自拟扶脾柔肝汤治疗肝硬化33例小结

肝硬化是由多种原因所致的一种慢性、进行性、弥漫性、硬化性肝脏疾病。它的并发症多，预后险恶。给病人、家庭以及社会都造成了许多痛苦和负担。笔者经几十年的实践和探索，运用自拟的“扶脾柔肝汤”治疗，效果比较满意。现将近几年临床资料齐全的对例小结于后。1一般资料1．1诊断标准：采用1993年11月洛阳全国中西医学会消化系统疾病委员会第五届学术会议制定的标准。1．2性别年龄分布：本组男性27例，女性6例，男：女为4．51；其中30岁以下1例，31—49岁13例，50岁以上19例；病程病情：病史以明确诊断之日算起，2年以下18例，3－5年12例…     

自拟化肝清脾饮治疗肝硬化腹水40例疗效观察

运用自拟化肝清脾饮治疗肝硬化腹水４０例。结果显效２７例,好转９例,无效４例。总有效率９０％,腹水完全消退时间最短１２ｄ,最长２１ｄ,平均１４．２ｄ。认为本方能活血软坚消瘀、行气健脾渗湿、通阳化气行水。对肝硬化腹水的治疗,活血软坚消瘀是其关键。     

化症消瘀汤治疗肝硬化并发脾肿大11例

1985年底至1988年初,笔者在本院肝病专科使用化症清瘀汤治疗肝硬化并发脾肿大11例,疗效颇为满意,现报告如下: 一般资料 11例中男性9例,女性2例,年龄35—62岁。其中肝炎后肝硬化6例,酒精性肝硬化2例,血吸虫性肝硬化1例,原因不明肝硬化2例。肝功能代偿期6例,失代偿期5例。并发腹水4例,门静脉高压5例,肝癌1例,齿鼻出血6例。全部病例B     

疏肝理脾活血汤治疗慢性乙型肝炎138例

慢性乙型肝炎，因其病情迁延，证候复杂，治疗颇为棘手。目前中医治疗本病的方法虽多，但效果尚不十分满意。笔者根据中医理论，结合现代医学对该病的研究成果，应用自拟疏肝理脾活血汤于１９９２年２月～１９９８年２月共诊治本病逾千例，收到很好的疗效，现将临床资料完...     

中药消水汤治疗肝硬化腹水30例分析

中药消水汤治疗肝硬化腹水３０例分析刘光田１高世清２阎乐法３（１胶南市理务关医院山东胶南２６６４００２潍坊市复退军人医院３中医学教研室）肝硬化腹水仍是农村的常见病、多发病，严重影响着患者的身心健康，给病人带来极大的痛苦，作者自１９８６年～１９９５年期间...     

白术消臌汤治疗肝硬化腹水52例

笔者自１９９６年以“白术消臌汤”为基础方，治疗肝硬化腹水，疗效确切，现总结如下。１　临床资料经治５２例，男４５例，女７例，年龄３９～６７岁。肝炎后肝硬化１８例，酒精性肝硬化２１例，其他１３例。黄疸指数升高３２例，谷丙转氨酶升高１３例，低蛋白血症２９例，白、球蛋白比例倒置１６例。所有病人均有腹水，其中二次以上腹水３５例，齿鼻出血１２例，肝性昏迷６例。２　治疗方法基础方：生白术６０～９０ｇ，茯苓、泽泻、防己、怀牛膝各１５～２０ｇ，大腹皮、车前子各２０～３０ｇ，赤芍４０～５０ｇ，椒目、二丑各６～９ｇ，…     

