血、尿β2-MG检测在原发性高血压病患者早期肾损伤中的意义

[目的]探讨血β2-微球蛋白(β2-MG)、尿β2-MG对原发性高血压患者早期肾损伤诊断的临床意义。[方法]对肾功能正常的360例原发性高血压病患者采用放免法检测血β2-MG和尿β2-MG,并与健康对照组进行比较。[结果]原发性高血压组的血β2-MG和尿β2-MG高于健康对照组(P<0.01);尿β2-MG的阳性率明显高于血β2-MG的阳性率(P<0.05)。[结论]血β2-MG和尿β2-MG可作为肾功能正常的原发性高血压病患者早期肾损害的诊断指标;高血压早期肾小管损害出现比肾小球损害更早、更明显。     

原发性高血压患者动态脉压与肾损害的研究

目的探讨原发性高血压患者动态脉压与肾损害的关系。方法对127例原发性高血压患者进行动态血压监测,按动态脉压分为脉压>60 mmHg组51例和脉压40～60 mmHg组76例,测定并比较2组患者的24 h血压动态参数和血β_2-微球蛋白(β_2-MG)、尿β_2-MG、尿微量白蛋白(Alb)、血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)。结果脉压>60 mmHg组患者与脉压40～60 mmHg组比较,24 h平均收缩压、收缩压变异、脉压变异均明显升高(P<0.05,P<0.01,而24 h平均舒张压明显降低(P<0.05)。脉压>60 mmHg组血β_2MG、尿β_2-MG、尿Alb、血BUN、血Cr等肾功能指标较脉压40～60 mmHg组者升高(P<0.01)。结论原发性高血压患者肾损害与增大的脉压有关。     

尿微量蛋白分析对原发性高血压早期肾损害的诊断价值

目的 探讨尿微量蛋白分析对原发性高血压早期肾损害的诊断价值.方法 原发性高血压患者80例,采用免疫透射比浊法测定尿微量清蛋白(MALB)和血、尿β2-微球蛋白(β2-MG),并测定尿常规、血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)进行对比分析,尿MALB阳性及血尿任何一项指标高于正常值为联检阳性.结果 单项指标阳性率:血β2-MG 72.5%,尿β2-MG 68.75%,MALB52.25%;多项指标联检阳性85.00%,均明显高于尿常规蛋白阳性15.00%、BuN和Cr 32.50%,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 尿MALB,血、尿β2-MG在高血压早期肾损害时早于BUN和Cr出现,是诊断早期肾损害的敏感指标.     

42例高血压病患者血、尿β2-微球蛋白检测分析

为探讨血、尿β_2-微球蛋白变化对评价高血压病患者肾功能损害的意义,用放射免疫法检测高血压病组(42例)及对照组(30例)血、尿β_2-微球蛋白(β_2-MG),同时测定尿素氮(BuN)及肌酐(Cr),进行对比分析。结果,高血压病组患者血、尿β_2-微球蛋白水平明显高于对照组(P<0.05);在高血压病组中,病程>10年血、尿β_2-微球蛋白明显高于<10年者,老年患者血、尿β_2-微球蛋白明显高于中青年患者,差异均有统计学意义(P<0.05);血、尿β_2-微球蛋白与高血压分级呈正相关(r=0.841和r=0.936)。血、尿β_2-MG可作为评价高血压病患者肾功能早期损害的指标,对了解病程、判断预后有一定的临床意义。     

β_2—MG 测定对高血压病肾脏损害诊断价值的初步探讨

本文对60例高血压病用放射免疫测定法检测血、尿β_2—MG,并同步检测血 BUN、Cr、PSP 试验,结果显示:Ⅱ、Ⅲ期高血压与对照组比较:血β_2—MG 与 BUN、Cr,尿β_2—MG 与 PSP 试验、尿旦白有非常显著性差异(P 值均<0.01),故β_2—MG 增高是反映高血压病肾小球与肾小管损害敏感指标,并初步证实高血压早期已有肾功能损害改变。按目前常规检测方法高血压性肾损害阳性率低,为了揭示高血压病肾损害,我院用放射免疫法测定血、尿β_2—MG,并与血 BUN、Cr、PSP 试验(静脉法),尿旦白相关性进行显著性测验。     

