尼妥珠单抗联合顺铂同步放化疗治疗鼻咽癌的临床研究

目的观察尼妥珠单抗联合i维适形同步放化疗对鼻咽癌的疗效和不良反应。方法2008年12月～2011年12月共收集鼻咽癌患者15例,患者在接受三维适形放疗的同时给予尼妥珠单抗联合顺铂方案同步化疗,放疗根治剂量为60～70Gy/6～7周,2Gy／次,5次／周;放疗期间给予DDP方案（顺铂20mg／m^2,d1-4）同期全身化疗2个疗程,每3周为1个疗程。放疗第1天开始用尼妥珠单抗100mg．每周1次,共6～7次。结果15例患者共接受92次的尼妥珠单抗治疗,平均6．1次。完全缓解（CR）1例,部分缓解（PR）1例,稳定（SD）13例,控制率DCR（CR＋PR＋SD）为100％。平均随访13．5个月,中位无疾病进展时间7．3个月,中位生存时间13．8个月。治疗过程中不良反应主要为同期放化疗过程中产生的骨髓抑制、口腔黏膜炎、消化道反应、皮肤反应等。与尼妥珠单抗治疗相关的不良反应主要为发热。以上不良反应均未影响治疗进程。结论尼妥珠单抗联合i维适形同步放化疗治疗鼻咽癌患者疗效尚可,药物不良反应少,是鼻咽癌良好的治疗方法。     

尼妥珠单抗联合顺铂同步放化疗治疗中晚期鼻咽癌的效果

目的观察尼妥珠单抗联合顺铂同步放化疗治疗中晚期鼻咽癌的近期疗效及不良反应。方法选取26例初治病理确诊局部晚期鼻咽癌患者,均采用调强适形放射治疗,同时给予尼妥珠单抗联合顺铂同步化疗。放疗之日起给予尼妥珠单抗200 mg,静脉滴注,每周1次,共6次;同时给予顺铂40 mg/m2,静脉滴注,每周1次,共6次。参照实体瘤疗效评价标准(RECIST)评价近期疗效,参照CTC 3.0标准评价不良反应。结果 26例患者均可评价疗效,治疗后完全缓解(CR)23例(88.5%),部分缓解(PR)2例(7.7%),肿瘤稳定1例(3.8%),总有效率(CR+PR)96.2%。急性不良反应主要为白细胞减低,其次为皮肤、黏膜反应及消化道反应,患者均可耐受,未影响后继治疗。结论尼妥珠单抗联合顺铂同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌患者,近期疗效确切,不良反应轻微,患者可耐受。     

尼妥珠单抗联合顺铂结合放化疗治疗中晚期鼻咽癌的临床疗效

目的:探讨尼妥珠单抗联合顺铂结合放化疗治疗中晚期鼻咽癌的临床疗效. 方法:将2012年2月至2014年2月于我院收治的80例局部中晚期鼻咽癌患者随机分为观察组和对照组,每组40例. 两组患者均给予三维适形放射治疗技术(3D-CRT)联合TP 治疗方案(紫杉醇+顺铂),观察者在上述基础上加用尼妥珠单抗. 治疗3个月后对两组患者的疗效、毒副作用和生存质量进行比较.结果:观察组的总体有效率为95%,显著高于对照组(82.5%),差异具有统计学意义(χ2=7.825,P<0. 05);观察组的总体不良反应率为32.5%,显著低于对照组(47.5%),差异具有统计学意义(χ2=4.688, P<0.05);治疗后观察组的FACT-H&N量表评分为(110.3±17.1),显著高于对照组(105.9±16.2),差异具有统计学意义(t=2.202,P<0.05). 结论:尼妥珠单抗联合顺铂结合放化疗治疗中晚期鼻咽癌疗效显著,毒副作用小,患者生存质量高,值得临床推广.     

尼妥珠单抗联合放疗治疗复发转移性鼻咽癌的临床研究

目的 探究尼妥珠单抗联合放疗治疗复发转移性鼻咽癌的临床疗效.方法 研究对象选取复发转移性鼻咽癌患者74例,根据治疗方案不同分为研究组和对照组,各37例,对照组患者单纯采用常规放疗治疗,研究组则在放疗治疗基础上,进行尼妥珠单抗治疗,对比两组患者的近期疗效及治疗安全性.结果 研究组患者总有效率为67.6%(25/37),显著高于对照组的43.2%(16/37),在肝转移、肺转移的治疗上疗效显著,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05);安全性对比结果 显示,研究组患者的粒细胞计数减少发生率显著高于对照组(P<0.05),但其他不良反应对比差异无统计学意义.结论 尼妥珠单抗联合放疗治疗复发转移性鼻咽癌的疗效确切,在近期疗效上显著优于单纯放疗治疗,安全性较好,值得在临床上推广和应用.     