肝硬化门静脉高压症脾切除术前后血小板的变化及处理

目的探讨肝硬化门脉高压症脾切除术后血小板(PLT)数量变化的临床意义。方法统计分析153例肝硬化伴脾大脾亢患者脾切除术前后(肝硬化组)PLT计数和肝功能,观察PLT变化趋势,比较脾切除术前后PLT变化和肝功能变化的关系,同时与脾外伤组对比。结果肝硬化组术后多数PLT升高,部分不升高,甚至降低,并与肝功能相关。肝硬化组较外伤组手术前后PLT变化不明显。结论肝硬化PLT减少数量的原因除与脾肿大等有关外,还可能与肝脏功能变化有关。     

肝硬化患者门静脉脾静脉血流动力学超声特点及临床意义

目的:探讨肝硬化患者门静脉、脾静脉血流动力学特点及其临床意义。方法:选择100例肝硬化患者为观察组,100例健康志愿者为对照组,均接受多普勒超声检查。比较两组门静脉及脾静脉相关血流动力学参数的差异。以1.4cm和1.0cm为界,比较不同门静脉及脾静脉径线患者食管胃底静脉曲张的程度及肝功能Child-Pugh分级情况。结果:观察组门静脉内径及脾静脉内径均显著大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组血流量Qsv/Qpv显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。门静脉内径≥1.4cm者重度食管胃底静脉曲张及Child-Pugh分级C级病例所占比例显著高于门静脉内径<1.4cm者,差异具有统计学意义(P<0.05)。脾静脉内径≥1.0cm者重度食管胃底静脉曲张及Child-Pugh分级C级病例所占比例显著高于脾静脉内径<1.0cm者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:多普勒超声可以准确的反应肝硬化患者门静脉及脾静脉血流动力学特征,并可以间接的评价食管静脉曲张及肝功能。     

活血益气汤治疗肝硬化腹水40例

笔者运用自拟活血益气汤。治疗肝硬化腹水40例，疗效满意，现报道如下。     

自拟软肝消癥汤治疗肝炎后肝硬化腹水疗效观察

目的：探讨中医药治疗肝炎后肝硬化腹水的临床疗效。方法：将120例患者随机分为治疗组60例、对照组60例，治疗组在西医对症治疗的基础上加服自拟软肝消瘢汤，对照组给予西医常规对症治疗，比较两组临床疗效。结果：治疗组、对照组总有效率分别为88．4％、70.0％，有显著性差异（P〈0．05）；半年后随访治疗组、对照组总有效率分别为84．2％、66．7％，有显著性差异（P〈0.05）。结论：自拟软肝消疽汤治疗肝炎后肝硬化腹水具有近期疗效较好、远期疗效肯定的优点。     

自拟软肝消癥汤治疗肝炎后肝硬化腹水疗效观察

目的:探讨中医药治疗肝炎后肝硬化腹水的临床疗效.方法:将120例患者随机分为治疗组60例、对照组60例,治疗组在西医对症治疗的基础上加服自拟软肝消癥汤,对照组给予西医常规对症治疗,比较两组临床疗效.结果:治疗组、对照组总有效率分别为88.4%、70.0%,有显著性差异(P<0.05);半年后随访治疗组、对照组总有效率分别为84.2%、66.7%,有显著性差异(P<0.05).结论:自拟软肝消癥汤治疗肝炎后肝硬化腹水具有近期疗效较好、远期疗效肯定的优点.     

选择性断流术治疗肝硬化门静脉高压41例

目的：探讨选择性断流术对肝硬化门静脉高压的治疗效果。方法回顾性分析57例肝硬化门静脉高压患者,其中选择性断流加脾切除术（观察组）41例,门-奇断流加脾切除术（对照组）16例。结果术后2周内出现肝功能减退,观察组发生率低于对照组（P<0.05）。随访6个月~2年,再出血、少量或中等量腹水观察组发生率低于对照组（P<0.05）。结论选择性断流术在断流的基础上保留了机体自发性分流,是治疗肝硬化门静脉高压更有效的手术方式。     

