,轻者肢体缺血坏死而致残,重者危及生命,早期诊断,及时处理,正确的修复,追踪观察是处理四肢血管损伤取得疗效的关键。现将我院2000～2004年收治的67例82条血管(67条动脉、15条伴行静脉)损伤的治疗情况介绍如下。1临床资料1.1一般资料本组67例,男49例,女18例。年龄最小15岁,最大46岁,平均28岁。致伤原因:车祸11例,刀伤32例,玻璃割伤12例,枪弹伤5例,挤压伤3例,撞击伤4例,闭合伤16例,开放伤51例。就诊时间最早伤后0.5h,最晚伤后72h。1.2动脉损伤情况与部位本组共67条动脉、15…     

四肢创伤合并血管损伤31例

四肢创伤常合并或直接损伤血管神经,若延误诊治可导致严重后果。我科于1988～2000年12月,收治四肢创伤致血管神经损伤31例,现报告如下。临床资料一、一般资料:本组31例中,男28例,女3例,年龄最小15岁,最大52岁,平均32.4岁。损伤部位及血管神经:腕部14例(尺动脉12例,桡动脉2例,合并尺神经损伤10例,正中神经损伤2例);肘部5例(肱动脉5例,合并正中神经2例);上臂4例(肱动脉     

四肢血管损伤的临床处理

四肢血管损伤的临床处理曹扬陈根强浙江省金华市中心医院骨科（３２１０００）关键词血管损伤；诊断；外科手术四肢外伤合并血管损伤的比率日趋增高，病程短急，发展快。轻可致残，重则危及生命。其早期诊断，及时有效处理，直接关系到预后，临床常因经验不足或其他原因...     

四肢大血管损伤出血的急救处理

目的探讨四肢大血管损伤出血在基层医院的急救处理措施。方法对四肢大血管损伤出血9例病人临床资料作回顾性分析。结果9例病人均得到及时救治,未发生肢体残疾。结论了解四肢大血管损伤的临床表现、及时正确的现场急救、尽早的清创和血管修复以及并发症的防治是成功救治四肢大血管损伤出血的关键。     

四肢创伤合并动脉血管损伤治疗

目的：讨论四肢动脉血管损伤的临床特点，探讨治疗失败原因及提高疗效措施。方法：四肢伤并血管伤56例，进行血管端端吻合30例，静脉移植3例，人造血管移植2例，肱动脉结扎2例，取栓2例。结果：肢体存活38例，有2例残存肌挛缩，截肢16例。结论：警惕肢体合并血管伤，采用监测措施及早手术，妥善处理合并伤才能提高治疗效果。     

四肢血管损伤35例临床分析

四肢血管损伤比较常见,1974年Hermneck等报道,四肢血管损伤占总创伤的3%.近年来,随着现代化的交通工具的发展和机械化的发展,有着逐渐增长的趋势.对这类损伤的早期诊断和及早修复血管是降低截肢率的关键.本文对我们自1986年以来收治的35例四肢血管损伤病例进行如下分析.     

四肢主要血管损伤的处理

本文报告我科１９８８年１月至１９９６年６月收治四肢主要血管损伤（四肢主要血管损伤指四肢主要供血Ａ如腋Ａ、肱Ａ、股Ａ、ＧｕｏＡ损伤以及前臂桡、尺Ａ或小腿胫前、胫后Ａ同时损伤）４３例的情况，本组由于急诊处理及时，绝大部分患者保全了肢体避免截肢致残。讨论了早期诊断、早期修复损伤血管恢复供血的重要性；急诊选择适当方式即时恢复损伤血管的通血，即使弹道伤也是可行的方法；术中术后及时行受损血管远端肢体切开减张术     

四肢血管损伤的综合分析与处理

目的：探讨四肢血管损伤修复及处理各种术式的临床疗效。方法：回顾分析1995年1月～2003年1月收治的82例四肢血管损伤以及伴有软组织缺损血管外露者患者的手术疗效。结果：随访1～9个月，修复四肢动脉46务，通畅率为93，5％。修复静脉30务23例，静脉回流障碍率为13．0％。结扎静脉98务49例，均未出现肢体静脉回流障碍。结扎动脉32务32例，未出现肢体明显供血不足。各种转移或移植组织瓣9例均成活。结论：综合受伤肢体动静脉损伤、软组织缺损情况以决定手术方式以及精细的血管外科技术是取得满意疗效的关键。     

32例四肢血管损伤的诊断与治疗

总结了３２例４４条四肢血和损伤的病历。上肢血管损伤率６５．９１％，下肢血管损伤率３４．０９％。通过抗休克及急诊显微外科等修复治疗，效果满意。本组有１组合并骨筋膜室高压综合征，１例合并严重感染，１例合并急性肾功能衰竭，并对四肢血管损伤的急救、诊断和治疗进行了讨论。     

四肢血管损伤的早期处理

严重的四肢外伤多有相应部位的血管、神经、肌肉、骨骼的损伤,且易发生休克.我院8年来共收治严重的四肢主要血管损伤157例,其中行血管吻合110例,行血管移植修复47例,现就本组资料结合有关文献对四肢血管损伤的早期处理讨论如下.     

四肢血管损伤22例临床分析

随着交通不断发展，交通事故也增多，四肢血管损伤的发生率明显增加，且多为肢体复合性损伤。我院１９８６年７月至１９９７年８月共收治资料完整的２２例四肢血管损伤（其中２７条动脉６条静脉）临床分析如下。１临床资料１．１一般资料：２２例中男１８例，女４例，年龄...     

四肢血管损伤36例诊治体会

治疗四肢血管损伤３６例，２４例血管修复成功，１１例截肢，１例上肢血管结扎后肢体成活。抢救肢体的关键是早期正确诊断，及时重建血循环，重建血循环以血管端端吻合和自体大隐静脉移植为好，术后要防治血管危象，肢体肿胀严重者在血循重建的同时筋膜间隔切开减压以防筋膜间隔区综合征的发生。     

四肢血管损伤42例诊治分析

我院自1989年以来,共收治四肢血管损伤病人42例,采用血管修复、重建血液循环,恢复肢体功能,取得较好疗效,现报告如下：1临床资料1．1一般资料：42例中,男34例,女8例,年龄10～67岁。致伤原因：车祸伤19例,刀割刺伤8例,火器伤3例,牛角戳伤3例,机器轧伤6例,石块压伤3例。血管损伤：股动脉13例,股静脉5例（其中两者同时受伤3例）;腋动脉1例,肽动脉11例,桡动脉3例（其甲尺绕动脉同时伤2例）。开放性损伤37例,合并有肝破裂3例,脾破裂1例,颅脑损伤2例,合并骨折35例,骨筋膜室综合症1例。手术距受伤时间最长16h,最短05h。1．2…     

四肢血管损伤的处理（附47例报告）

四肢血管损伤的处理（附４７例报告）贾维东，李维杰，赵浩宁四肢血管损伤并非罕见，有统计表明四肢血管损伤有增加趋势，约占总创伤的３％￣［３］。多见于青年人，男性多于女性。四肢血管损伤，特别是主干血管的损伤，伤肢急性缺血状态，不仅使之丧失功能，甚至可造成肢...