糖尿病肾病的防治进展

DN是指糖尿病(DM)患者由于长期高血糖引起的一系列肾脏血流动力学变化和内分泌代谢紊乱所致的肾小球硬化症,是糖尿病常见而又严重的并发症,为型糖尿病患者的主要死亡原因。本文重点阐述国内外近几年来对该病的防治进展。1　控制蛋白摄入高蛋白摄入可以加重肾功能不全患者残存肾单位的肾小球高滤,加重高血糖所造成血流动力学变化,从而使肾功能不全的变化加速,限制蛋白的摄入可预防或延缓DN肾功能衰竭。美国糖尿病学会推荐DN患者的蛋白摄入量为0.8g/kg·天,国内学者认为进食品质高的蛋白质0.6～0.8g/kg·天。国外学者通过对不同种类蛋白质…     

糖尿病肾病防治

糖尿病时出现的肾脏病变 ,与原发病有着明显的因果关系。随着糖尿病病程的延长 ,其肾病发病率逐渐增高。广义的糖尿病肾病 (ＤＮ)是指糖尿病患者出现肾脏损害 ,包括糖尿病性肾小球硬化、小动脉性肾硬化、肾盂肾炎和肾乳头坏死。狭义ＤＮ是指糖尿病性肾小球硬化。在许多国家统计 ,糖尿病所致的肾病已是导致慢性肾衰竭的首因。1　概　况1 1　发病率　国内发病率 ,1型糖尿病中ＤＮ发病率 30 %～4 0 % ,2型糖尿病为 15 %～ 2 0 %。 1型糖尿病 5～ 10年发生ＤＮ ,2型糖尿病 10～ 2 0年发生ＤＮ。国外发病率 2 0 %～4 5 % [1 ] 。1 2　病死率　死…     

糖尿病肾病的防治

糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)患者重要并发症之一,型DM约30%～40%发生肾功能不全,型DM病程20年后临床蛋白尿的发生率达25%～31%,5%～10%的型DM患者因肾病致死。所以防治DN的发生和发展十分重要。　　DN的分期:期:肾脏肥大和高滤过期,期:正常白蛋白尿期,其尿白蛋白排出率(UAE)<20μg/min或<30mg/24h。运动后增加,休息后可恢复。期:持续微量白蛋白尿期,UAE为20～200μg/min或30～300mg/24h。期:临床蛋白尿期,即临床DN期,UAE>200μg/min。期:终末期肾功能衰竭。期以前为DN早期。1　早期检出DN并及时干预治疗[1,2]　　DN早期常缺乏…     

糖尿病肾病的社区防治

糖尿病肾病是慢性肾衰竭的主要原因之一，本文简要介绍了糖尿病肾病的病因、发病机制、分期，重点就如何在社区对糖尿病患者进行预防糖尿病肾病有关知识的健康教育及医疗干预，以及早期对糖尿病肾病进行筛查的方法进行了介绍。     

进一步重视糖尿病肾病的防治研究

糖尿病肾病在我国终末期肾脏病中以往只占很次要的地位,根据南京地区７０年代统计在各种原因所引起的尿毒症病例中仅占４７％,而慢性肾炎则占４８１％。我国对糖尿病肾病的研究工作相对滞后,防治工作尚未受到足够的重视。在西方发达国家,糖尿病肾病早已是终末期肾...     

糖尿病肾病患者合并非糖尿病肾病的临床特征分析

目的 通过回顾性分析,为临床上在缺乏病理资料时更准确地判断糖尿病肾病患者是否合并非糖尿病肾病提供依据,从而为此类患者的诊断与治疗提供指导.方法 回顾性分析2000年2月～2014年2月我院糖尿病肾病患者怀疑合并非糖尿病肾病并接受肾活检的患者共108例.根据肾活检病理资料,将所有患者分为单纯糖尿病肾病组,糖尿病肾病合并非糖尿病肾病组和非糖尿病肾病组.通过分析临床参数预测糖尿病肾病的可靠性.结果 糖尿病视网膜病变对于糖尿病肾病的敏感性为57.5％,特异性为88.9％;血尿对于非糖尿病肾病的敏感性为71.2％,特异性为90.6％.和有糖尿病肾病患者相比,非糖尿病肾病患者糖尿病病史明显更短.结论 临床资料能较准确提示糖尿病肾病患者合并有非糖尿病肾病,积极筛查此类患者并进行肾活检,尽早明确诊断,有助于更好地指导治疗,从而改善患者预后.     

依那普利对糖尿病肾病的防治作用

依那普利对糖尿病肾病的防治作用毛晓明方世珍饶亚萍王路早期应用依那普利能否预防非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者肾脏并发症。为此我们对７７例无高血压病及糖尿病肾病的ＮＩＤＤＭ患者应用依那普利或安慰剂治疗进行了３年前瞻性研究，现报道如下。一、对象和方...     