尼妥珠单抗联合同步放化疗治疗进展期鼻咽癌的临床研究

目的 观察尼妥珠单抗联合放化疗治疗进展期鼻咽癌的近期疗效和不良反应.方法 对初治进展期鼻咽癌患者40例（治疗组）进行同步放化疗＋尼妥珠单抗同步增敏治疗.所有鼻咽癌患者均接受调强放疗（IMRT）,鼻咽部GTVnx处方剂量7 200cGy/30F;同步化疗采用DDP或NDP,80mg/m2,与放疗同时开始,每3周重复1次;28例每次采用尼妥珠单抗100mg,12例每次200mg,于放疗前静脉滴注,放疗期间1次/周,共6～8次.观察患者的治疗效果及急性皮肤、黏膜反应、皮疹反应、骨髓功能抑制、疼痛和体重变化.并与同期行同步放化疗的患者（对照组）对比.结果 所有患者均完成治疗计划.局部控制情况治疗组完全缓解38例（95.0%）,部分缓解1例（2.5%）,疾病稳定1例（2.5%）.对照组完全缓解36例（90.0%）,部分缓解4例（10.0%）.治疗组和对照组3级以上的皮肤反应、黏膜反应、骨髓功能抑制发生率分别为20.0%、30.0%、37.5%和5.0%、7.5%、7.5%,两组皮肤反应和体重减轻差异无统计学意义（P ＞0.05）,黏膜炎、骨髓功能抑制和疼痛治疗组较对照组明显,皮疹反应治疗组（15.0%）较对照组（0）增加.结论 尼妥珠单抗联合放化疗治疗晚期鼻咽癌安全有效,黏膜反应和骨髓功能抑制加重但未影响治疗,未增加严重毒副反应,部分患者出现皮疹反应但不影响放化疗进行.     

尼妥珠单抗联合放疗治疗Ⅲ、ⅣA期鼻咽癌的初步临床研究

目的 探讨尼妥珠单抗(人源化抗表皮生长因子单克隆抗体)联合放疗治疗Ⅲ、ⅣA期鼻咽癌的疗效及不良反应。方法 经组织病理确诊的Ⅲ、ⅣA期(2008分期)鼻咽癌初诊患者33例分为对照组（n=18）采用常规放疗,鼻咽原发灶及颈部区域淋巴结放疗。观察组（n=18例）除常规放疗外,每周一放疗前行尼妥珠单抗100 mg治疗,共6~7次。结果 观察组3例被剔除,放疗结束后2个月复查完全缓解率（CR）观察组为100%,对照组CR率为77.8％、有效率（RR）100%;随访2年对照组和观察组的局部区域控制率93.7%和100%（p=0.108>0.05）,而无远处转移生存率分别为77.8%和93.3%（p=0.186>0.05）,两组间CR率及复发转移率比较均无统计学意义（p=0.489>0.05）。两组主要不良反应为放射性咽喉炎、放射性皮炎和恶心呕吐反应、白细胞减少、疲乏等,无皮疹及过敏反应发生,不良反应为患者所耐受,观察组发生3度以上放射性咽喉炎、放射性皮炎较对照组偏高,差异统计学无意义（p>0.05）。结论 尼妥珠单抗可提高局部晚期鼻咽癌对放疗的敏感性,提高有效率及降低复发转移率,安全有效,需远期疗效观察及联合治疗进一步观察疗效。     

尼妥珠单抗联合放化疗治疗晚期鼻咽癌的护理

目的 探讨尼妥珠单抗注射液联合放化疗治疗晚期鼻咽癌的护理方法.方法 对12例接受尼妥珠单抗注射液治疗的患者,在使用该药前针对不同病人的心理特点给予相应的心理护理和健康教育,使用时严格按照尼妥珠单抗注射液的应用程序和方法做好药物的保管、配制、输注的护理,在用药过程中严格按要求调整输液速度,严密观察不良反应的发生,及时作出处理和相应的护理措施.结果 12例接受治疗的患者均未出现严重的毒副反应.结论 使用尼妥珠单抗注射液联合放化疗,只要护理得当可以保证治疗的顺利进行.     

