肝素联合治疗不稳定型心绞痛36例观察

亚硝酸酯类与钙拮抗剂联合治疗不稳定型心绞痛应用已久 ,我们从 1999年开始应用肝素联合亚硝酸酯类与钙拮抗剂治疗不稳定型心绞痛 36例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　对象与方法1.1　病例　 36例患者为初发或原有劳累性心绞痛、近日恶化或自发性心绞痛者 ,其中变异型心绞痛 18例。心绞痛发作时心电图呈典型缺血表现 (静息时心电图以Ｒ波为主的导联ＳＴ段水平压低≥ 0 .5ｍｍ ,Ｔ波低平或倒置 ;变异型心绞痛患者发作时ＳＴ段—过性抬高 )。心功能 (ＮＹＨＡ分级 )Ⅰ级 30例 ,Ⅱ级 2 0例 ,无心动过缓及房室传导阻滞 ,近 2周内无心肌梗塞病史…     

低分子肝素治疗不稳定性心绞痛临床分析

我院心内科自 1993年 11月至 2 0 0 0年 11月采用低分子肝素治疗不稳定性心绞痛 (ＵＡＰ) 46例 ,通过对比判断低分子肝素对ＵＡＰ的疗效及预后 ,报告如下。1　临床资料1 1　病例入选及除外标准 :1993年 11月至 2 0 0 0年11月我院收治的 80例ＵＡＰ患者 ,入院前 4 8小时均有 2次以上典型心绞痛发作 ,发作时有相邻两个导联ＳＴ段压低≥ 1ｍｍ或Ｔ波倒置或伪改善或发作时ＳＴ段≥ 0 .2ｍＶ ,发作后降至正常者。排除急性心肌梗死、心内膜下心肌梗死、梗塞后心绞痛及抗凝禁忌症者。1 2　方法及疗效判定 :对照组 34例用硝酸甘油 4 0～10 0 μｇ/分…     

静脉滴注疏血通治疗不稳定型心绞痛疗效观察

病例选择：58例患者临床症状、心电图检查均符合1979年国际心绞痛学会和协会及世界卫生组织(WHO)关于不稳定型心绞痛的命名的诊断标准。经采用常规抗心绞痛药物治疗7天，仍有心绞痛症状发作，发作时常规心电图有缺亦性ST段或(和)T波改变，或动态心电图监测发现存在心肌缺血(J点后0.08秒，ST段呈水平或下垂压低≥1．0mv)，持续时间≥1．0分钟，2次发作间隔≥1.0分钟，     

心功能不全患者血液透析的临床处理

肾衰合并有心功能不全患者进行血液透析 (ＨＤ)临床上常遇及 ,如何调节透析前患者心功能 ,合理进行血液透析 ,减少副作用 ,改善心功能十分重要。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 1 0例患者均为慢性肾功能衰竭 ,其中男 7例 ,女 3例 ,年龄 56～ 6 8岁 ,平均 6 1 3岁 ,1 0例患者除有氮质血症、水电解质系乱、酸碱平衡失调外 ,7例合并有高血压性心脏病 ,3例合并有冠心病 ,心功能分级为Ⅱ～Ⅲ级。其中稳定心绞痛 2例 ,发作时多导ＳＴ段明显压低≥ 1 0ｍｍ者 2例 ,1例静息心电图ＳＴ段明显压低 1 5ｍｍ。1 2　方法 　所有患者均采用日机Ｐ…     

QT离散度和缺血性ST段压低对心绞痛诊断价值的对比研究

目的 :探讨 QT离散度 (QTd)在诊断心绞痛中的价值 ,并与缺血性 ST段压低作对比。方法 :记录 77例冠心病、10 1例临床诊断心绞痛、4 6例冠脉造影正常者住院当日、胸痛发作时及缓解后 30 min内的 12导联常规心电图 ,分析其 QTd及缺血性 ST段压低程度。结果 :冠心病和心绞痛组胸痛发作时 QTd和 ST段压低明显增大和加重 ,胸痛缓解后缩小和减轻至接近发作前水平 ,正常对照组改变不明显。胸痛发作时 QTd增大至≥ 80 ms及 ST段压低达到或增加 0 .1m V作为急性心肌缺血的诊断标准 ,心绞痛组患者胸痛发作时 QTd增大及 ST段压低的发生率与冠心病组相似 ,与对照组比较差异均有极显著性 (P<0 .0 1)。结论 :冠心病急性心肌缺血性胸痛发作时 QTd明显增大 ,显著高于 ST段压低达到或增加 0 .1m V发生率 ,动态观察阵发性胸痛发作前、发作时及发作后的 QTd变化是较 ST段压低更为敏感的诊断心绞痛的客观心电图指标。     