糖尿病肾病

糖尿病肾病(DiabeticNephropathy,DN)是糖尿病(DiabetesMellitus,DM)三大并发症之一,与心脏病、脑血管障碍同为DM的重要死因。在欧美国家,DN已成为血液透析与肾移植首位原因。本文综述新近关于DN病因、危险因素、发病机理、分期、早期诊断及防治等方面的观点以期患者得到及早、合理的防治,使DM的预后得以改善。1　发病情况DM的发病率约1～2%,有估计高达6.6%,糖耐量异常11.2%,、型之比约1∶3[1]。其中DN的发生率,型者约30～50%,型者起病20年后累计达25～50%。2　病因DN的病因较复杂,至今未完全明了。大量研究支持为多因素,且、型DN…     

糖尿病肾病的防治

1型糖尿病（DM）患者中约40％在10-15年内并发糖尿病肾病（ON），2型糖尿病患者有15％-30％在5～10年内并发DN，并发后其死亡率为未发DN的30倍。     

糖尿病肾病

1 病因①高血糖:血糖控制不佳是主要危险因素.血糖得到良好控制者,糖尿病肾病罕见;血糖得到适度控制者,糖尿病肾病发病率低;而血糖控制不佳者,糖尿病肾病发病率高.②高血压家族史:高血压家族史     

糖尿病肾病

<正> 糖尿病肾病(DN)仅指糖尿病性肾小球硬化症,是糖尿病常见的合并症。胰岛素依赖型(IDDM)较非胰岛素依赖型(NIDDM)更为多见。有统计约30％的IDDM患者最终发生DN,以病程15年后为发病高峰,20年后75％患者罹此病变。在糖尿病死亡原因中,DN占主要地位。尽早诊断、合理治疗本病可遏止、延缓或逆转肾脏病理改变,保护肾功能,改善预后。本文结合文献对本病有关问题作一概述。     

糖尿病肾病的治疗

糖尿病肾病是以持续性蛋白尿,高血压和肾小球滤过车（GFR）逐渐下降为特征的临床综合征。无论是1型（IDDM）还是2型糖尿病（NIDDM）,几乎50％的糖尿病患者起病后20年内发展成为显性糖尿病肾病。在西方国家17％～33.8％接受肾脏替代治疗的肾功能不全病人是由于糖尿病肾病,其是慢性肾功能不全的首要病因。在接受肾替代治疗过程中糖尿病患者的死亡率远远高于非糖尿病,且预后极差,其2年生存率仅50％左右,死于心血管事件的危险性是非糖尿病患者的2倍。在我国糖尿病肾病的发病率亦在逐年上升,因此该病的治疗是当前临床医学领域中极为迫切的问…     

糖尿病肾病相关因素分析

糖尿病(DM)随生活水平的提高而多发,而其并发症--肾病是DM的主要死因之一.本文收集了我院部分DM病人资料,分析其相关因素,旨在预防肾病之发生及发展.     

早期糖尿病肾病的预测和防治

早在200年前即有人发现糖尿病尿中有蛋白出现,在本世纪初约有3%糖尿病人因肾脏病而死亡,本世纪中期已增至10%～12%.在80年代更多,目前美国每年约有3200名糖尿病人死于肾功能不全.肾脏受累有多种形式,如肾盂肾炎、肾乳头坏死、肾小动脉性肾硬化、糖尿病性肾小球硬化症.其中糖尿病肾小球硬化症在临床上常称为糖尿病肾病(简称DN),是与糖代谢异常有关的糖尿病特有的肾脏并发症.糖尿病肾病的主要病因是血糖增高、糖蛋白增多,在肾小球毛细血管基底膜上沉     

糖尿病的继发症——糖尿病肾病

<正>1.1定义继发症是指与原发病有明确因果关系的病症.在原发病的发生发展过程中,由于机体的统一性,脏器的相关性,病情的扩展或病原体,免疫复合物引起的变态反应,以及内环境失衡累及其它脏器,而必将发生的因果关系.     

糖尿病肾病诊治进展

<正> 糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)最常见最严重的慢性并发症,是DM致残致死的重要原因之一。DN发病率国外报告最高达45％,国内报告为0.9—20％。据专家估测,在全世界1.2亿DM病人中,DIN至少有1200万人,且约有23％的DN已进入肾衰期,许多病人赖透析维持生存。约有1/3胰     

糖尿病性肾病防治新进展

<正> 糖尿病性肾病 (Diabetic Nephropathy, DN)是临床诊断名称,与病理的肾小球硬化症(Glomerulosclerosis)有所区别。DN的诊断依据是,青年型糖尿病(或称Ⅰ型糖尿病,IDDM)出现持续性蛋白尿(具体指每月检查一次,共检查4次平均每24小时尿内蛋白的排出量大于0.5g时)。     

中药防治糖尿病肾病的机制研究概况

本文概述了中药防治糖尿病肾病的机制,内容涉及糖代谢紊乱、氧化应激、脂代谢紊乱、肾血流动力学改变、细胞因子异常分泌等,并提出应将作用机制研究与中医基础理论紧密联系,揭示中药防治糖尿病肾病的整体作用机制。