尼妥珠单抗联合放疗治疗Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌的初步研究

目的 探讨尼妥珠单抗联合放疗治疗Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌的疗效及不良反应.方法 经组织病理确诊的Ⅲ、Ⅳa期(2008分期)鼻咽癌初诊患者33例分为两组,对照组(n=18)采用常规放疗,鼻咽原发灶及颈部区域淋巴结放疗.观察组(n=18)除常规放疗外,每周放疗前行尼妥珠单抗100 mg治疗,共6～7次.结果 观察组3例被剔除,放疗...     

尼妥珠单抗联合替吉奥治疗复发鼻咽癌的临床疗效

目的 探讨尼妥珠单抗注射液联合替吉奥治疗复发鼻咽癌患者的临床疗效.方法 回顾性分析本院2018年2月至2019年6月收治的85例复发鼻咽癌患者的临床资料,根据不同药物治疗方案分为对照组(基础治疗+替吉奥,n=42)与观察组(基础治疗+尼妥珠单抗+替吉奥,n=43).比较两组近期疗效、生存质量及不良反应情况.结果 观察组总缓解率为55.81％,明显高于对照组的30.95％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组鼻咽癌患者生存质量量表(QOL-NPC)评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义.结论 尼妥珠单抗联合替吉奥治疗复发鼻咽癌患者,可提高近期疗效和患者生存质量,且不增加不良反应.     

吉西他滨联合奈达铂及尼妥珠单抗治疗晚期鼻咽癌的疗效分析

目的：观察吉西他滨联合奈达铂及尼妥珠单抗治疗晚期鼻咽癌的疗效和安全性。方法：选择2010年1月至2012年1月在我院住院治疗的98例晚期鼻咽癌患者为研究对象,运用随机数字表法将符合本研究纳入标准和排除标准的患者分为A组和B组,A组患者给予吉西他滨联合奈达铂治疗,而B组患者则给予吉西他滨联合奈达铂及尼妥珠单抗治疗,比较两组患者的临床疗效和安全性。结果：B组患者治疗总有效率（73．47％）明显高于A组患者治疗总有效率（51．02％）,差异有统计学意义（P〈0．05）,而B组的药物毒副反应并未较A组患者的明显增加（P〉0．05）。结论：吉西他滨联合奈达铂及尼妥珠单抗治疗晚期鼻咽癌疗效确切,安全高效,毒副反应少,值得推广。     

三维适形放疗及放化疗联合治疗食管癌

放化疗综合治疗是食管癌非手术治疗的主要方法。以往常规放疗因受到正常组织的剂量限制,肿瘤剂量无法提高,疗效不满意。近年来,随着三维适形放疗的应用,其准确的靶区勾画、良好的剂量分布,使食管癌的放疗效果有了明显的提高。在此基础上,同期放化疗的应用更进一步改善了食管癌的治疗效果。     

三维适形放射治疗在食道癌纵隔淋巴结转移中的应用

目的探讨三维适形放射治疗在食道癌纵隔淋巴结转移中的应用价值。方法将64例食道癌术后出现纵隔淋巴结转移的患者随机分为两组,实验组采用三维适形放射治疗,对照组采用常规放疗。结果实验组总有效率高达84．39％,对照组总有效率为56．25％,两组总有效率比较差异有统计学意义;实验组并发放射急性气管炎发生率显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义。结论对食道癌纵隔淋巴结转移患者进行三维适形放射治疗效果显著,并发症较轻,其疗效优于常规放疗,值得临床推广应用。     

吉西他滨联合顺铂治疗鼻咽癌远处转移的临床研究

目的观察吉西他滨联合顺铂治疗鼻咽癌远处转移的临床疗效和不良反应。方法吉西他滨1000mg/m2,分别于第1天和第8天静脉点滴,顺铂30mg/m2,第1～3天,21天为1个周期,所有病例接受至少2个周期的化疗。结果32例患者入组,完全缓解7例,部分缓解21例,总有效率为87.5%(28/32)。主要不良反应为骨髓抑制、恶心、呕吐、脱发及皮疹,有4例(12.5%,4/32)发生了Ⅲ～Ⅳ度骨髓毒性。结论吉西他滨联合顺铂方案治疗鼻咽癌远处转移有较好的疗效,患者耐受性良好,值得临床进一步研究。     