PSE治疗肝硬化并发脾大脾亢4例临床分析

本地区是肝病高发区，部分病人可发展为肝硬化脾大脾功能亢进。由于脾亢导致一种或多种血细胞减少，临床上易引起一系列并发症如严重的原发性腹腔感染、消化道大出血等，以往我院治疗脾大脾功能亢进以外科手术为主。配合长期服用降门脉压的药物。随着介入放射学的发展，部分脾动脉栓塞术(PSE)被认为是治疗脾大脾亢的首选方法。本科于2003年11月对4例肝炎后肝硬化脾大脾亢的患者进行PSE，现分析如下。     

应用脾部分栓塞术治疗肝硬化合并脾功能亢进症及门静脉高压症(附15例报告)

门静脉高压、脾功能亢进是肝硬化后期最常见的并发症及临床表现形式,肝硬化患死亡原因往往与二密切相关,因此,肝硬化失代偿期患治疗及控制门静脉高压、脾功能亢进至关重要。以往采用外科脾手术切除方法由于其创伤性大,危险性高及其产生的一系列后续并发症使手术切除的应用受到限制。目前,部分性脾动脉栓塞(PSE)在治疗肝硬化并发症方面中的应用已越来越得到在国内外同行的重视,本研究采用PSE治疗肝硬化并门静脉高压、脾功能亢进症15例,取得较好效果,现报道如下。     

部分脾动脉栓塞术治疗肝硬化脾功能亢进48例临床分析

目的探讨部分脾动脉栓塞术(PSE)治疗肝硬化脾功能亢进及门静脉高压的疗效。方法采用改良Seldinger技术,以玻璃微球或明胶海绵颗粒为栓塞剂并加入庆大霉素24万U混合后行PSE治疗肝硬化脾功能亢进患者48例,术前及术后数次检查外周血WBC、血小板计数(PLT),超声及增强CT、MRI等,检测脾脏厚度、门静脉内径并与术前比较。结果 PSE术后1周、术后1个月外周血WBC、PLT均较术前显著升高(P<0.01),与术后1周相比,术后1个月WBC略有降低,PLT略有升高,但差异均无统计学意义(P>0.05)。PSE术后1个月及术后6个月患者的脾脏厚度及门静脉内径均较术前明显减小(P<0.01),与术后1个月相比,术后6个月的脾脏厚度显著减小(P<0.05)。PSE术后并发症以发热、腹痛为多,术后2～3天明显,发热多为低热,腹痛个体差异较大,常规处理后可以好转。结论肝硬化患者采用PSE治疗脾功能亢进及门静脉高压可以明显提高外周血白细胞、血小板数量,缩小脾脏,降低门脉压,是一种安全方便、疗效可靠的治疗方法。     

软肝缩脾汤治疗早期肝硬化临床体会

肝硬化是由多种原因引起的慢性肝病发展过程中的严重阶段.临床上及早诊治早期肝硬化是阻断向肝硬化失代偿期转化的关键.近两年笔者采用软肝缩脾汤治疗早期肝硬化取得了满意的疗效.     

腹腔镜与开腹手术治疗肝硬化门静脉高压及脾功能亢进的效果比较

目的：比较肝硬化门静脉高压及脾功能亢进患者采用腹腔镜与开腹手术治疗的效果。方法选择我院2012年1月至2014年12月住院的肝硬化门静脉高压及脾功能亢进患者96例,根据手术方式不同分为两组,传统开腹手术治疗的44例患者为对照组,52例腹腔镜手术患者为腹腔镜组。比较两组患者的手术相关指标、手术效果和并发症发生情况。结果腹腔镜组平均手术时间明显长于对照组,平均切口长度、术后平均禁食时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术中平均出血量和平均住院时间差异均无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组术后各时间段VAS评分均低于对照组,术后镇痛次数低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组并发症发生率和死亡率分别为30.77%和3.85%,对照组分别为36.36%、4.55%,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下手术治疗肝硬化门静脉高压及脾功能亢进可减少术中显露和牵拉,减轻术后疼痛,而且创伤小,但对操作技术要求较高。