正常血压高值与肾损害发生的相关性分析

目的观察正常血压高值人群肾功能的变化,探讨二者的相关性。方法将门诊体检者根据血压水平分为理想血压组86例、正常血压高值组67例与高血压组72例。采用放免法和酶法分别测定尿β2微球蛋白(β2-MG)、尿微量白蛋白(mAIb)及血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)水平。结果三组患者在年龄、体重指数、血糖、总胆固醇(TC)、总甘油三酯(TG)水平无明显差异,正常血压高值组尿β2-MG、mAIb及血Cr明显高于理想血压组(P0.05或P0.01),SBP、DBP与尿β2-MG、mAIb、血BUN、Cr均呈正相关,血压水平与尿β2-MG、mAIb有显著相关性(P0.01),血Cr与DBP及体重指数相关(P0.0`1)。结论正常血压高值人群可能存在与血压水平相关的早期肾损害。     

老年高血压合并糖尿病患者危险因素分析

目的探讨老年高血压合并糖尿病患者预后的危险因素。方法将老年高血压合并糖尿病患者90例作为病例组,老年非糖尿病高血压患者86例作为对照组,每人均做眼底检查、胸片、心电图、心脏彩超等检查,测体重指数(BMI),总胆固醇(Tch)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、全血粘度、血肌酐(Cr)和尿素氮(BUN)及血和尿β_2-微球蛋白(β_2-MG)。结果(1)发生心脑血管并发症的情况在两组之间均有显著性差异(P<0.05)。(2)发现超重、血脂升高、血粘度升高等影响预后的危险因素两组间有显著差异(P<0.05)。(3)高血压病患者所出现的靶器官损害两组间有显著差异(P<0.05)。(4)血Cr、BUN升高在两组间无显著性差异(P>0.05),但血和尿β_2-MG升高在两组间有显著差异(P<0.05)。结论高血压合并糖尿病患者不仅要重视血糖及血压水平的监测,更应重视其危险因素的监测和并发症的预防。早期应监测血和尿β_2-MG。     

新生儿窒息后肾功能损害的临床观察

为探讨新生儿窒息与肾功能损害的关系,选择44例窒息新生儿(轻度窒息17例,重度窒息27例)与50例无窒息新生儿为观察对象,检测患儿血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿微量白蛋白(Alb)和β_2微球蛋白(β_2- MG)。结果,44例新生儿窒息患儿中血清BUN超过正常值6例,占13.6%,47.7%患儿血清Cr升高,尿Alb和β_2-MG升高者分别占84.1%和86.4%。轻、重度窒息组与对照组比较及重度与轻度窒息组间比较血清BUN各组间差异均无统计学意义,血清Cr、尿Alb和β_2-MG间差异均有统计学意义。新生儿窒息血清BUN和Cr反应肾功能的敏感性较尿Alb和β_2-MG差,窒息程度越重,尿Alb和β_2-MG值升高越明显。     

新生儿窒息的肾功能改变

围产期窒息可引起新生儿多脏器形态和功能的改变,其中以肾脏损害发生率最高。近年来,国内外学者已注意到重度窒息可导致急性肾功能衰竭。同时,人们也发现,测定患者的血、尿β_2—微球蛋白(β_2m)与血肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)一样,都可以反映患者的肾功能,并且血、尿β_2m比Cr、BUN能     

高血压病患者血尿β2—微球蛋白的变化及意义

β_2-微球蛋白(β_2-MG)系评价肾功能的一项新指标,本文通过观察高血压病患者血、尿β_2-MG的变化,探讨高血压病不同时期肾脏受损情况。 1 材料和方法 52例高血压病患者,平均年龄57.15(28～75)岁。其中男32例、女20例,经检查均除外继发性高血压。所有患者均停用降压药物3天,采用放射免疫法测定血、尿β_2-MG,同时测定血浆肌酐(Cr)及尿素氮(BUN),并与25例(男15例、女10例,平均年龄43.8岁)正常人作对照。高血压组有34例同时行内生     

β2-微球蛋白在糖尿病肾病早期诊断中的价值

目的:探讨血清及尿β2-微球蛋白(β2-MG)在糖尿病肾病(DN)早期诊断中的意义.方法:测定31例单纯型糖尿病患者和42例糖尿病肾病患者血清、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、血清肌酐(Cr)及尿素氮(BUN)含量,并与 36例健康人群进行比较.结果:血Cr及BUN含量单纯型糖尿病组及糖尿病肾病组与健康对照组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),而血清、尿β2-MG含量各组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);随着患者病程延长以及年龄增大,β2-MG含量呈现进行性升高,且病程长者以及年龄长者升高更明显(P＜0.05).结论:动态监测血清、尿β2-MG对于发现糖尿病患者早期肾功能损害有重要的临床意义.     