三维适形放疗同步化疗治疗中晚期食管癌的近期疗效观察

目的：评价三维适形放疗同步化疗治疗中晚期食管癌的近期疗效及毒副反应。方法：91例食管癌患者根据入选标准随机分组,49例进入三维适形放疗同步化疗（放化组）,51例单纯三维适形放疗（单放组）.放化组采用紫杉醇（150mg/m2）＋顺铂（80mg/m2）方案联合化疗,第1天及第29天重复,共2个疗程;化疗后第2天开始三维适形放疗。放射治疗：采用直线加速器分3-4个共面野进行适形照射,2Gy/次,1次/d,5次/周;放疗靶区剂量：60-70Gy/6-7周。结果：放化组与单放组完全缓解率（CR）分别为63.2%（31/49）和52.9%（27/51）,有效率（CR＋PR）分别为93.8%（46/49）和80.4%（41/51）。放化组和单放组1年局部控制率、1年生存率分别是85.7%（42/49）、78.4%（40/51）和81.6%（40/49）%、74.5%（38/51）。放化组Ⅱ度以上毒副反应白细胞减少和放射性食管炎的发生率均大于单放组（P〈0.05）,但放化组和单放组Ⅲ度＋Ⅳ度的毒副反应无统计学意义（P值〉0.05）。结论：采用三维适形放射治疗同步化疗治疗中晚期食管癌的近期疗效和局部控制率较好,虽毒副反应增加但可以耐受。     

三维适形放疗同期培美曲塞化疗和厄洛替尼维持治疗非鳞癌局部晚期肺癌的临床研究

目的观察三维适形放疗（3D-CRT）同步化疗并维持化疗治疗非鳞癌局部晚期肺癌的近期疗效及不良反应。方法 108例非鳞癌局部晚期肺癌患者随机分为治疗组54例和对照组54例。对照组接受3D-CRT＋TP方案（紫杉醇175 mg/m2d1,顺铂20 mg/m2d14）化疗,治疗组接受3D-CRT＋PD方案（培美曲塞500 mg/m2,顺铂20 mg/m2d14）,放疗结束后,口服厄罗替尼至病情进展,观察两组临床效果。结果治疗组疗效优于对组组（P〈0.05）;两组有效率和疾病控制率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗组患者无进展生存时间（PFS）长于对照组（P〈0.05）。治疗组白细胞下降、血小板减少、恶心呕吐、腹泻发生率少于对照组（P〈0.05）。结论 3D-CRT同期培美曲塞化疗和厄洛替尼维持治疗非鳞癌局部晚期肺癌的临床疗效显著,且不良反应较少,是一种安全而有效的治疗手段。     

浅谈三维适形放射治疗鼻咽癌的临床护理

目的探讨应用三维适形放射治疗（3DCRT）鼻咽癌患者的临床护理及注意事项。方法对12例3DCRT鼻咽癌患者实行全程临床护理。结果12例患者全部顺利完成全程放射治疗,近期有效率达91.7%。患者皮肤、口腔黏膜反应轻,骨髓抑制发生率低。结论采用积极合理的临床护理能使3DCRT鼻咽癌患者减轻放疗副反应,顺利完成全程治疗计划,提高患者生存质量。     

鼻咽癌三维适形放射治疗的进展

三维适形放射治疗对周围正常组织及重要器官的保护优于常规放射治疗,能够有效降低部分放射并发症的发生率及严重程度;其靶区覆盖率优于常规放射治疗,并有提高生存率的趋势。现通过对国内外文献进行归纳分析,介绍三维适形放射治疗的优势、主要应用于鼻咽癌治疗的方法 ,以及存在的一些问题。     

初治鼻咽癌后程三维适形放射治疗的临床结果

目的:观察以后程三维适形放疗(3DCRT)为主治疗初治鼻咽癌的临床疗效及毒副反应.方法:38例初治鼻咽癌患者,接受以后程3DCRT为主的治疗.化疗方案为顺铂(DDP)加5-氟尿嘧啶(5-Fu)同期或诱导1～4个周期(中位2个周期).结果:中位随访34个月,死亡5例.全组1、2、3年生存率和局部控制率分别为100%、91.2%、81.6%和97.3%、94.4%、82.2%.放化综合治疗组1、2、3年生存率和局部控制率分别为100%、88.2%、80.2%和94.4%、88.8%、76.2%,单纯放疗组1、2、3年生存率和局部控制率分别为100%、94.1%、82.3%和100%、100%、87.5%,两组进行比较,生存率和局部控制率差异均无显著性(P＞0.05).毒性反应较低,均能按时完成治疗.结论:后程3DCRT用于鼻咽癌治疗,配合足够周期的化疗,可望达到更好的局部控制率和降低远处转移率.