冠状动脉造影正常的心肌缺血32例临床分析

随机复习冠脉造影正常的 12 0例患者 ,发现有32例伴有明显的心电图ＳＴ Ｔ改变 ,为判断这部分病人心肌缺血的确切原因 ,分析如下。1　资料和方法1.1对象　 32例中女 15例 ,男 17例 ,年龄 33～ 6 1岁 (4 0± 3 8岁 )。1.2诊断标准　心肌缺血符合下列条件之一者 :(1)12导联静息心电图示ＳＴ段水平下移≥ 0 0 5ｍＶ和/或缺血样Ｔ波倒置 ;(2 )平板运动试验阳性 (负荷心电图ＳＴ段压低≥ 0 1ｍＶ) ;(3) 2 4小时动态心电图ＭＶ5ＳＴ段下移≥ 1ｍｍ ,持续 1分钟以上。1 3冠脉造影　Ｊｕｄｋｉｎｓ法行多体位选择性。管腔内径光滑 ,无浸润硬化者为…     

银杏叶胶囊治疗冠心病心绞痛73例

银杏叶胶囊是常州第二制药厂研制报审的四类中药新药.我们验证协作组从1993年3月至1994年2月,共治疗冠心病心绞痛73例,现将临床结果报道如下:1 一般资料以卫生部1993年8月颁发的《中药新药治疗胸痹(冠心病心绞痛)的临床研究指导原则》为验证的基本准则.要求病例中西医诊断明确,并具备:(1)心绞痛发作≥2次/周,平时或发作时心电图中R波占优势导联ST段呈水平或下斜压低之和≥1mm,(或单一心前导联≥0.5mm);或ST段上抬之和≥1mm.(2)少数有典型心绞痛发作,但因心室内传导阻滞等无法观察ST者.入选病例按西医心绞痛分级(实际为轻、中、较重)后再随机分组:A组为治疗组,B组为对照组.     

静脉滴注疏血通治疗不稳定型心绞痛疗效观察

１临床资料病例选择：５８例患者临床症状、心电图检查均符合１９７９年国际心绞痛学会和协会及世界卫生组织（WHO）关于不稳定型心绞痛的命名的诊断标准。经采用常规抗心绞痛药物治疗７天，仍有心绞痛症状发作，发作时常规心电图有缺血性ST段或（和）T波改变，或动态心电图监测发现存在心肌缺血（J点后０．０８秒，ST段呈水平或下垂压低≥１．０mv），持续时间≥１．０分钟，２次发作间隔≥１．０分钟，每次发作后ST段基本或完全回复至基线或发作前状态，变异型心绞痛则表现为ST段上移。其中男４６例，女１２例，年龄３８６６岁（平…     

心绞痛患者Q-T离散度变化的诊断价值初探

目的 :探讨Q T离散度 (QTd)诊断心绞痛的价值及其诊断指标。方法 :记录 5 8例肯定冠心病 ,87例临床诊断心绞痛及 3 1例健康者阵发性胸痛发作前、发作时及胸痛缓解后 3 0min内的 12导联体表心电图 ,测定它们的QTd及校正的QTd(QTcd) ,计算胸痛发作时的 :①QTd增大至≥ 65ms。②QTd增大至 80ms。③QTd增大≥ 5 0 %。④QTd增大 5 0 %并达 80ms以及缺血性ST段压低达到或增加 0 .1mV的病例数及发生率。结果 :①肯定冠心病和心绞痛组的QTd、QTcd及ST段压低胸痛发作时均较发作前显著增大 ,胸痛缓解后则恢复至接近发作前水平 ,而正常对照组变化不明显。②QTd的 4个指标对肯定冠心病和心绞痛组心绞痛的诊断阳性率均高于缺血性ST段压低 ,其特异性和准确性以QTd增大≥ 5 0 %并达 80ms最高。结论 :冠心病阵发性胸痛发作时QTd明显增大 ,以胸痛发作时QTd增大 5 0 %并达80ms作为判断心绞痛的QT离散度指标较为合适 ,动态观察胸痛发作前、发作时和发作后的QTd变化对诊断心绞痛有重要价值     

冠心病无症状心肌缺血80例分析

我院自1995年以来对冠心病进行动态心电图(ＤＣＧ)检测,发现无症状心肌缺血(ＳＭＩ)80例,现对其进行分析,探讨ＳＭＩ的规律及诱发因素。1　资料和方法1.1　一般资料:80例患者中,住院55例,门诊25例。男53例,女27例,年龄45～77岁,平均622岁,全部病例符合1979年ＷＨＯ冠心病诊断标准。1.2　无症状心肌缺血ＳＴ压低的诊断:ＤＣＧ中出现ＳＴ段水平型或下斜型压低≥1ｍｍ,并延长至Ｊ点后80ｍｓ,持续时间≥1ｍｍ,与其它缺血型发作相隔至少1ｍｉｎ,ＳＴ段压低程度以ＳＴ压低最明显处计。1.3　方法:受检者在正常活动中监测ＤＣＧ,ＤＣＧ记录仅使用ｏ…     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。     

儿童腹痛328例病因诊断及分析

目的：根据儿童急性腹痛的特点,诊断儿童腹痛应综合临床及相关检查提供的依据,做出准确诊断,给予适当治疗。方法：对临床328例腹痛患儿进行选择性辅助检查和分析。结果：小儿腹痛病因复杂,腹腔内疾病占64．63％,共17种病因;腹腔外疾病占35．37％,共6种病因。结论：仔细询问病史、认真体格检查、密切观察病情、针对性地选择辅助检查,在儿童腹痛的诊断上具有重要的意义。