胱氨酸蛋白酶抑制物C在顺铂肾毒性早期诊断中的应用价值

目的 探讨胱氨酸蛋白酶抑制物C(Cys C)在顺铂(DDP)化疗肾毒性早期诊断中的应用价值.方法 动态检测97例接受大剂量DDP(100～120 mg/m2)化疗173个周期患者的血清胱氨酸蛋白酶抑制物C(Cys C)水平,并与β2-微球蛋白(β2-MG)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)以及尿β2-微球蛋白(β2-MG)水平作比较.结果 化疗早期第1～5天,患者Cys C异常增高的周期数和血β-MG相当,明显高于Cr和BUN(P＜0.05),但不比尿β2-微球蛋白敏感.对于胃肠道肿瘤患者,化疗早期Cys C异常增高的周期数明显高于血β2-MG和血Cr、BUN(P《0.05).血清Cr,BUN异常的患者,化疗早期均有Cys C和β2-MG异常增高.结论 Cys C的测定对顺铂化疗肾毒性的早期诊断具有重要的临床应用价值,尤其对胃肠道肿瘤患者.在化疗早期若Cys C＞3.35mg/L者提示可能发生不可逆的肾功能损害,应及时调整DDP剂量或改变治疗方案.     

尿微量蛋白分析对原发性高血压早期肾损害的预测价值

目的:探讨尿微量蛋白分析对原发性高血压早期肾损害的临床预测价值.方法:选取本院所收治的原发性高血压患者220例,全部进行尿微量白蛋白测定,比较阳性检查率情况.结果:经检查分析,尿MALB、尿β2-MG、血β2-MG单项指标阳性率均高于尿常规蛋白阳性率和BUN、Cr阳性率,并均具有显著性差异,P＜0.05.结论:尿微量白蛋白-尿MALB、尿β 2微球蛋白-尿β 2-MG、血β2微球蛋白-血β2-MG在原发性高血压早期肾损害预测中具有重要意义.     

氯沙坦对原发性高血压伴β_2-微球蛋白异常的影响

目的　观察氯沙坦对原发性高血压伴血、尿 β2 -微球蛋白升高患者的降压疗效及改善肾损害的作用。方法　采用自身前后对照的方法。原发性高血压伴尿 β2 -微球蛋白异常 4 2例 ,其中血 β2 -微球蛋白异常 34例。观察治疗前和口服氯沙坦 ,8w后的血压、血尿素氮 (BUN)、血肌酐 (Cr)、2 4h内生肌酐清除率(Ccr)、血钾 (K+)、血β2 -微球蛋白 (血 β2 -MG)、尿 β2 -微球蛋白 (尿 β2 -MG)的变化。结果　用氯沙坦治疗后 ,血压明显下降 (P <0 .0 1) ,血、尿 β2 -MG显著下降 (P <0 .0 1) ,Ccr显著升高 (P <0 .0 5)。结论　氯沙坦治疗原发性高血压不仅有良好的降压效果 ,同时明显降低血、尿 β2 -MG的排出 ,改善早期损害的肾功能     

高血压病患者凌晨血压增高与早期肾功能损害的关系

目的探讨原发性高血压患者凌晨血压增高(MBPS)与早期肾功能损害的关系。方法原发性高血压患者252例,根据MBPS差值分为MBPS组(≥23.6mmHg,64例)与非MBPS组(<23.6mmHg,188例),分别检查血糖、血脂、血与尿β2微球蛋白(β2-MG)及尿微量白蛋白(mAlb)、动态血压监测、心电图、心脏二维超声、尿常规等,比较2组之间动态血压参数及血与尿β2-MG、尿mAlb的差异。结果MBPS组凌晨收缩压、凌晨舒张压、平均动脉压、脉压、心率、血与尿β2-MG及尿mAlb明显高于非MBPS组,2组差异有统计学意义(P<0.01)。结论原发性高血压患者中MBPS者较非MBPS者更容易出现早期肾功能损害。     

厄贝沙坦和依那普利对原发性高血压患者肾功能的影响

目的探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)对原发性高血压(EH)患者肾功能的影响。方法采用随机、单盲和平行对照方法,经2周冲洗期后,60例EH患者随机分为2组进行16周治疗,每日1次口服厄贝沙坦150 mg(n=30)或依那普利5 mg(n=30),4周后如舒张压(DBP)≥90 mm Hg则剂量加倍。治疗后测量血压、心率(HR)并记录症状、体征。治疗前后分别测定血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(Ccr)和24 h尿蛋白(UTP)、尿白蛋白(Alb),血、尿α_1及β_2微球蛋白(α_1-MG和β_2-MG)的排泄率。20例健康体检者作为健康对照组。结果(1)2组血压均明显降低(P<0.05)。(2)治疗前EH组患者Ccr显著低于健康对照组(P<0.01),血、尿α_1-MG和β_2-MG及UTP、Alb显著高于健康对照组(P<0.05或P<0.01)。(3)治疗16周后,2组UTP、Alb,血、尿α_1-MG和β_2-MG均显著下降(P<0.05或P<0.01),其中病程≥10年者较病程<10年者下降幅度较大(P<0.05)。(4)咳嗽发生率厄贝沙坦组(6.7%)明显低于依那普利组(26.7%)(P<0.01)。结论(1)EH患者早期即有肾功能损害。(2)厄贝沙坦可减轻和延缓高血压引起的肾功能损害,且病程较长者获益较大,其效果可能与依那普利相似。     

核素测定肾小球滤过率对乳腺癌化疗后肾功能早期损害的诊断价值

目的探讨核素测定肾小球滤过率(GFR)检查方法对判断化疗后肾功能早期损害的价值。方法26例乳腺癌伴淋巴转移患者采用自身对照法在首次化疗前后行核素GFR测定,同时测定内皮素(ET)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)等肾功能变化指标进行对比观察。结果26例患者化疗后与化疗前比较GFR明显下降(t=6.489,P<0.01),内皮素上升(t=8.258,P<0.01),而尿β2-MG和血BUN、Cr指标变化不明显(P>0.05)。结论核素测定GFR能较早发现患者肾功能的损害,对于临床合理用药、观察和保护肾功能有一定的价值。     

血、尿β2-微球蛋白含量测定评估肾功能的临床价值

β2-微球蛋白(β2-MG)是一种低分子蛋白,血、尿β2-MG水平测定可敏感反映肾功能的受损。我科用放射免疫分析法(RIA)测定了132例泌尿系疾病患者的血、尿β2-MG含量,并与血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)水平比较,以进一步探讨β2-MG测定在评估肾功能的临床价值。     

“杓型”与“非杓型”高血压病动态血压变异性与早期肾功损害的临床研究

目的探讨原发性高血压(EH)“杓型”与“非杓型”者动态血压变异性(ABPV)与早期肾功能损害的关系及其检测方法.方法选择EH患者45例,根据动态血压将其分为“杓型”组和“非杓型”组.同时选择20例健康者作对照.统计分析各组24小时收缩压及舒张压变异性(24-ABPVS、24-ABPVd);白昼收缩压及舒张压变异性(d-ABPVS、d-ABPVd);夜间收缩压及舒张压变异性(n-ABPVS、n-ABPVd).并测定血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、肌酐清除率(Ccr),用放射免疫法测定血、尿β2-微球蛋白(β2-MG)及尿微量白蛋白(MCA).结果“非杓型”组24-ABPVS、24-ABPVd、n-ABPVS、n-ABPVd明显低于“杓型”组(P＜0.01).三组BUN、Cr、Ccr差异无显著性(P＞0.05),“非杓型”组的血、尿β2-MG,MCA明显高于“杓型”组(P＜0.01).结论EH患者“非杓型”者更易引起肾功能损害,通过检测血、尿β2-MG,MCA对发现EH早期肾功能损害有重要临床价值.     

100例高血压患者β_2—微球蛋白观察

我们采取放射免疫活测定血、尿β_2—微球蛋白,观察100例高血压患者不同时期对肾脏的损害,并与常规肾功能指数尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、内生肌酐清除率(Ccr)作比较。结果表明:高血压患得血清和尿液β_2—微球蛋白(β_2—MG)阳性率显著高于血清Cr和BUN(P<0.01),并与Cr、BUN成正相关,(r=0.63,0.81),与Ccr成负相关(r=-0.93),且随着病情的发展,Ⅲ期患得血,尿β_2—MG显著高于Ⅰ、Ⅱ期,(0.05>P>0.01)。β_2—MG在男女之间几无差别,但随着年龄的增加而升高,老年组血、尿β_2—MG显著高于Ⅰ、Ⅱ期(0.05>P>0.01)。